アセタゾラミドの効果[論文11件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

アセタゾラミドは、炭酸脱水酵素阻害剤として、高所病、睡眠時無呼吸症候群、緑内障などの様々な病状に用いられています。 4 、 11 、 9 、 8 、 7 、 6 、 5 、 2 、 3 、 1 、 10 いくつかの研究では、アセタゾラミドが呼吸調節に影響を与え、睡眠時無呼吸症候群の重症度を改善し、高所での酸素化を向上させることが示されています。 11 、 1 また、アセタゾラミドは高所での肺動脈圧を低下させ、高所肺水腫を予防する可能性がありますが、その効果はデキサメタゾン、タダラフィル、ニフェジピンなどの他の薬剤ほど顕著ではないようです。 9 アセタゾラミドは、脳血管内皮の完全性を維持し、ホモシステイン誘発性の血液脳関門の破壊を抑制する可能性もあります。 8 さらに、アセタゾラミドは、急性心不全に伴う容量過負荷の治療において、利尿効果、ナトリウム利尿効果、塩素再吸収効果を示し、腎臓の安全性プロファイルも良好であることが示されています。 5 アセタゾラミドは、高所病の症状を改善し、呼吸調節に影響を与えることが示されています。 1 一方、高所肺水腫の予防効果は他の薬剤ほど顕著ではない可能性があります。 9 また、アセタゾラミドは、脳血管内皮の完全性を維持し、ホモシステイン誘発性の血液脳関門の破壊を抑制する可能性も示唆されています。 8 急性心不全に伴う容量過負荷の治療において、アセタゾラミドは利尿効果、ナトリウム利尿効果、塩素再吸収効果を示し、腎臓の安全性プロファイルも良好であることが示されています。 5 アセタゾラミドは、早産児における無呼吸の発生頻度を減らす効果は認められませんでした。 2 アセタゾラミドは、ナゲルII異常色覚計の成績に影響を与え、錐体細胞の感度を変化させる可能性があります。 3 アセタゾラミドは、いくつかのタイプの癌細胞の増殖を阻害する効果も示唆されています。 10

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

アセタゾラミドは、高所病の症状を改善し、睡眠時無呼吸症候群の重症度を改善する可能性があります。 11 、 1 また、脳血管内皮の完全性を維持し、ホモシステイン誘発性の血液脳関門の破壊を抑制する可能性があります。 8 急性心不全に伴う容量過負荷の治療において、利尿効果、ナトリウム利尿効果、塩素再吸収効果を示し、腎臓の安全性プロファイルも良好であることが示されています。 5 いくつかのタイプの癌細胞の増殖を阻害する効果も示唆されています。 10

リスク要約

アセタゾラミドは、副作用として消化器症状、代謝性アシドーシス、腎結石、視覚異常などが報告されています。 4 、 3 高所肺水腫の予防効果は、他の薬剤ほど顕著ではない可能性があります。 9

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究において、アセタゾラミドは炭酸脱水酵素阻害剤として、様々な病状に用いられていることが示されています。 4 、 11 、 9 、 8 、 7 、 6 、 5 、 2 、 3 、 1 、 10 また、多くの研究において、アセタゾラミドは呼吸調節に影響を与えることが示唆されています。 11 、 1 、 2

研究の相違点

研究によって、アセタゾラミドの効果や副作用、適応症、投与方法などが異なることが示されています。例えば、高所肺水腫の予防効果については、 9 では他の薬剤ほど顕著ではない可能性が示唆されている一方、 8 では脳血管内皮の完全性を維持する効果が示されています。また、アセタゾラミドの投与方法についても、研究によって経口投与、静脈内投与、吸入投与など、様々な方法が用いられています。

結果の一貫性や矛盾点について

アセタゾラミドは、高所病の症状改善や睡眠時無呼吸症候群の重症度改善などの効果が示唆されていますが、 9 のように、高所肺水腫の予防効果については、他の薬剤ほど顕著ではない可能性が示唆されています。また、アセタゾラミドの副作用については、研究によって報告される内容が異なる場合があります。

実生活への応用について注意点

アセタゾラミドは、高所病や睡眠時無呼吸症候群などの治療に用いられる可能性がありますが、副作用のリスクや個々の患者さんの状態によって、適切な治療法は異なります。アセタゾラミドを使用する際には、必ず医師に相談し、指示に従って服用することが重要です。

現在の研究の限界点

アセタゾラミドの長期的な効果や安全性については、さらなる研究が必要とされています。また、アセタゾラミドが様々な病状にどのように影響するか、そのメカニズムについても、より詳細な研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

アセタゾラミドの長期的な効果や安全性、様々な病状に対する効果、そのメカニズムについて、さらなる研究が必要です。特に、高所肺水腫に対する予防効果、脳血管内皮への影響、様々な癌細胞に対する増殖阻害効果について、より詳細な研究が求められます。また、アセタゾラミドと他の治療法との併用効果についても、研究が必要です。

結論

アセタゾラミドは、高所病や睡眠時無呼吸症候群などの治療に用いられる可能性があります。しかし、副作用のリスクや個々の患者さんの状態によって、適切な治療法は異なります。アセタゾラミドを使用する際には、必ず医師に相談し、指示に従って服用することが重要です。アセタゾラミドの長期的な効果や安全性、様々な病状に対する効果、そのメカニズムについて、さらなる研究が必要です。

キーワード

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11件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験4

メタアナリシス2

システマティックレビュー1

レビュー0

ジャーナル論文11

高度の低酸素に対する換気反応に対する、アセタゾラミドの影響。

著者: BurkiN K, KhanS A, HameedM A

原題: The effects of acetazolamide on the ventilatory response to high altitude hypoxia.

AMS症状の緩和

酸素化の改善

炭酸脱水酵素阻害剤であるアセタゾラミドは、急性高高度に暴露された被験者の酸素化を改善した。CO2化学受容性には影響を与えなかったが、高高度での換気と酸素化を増加させた。

原文 : 英語

早産児における無呼吸の発生率とCO2に対する換気反応に対する、アセタゾラミドとアミノフィリンの効果の比較。

著者: CordobaE, GerhardtT, RojasM, DuaraS, BancalariE

原題: Comparison of the effects of acetazolamide and aminophylline on apnea incidence and on ventilatory response to CO2 in preterm infants.

換気反応を増強する

無呼吸頻度の減少

pHの低下

アセタゾラミドは早産児の睡眠時無呼吸を軽減しましたが、CO2に対する換気反応を有意に改善しませんでした。アミノフィリンはCO2に対する換気反応を有意に変えることなく、無呼吸の頻度を効果的に軽減しました。

原文 : 英語

アセタゾラミドはナゲルII異常色覚計の成績に影響を与える。

著者: LeysM J, van SlyckenS, NorkT M, OdomJ V

原題: Acetazolamide affects performance on the Nagel II anomaloscope.

感度の喪失は可逆的

色覚感受性喪失

炭酸脱水酵素阻害剤であるアセタゾラミドは、特に炭酸脱水酵素を含む錐体細胞の感受性を変化させる。この感受性の低下は可逆的であり、臨床的に有意なものではないが、アセタゾラミド服用患者は、緑内障患者の色覚を正常人と比較する研究から除外する必要があることを示唆している。

原文 : 英語

アセタゾラミドの副作用：全体的なリスクと用量依存性を評価した、系統的レビューとメタ分析。

著者: SchmicklChristopher N, OwensRobert L, OrrJeremy E, EdwardsBradley A, MalhotraAtul

原題: Side effects of acetazolamide: a systematic review and meta-analysis assessing overall risk and dose dependence.

副作用

メタ分析を通じて、アセタゾラミド（AZM）の一般的な副作用の発生リスクを推定しました。本研究では、これらの副作用の発生リスクは用量依存的であることがわかりました。

原文 : 英語

容積過負荷を伴う急性心不全に対する、追加療法としての、経口アセタゾラミドの利尿作用、利钠作用、および塩化物再吸収作用。単施設、前向き、ランダム化研究。

著者: KosiorekAneta, UrbanSzymon, DetynaJerzy, BiegusJan, HurkaczMagdalena, ZymlińskiRobert

原題: The diuretic, natriuretic and chloride-regaining effects of oral acetazolamide as an add-on therapy for acute heart failure with volume overload. A single center, prospective, randomized study.

腎機能の改善

鼻詰まりの解消

不明

経口アセタゾラミドは、急性心不全（AHF）患者のうっ血解消のための有効な追加療法である。これは、有意な腎臓への悪影響を伴わずに利尿を増加させ、体液バランスを改善し、血清塩化物濃度を増加させた。

原文 : 英語

高度5100 mにおける慢性高山病における、アセタゾラミドのヘモグロビン量と血漿量への早期影響.

著者: ChampigneulleB, StaufferE, RobachP, DoutreleauS, HoweC A, PinaA, Salazar-GranaraA A, HanccoI, GuergourD, BrugniauxJ V, ConnesP, PichonA, VergesS

原題: Early effects of acetazolamide on hemoglobin mass and plasma volume in chronic mountain sickness at 5100 m.

Hctの減少

本研究は、世界で最も標高の高い都市であるペルーのリコンラダに住む慢性高山病（CMS）患者のヘマトクリット（Hct）を低下させるためのアセタゾラミド（ACZ）とアトルバスタチン早期有効性を評価した。本研究は、血管内容量に焦点を当て、その根本的なメカニズムを調査することを目的とした。

原文 : 英語

推定される高ループゲイン睡眠時無呼吸症候群におけるアセタゾラミドの急性および長期効果。

著者: NiYue-Nan, HolzerRena C, ThomasRobert Joseph

原題: Acute and long-term effects of acetazolamide in presumed high loop gain sleep apnea.

よく耐えられる

睡眠時無呼吸を軽減する

この後向き分析は、高ループゲイン睡眠時無呼吸症候群（HLGSA）の患者におけるアセタゾラミド（AZT）の急性および長期的な有効性を評価しました。 AZTは、陽圧適応中と3か月間の期間の両方で、残存睡眠時無呼吸を有意に減少させました。非レム睡眠AHI3％は、AZTへの反応の予測因子として特定されました。 AZTは忍容性が高く、少なくとも3か月間有益でした。

原文 : 英語

Wnt/β-カテニンシグナル伝達経路の活性化を調節することによる、ホモシステイン誘発性血液脳関門破壊に対するアセタゾラミドの保護効果。

著者: LiChuo, ZhangBo

原題: The Protective Effects of Acetazolamide Against Homocysteine-Induced Blood-Brain-Barrier Disruption by Regulating the Activation of the Wnt/β-Catenin Signaling Pathway.

BBB透過性

脳浮腫

認知機能

この研究では、アセタゾラミド（AZA）が、BBB機能不全に関連する高ホモシステイン血症のラットにおいて、記憶を改善し、脳浮腫を減らし、血液脳関門（BBB）を保護することを発見しました。 AZAの保護効果は、Wnt/β-cateninシグナル伝達経路を活性化する能力に関連していました。

原文 : 英語

Effects of acetazolamide on pulmonary artery pressure and prevention of high-altitude pulmonary edema after rapid active ascent to 4,559 m.

著者: BergerMarc Moritz, SarebanMahdi, SchieferLisa Maria, SwensonKai E, TreffFranziska, SchäferLarissa, SchmidtPeter, SchimkeMagdalena M, PaarMichael, NiebauerJosef, CogoAnnalisa, KriemlerSusi, SchweryStefan, PickerodtPhilipp A, MayerBenjamin, BärtschPeter, SwensonErik R

原題: Effects of acetazolamide on pulmonary artery pressure and prevention of high-altitude pulmonary edema after rapid active ascent to 4,559 m.

AMSの重症度の軽減

動脈血酸素分圧の改善

HAPE予防の無効性

この無作為化プラセボ対照二重盲検試験は、13人の健康な非順応の低地人が4,559mに急速に上昇した場合の、高地肺水腫（HAPE）を予防するためのアセタゾラミドの有効性を調査した。アセタゾラミドは、HAPE発生率の統計的に有意ではない減少を示したが、プラセボと比較して肺動脈圧を有意に減少させることはなかった。

原文 : 英語

10.

膀胱癌、膠芽腫、および膵癌細胞株に対するスルホンアミド炭酸脱水酵素阻害剤C18、SLC-0111、およびアセタゾラミドの抗増殖効果。

著者: MussiSilvia, RezzolaSara, ChiodelliPaola, NocentiniAlessio, SupuranClaudiu T, RoncaRoberto

原題: Antiproliferative effects of sulphonamide carbonic anhydrase inhibitors C18, SLC-0111 and acetazolamide on bladder, glioblastoma and pancreatic cancer cell lines.

がん治療

炭酸脱水酵素IX/XIIは、がん細胞で見られる酵素です。本研究では、これらの酵素を標的とするさまざまな薬物の、さまざまな癌細胞株における阻害効果と抗増殖効果を比較しています。

原文 : 英語

11.

Effects of acetazolamide on control of breathing in sleep apnea patients: Mechanistic insights using meta-analyses and physiological model simulations.

著者: SchmicklChristopher N, LandryShane, OrrJeremy E, NokesBrandon, EdwardsBradley A, MalhotraAtul, OwensRobert L

原題: Effects of acetazolamide on control of breathing in sleep apnea patients: Mechanistic insights using meta-analyses and physiological model simulations.

ループゲインの低減

睡眠時無呼吸症候群の治療

閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠時無呼吸は世界中で数十億人に影響を与えており、心血管および神経認知の問題と関連している。高いループゲイン（換気不安定性）は、主要な根本的なメカニズムであり、アセタゾラミドによって薬理学的に低下させることができ、睡眠時無呼吸の重症度を改善する。しかし、個人の反応はさまざまである。この研究は、アセタゾラミド投与後のループゲインの減少に影響を与える要因を理解することを目的とした。メタ分析の結果、アセタゾラミドは、コントローラゲインを大幅に変化させることなく、化学受容感受性をシフトさせることで、主にプラントゲインを減少させることが明らかになった。生理学的モデルシミュレーションでは、ベースラインのコントローラゲインが高い、PaCO2が高い、CO2産生が低いほど、ループゲインの減少が顕著になることが示された。これらの知見は、アセタゾラミドが換気調節に与える影響を理解し、反応の潜在的な予測因子を特定するための枠組みを提供する。

原文 : 英語

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