アジソン病の原因[論文24件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

アジソン病の原因は多岐に渡りますが、主な原因として、自己免疫疾患、感染症、腫瘍、遺伝子疾患などが挙げられます。 6 では、アジソン病の一種である、自己免疫性多腺性症候群II型（APS-II）において、末梢血中のCD4+CD25+制御性T細胞の抑制機能が低下していることが示されています。また、 12 では、自己免疫性多腺性症候群I型（APS-I）の患者では、AIRE遺伝子の変異により、自己抗体が産生され、内分泌腺などの臓器が破壊されることが示されています。さらに、 8 では、自己免疫性副腎炎（AAD）が、発達途上国においてアジソン病の最も一般的な原因であることが示されています。また、 5 では、非CAH遺伝子性アジソン病の原因となる遺伝子疾患がいくつか報告されています。

原因の理由

アジソン病の原因となるメカニズムは様々ですが、自己免疫疾患の場合、自己免疫反応によって副腎皮質細胞が破壊されることで、コルチゾールやアルドステロンなどのホルモンの分泌が低下します。 6 では、APS-II患者の制御性T細胞の抑制機能が低下することで、自己免疫反応が亢進し、副腎皮質細胞が破壊される可能性が示唆されています。 12 では、APS-I患者では、AIRE遺伝子の変異により、自己免疫反応が異常となり、副腎皮質細胞が破壊される可能性が示唆されています。また、感染症の場合、結核菌やヒストプラズマ菌などの病原体が副腎に感染することで、副腎皮質細胞が破壊され、ホルモン分泌が低下します。さらに、腫瘍の場合、副腎に悪性腫瘍が発生することで、ホルモン分泌が阻害されます。遺伝子疾患の場合、先天性副腎過形成などの遺伝子異常によって、副腎ホルモンの合成が障害され、アジソン病を発症します。アジソン病は、これらの様々な要因が複合的に作用して発症すると考えられています。

一般的な原因

自己免疫疾患

アジソン病の最も一般的な原因の一つです。自己免疫反応によって副腎皮質細胞が破壊されることで、コルチゾールやアルドステロンなどのホルモンの分泌が低下します。 6 では、自己免疫性多腺性症候群II型（APS-II）において、末梢血中のCD4+CD25+制御性T細胞の抑制機能が低下していることが示されています。また、 12 では、自己免疫性多腺性症候群I型（APS-I）の患者では、AIRE遺伝子の変異により、自己抗体が産生され、内分泌腺などの臓器が破壊されることが示されています。さらに、 8 では、自己免疫性副腎炎（AAD）が、発達途上国においてアジソン病の最も一般的な原因であることが示されています。

感染症

結核菌やヒストプラズマ菌などの病原体が副腎に感染することで、副腎皮質細胞が破壊され、ホルモン分泌が低下します。また、副腎に結核菌が感染した場合、副腎結核となり、アジソン病を発症する可能性があります。 13 では、アジソン病が副腎結核によって発症した例が報告されています。

腫瘍

副腎に悪性腫瘍が発生することで、ホルモン分泌が阻害されます。副腎腫瘍は、ホルモンを分泌する腫瘍と、ホルモンを分泌しない腫瘍に分けられます。ホルモンを分泌する腫瘍は、クッシング症候群やアルドステロン症などの症状を引き起こします。ホルモンを分泌しない腫瘍は、副腎機能不全を引き起こす可能性があります。

遺伝子疾患

先天性副腎過形成などの遺伝子異常によって、副腎ホルモンの合成が障害され、アジソン病を発症します。 17 では、アジソン病の原因となる遺伝子疾患がいくつか報告されています。

原因の対策

自己免疫疾患

自己免疫疾患によるアジソン病の治療は、ホルモン補充療法が中心となります。コルチゾールとアルドステロンの補充により、不足しているホルモンを補い、症状を改善します。また、免疫抑制剤を使用することで、自己免疫反応を抑えることも可能です。

感染症

感染症によるアジソン病の治療は、抗生物質や抗真菌剤などの薬物療法が中心となります。病原菌の種類によって適切な薬剤が選択されます。また、副腎結核などの場合は、手術による治療が必要となる場合もあります。

腫瘍

腫瘍によるアジソン病の治療は、腫瘍の種類や進行度によって異なります。手術による腫瘍の切除や化学療法などの抗がん剤治療が有効な場合があります。また、ホルモン補充療法も行われます。

遺伝子疾患

遺伝子疾患によるアジソン病の治療は、遺伝子異常の種類によって異なります。ホルモン補充療法が中心となります。また、遺伝子治療などの新しい治療法も研究されています。

研究間の比較

研究の共通点

上記の論文では、アジソン病の原因として、自己免疫疾患、感染症、腫瘍、遺伝子疾患などが挙げられています。また、いずれの論文においても、アジソン病は副腎皮質細胞の破壊や機能不全によって発症することが示されています。

研究の相違点

各論文では、アジソン病の原因となる具体的な疾患やメカニズム、治療法などに違いが見られます。例えば、 6 では、APS-IIの原因として、制御性T細胞の抑制機能低下が示されています。一方、 12 では、APS-Iの原因として、AIRE遺伝子の変異が示されています。また、 8 では、AADがアジソン病の最も一般的な原因であることが示されています。このように、各論文では、アジソン病の様々な側面が明らかにされています。

実生活への応用について注意点

アジソン病の症状は、疲労感、倦怠感、体重減少、食欲不振、皮膚の色素沈着など、様々なものがあります。これらの症状は、他の病気の症状と似ていることも多く、自己診断は非常に危険です。アジソン病の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。また、アジソン病の治療は、ホルモン補充療法が中心となります。ホルモン補充療法は、適切な量を継続的に行うことで、症状を改善し、生活の質を向上させることができます。しかし、ホルモン補充療法は、医師の指導のもとで行うことが重要です。自己判断で薬剤を服用したり、中止したりすることは危険です。

現在の研究の限界点

アジソン病は、稀な病気であるため、大規模な研究を行うことが難しく、現在の研究では、アジソン病の病態や治療法について、まだ不明な点が多く残されています。また、アジソン病の原因となる遺伝子や環境因子、さらには発症メカニズムについて、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

アジソン病の治療法開発には、さらなる研究が必要とされます。例えば、新たなホルモン補充療法の開発や、遺伝子治療などの新しい治療法の開発が期待されています。また、アジソン病の早期診断法の開発も重要です。早期診断を行うことで、病気の進行を抑え、治療効果を高めることができます。さらに、アジソン病の予防法の開発も重要な研究課題です。生活習慣の改善や、遺伝子検査などの予防策が期待されています。

結論

アジソン病は、副腎皮質ホルモンの分泌が低下する病気です。原因は様々ですが、自己免疫疾患、感染症、腫瘍、遺伝子疾患などが挙げられます。アジソン病の症状は、疲労感、倦怠感、体重減少、食欲不振、皮膚の色素沈着など、様々です。アジソン病の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療は、ホルモン補充療法が中心となります。ホルモン補充療法は、適切な量を継続的に行うことで、症状を改善し、生活の質を向上させることができます。

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24件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験0

メタアナリシス0

システマティックレビュー1

レビュー9

ジャーナル論文24

尋常性ざ瘡の疫学

著者: BhateK, WilliamsH C

原題: Epidemiology of acne vulgaris.

にきびは、広く見られますが、その原因と蔓延についてはまだよくわかっていません。にきびにおける細菌の役割は完全に理解されていませんが、抗生物質は細菌を殺すことと炎症を抑制することの両方で効果があるようです。若い人の約20％が中等度から重度のニキビを抱えており、重症度は思春期に関連しています。民族性がにきびに影響を与えるかどうかは不明ですが、黒人はニキビ後の色素沈着と、「ポマードニキビ」などの特定の種類のニキビを起こしやすいです。にきびは、大人になっても続き、20代の人の64％と30代の人の43％に影響を与えています。遺伝子は大きな役割を果たしており、家族歴のある人では、にきびが起こりやすく、重症化しやすいです。重度のニキビの人は、自殺を考えたことがある人が多いです。米国では、治療と生産性の損失のために、にきびは年間数十億ドルの費用がかかっています。食事とにきびの関係は不明ですが、小規模な研究によると、低GI食品は役立つ可能性があります。乳製品とにきびの関係があり、さらなる調査が必要です。日光と衛生状態が悪いことは、にきびに関連していません。喫煙とにきびの関係は、他の要因による可能性が高いです。今後の研究では、標準化された測定値を使用することで、結果を組み合わせやすくなります。

原文 : 英語

[非感染性術後発熱].

著者: PerrenA, MerlaniG, PrevisdominiM, StockerR

原題: [Non infectious postoperative fever].

アジソン危機

この症例報告は、手術後に長期にわたる発熱を経験した74歳の男性について記述している。広範囲にわたる検査の結果、原因は副腎不全によって引き起こされる命に関わる状態であるアドレナルクライシスであることが判明した。これは、手術後の長期発熱の非感染性原因を考慮することの重要性を浮き彫りにしている。

原文 : ドイツ語

ケトアシドーシスと副腎皮質機能不全

著者: PalmiereCristian, de FroidmontSébastien, ManginPatrice, WernerDominique, LobrinusJohannes A

原題: Ketoacidosis and adrenocortical insufficiency.

アジソン病の危機

本症例報告は、急性副腎皮質不全で死亡した27歳の女性の剖検について説明しています。死後生化学検査では、アルドステロン、コルチゾール、およびデヒドロエピアンドロステロンのレベルが低下していることが明らかになりました。硝子体ナトリウムの減少と3-β-ヒドロキシ酪酸およびC反応性タンパク質濃度の増加が観察されました。この症例は、死因に関与する病態生理学的メカニズムを特定するための死後生化学検査の重要性を強調しています。

原文 : 英語

アドレナル機能不全症の最新情報

著者: BarthelAndreas, BenkerGeorg, BerensKai, DiederichSven, ManfrasBurkhard, GruberMatthias, KanczkowskiWaldemar, KlineGreg, Kamvissi-LorenzVirginia, HahnerStefanie, BeuschleinFelix, BrennandAna, BoehmBernhard O, TorpyDavid J, BornsteinStefan R

原題: An Update on Addison's Disease.

アジソン病、または原発性副腎不全 (PAI) は、慢性的なグルココルチコイドとミネラルコルチコイドの欠乏を特徴とするまれな状態です。この要約は、PAI の有病率の増加、その多様な原因、および診断における課題について議論しています。最適な管理のために、患者の教育と新しい治療法の開発の重要性を強調しています。

原文 : 英語

原発性副腎不全のまれな単一遺伝子原因.

著者: NarumiSatoshi

原題: Rare monogenic causes of primary adrenal insufficiency.

副腎不全

本レビューは、小児期発症の原発性副腎不全（PAI）を引き起こす可能性のあるまれな単一遺伝子疾患に焦点を当てている。先天性副腎過形成（CAH）は、PAIの最も一般的な形態である。このレビューでは、CAH以外の単一遺伝子PAIについて議論し、その原因、臨床的表現型、および遺伝的疫学を強調している。

原文 : 英語

自己免疫性多腺症候群II型におけるヒトCD4+ CD25+調節性T細胞の抑制機能の欠損

著者: KriegelMartin A, LohmannTobias, GablerChristoph, BlankNorbert, KaldenJoachim R, LorenzHanns-Martin

原題: Defective suppressor function of human CD4+ CD25+ regulatory T cells in autoimmune polyglandular syndrome type II.

自己免疫

自己免疫性多腺症候群

自己免疫性多腺症候群（APS）は、臓器特異的な自己免疫疾患のクラスターによって特徴付けられる。APS I型は中心耐性の喪失によって引き起こされるが、APS II型の病因は不明である。本研究では、APS-II患者の調節性T細胞（T(regs)）が抑制能力が欠損していることが明らかになり、末梢での活性抑制の喪失がAPS-IIの発症に関与している可能性が示唆された。

原文 : 英語

[いくつかの内分泌疾患の神経学的および精神医学的側面。神経ステロイドと神経活性ステロイドの役割]

著者: AszalósZsuzsa

原題: [Neurological and psychiatric aspects of some endocrine diseases. The role of neurosteroids and neuroactive steroids].

神経活性ステロイドは、さまざまなタイプの膜受容体を調節することにより、神経活動を修飾することができる。神経細胞とグリア細胞で合成され、脳に短期および長期的な影響を与える。エストロゲン、プロゲステロン、アンドロゲンなどのステロイドホルモンも、脳の発達、認知機能、気分、不安、痛みにおいて重要な役割を果たしている。

原文 : ハンガリー語

アジソン病（自己免疫性副腎炎）の診断と分類

著者: Brandão NetoRodrigo Antonio, de CarvalhoJozélio Freire

原題: Diagnosis and classification of Addison's disease (autoimmune adrenalitis).

自己免疫性副腎炎、またはアジソン病は、副腎不全の最も一般的な原因である。このまれな状態は、しばしば誤診される。診断には、コルチゾールレベルの低下、副腎皮質自己抗体の高レベル、およびその他の原因の除外が必要である。治療はコルチコステロイドの補充で行われ、予後は一般集団と同様である。自然治癒は可能だがまれである。

原文 : 英語

[副腎皮質機能不全と1型糖尿病].

著者: SimůnkováKaterina, VondraKarel

原題: [Adrenocortical insufficiency and diabetes mellitus type 1].

副腎皮質障害

この記事は、1型糖尿病患者における副腎皮質機能不全の診断と治療の課題について論じている。機能不全の原因には、自己免疫と糖尿病関連の調節不全の両方がある。早期診断は困難であり、現在の治療法では、グルココルチコイド分泌の自然なリズムを完全に模倣することはできない。

原文 : チェコ語

10.

[リファンピシン（RFP）の投与によって活性化された部分的アジソン病の症例]

著者: OkudairaS, ShimojiK, YogiY, YaraS, SaitoA

原題: [A case of partial Addison's disease activated with the administration of rifampicin (RFP)].

副腎不全

リファンピシン（RFP）は副腎不全を引き起こす可能性があり、嘔吐や全身倦怠感につながる可能性がある。副腎ホルモン予備量が不十分な患者は、RFP服用中に補償的なヒドロコルチゾンを投与する必要がある。

原文 : 日本語

11.

【ジェネリックカルバマゼピン誘発性亜急性副腎不全?】

著者: VergelyNathalie, MounierChantal, GuyClaire, MillotLuc, EstourBruno

原題: [Generic carbamazepine-induced subacute adrenal insufficiency?].

副腎不全

本症例報告では、副腎が十分なホルモンを産生しない疾患であるアジソン病の患者について説明している。患者は、抗てんかん薬であるカルバマゼピンと、ホルモン補充療法であるヒドロコルチゾンを服用していた。カルバマゼピンの製剤の変更により、血清レベルが上昇し、ヒドロコルチゾンの代謝に影響を与え、副腎危機を引き起こした可能性がある。この症例は、アジソン病の患者を注意深くモニタリングし、薬物療法を変更する際には慎重になることの重要性を強調している。

原文 : フランス語

12.

[自己免疫性多腺症候群タイプ1-症例研究]

著者: DunajskaKatarzyna, SzymczakJadwiga

原題: [Autoimmune multiglandular syndrome type I--a case study].

APSタイプI合併症

本稿では、44歳の女性における自己免疫性多腺症候群タイプI（APSタイプI）の症例について説明している。著者は、合併症を予防するために、APSタイプIの早期診断と治療の重要性を強調している。

原文 : ポーランド語

13.

筋痙攣を呈するアジソン病.

著者: BhattacharjeeRana, SharmaA, RaysA, ThakurI, SarkarD, MandalB, MookerjeeS K, ChatterjeeS K, ChowdhuryPradip Roy

原題: Addison's disease presenting with muscle spasm.

筋肉のけいれん

この症例報告は、重度の筋けいれんを呈した若い女性について記述している。後に、副腎不全によって引き起こされる疾患であるアジソン病と診断された。患者の筋けいれんは、グルココルチコイドを使用した補充療法によって急速に解消されたことから、説明できない筋けいれんの原因として、副腎不全を考慮することの重要性が強調されている。

原文 : 英語

14.

爪床の再発性扁平上皮癌in situに対するMohs手術後の黒色爪

著者: LipoffJules B, ScopeAlon, BusamKlaus J, NehalKishwer S

原題: Melanonychia following mohs surgery for recurrent squamous cell carcinoma in situ of the nail bed.

縦方向のメラノニキア（LM）は、爪板に縦方向の色素沈着帯が見られる状態である。この記事では、人種的な素因、外傷、薬物、および医学的状態など、LMのさまざまな原因について説明し、良性と潜在的に悪性の原因を区別するためには徹底的な評価が必要であることを強調している。

原文 : 英語

15.

グルココルチコイドとミネラルコルチコイド補充療法を受けているアドレナル機能不全症の患者の場合、デュアルエネルギーX線吸収測定法で評価された椎骨骨折

著者: CamozziValentina, BetterleCorrado, FrigoAnna Chiara, ZaccariottoVeronica, ZaninottoMartina, De CanevaErica, LucatoPaola, GomieroWalter, GarelliSilvia, SabbadinChiara, SalvàMonica, CostaMiriam Dalla, BoscaroMarco, LuisettoGiovanni

原題: Vertebral fractures assessed with dual-energy X-ray absorptiometry in patients with Addison's disease on glucocorticoid and mineralocorticoid replacement therapy.

骨密度

グルココルチコイド摂取のリスク

骨の脆弱性

アジソン病の患者は、骨密度が低下していなくても、骨がより脆い。高用量のグルココルチコイドと長期間の疾患が、骨の脆性の主な原因である可能性がある。ミネラルコルチコイド治療は、骨密度に保護効果がある可能性がある。

原文 : 英語

16.

APECEDと末端4q欠失に関連する腎不全：自己免疫性腎症の証拠

著者: Al-OwainMohammed, KayaNamik, Al-ZaidanHamad, Bin HussainIbrahim, Al-ManeaHadeel, Al-HindiHindi, KennedyShelley, IqbalM Anwar, Al-MojalliHamad, Al-BakheetAlbandary, PuelAnne, CasanovaJean-Laurent, Al-MuhsenSaleh

原題: Renal failure associated with APECED and terminal 4q deletion: evidence of autoimmune nephropathy.

APECED

腎不全

自己免疫性腎症

APECED（自己免疫性多内分泌腺機能不全候群）を患っている患者は、末端4q欠失も有していました。このまれな組み合わせは、粘膜カンジダ症、副甲状腺機能低下症、副腎皮質機能不全、奇形、発育遅延、腎不全など、複雑な症状を引き起こしました。この報告は、APECEDと末端4q欠失を有する患者における自己免疫性腎症の可能性を強調しています。

原文 : 英語

17.

原発性副腎不全：新たな遺伝的要因とその長期的な影響

著者: BuonocoreFederica, AchermannJohn C

原題: Primary adrenal insufficiency: New genetic causes and their long-term consequences.

先天性副腎過形成

副腎不全

自己免疫性副腎不全

副腎不全は、生命を脅かす可能性のある状態である。通常は、腎臓の上にある副腎に問題があるために起こる。この記事では、遺伝的原因を含む副腎不全のさまざまな原因について説明する。適切な治療のために早期診断が重要である。

原文 : 英語

18.

歯科診療所における副腎皮質機能不全患者の管理

著者: Lorenzo-CalabriaJosé, GrauDiana, SilvestreF Javier, Hernández-MijaresAntonio

原題: Management of patients with adrenocortical insufficiency in the dental clinic.

副腎皮質機能不全

この研究は、コルチコイド治療を受けているまたは受けたことがある患者における、急性副腎皮質不全の予防について論じている。コルチコイド治療は歯科診療において一般的である。

原文 : 英語

19.

[女性の男性ホルモン欠乏症：テストステロンまたはDHEA治療の適応とリスク].

著者: Martin-Du PanRémy

原題: [Androgen deficiency in women: indication and risks of testosterone or DHEA treatment].

性欲の増進

乳がんのリスク

女性の男性ホルモン欠乏症候群は、テストステロン値が低いことを特徴とし、幸福感や性欲に影響を与える。テストステロン補充療法は、性的活動や性欲に肯定的な影響を与えてきたが、特に乳癌のリスクなど、潜在的なリスクを考慮する必要がある。

原文 : フランス語

20.

南インドの第三次医療機関における、アジソン病の臨床的プロファイル-変化する状況

著者: SridharSubbiah, BalachandranKarthik, NazirudeenRoshan, NatarajanVasanthiy, SangumaniJayaraman

原題: Clinical Profile of Addison's Disease in a Tertiary Care Institute, Southern India - The Changing Landscape.

自己免疫症候群

後向き研究では、原発性副腎不全（PAI）の非結核性原因が主要な病因であった。自己免疫性PAIと多腺性自己免疫症候群は、アジソン病の原因としてますます認識されている。

原文 : 英語

21.

自己免疫性アジソン病の患者における、副腎機能の部分回復.

著者: SmansL C C J, ZelissenP M J

原題: Partial recovery of adrenal function in a patient with autoimmune Addison's disease.

アジソン病の部分寛解

自己免疫性アジソン病の患者は、7年後、部分的な寛解を経験し、一部の症例では回復の可能性を示唆している。

原文 : 英語

22.

原発性副腎不全における低ナトリウム血症と色素沈着

著者: BennerBernadette Johanna Maria, AlsmaJelmer, FeeldersRichard A

原題: Hyponatraemia and hyperpigmentation in primary adrenal insufficiency.

ホルモン補充療法

低ナトリウム血症

副腎不全

この症例報告では、胆管癌と低ナトリウム血症を患った49歳の女性について述べている。これは当初、不適切な抗利尿ホルモン分泌によるものと考えられていた。しかし、さらなる調査の結果、原発性副腎不全が明らかになり、ヒドロコルチゾンとフルドロコルチゾン補充療法による治療が成功した。

原文 : 英語

23.

播種性クリプトコッカス症は、免疫 competent な個体において副腎不全を引き起こす.

著者: HungZui-Sheng, LaiYu-Hsien, HsuYung-Hsiang, WangChih-Hsien, FangTe-Chao, HsuBang-Gee

原題: Disseminated cryptococcosis causes adrenal insufficiency in an immunocompetent individual.

クリプトコッカス症

本稿は、原発性副腎不全を呈した健康な46歳の男性における播種性クリプトコッカス症の症例を説明している。患者は副腎生検によりクリプトコッカス症と診断され、現在、プレドニゾロン、フルドロコルチゾン、フルコナゾールを併用して治療を受けている。

原文 : 英語

24.

アドレナル機能不全症患者に対する最適な骨保存療法とは？

著者: LeePaul, GreenfieldJerry R

原題: What is the optimal bone-preserving strategy for patients with Addison's disease?

股関節骨折

アジソン病は、骨ミネラル密度の低下と股関節骨折のリスク増加と関連しています。これは、副腎皮質ホルモン欠乏症、自己免疫性内分泌症、電解質異常、生理的レベルを超えたグルココルチコイド補充療法が原因と考えられています。新しい研究では、鉱質コルチコイドと副甲状腺ホルモンの影響下におけるナトリウムとカルシウムの恒常性の間の複雑な相互作用が示唆されています。

原文 : 英語

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