アシトレチンの副作用[論文24件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

アシトレチンは、尋常性乾癬や尋常性白斑などの皮膚疾患の治療に用いられるレチノイド系の薬剤です。様々な論文で、アシトレチンの有効性と安全性が示されています。一方で、アシトレチンは様々な副作用を引き起こすことが知られており、そのメカニズムや対策について多くの研究が行われています。

アシトレチンは、皮膚の乾燥や口唇の乾燥、視力障害、肝機能障害、脂質異常症、骨格異常などの副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用は、アシトレチンの服用量や服用期間、患者の年齢や遺伝的要因などによって異なります。 20 、 3 、 2 、 22 、 16 、 24 、 11 、、 21 、 1 、 5 、 18 、 7 、 6 、 14 、 19 、、 12 、 17 、 13 、 8 、 10 、 4

副作用の理由

アシトレチンはレチノイド系薬剤であり、ビタミンAの誘導体です。ビタミンAは皮膚の成長や発達に重要な役割を果たしていますが、過剰摂取すると様々な副作用を引き起こす可能性があります。 23 、 11 、 10

アシトレチンの副作用は、皮膚の乾燥や口唇の乾燥、視力障害、肝機能障害、脂質異常症、骨格異常など多岐に渡ります。これらの副作用は、アシトレチンの作用機序や体内での代謝経路、患者の遺伝的背景など、様々な要因が複雑に絡み合って発生すると考えられています。 23 、 11 、 10

一般的な副作用

皮膚の乾燥

アシトレチンは、皮膚の水分保持機能を低下させることで、皮膚の乾燥を引き起こす可能性があります。これは、アシトレチンがアクアポリン3と呼ばれる水チャネルの量を減少させるためです。 23

口唇の乾燥

アシトレチンは、口唇の水分保持機能を低下させることで、口唇の乾燥を引き起こす可能性があります。これは、アシトレチンがアクアポリン3と呼ばれる水チャネルの量を減少させるためです。 23

視力障害

アシトレチンは、視神経に影響を与えて、視力障害を引き起こす可能性があります。 24

肝機能障害

アシトレチンは、肝臓に負担をかけて、肝機能障害を引き起こす可能性があります。そのため、アシトレチンを服用する際には、定期的に肝機能検査を行う必要があります。 3 、 16 、 14

脂質異常症

アシトレチンは、血中の脂質代謝を乱すことで、脂質異常症を引き起こす可能性があります。そのため、アシトレチンを服用する際には、定期的に脂質検査を行う必要があります。 3 、 16 、、 8

骨格異常

アシトレチンは、骨の成長に影響を与えて、骨格異常を引き起こす可能性があります。特に、成長期にある子供や思春期の子供は、骨格異常のリスクが高いと言われています。 3 、 4 、 19 、

その他の副作用

アシトレチンは、これらの副作用に加えて、頭痛、吐き気、消化不良、倦怠感、脱毛、爪の異常、口内炎、うつ病、偽性脳腫瘍、血管浮腫などの副作用を引き起こす可能性があります。 2 、 21 、 13 、 6

副作用の対策

皮膚の乾燥対策

皮膚の乾燥を防ぐために、保湿剤をこまめに塗布することが重要です。また、入浴の際は、お湯の温度を低めにし、長湯は避けるようにしましょう。 23

口唇の乾燥対策

口唇の乾燥を防ぐために、リップクリームをこまめに塗布することが重要です。また、乾燥した空気の環境では、加湿器を使用するのも有効です。 23

視力障害対策

視力障害の予防には、定期的に眼科を受診し、視力検査を受けることが重要です。 24

肝機能障害対策

肝機能障害を防ぐには、定期的に肝機能検査を受け、異常値があれば医師に相談することが重要です。また、アルコールの摂取は控えましょう。 3 、 16 、 14

脂質異常症対策

脂質異常症を防ぐには、食事療法や運動療法など、生活習慣の改善が重要です。必要に応じて、医師から適切な薬剤を処方してもらいましょう。 3 、 16 、、 8

骨格異常対策

骨格異常を防ぐには、成長期にある子供や思春期の子供は、定期的に骨の成長を検査してもらうことが重要です。 3 、 4 、 19 、

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、アシトレチンは尋常性乾癬や尋常性白斑などの皮膚疾患に有効であることが示されています。また、アシトレチンは様々な副作用を引き起こす可能性があることも共通しています。

研究の相違点

研究によって、アシトレチンの副作用の頻度や重症度、発現時期などが異なります。これは、研究対象者の年齢や性別、疾患の種類、アシトレチンの投与量や投与期間などが異なるためと考えられています。

実生活への応用について注意点

アシトレチンは、様々な副作用を引き起こす可能性があるため、服用する際には医師の指示を必ず守りましょう。特に、妊娠中の女性や妊娠を希望する女性は、アシトレチンを服用することはできません。 16 、 6 、また、アシトレチンを服用中は、定期的に血液検査や肝機能検査などの副作用の検査を受ける必要があります。 16 、

現在の研究の限界点

アシトレチンの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、アシトレチンの副作用の発現メカニズムや予防策については、さらなる研究が必要です。また、アシトレチンと他の薬剤との相互作用についても、十分な研究が行われていません。

今後必要とされる研究の方向性

アシトレチンの副作用に関するさらなる研究が必要とされます。特に、アシトレチンの副作用の発現メカニズムを解明し、予防策や治療法を開発することが重要です。また、アシトレチンと他の薬剤との相互作用についても、より詳細な研究が必要です。

結論

アシトレチンは、尋常性乾癬や尋常性白斑などの皮膚疾患に有効な薬剤ですが、様々な副作用を引き起こす可能性があります。アシトレチンを服用する際には、医師の指示を必ず守り、副作用に注意しましょう。また、副作用に関するさらなる研究が必要です。

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24件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス0

システマティックレビュー1

レビュー5

ジャーナル論文21

ベムラフェニブ関連の皮膚副作用をアチトレチンで軽減。

著者: ChonSusan Y, SambranoBrittany L, GeddesElizabeth R

原題: Vemurafenib-related cutaneous side effects ameliorated by acitretin.

BRAFキナーゼ阻害剤であるベムラフェニブは、転移性黒色腫の治療に効果的ですが、扁平上皮がん（SCC）、ケラトアカントーマ（KA）、過角化性丘疹などの皮膚腫瘍を引き起こす可能性があります。本稿では、皮膚がんのリスクが高い個人における化学予防のための全身レチノイドの使用の潜在的な利点とリスクについて考察しています。

原文 : 英語

エビデンスに基づいているのか、理論的な懸念なのか？アキトレチンの副作用としての仮性脳腫瘍と鬱。

著者: StarlingJohn, KooJohn

原題: Evidence based or theoretical concern? Pseudotumor cerebri and depression as acitretin side effects.

乾癬の治療

うつ病

偽性脳腫瘍

本レビューでは、アシトレチンに関する2つの潜在的な副作用、すなわち仮性脳腫瘍と抑うつに関する科学的根拠を検討する。現在、これらの関連性を裏付ける強力な科学的根拠は不足している。

原文 : 英語

Clinical efficacy and side effects of acitretin on the disorders of keratinization: a one-year study.

著者: KullavanijayaP, KulthananK

原題: Clinical efficacy and side effects of acitretin on the disorders of keratinization: a one-year study.

アシトレチン有効性

角化症の治療

骨格の変化

アチトレチンは角化症の治療に有効であるが、無症候性骨格変化を伴う。20人の患者を対象とした研究では、アチトレチンは臨床的に有効であり、副作用は最小限であった。しかし、骨格変化、主に椎間板間隙狭窄は、評価された18人のうち12人に観察された。

原文 : 英語

2年間のアシトレチン治療の有効性と骨格系の副作用。

著者: MørkN J, KolbenstvedtA, AustadJ

原題: Efficacy and skeletal side effects of two years' acitretin treatment.

乾癬および魚鱗癬の薬剤であるアキトレチンは、患者の75％で良好な臨床効果を示した。最も一般的な副作用は粘膜の問題であり、1人の患者が中毒性肝炎を発症した。2人の患者が骨格石灰化を発症したが、これは薬剤関連と考えられた。

原文 : 英語

乾癬患者の治療反応に対する薬物遺伝学：最新のレビュー。

著者: WangChing-Ya, WangChuang-Wei, ChenChun-Bing, ChenWei-Ti, ChangYa-Ching, HuiRosaline Chung-Yee, ChungWen-Hung

原題: Pharmacogenomics on the Treatment Response in Patients with Psoriasis: An Updated Review.

乾癬治療反応の予測

本レビューは、乾癬の薬物療法における現在の薬物遺伝学および薬物ゲノム学的研究を強調しています。遺伝的素因に基づいて治療反応を予測する薬物ゲノム学の可能性について論じています。HLA-Cw*06のステータスは特定の薬剤の強力な予測因子であり続けていますが、他の遺伝子変異も治療反応における役割について調査されています。

原文 : 英語

症例報告：IL36RNおよびCARD14遺伝子変異を伴う、乳児汎発性膿疱性乾癬。

著者: TongXinyun, LiYang, TangXianfa, DingYantao, SunYao, ZhengLiyun, PanYulong, LiuShengxiu

原題: Case report: Infantile generalized pustular psoriasis with IL36RN and CARD14 gene mutations.

IPP症状の改善

骨格毒性

小児膿疱性乾癬（IPP）は稀な皮膚疾患です。この症例報告は、IL36RN遺伝子とCARD14遺伝子の両方に変異を持つ6か月児のIPPについて記述しています。この子供は伝統的な治療に良好に反応し、この研究はIPP治療のための抗IL-36生物学的薬剤の可能性を強調しています。

原文 : 英語

乾癬の局所治療のための、フルオシノロンアセトニド-アキトレチン共負荷ナノ構造化脂質キャリアのインビトロおよびエクスビボ評価。

著者: RazaHassan, ShahShefaat Ullah, AliZakir, KhanAtif Ullah, RajputIrfa Basharat, FaridArshad, MohainiMohammed Al, AlsalmanAbdulkhaliq J, Al HawajMaitham A, MahmoodSaima, HussainAbid, ShahKifayat Ullah

原題: In Vitro and Ex Vivo Evaluation of Fluocinolone Acetonide-Acitretin-Coloaded Nanostructured Lipid Carriers for Topical Treatment of Psoriasis.

副作用の軽減

有効性の向上

本研究では、乾癬の治療における副作用を軽減し、治療効果を高めるために、フルオシノロンアセトニド（FLU）とアチトレチン（ACT）を共負荷した局所ナノ構造脂質キャリア（NLC）を開発した。NLCは、粒径、ゼータ電位、封入効率に関して最適化された。物理化学的特性評価により、従来の製剤と比較して、持続放出とin vitro透過性が最小限の、共負荷NLCの形成が確認された。この研究は、FLU-ACT共負荷NLCが、乾癬治療の安全性と有効性を向上させるための有望なアプローチであることを示唆している。

原文 : 英語

皮膚科患者のレチノイド関連近視：系統的レビュー。

著者: RoccuzzoGabriele, TibaldiTommaso, CavalloFrancesco, AquinoCarola, RolleTeresa, QuaglinoPietro, RiberoSimone

原題: Retinoid-associated myopia in dermatologic patients: a systematic review.

近視

本レビューでは、皮膚疾患の治療のためにレチノイド薬を服用している患者におけるレチノイド関連近視（近視）に関する既存の証拠を検討している。レチノイドは他の目の問題を引き起こす可能性があるが、近視の証拠は一貫しておらず、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

全身療法との関連において、乾癬患者の血清コレステロールエステル転移タンパク質（CETP）とソルチリン（SORT）。

著者: NowowiejskaJulia, BaranAnna, KrahelJulita A, KamińskiTomasz W, MaciaszekMagdalena, FlisiakIwona

原題: Serum Cholesteryl Ester Transfer Protein (CETP) and Sortilin (SORT) in Patients with Psoriasis with Relation to Systemic Treatment.

乾癬の治療

肝臓副作用

本研究では、メトトレキセートまたはアキトレチンによる治療の前後に、プラーク型乾癬の患者の血清コレステロールエステル転移タンパク質（CETP）とソルチリン（SORT）の濃度を調査しました。結果は、CETPがアキトレチン治療の肝臓副作用のマーカーになる可能性があり、SORTが乾癬における代謝的に誘導された炎症の新しい指標になる可能性があることを示唆しています。

原文 : 英語

10.

アキトレチン抱合デキストランナノ粒子は、低用量で乾癬様皮膚疾患を改善する。

著者: LanJiajia, LiYuce, WenJingjing, ChenYu, YangJing, ZhaoLiang, XiaYuting, DuHongyao, TaoJuan, LiYan, ZhuJintao

原題: Acitretin-Conjugated Dextran Nanoparticles Ameliorate Psoriasis-like Skin Disease at Low Dosages.

乾癬治療

本研究では、乾癬治療薬であるアシトレチン治療の治療効果と安全性を向上させるため、ACT結合デキストランナノ粒子（ACT-Dex NPs）を開発した。ACT-Dex NPsは、より低用量でケラチノサイトの増殖を抑制し、乾癬の症状を軽減することができ、副作用を最小限に抑えることがわかった。

原文 : 英語

11.

Reductive Effect of Acitretin on Blood Glucose Levels in Chinese Patients With Psoriasis.

著者: QianHua, KuangYehong, SuJuan, ChenMenglin, ChenXiang, LvChengzhi, ChenWangqing, ZhuWu

原題: Reductive Effect of Acitretin on Blood Glucose Levels in Chinese Patients With Psoriasis.

乾癬治療

血糖値の低下

乾癬は、代謝性疾患に関連する皮膚疾患です。本研究では、乾癬の治療に使用されるレチノイド薬であるアキトレチンが、685人の乾癬患者におけるグルコース値と脂質値に与える影響を調査しました。アキトレチンは、細胞によるグルコース摂取量増加によって、血糖値を有意に低下させました。

原文 : 英語

12.

高齢者の爪乾癬：局所、全身、および生物学的療法。

著者: RicardoJose W, LipnerShari R

原題: Nail Psoriasis in Older Adults: Intralesional, Systemic, and Biological Therapy.

このレビューでは、高齢者における乾癬の治療について考察し、トリアムシノロンアセトニドによる組織内注射、従来の全身薬、および生物学的製剤の安全性と有効性を強調している。

原文 : 英語

13.

乾癬患者の場合、間欠的な無症候性発熱。

著者: ZhangJiawen, HuangHequn, XiongXiXi, LuYan, Kasyanju CarreroLorna Martin, ZhouBingrong, XuYang

原題: Intermittent Asymptomatic Fever in a Psoriasis Patient.

薬物発熱

79歳の男性の乾癬患者は、アキトレチン治療の副作用として、断続的な無症状の発熱を経験しました。

原文 : 英語

14.

掌蹠膿疱症における、経口シクロスポリン対経口メトトレキセート対経口アキトレチンの安全性と有効性プロファイル：病院ベースの前向き調査者盲検ランダム化比較対照研究。

著者: ShahSamkit, NikamBalkrishna, KaleMohan, JamaleVarsha, ChavanDhananjay

原題: Safety and efficacy profile of oral cyclosporine vs oral methotrexate vs oral acitretin in palmoplantar psoriasis: A hospital based prospective investigator blind randomized controlled comparative study.

PPPのCSA、MTX、ACT

ACTによる有害事象

本研究では、掌蹠膿疱症（PPP）の治療における、シクロスポリン（CSA）、メトトレキセート（MTX）、アキトレチン（ACT）の有効性を比較した。CSAは、病変の最も迅速な消退と最も高い有効性をもたらすことがわかった。

原文 : 英語

15.

「複邪」理論に基づく「病気を治すための防御複合体」ヘルパーT細胞免疫メカニズムの研究は、熱邪を徹底的に除去し、腎臓を養うことで、反復する血熱症候群の乾癬を治療します。

著者: LiMao, HuXia, HaoPing-Sheng

原題: Research "recover from illness defense complex" helper T cell immune mechanisms based on the "Fuxie" theory clearing away heat evil thoroughly nourishing kidney treatment of recurrent blood-heat syndrome Psoriasis.

尋常性乾癬治療

尋常性乾癬（PV）は、痛みを引き起こし、見た目に影響を与え、生活の質に影響を与える可能性のある慢性皮膚疾患である。治療法はあるが、高価で、副作用があり、多くの場合、長期的な効果が得られない。一部の伝統的な中国のハーブ薬は、乾癬の症状を軽減し、生活の質を改善する可能性を示しており、再発を減らす可能性があるが、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

16.

固体臓器移植レシピエントにおける、局所および全身レチノイドの使用：最新情報と現在の文献のレビュー。

著者: HeroldMitchell, GoodAllison J, NielsonColton B, LongoMaria I

原題: Use of Topical and Systemic Retinoids in Solid Organ Transplant Recipients: Update and Review of the Current Literature.

NMSCの予防

効果的なレチノイド療法

レチノイドの副作用

非メラノーマ皮膚がん（NMSC）の予防と固形臓器移植レシピエント（SOTR）における光線性角化症の治療と予防には、アシトレチンが強く推奨されます。アシトレチンとイソトレチノインは、免疫抑制を受けていない患者における難治性疣贅の治療にも推奨されます。局所レチノイドは、免疫 competent な患者における NMSC の予防に効果を示していません。

原文 : 英語

17.

全身性レチノイドと瘢痕裂開。

著者: AksoyHasan Mete, AksoyBerna, ÇalikogluEmel

原題: Systemic Retinoids and Scar Dehiscence.

創傷裂開

イソトレチノインやアチトレチンなどの全身性レチノイドは、皮膚科の診療では効果的であるが、皮膚手術後の創傷離開を引き起こす可能性がある。特に、美容的に重要な部位では、手術後6か月から1年間は、全身性レチノイド治療を延期することが推奨される。

原文 : 英語

18.

乾癬における、アキトレチンの長期安全性と薬物生存: レトロスペクティブな観察研究。

著者: ChularojanamontriLeena, Silpa-ArchaNarumol, WongpraparutChanisada, LimphokaPichaya

原題: Long-term safety and drug survival of acitretin in psoriasis: a retrospective observational study.

薬物生存率

長期的な安全性

軽度の副作用

乾癬の患者における長期の低用量アチトレチンは、肝臓または脂質に重大な問題を引き起こす可能性は低い。この研究では、アチトレチンは乾癬の患者において高い薬物生存率を示し、肥満、メタボリックシンドローム、脂質異常症のない患者は、これらの併存症を持つ患者と比較して、有意に長いアチトレチン生存率を示さなかったことがわかった。

原文 : 英語