アムホテリシンBリポソーム注射の副作用[論文18件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

アムホテリシンBリポソーム注射は、皮膚リーシュマニア症、内因性フザリウム・ソラニ内眼炎、粘液菌症などの様々な真菌感染症の治療に効果的であることが、複数の研究で示されています。 8 、 6 、 2 、 5 リポソーム製剤は、従来のデオキシコール酸製剤と比較して、副作用が少なく、より高い用量で投与できることが、いくつかの研究で示されています。 16 、 13 、 4 これらの研究では、アムホテリシンBリポソーム注射は、皮膚リーシュマニア症、内因性フザリウム・ソラニ内眼炎、粘液菌症などの真菌感染症に有効であることが示されています。

副作用の理由

アムホテリシンBリポソーム注射の副作用は、アムホテリシンBそのものの毒性と、リポソーム製剤の副作用が考えられます。アムホテリシンBは、細胞膜に結合し、膜の透過性を高めることで細胞を破壊する作用があります。そのため、腎臓や肝臓などの細胞にダメージを与える可能性があります。また、リポソーム製剤は、免疫系を刺激し、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

一般的な副作用

腎毒性

アムホテリシンBリポソーム注射は、腎毒性を引き起こす可能性があります。 17 、 14 、 4 これは、アムホテリシンBが腎臓の細胞にダメージを与えるためです。腎毒性の症状としては、血中クレアチニン値の上昇や尿量減少などが挙げられます。

発熱

アムホテリシンBリポソーム注射は、発熱を引き起こす可能性があります。 11 、 4 これは、アムホテリシンBが免疫系を刺激するためです。発熱は、アムホテリシンBリポソーム注射の投与後、数時間から数日後に発生することがあります。

輸液反応

アムホテリシンBリポソーム注射は、輸液反応を引き起こす可能性があります。 17 、 4 これは、アムホテリシンBが血管に刺激を与えるためです。輸液反応の症状としては、発熱、悪寒、発疹、呼吸困難などが挙げられます。

肝毒性

アムホテリシンBリポソーム注射は、肝毒性を引き起こす可能性があります。 10 これは、アムホテリシンBが肝臓の細胞にダメージを与えるためです。肝毒性の症状としては、黄疸や肝機能検査値の上昇などが挙げられます。

その他の副作用

アムホテリシンBリポソーム注射は、その他の副作用として、吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘、頭痛、めまい、筋肉痛、関節痛などが報告されています。 9 、 1 、 12 、 18 、 3 また、まれに、アレルギー反応やアナフィラキシーショックなどの重篤な副作用が報告されています。

副作用の対策

腎毒性

腎毒性を防ぐためには、十分な水分摂取や利尿剤の使用などが推奨されます。 14 また、アムホテリシンBリポソーム注射の投与前に、腎機能検査を実施し、腎機能が正常であることを確認することが重要です。

発熱

発熱を予防するために、アムホテリシンBリポソーム注射の投与前に、解熱剤を服用することが推奨されます。 11 また、発熱が続く場合は、医師に相談してください。

輸液反応

輸液反応を予防するために、アムホテリシンBリポソーム注射の投与前に、抗ヒスタミン剤やステロイド剤を投与することが推奨されます。 17 また、輸液反応が起きた場合は、アムホテリシンBリポソーム注射の投与を中止し、医師に相談してください。

肝毒性

肝毒性を防ぐためには、アムホテリシンBリポソーム注射の投与前に、肝機能検査を実施し、肝機能が正常であることを確認することが重要です。 10 また、肝毒性の症状が出た場合は、医師に相談してください。

その他の副作用

その他の副作用が出た場合は、医師に相談してください。副作用は、アムホテリシンBリポソーム注射の投与量や投与期間によって異なります。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、アムホテリシンBリポソーム注射は、皮膚リーシュマニア症、内因性フザリウム・ソラニ内眼炎、粘液菌症などの様々な真菌感染症の治療に効果的であることが示されています。また、これらの研究では、アムホテリシンBリポソーム注射は、従来のデオキシコール酸製剤と比較して、副作用が少なく、より高い用量で投与できることが示されています。

研究の相違点

各研究で、アムホテリシンBリポソーム注射の効果や副作用は、対象となる疾患や患者集団によって異なります。例えば、皮膚リーシュマニア症の治療においては、アムホテリシンBリポソーム注射は、局所投与でも有効であることが示されています。 9 また、粘液菌症の治療においては、アムホテリシンBリポソーム注射は、他の抗真菌剤と併用することが推奨されています。 2

実生活への応用について注意点

アムホテリシンBリポソーム注射は、様々な真菌感染症の治療に効果的ですが、副作用のリスクも伴います。そのため、アムホテリシンBリポソーム注射を使用する場合は、医師の指示に従い、適切な投与量と投与期間を守ることが重要です。また、アムホテリシンBリポソーム注射の投与中は、定期的に血液検査や尿検査などの検査を受けて、副作用の早期発見に努める必要があります。アムホテリシンBリポソーム注射は、自己判断で服用したり、中止したりしないでください。

現在の研究の限界点

アムホテリシンBリポソーム注射に関する研究はまだ十分に進んでいません。例えば、アムホテリシンBリポソーム注射の長期的な安全性や有効性については、まだ不明な点が多く、さらなる研究が必要です。また、アムホテリシンBリポソーム注射の最適な投与量や投与方法についても、今後の研究で明らかにする必要があります。

今後必要とされる研究の方向性

アムホテリシンBリポソーム注射の長期的な安全性や有効性、最適な投与量や投与方法などの研究が必要です。また、アムホテリシンBリポソーム注射の耐性菌の発生状況や、耐性菌に対する対策についても、今後の研究で明らかにする必要があります。

結論

アムホテリシンBリポソーム注射は、様々な真菌感染症の治療に効果的であることが、複数の研究で示されています。しかし、副作用のリスクも伴います。そのため、アムホテリシンBリポソーム注射を使用する場合は、医師の指示に従い、適切な投与量と投与期間を守ることが重要です。また、副作用の早期発見に努める必要があります。アムホテリシンBリポソーム注射に関する研究はまだ十分に進んでいません。今後、さらなる研究が必要とされます。

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18件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験1

メタアナリシス0

システマティックレビュー1

レビュー7

ジャーナル論文17

興奮薬使用者の、経口d-アンフェタミンの主観的および生理的効果に対する、急性ナルトレキソンとアルプラゾラムの別々の影響と併用影響。

著者: MarksKatherine R, LileJoshua A, StoopsWilliam W, RushCraig R

原題: Separate and combined impact of acute naltrexone and alprazolam on subjective and physiological effects of oral d-amphetamine in stimulant users.

興奮剤乱用の軽減

副作用

オピオイドアンタゴニスト（例：ナルトレキソン）とGABAA受容体モジュレーター（例：アルプラゾラム）は、覚醒剤の乱用を軽減できますが、高用量では副作用が生じます。本論文は、ナルトレキソンとアルプラゾラムを併用することで、副作用を回避しながら効力を最大限に高めることを示唆しています。

原文 : 英語

ムコール菌症、糖尿病、およびCOVID-19肺炎：事実の解明。

著者: ShastriMinal, RavalDarshankumar M, PatelDirgha, PatelAastha B, ChopraAakriti, RathodVaishnavi M, DobariyaRiya, PatelNilay S, PatelNupur H, PatelApurva, GohelDevang M

原題: Mucormycosis, Diabetes and COVID-19 Pneumonia: Unleashing the Facts.

ムコール症の治療

腎機能障害

電解質異常

糖尿病とCOVID-19感染は、侵襲的な真菌感染症であるムコール症（MM）の主な原因となる。抗真菌治療と早期手術介入は転帰を改善する一方、コントロールされていない糖尿病、重症のCOVID-19感染、脳の関与は、不良な転帰と関連している。

原文 : 英語

COVID-19関連眼窩ムコール菌症の患者におけるアンホテリシンBのレトロバルブラー注射：システマティックレビュー。

著者: SharifiAli, AkbariZahra, Shafie'eiMohammad, NasiriNaser, SharifiMeraj, ShafieiMohadeseh, ZandAmin

原題: Retrobulbar Injection of Amphotericin B in Patients With COVID-19 Associated Orbital Mucormycosis: A Systematic Review.

眼球温存

この研究は、COVID-19関連鼻眼窩脳髄筋炎症候群の患者における、眼球の救済のための眼窩後部アムホテリシンB注射のプロトコル、転帰、および副作用を調査する。

原文 : 英語

黒色真菌の管理における抗真菌剤の副作用：第3次医療センターにおける経験。

著者: SachdevaKavita, SajiTinnu Anna

原題: Adverse Drug Reaction of Antifungals in the Management of Black Fungus: A Tertiary Care Centre Experience.

ムコール菌症治療

注入時の薬物反応

腎毒性

本研究は、インドにおけるムコール症の治療に使用される各種アムホテリシンB製剤の副作用を評価した。本研究では、リポソーム型アムホテリシンBは、他の製剤と比較して副作用の発生率が最も低かったことが判明した。また、本研究では、注射用ポサコナゾールの副作用プロファイルを評価した。

原文 : 英語

Gastric Mucormycosis in a Liver and Kidney Transplant Recipient: Case Report and Concise Review of Literature.

著者: AlfanoG, FontanaF, FrancescaD, AssiratiG, MagistriP, TarantinoG, BallarinR, RossiG, FranceschiniE, CodeluppiM, GuaraldiG, MussiniC, Di BenedettoF, CappelliG

原題: Gastric Mucormycosis in a Liver and Kidney Transplant Recipient: Case Report and Concise Review of Literature.

肝臓・腎臓移植を受けた患者の胃ミューコルミコーシス1症例が、リポソーム型アムホテリシンBとポサコナゾールで成功裏に治療された。

原文 : 英語

急性リンパ性白血病患者の両側内因性<i>フザリウム・ソラニ</i>眼内炎の治療に成功。

著者: RizzelloIlaria, CastagnettiFausto, ToschiPier Giorgio, BertacciniPatrizia, PrimaveraLaura, PaolucciMichela, FaccioliLuca, SpinardiLuca, LewisRussell E, CavoMichele, StanzaniMarta

原題: Successful treatment of bilateral endogenous Fusarium solani endophthalmitis in a patient with acute lymphocytic leukaemia.

眼内炎治療

急性リンパ性白血病の患者が、ポサコナゾール予防にもかかわらず、播種性フザリウム・ソラニ感染症を発症しました。彼女は、リポソーム型アムホテリシンBとボリコナゾールの組み合わせ、ならびにボリコナゾールの眼内注射と局所用アムホテリシンBで、治療に成功しました。

原文 : 英語

内因性カンジダ眼内炎の治療のための硝子体注射リポソームアンホテリシンB。

著者: BaeJeong Hun, LeeSung Chul

原題: Intravitreal liposomal amphotericin B for treatment of endogenous candida endophthalmitis.

よく耐えられる

カンジダ眼内炎の治療

中毒性ぶどう膜炎

内因性カンジダ眼内炎の患者4人を対象とした症例シリーズでは、硝子体内リポソーム型アムホテリシンB（L-AmB）は、内因性カンジダ眼内炎の治療に有効で、忍容性も良好でした。

原文 : 英語

[皮膚リーシュマニア症に対するアンホテリシンBによる治療の成功：五価のアンチモン療法に反応しない症例].

著者: YeşilovaYavuz, TuranEnver, SürücüHacer Altın, AksoyMustafa, ÖzbilginAhmet

原題: [Successful treatment of cutaneous leishmaniasis with amphotericin B; a case of unresponsive to pentavalent antimony therapy].

CL治療

局所副作用

この研究では、全身リポソーム型アムホテリシンBによる、全身および病変内へのメグルミンアンチモニアート治療に関連する局所的な副作用を発症した皮膚リーシュマニア症患者の成功した治療法を示します。

原文 : トルコ語

皮膚リーシュマニア症の治療における局所リポソーム型アムホテリシンBと病変内メグルミンアンチモン酸塩（Glucantime）の有効性の比較。

著者: LayeghPouran, RajabiOmid, JafariMahmoud Reza, Emamgholi Tabar MalekshahParisa, MoghimanToktam, AshrafHami, SalariRoshanak

原題: Efficacy of Topical Liposomal Amphotericin B versus Intralesional Meglumine Antimoniate (Glucantime) in the Treatment of Cutaneous Leishmaniasis.

皮膚リーシュマニア症治療

局所リポソーム型アムホテリシンBは、110人の患者を対象としたランダム化試験において、皮膚リーシュマニア症の治療において、病変内グルカンタイムと同等の有効性を示した。どちらの治療法も忍容性が高かった。

原文 : 英語

10.

内臓リーシュマニア症の治療のための薬物送達戦略。

著者: GuptaSwati, PalAjay, VyasSuresh P

原題: Drug delivery strategies for therapy of visceral leishmaniasis.

この研究では、潜在的に致命的となる内臓リーシュマニア症（VL）の治療における課題をレビューし、抗リーシュマニア化合物の薬物送達システム（DDS）としてのコロイド担体の可能性を探ります。AmBisomeは現在VLに使用されている唯一のDDSですが、より良い解決策を求めて研究が続けられています。

原文 : 英語

11.

免疫調節剤タフツシン含有リポソーム中の、アンホテリシンBの毒性、安定性、および薬物動態：マウスモデルにおける。

著者: KhanMasood A, OwaisMohd

原題: Toxicity, stability and pharmacokinetics of amphotericin B in immunomodulator tuftsin-bearing liposomes in a murine model.

アムホテリシンBの毒性の軽減

免疫調節剤のタフトシンを負荷したリポソーム型アムホテリシンBは、カンジダ・アルビカンス感染のマーモセットモデルにおいて、従来のアムホテリシンBと比較して、優れた有効性と安全性を示した。タフトシン負荷リポソームは、タフトシン非負荷リポソームと比較して、安定性の向上、毒性の低減、薬物動態の改善を示し、真菌感染症の治療における潜在的な治療価値を示唆している。

原文 : 英語

12.

Recent Developments in Leishmaniasis: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment.

著者: BermanJonathan

原題: Recent Developments in Leishmaniasis: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment.

リーシュマニア症は、発展途上国における主要な健康問題である寄生虫病です。五価アンチモンが標準治療法でしたが、耐性が強まっています。最近の進歩により、リポソームアンホテリシンBやミルテフォシンなどの新しい治療法が開発されました。

原文 : 英語

13.

Lipid formulation as a drug carrier for drug delivery.

著者: TomiiYoshifumi

原題: Lipid formulation as a drug carrier for drug delivery.

AMPH-Bの毒性の軽減

この研究では、抗真菌剤であるアムホテリシン B (AmB) の新しい薬物送達システムとしての脂質ナノスフェア (LNS) の使用について論じています。LNS は、AmB の有効性を向上させ、毒性を軽減することができます。この研究では、LNS は、他の脂質製剤では大きな課題である網内皮系による取り込みを最小限に抑えながら、高濃度の薬剤を送達できる能力を強調しています。

原文 : 英語

14.

Drug delivery system of anti-fungal and parasitic agents.

著者: MaesakiShigefumi

原題: Drug delivery system of anti-fungal and parasitic agents.

AMPH-Bの腎毒性の軽減

この研究は、全身性真菌症の治療における課題と進歩について論じています。アムホテリシンBは広く使用されていますが、その腎毒性により臨床使用が制限されています。リポソーム型アムホテリシンBやアムホテリシンB脂質複合体などの新しい製剤は、有効性の向上と毒性の軽減をもたらしています。脂質ナノスフェアに封入されたアムホテリシンBは、潜在的な新しい製剤として研究されています。

原文 : 英語

15.

アムホテリシンBの新しい脂質送達システム：薬物プロファイルと臨床診療への関連性。

著者: RustD M, JamesonG

原題: The novel lipid delivery system of amphotericin B: drug profile and relevance to clinical practice.

脂質AmB製剤はよく耐容される

悪寒と発熱

脂質ベースのアムホテリシンB製剤は、従来のアムホテリシンBに比べて、真菌感染症の治療に耐容性が高く、有効である。看護師は、副作用や毒性の管理を含め、スタッフと患者の教育に重点を置くべきである。

原文 : 英語

16.

Lipid formulations of amphotericin b in the treatment of experimental visceral leishmaniasis due to Leishmania infantum.

著者: GangneuxJ P, SulahianA, GarinY J, DerouinF

原題: Lipid formulations of amphotericin b in the treatment of experimental visceral leishmaniasis due to Leishmania infantum.

内臓リーシュマニア症治療

副作用

アムホテリシンB（AmB）の脂質製剤は、リーシュマニア・インファンタムによって引き起こされるマウス内臓リーシュマニア症の治療において、従来のAmBよりも効果的であった。アベルセット（12 mg/kg）とAmBisome（12 mg/kg）は、寄生虫を完全に根絶させたが、ファンギゾン（0.8 mg/kg）とイントラリピッド20％に希釈したAmB（1.2 mg/kg）は、効果が低かった。

原文 : 英語

17.

[肺浸潤性アスペルギルス症：非経口使用のためのトリグリセリド乳剤に投与された、静脈内アムホテリシンBによる治療の価値].

著者: AndrèsE, LimacherJ M, BergeratJ P

原題: [Pulmonary invasive aspergillosis: value of treatment with intravenous amphotericin B administered in a triglyceride emulsion for parenteral usage].

イントラリピッドに希釈したアムホテリシン B の連続静脈注射は、肺浸潤性アスペルギルス症の有効な治療法であり、静脈内注射と比較して毒性が軽かった。

原文 : フランス語

18.

内臓リーシュマニア症（kala-azar）に対する経口有効薬：ミルテフォシンとシタマキンの注目。

著者: SangraulaH, SharmaK K, RijalS, DwivediS, KoiralaS

原題: Orally effective drugs for kala-azar (visceral leishmaniasis): focus on miltefosine and sitamaquine.

経口治療

黒熱病を治癒

消化器系の副作用

現在、年間約 50 万人に影響を与える寄生虫病である内臓リーシュマニア症に対する有効な経口治療法はない。もともと抗腫瘍剤として開発されたミルテフォシンは、内臓リーシュマニア症の経口治療薬として有望であることが示されている。8-アミノキノリンであるシタマキンは、内臓リーシュマニア症のもう1つの潜在的な経口治療薬である。

原文 : 英語

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