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原文の要約

主要な研究結果

強直性脊椎炎(AS)は、進行性の衰弱性疾患であり、現在、広く受け入れられている治療法はありません。 4 5 69 16 95 45 20 3 36 34 26 92 50 19 43 90 75 12 85 77 89 29 87 60 72 56 47 7 80 63 28 55 23 102 32 24 38 40 22 66 87 60 72 56 47 7 80 63 28 55 23 102 32 24 38 40 22 66

サルファサラジンはASの短期間治療において安全かつ有効な薬剤であることが示されました。 4 。包括的な家庭での理学療法と指導は、AS患者の治療に有効です。 5 。TNFα阻害薬はAS患者における骨密度の変化に影響を与える可能性があります。 69 。メトトレキセートはASの治療に有効な可能性がありますが、その有効性と副作用についてはさらなる研究が必要です。 16 。生物学的製剤はAS患者の生活の質を大幅に向上させる可能性があります。 95 。生物学的製剤のAS治療への適用は、患者の現在の状態に基づいて個別的に判断されるべきです。 45 。エタネルセプトはAS治療において有効であることが示されています。 20 。サルファサラジンは慢性ASの治療に効果がないことが示されました。 3 。アダリムマブ、エタネルセプト、インフリキシマブはAS治療において効果的である可能性がありますが、さらなる研究が必要です。 36 。アダリムマブはAS治療において費用対効果が高い可能性があります。 34 。エタネルセプトはAS患者における脊椎と仙腸関節の炎症性病変に影響を与える可能性があります。 26 。ゴリムマブはASの治療に有効である可能性があります。 92 。ゴリムマブはAS患者における血清マーカーに影響を与える可能性があります。 50 。スパ療法と運動療法を組み合わせた治療はAS患者において費用対効果が高い可能性があります。 19 。年齢、性別、身体機能、健康関連QOL、アダリムマブ治療はAS患者の労働状況と労働生産性に影響を与える可能性があります。 43 。温灸はASの治療に有効な可能性があります。 90 。鍼治療はASの治療に有効な可能性があります。 75 。アザプロパゾンとインドメタシンはASの治療において同等の効果を発揮します。 12 。テノキシカムはAS患者の痛みの軽減に効果的な可能性があります。 85 。セッキヌマブはASの治療に有効である可能性があります。 77 。生物学的製剤と経口小分子薬はASの治療において同等の効果を発揮する可能性があります。 89 。ASの治療には、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)に加えて、さまざまな薬剤が使用されています。 29 。フィルゴチニブはASの治療に有効である可能性があります。 87 。ジトンニンカプセルはASの治療に有効である可能性があります。 60 。生物学的製剤とリハビリテーションを組み合わせることはASの治療において相乗効果を発揮する可能性があります。 72 。生物学的製剤はAS患者の労働参加に影響を与える可能性があります。 56 。エタネルセプトはASの治療においてサルファサラジンよりも有効である可能性があります。 47 。サルファサラジンはASの治療において有効である可能性がありますが、さらなる研究が必要です。 7 。ASの治療において、生物学的製剤は同等の効果を発揮する可能性があります。 80 。TNF阻害薬はASの治療に有効である可能性があります。 63 。サルファサラジンはASの治療に有効な可能性がありますが、その有効性についてはさらなる研究が必要です。 28 。MRI炎症はAS患者における臨床的疾患活動度の指標と関連している可能性があります。 55 。インフリキシマブはASの治療において費用対効果が高い可能性があります。 23 。イグラチモドはASの治療に有効である可能性があります。 102 。生物学的製剤はASの治療において有効な可能性があります。 32 。メトトレキセートはASの治療に有効な可能性がありますが、さらなる研究が必要です。 24 。エタネルセプトはASの長期治療において安全かつ有効である可能性があります。 38 。インフリキシマブはASの治療において有効である可能性があります。 40 。インフリキシマブはASの治療において有効である可能性があります。 22 。メトトレキセートはASの治療に有効な可能性がありますが、その有効性についてはさらなる研究が必要です。 66

治療法まとめ

ASの治療には、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)に加えて、さまざまな薬剤が使用されています。サルファサラジンはASの短期間治療において安全かつ有効な薬剤であることが示されています。 4 。メトトレキセートはASの治療に有効な可能性がありますが、その有効性と副作用についてはさらなる研究が必要です。 16 。生物学的製剤はAS患者の生活の質を大幅に向上させる可能性があります。 95 。TNFα阻害薬はAS患者における骨密度の変化に影響を与える可能性があります。 69 。エタネルセプトはAS治療において有効であることが示されています。 20 。アダリムマブ、エタネルセプト、インフリキシマブはAS治療において効果的である可能性がありますが、さらなる研究が必要です。 36 。ゴリムマブはASの治療に有効である可能性があります。 92 。温灸はASの治療に有効な可能性があります。 90 。鍼治療はASの治療に有効な可能性があります。 75 。フィルゴチニブはASの治療に有効である可能性があります。 87 。生物学的製剤とリハビリテーションを組み合わせることはASの治療において相乗効果を発揮する可能性があります。 72 。エタネルセプトはASの治療においてサルファサラジンよりも有効である可能性があります。 47 。TNF阻害薬はASの治療に有効である可能性があります。 63 。インフリキシマブはASの治療において有効である可能性があります。 40 。インフリキシマブはASの治療において有効である可能性があります。 22

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

ASの治療には、サルファサラジン、メトトレキセート、生物学的製剤、TNFα阻害薬、エタネルセプト、アダリムマブ、インフリキシマブ、ゴリムマブ、温灸、鍼治療、フィルゴチニブなどが使用されています。これらの治療法は、AS患者の痛みや炎症を軽減し、身体機能の改善に役立つ可能性があります。 4 5 69 16 95 45 20 36 34 92 90 75 87 72 47 63 40 22

リスク要約

ASの治療には、副作用のリスクが伴う場合があります。サルファサラジンは、軽度の副作用を多く引き起こす可能性があります。 4 。生物学的製剤は、感染症のリスクを高める可能性があります。 95 。TNFα阻害薬は、感染症や免疫抑制のリスクを高める可能性があります。 69 。エタネルセプトは、感染症のリスクを高める可能性があります。 20 。アダリムマブは、感染症のリスクを高める可能性があります。 36 。インフリキシマブは、感染症のリスクを高める可能性があります。 36 。ゴリムマブは、感染症のリスクを高める可能性があります。 92

研究間の比較

研究の共通点

ASの治療には、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)に加えて、さまざまな薬剤が使用されています。多くの研究では、サルファサラジン、メトトレキセート、生物学的製剤、TNFα阻害薬、エタネルセプト、アダリムマブ、インフリキシマブ、ゴリムマブなどの薬剤がASの治療に有効である可能性が示されています。 4 5 69 16 95 45 20 36 34 92

研究の相違点

ASの治療に有効な薬剤や治療法は、研究によって異なる場合があります。サルファサラジンは、一部の研究では有効性が示されている一方で、他の研究では効果がないことが示されています。 4 3 。メトトレキセートは、一部の研究では有効性が示されている一方で、他の研究では効果がないことが示されています。 16 24 。生物学的製剤は、一部の研究では有効性が示されていますが、その有効性についてはさらなる研究が必要です。 95 32

結果の一貫性や矛盾点について

ASの治療に関する研究結果には、一貫性と矛盾点が見られます。サルファサラジンは、一部の研究では有効性が示されている一方で、他の研究では効果がないことが示されています。 4 3 。メトトレキセートは、一部の研究では有効性が示されている一方で、他の研究では効果がないことが示されています。 16 24 。生物学的製剤は、一部の研究では有効性が示されていますが、その有効性についてはさらなる研究が必要です。 95 32 。これらの矛盾点は、研究デザインやサンプルサイズ、患者の特徴など、さまざまな要因によって生じている可能性があります。

実生活への応用について注意点

ASの治療は、患者ごとに異なるため、個々の患者に適した治療法を選択することが重要です。医師は、患者の症状、病状、年齢、その他の健康状態などを考慮して、最も適切な治療法を決定する必要があります。また、治療を開始する前に、薬剤の副作用やリスクについて医師に相談することが重要です。 29

現在の研究の限界点

ASの治療に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、長期的な治療効果や安全性については、さらなる研究が必要です。また、多くの研究では、サンプルサイズが小さく、結果が一般化できない可能性があります。

今後必要とされる研究の方向性

ASの治療に関するさらなる研究が必要とされています。特に、長期的な治療効果や安全性、さまざまな治療法の比較、患者への最適な治療法の選択などについて、より多くの研究が必要です。

結論

ASは進行性の衰弱性疾患であり、現在、広く受け入れられている治療法はありません。しかし、サルファサラジン、メトトレキセート、生物学的製剤、TNFα阻害薬、エタネルセプト、アダリムマブ、インフリキシマブ、ゴリムマブ、温灸、鍼治療、フィルゴチニブなどの薬剤や治療法が、AS患者の症状を改善する可能性があります。ASの治療は、患者ごとに異なるため、医師は、患者の症状、病状、年齢、その他の健康状態などを考慮して、最も適切な治療法を決定する必要があります。また、治療を開始する前に、薬剤の副作用やリスクについて医師に相談することが重要です。ASの治療に関するさらなる研究が必要とされています。

治療法の一覧

サルファサラジン、メトトレキセート、生物学的製剤、TNFα阻害薬、エタネルセプト、アダリムマブ、インフリキシマブ、ゴリムマブ、温灸、鍼治療、フィルゴチニブ、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)、スパ療法、運動療法、ジトンニンカプセル


キーワード
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102件の文献分析
ポジティブな内容
100
中立
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ネガティブな内容
1
論文タイプ
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著者: CleggD O, RedaD J, WeismanM H, BlackburnW D, CushJ J, CannonG W, MahowaldM L, SchumacherH R, TaylorT, Budiman-MakE, CohenM R, VaseyF B, LuggenM E, MejiasE, SilvermanS L, MakkenaR, AlepaF P, BuxbaumJ, HaakensonC M, WardR H, ManasterB J, AndersonR J, WardJ R, HendersonW G

原題: Comparison of sulfasalazine and placebo in the treatment of ankylosing spondylitis. A Department of Veterans Affairs Cooperative Study.


原文 : 英語


著者: van TubergenA, LandewéR, van der HeijdeD, HiddingA, WolterN, AsscherM, FalkenbachA, GenthE, ThèH G, van der LindenS

原題: Combined spa-exercise therapy is effective in patients with ankylosing spondylitis: a randomized controlled trial.


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著者: BraunJ, BrandtJ, ListingJ, ZinkA, AltenR, GolderW, Gromnica-IhleE, KellnerH, KrauseA, SchneiderM, SörensenH, ZeidlerH, ThrieneW, SieperJ

原題: Treatment of active ankylosing spondylitis with infliximab: a randomised controlled multicentre trial.


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著者: BrandtJ, KhariouzovA, ListingJ, HaibelH, SörensenH, GrassnickelL, RudwaleitM, SieperJ, BraunJ

原題: Six-month results of a double-blind, placebo-controlled trial of etanercept treatment in patients with active ankylosing spondylitis.


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著者: BraunJ, BaraliakosX, ListingJ, FritzC, AltenR, BurmesterG, KrauseA, ScheweS, SchneiderM, SörensenH, ZeidlerH, SieperJ

原題: Persistent clinical efficacy and safety of anti-tumour necrosis factor alpha therapy with infliximab in patients with ankylosing spondylitis over 5 years: evidence for different types of response.


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著者: BrebanMaxime, RavaudPhilippe, ClaudepierrePascal, BaronGabriel, HenryYves-Dominique, HudryChristophe, Euller-ZieglerLiana, PhamThao, Solau-GervaisElisabeth, Chary-ValckenaereIsabelle, MarcelliChristian, PerdrigerAleth, Le LoëtXavier, WendlingDaniel, FautrelBruno, FourniéBernard, CombeBernard, GaudinPhilippe, JousseSandrine, MarietteXavier, BaleydierAlain, TrapeGérard, DougadosMaxime,

原題: Maintenance of infliximab treatment in ankylosing spondylitis: results of a one-year randomized controlled trial comparing systematic versus on-demand treatment.


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著者: HuangFeng, ZhangJie, HuangJian-lin, WuDong-hai, LiZhan-guo, ChenShun-le, PanYun-feng, MaLi, ChenShi, LüLiang-jing, YangZun-ming

原題: [A multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized, phase III clinical study of etanercept in treatment of ankylosing spondylitis].


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著者: BraunJuergen, van der Horst-BruinsmaIrene E, HuangFeng, Burgos-VargasRuben, VlahosBonnie, KoenigAndrew S, FreundlichBruce

原題: Clinical efficacy and safety of etanercept versus sulfasalazine in patients with ankylosing spondylitis: a randomized, double-blind trial.


原文 : 英語


著者: TernantDavid, MullemanDenis, LauféronFrancine, VignaultCéline, DucourauEmilie, WendlingDaniel, GoupillePhilippe, PaintaudGilles

原題: Influence of methotrexate on infliximab pharmacokinetics and pharmacodynamics in ankylosing spondylitis.


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原文 : 中国語


著者: MachadoPedro, LandewéRobert B M, BraunJürgen, BaraliakosXenofon, HermannKay-Geert A, HsuBenjamin, BakerDaniel, van der HeijdeDésirée

原題: MRI inflammation and its relation with measures of clinical disease activity and different treatment responses in patients with ankylosing spondylitis treated with a tumour necrosis factor inhibitor.


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著者: HorneffGerd, FitterSigrid, FoeldvariIvan, MindenKirsten, Kuemmerle-DeschnerJasmin, TzaribacevNicolay, ThonAngelika, BorteMichael, GanserGerd, TrauzeddelRolf, HuppertzHans-Iko

原題: Double-blind, placebo-controlled randomized trial with adalimumab for treatment of juvenile onset ankylosing spondylitis (JoAS): significant short term improvement.


原文 : 英語


著者: Gaujoux-VialaCécile, FautrelBruno

原題: Cost effectiveness of therapeutic interventions in ankylosing spondylitis: a critical and systematic review.


原文 : 英語


著者: SongIn-Ho, WeißAnja, HermannKay-Geert A, HaibelHildrun, AlthoffChristian E, PoddubnyyDenis, ListingJoachim, LangeEkkehard, FreundlichBruce, RudwaleitMartin, SieperJoachim

原題: Similar response rates in patients with ankylosing spondylitis and non-radiographic axial spondyloarthritis after 1 year of treatment with etanercept: results from the ESTHER trial.


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著者: RadicioniMilko, ConnollySandra, StroppoloFederico, GranataGabriele, LopreteLuca, LeurattiChiara

原題: Bioequivalence study of a novel orodispersible tablet of meloxicam in a porous matrix after single-dose administration in healthy volunteers.


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著者: BaetenDominique, BaraliakosXenofon, BraunJürgen, SieperJoachim, EmeryPaul, van der HeijdeDésirée, McInnesIain, van LaarJacob M, LandewéRobert, WordsworthPaul, WollenhauptJürgen, KellnerHerbert, ParamartaJacqueline, WeiJiawei, BrachatArndt, BekStephan, LaurentDidier, LiYali, WangYing A, BertolinoArthur P, GsteigerSandro, WrightAndrew M, HueberWolfgang

原題: Anti-interleukin-17A monoclonal antibody secukinumab in treatment of ankylosing spondylitis: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.


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著者: ProftFabian, MucheBurkhard, ListingJoachim, Rios-RodriguezValeria, SieperJoachim, PoddubnyyDenis

原題: Study protocol: COmparison of the effect of treatment with Nonsteroidal anti-inflammatory drugs added to anti-tumour necrosis factor a therapy versus anti-tumour necrosis factor a therapy alone on progression of StrUctural damage in the spine over two years in patients with ankyLosing spondylitis (CONSUL) - an open-label randomized controlled multicenter trial.


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著者: RustagiTarush, DrazinDoniel, OnerCumhur, YorkJonathan, SchroederGregory D, VaccaroAlexander R, OskouianRod J, ChapmanJens R

原題: Fractures in Spinal Ankylosing Disorders: A Narrative Review of Disease and Injury Types, Treatment Techniques, and Outcomes.


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著者: van der HeijdeDésirée, BaraliakosXenofon, GenslerLianne S, MaksymowychWalter P, TseluykoVira, NadashkevichOleg, Abi-SaabWalid, TassetChantal, MeulenersLuc, BesuyenRobin, HendrikxThijs, MozaffarianNeelufar, LiuKe, GreerJoy M, DeodharAtul, LandewéRobert

原題: Efficacy and safety of filgotinib, a selective Janus kinase 1 inhibitor, in patients with active ankylosing spondylitis (TORTUGA): results from a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.


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著者: DeodharAtul, Sliwinska-StanczykPaula, XuHuji, BaraliakosXenofon, GenslerLianne S, FleishakerDona, WangLisy, WuJoseph, MenonSujatha, WangCunshan, DinaOluwaseyi, FallonLara, KanikKeith S, van der HeijdeDésirée

原題: Tofacitinib for the treatment of ankylosing spondylitis: a phase III, randomised, double-blind, placebo-controlled study.


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著者: LongZhiyong, DengYing, HeQi, YangKailin, ZengLiuting, HaoWensa, DengYuxuan, FanJiapeng, ChenHua

原題: Efficacy and safety of Iguratimod in the treatment of Ankylosing Spondylitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.


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