アパルタミドの副作用[論文19件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「アパルタミドの副作用[論文19件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
アパルタミドは、転移性ホルモン感受性前立腺がん (mHSPC) や非転移性去勢抵抗性前立腺がん (nmCRPC) の治療に有効な薬剤として、さまざまな臨床試験で評価されています。 5 、 10 、 11 、 14 アパルタミドは、アンドロゲン受容体阻害剤 (ARi) の一種であり、アンドロゲン受容体へのアンドロゲンの結合を阻害することで、前立腺がん細胞の増殖を抑制します。 17 、 12 アパルタミドは、nmCRPC患者における転移までの時間を遅らせ、全体的な生存期間を延ばすことが示されています。 10 、 14 mHSPC患者においては、アパルタミドとアンドロゲン遮断療法 (ADT) の併用により、ADT単独療法よりも有意に生存期間が延長されました。 13 、 12
副作用の理由
アパルタミドは、アンドロゲン受容体へのアンドロゲンの結合を阻害することで、前立腺がん細胞の増殖を抑制しますが、同時に体の様々な組織におけるアンドロゲンの働きも阻害してしまいます。このため、アパルタミドは、アンドロゲン欠乏に関連する副作用を引き起こす可能性があります。 5 、 8 例えば、アパルタミドは、男性ホルモンの減少によって、性的機能障害や骨粗鬆症などの副作用を引き起こす可能性があります。 17 また、アパルタミドは、肝臓で代謝されるため、肝臓の機能に影響を及ぼす可能性もあります。 18
一般的な副作用
皮膚反応
アパルタミドの最も一般的な副作用は皮膚反応です。 、 4 皮膚発疹、かゆみ、紅斑などが報告されています。 、 4 重症の場合、薬剤性過敏症症候群 (DRESS) が起こることもあります。 3 DRESSは、発熱、発疹、リンパ節腫脹、臓器障害などを特徴とする重篤な皮膚反応です。 3
疲労
アパルタミドは、疲労を引き起こすことがあります。 10 疲労は、アパルタミドがアンドロゲン受容体を阻害することで、体のエネルギー代謝に影響を与えるために起こると考えられています。 10
消化器症状
アパルタミドは、消化器症状を引き起こすことがあります。 10 便秘、下痢、吐き気、嘔吐などが報告されています。 10
神経系症状
アパルタミドは、神経系症状を引き起こすことがあります。 10 頭痛、めまい、しびれなどが報告されています。 10
肝機能障害
アパルタミドは、肝臓で代謝されるため、肝機能障害を引き起こすことがあります。 18 肝機能検査値の上昇などが報告されています。 18
その他の副作用
アパルタミドは、上記の副作用に加えて、以下のような副作用を引き起こすこともあります。 10 、 5 、 8
- 性的機能障害
- 骨粗鬆症
- 体重増加
- 高血圧
- 糖尿病
- 転倒
- 骨折
副作用の対策
皮膚反応
皮膚反応が起こった場合は、アパルタミドの使用を中止し、医師に相談してください。 4 重症の場合、ステロイドなどの薬物治療が必要になることもあります。 3
疲労
疲労が酷い場合は、医師に相談してください。 10 休息を十分に取る、食事に気を配るなど、生活習慣を見直すことで症状が改善される場合があります。 10
消化器症状
消化器症状が起こった場合は、医師に相談してください。 10 便秘には、食物繊維を多く含む食品を摂取したり、水分を多く摂ったりすることが有効です。 10 下痢には、整腸剤を服用したり、食事療法を行うことが有効です。 10
神経系症状
神経系症状が起こった場合は、医師に相談してください。 10 頭痛には、鎮痛剤を服用したり、休息を十分に取ることで症状が改善される場合があります。 10 めまいが酷い場合は、医師に相談してください。 10
肝機能障害
肝機能障害が疑われる場合は、医師に相談してください。 18 肝機能検査を行い、必要に応じて治療を行います。 18
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、アパルタミドは、nmCRPC患者における転移までの時間を遅らせ、全体的な生存期間を延ばすことが示されています。 10 、 14 また、mHSPC患者においては、アパルタミドとADTの併用により、ADT単独療法よりも有意に生存期間が延長されました。 13 、 12
研究の相違点
研究によって、アパルタミドの有効性や副作用の頻度が異なる場合があります。 6 例えば、年齢や併用薬によって、アパルタミドの効果や副作用が異なる可能性があります。 9 また、研究デザインや評価方法が異なるため、結果が異なる場合があります。 16
実生活への応用について注意点
アパルタミドは、前立腺がんの治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも伴います。 10 、 5 アパルタミドを服用する際は、医師に相談し、副作用のリスクや対策について十分に理解した上で服用することが重要です。 9 特に、高齢者や併用薬が多い患者は、副作用のリスクが高いため、注意が必要です。 9 また、アパルタミドは、妊娠中の女性や授乳中の女性には使用できません。 10 アパルタミドを服用する際は、医師の指示に従い、用法・用量を守って服用してください。 10
現在の研究の限界点
アパルタミドの研究は、まだ十分ではありません。 16 長期的な安全性や有効性については、さらなる研究が必要です。 17 また、アパルタミドの最適な使用方法については、さらなる研究が必要です。 13
今後必要とされる研究の方向性
アパルタミドの長期的な安全性や有効性を評価するための研究が必要です。 17 また、アパルタミドの最適な使用方法を特定するための研究が必要です。 13 さらに、アパルタミドの副作用を軽減するための研究が必要です。 5 、 8
結論
アパルタミドは、転移性ホルモン感受性前立腺がん (mHSPC) や非転移性去勢抵抗性前立腺がん (nmCRPC) の治療に有効な薬剤です。 10 、 11 しかし、アパルタミドは、副作用のリスクも伴います。 10 、 5 アパルタミドを服用する際は、医師に相談し、副作用のリスクや対策について十分に理解した上で服用することが重要です。 9
論文タイプ
著者: HuskissonE C, WojtulewskiJ A
原題: Measurement of side effects of drugs.
原文 : 英語
著者: RidkerP M, HennekensC H, ToflerG H, LipinskaI, BuringJ E
原題: Anti-platelet effects of 100 mg alternate day oral aspirin: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of regular and enteric coated formulations in men and women.
原文 : 英語
著者: MartinGabriella, LambertEvan, WangGordon K
原題: Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome Caused by Apalutamide: A Case Presentation.
原文 : 英語
著者: CremanteMalvina, PuglisiSilvia, GandiniAnnalice, GuadagnoAntonio, CatalanoFabio, DamassiAlessandra, MurianniVeronica, Llaja ObispoMiguel Angel, BannaGiuseppe Luigi, ButiSebastiano, RebuzziSara Elena, RescignoPasquale, FornariniGiuseppe
原題: Apalutamide-induced lichenoid reaction in a patient with non-metastatic castrate-resistant prostate cancer.
原文 : 英語
著者: CaoBrent, KimMelissa, ReizineNatalie M, MoreiraDaniel M
原題: Adverse Events and Androgen Receptor Signaling Inhibitors in the Treatment of Prostate Cancer: A Systematic Review and Multivariate Network Meta-analysis.
原文 : 英語
著者: FallahJaleh, ZhangLijun, AmatyaAnup, GongYutao, King-KallimanisBellinda, BhatnagarVishal, WeinstockChana, SuzmanDaniel L, AgrawalSundeep, ChangElaine, AnscherMitchell S, ChiDow-Chung, XuJames X, BrewerJamie R, BraveMichael H, HadadiMehrnoosh, TheoretMarc R, KluetzPaul G, GoldbergKirsten B, IbrahimAmna, TangShenghui, PazdurRichard, BeaverJulia A, Amiri-KordestaniLaleh, SinghHarpreet
原題: Survival outcomes in older men with non-metastatic castration-resistant prostate cancer treated with androgen receptor inhibitors: a US Food and Drug Administration pooled analysis of patient-level data from three randomised trials.
原文 : 英語
著者: GangwishDavid, ZwaansBernadette M M, MirianiPaul, DejoieWesley, AjoAndrina, ErvinConnor, SarazinJeff, HafronJason
原題: Prevalence and Causes of Discontinuation of Androgen Receptor Inhibitors in Advanced Prostate Cancer Patients and Analysis of Physician Management to Increase Duration of Therapy.
原文 : 英語
著者: GaoYue, ZhongMingyao, GanLulu, XiangCheng, LiLing, YanYimin
原題: Immune checkpoint inhibitor- and phosphatidylinositol-3-kinase inhibitor-related diabetes induced by antineoplastic drugs: two case reports and a literature review.
原文 : 英語
著者: FengZizhen, GraffJulie N
原題: Next-Generation Androgen Receptor-Signaling Inhibitors for Prostate Cancer: Considerations for Older Patients.
原文 : 英語
著者: MoulJudd W
原題: How I do it: Apalutamide use in non-metastatic castrate resistant prostate cancer.
原文 : 英語
著者: HirdAmanda E, MageeDiana E, BhindiBimal, YeXiang Y, ChandrasekarThenappan, GoldbergHanan, KlotzLaurence, FleshnerNeil, SatkunasivamRaj, KlaassenZachary, WallisChristopher J D
原題: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Novel Androgen Receptor Inhibitors in Non-metastatic Castration-resistant Prostate Cancer.
原文 : 英語
著者: BögemannMartin, FacchiniGaetano, BauernhoferThomas, CathomasRichard, XylinasEvanguelos, TombalBertrand
原題: Role of apalutamide in the treatment landscape for patients with advanced prostate cancer: an expert opinion statement of European clinical practice.
原文 : 英語
著者: ThomasC, OhlmannC-H
原題: [Combination therapy for metastatic hormone-sensitive prostate cancer: What? When? For whom?]
原文 : ドイツ語
著者: OudardStéphane, HadaschikBoris, SaadFred, CellaDavid, BaschEthan, GraffJulie N, UemuraHiroji, DibajShiva, LiSusan, Brookman-MaySabine D, De PorrePeter, BevansKatherine B, TrudeauJeremiah J, SmallEric J, SmithMatthew R
原題: Health-related Quality of Life at the SPARTAN Final Analysis of Apalutamide for Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer Patients Receiving Androgen Deprivation Therapy.
原文 : 英語
著者: HeideggerIsabel, BrandtMaximilian P, HeckMatthias M
原題: Treatment of non-metastatic castration resistant prostate cancer in 2020: What is the best?
原文 : 英語
著者: MarchioniMichele, Di NicolaMarta, PrimiceriGiulia, NovaraGiacomo, CastellanPietro, PaulAsit K, VecciaAlessandro, AutorinoRiccardo, CindoloLuca, SchipsLuigi
原題: New Antiandrogen Compounds Compared to Docetaxel for Metastatic Hormone Sensitive Prostate Cancer: Results from a Network Meta-Analysis.
原文 : 英語
LACOG-0415第II相試験:非去勢テストステロンレベルを有する進行性前立腺がん患者における、アビラテロンアセテートとADT、またはアパルタミド、またはアビラテロンアセテートとアパルタミド。
著者: WerutskyGustavo, MalufFernando Cotait, CronembergerEduardo Henrique, Carrera SouzaVinicius, Dos Santos MartinsSuelen Patricia, PeixotoFábio, SmaletzOren, SchutzFábio, HerchenhornDaniel, SantosTelma, Mavignier CarcanoFlavio, Queiroz MunizDavid, Nunes FilhoPaulo R S, ZaffaroniFacundo, BarriosCarlos, FayAndré
原題: The LACOG-0415 phase II trial: abiraterone acetate and ADT versus apalutamide versus abiraterone acetate and apalutamide in patients with advanced prostate cancer with non-castration testosterone levels.
原文 : 英語
著者: SaltalamacchiaGiuseppe, FrascaroliMara, BernardoAntonio, QuaquariniErica
原題: Renal and Cardiovascular Toxicities by New Systemic Treatments for Prostate Cancer.
原文 : 英語
転移性去勢抵抗性前立腺癌における、アパタミドプラスアビラテロン酢酸塩およびプレドニゾン対プラセボプラスアビラテロンおよびプレドニゾン(ACIS):ランダム化プラセボ対照二重盲検多国籍第3相試験。
著者: SaadFred, EfstathiouEleni, AttardGerhardt, FlaigThomas W, FrankeFabio, GoodmanOscar B, OudardStéphane, SteuberThomas, SuzukiHiroyoshi, WuDaphne, YeruvaKesav, De PorrePeter, Brookman-MaySabine, LiSusan, LiJinhui, ThomasShibu, BevansKatherine B, MundleSuneel D, McCarthySharon A, RathkopfDana E,
原題: Apalutamide plus abiraterone acetate and prednisone versus placebo plus abiraterone and prednisone in metastatic, castration-resistant prostate cancer (ACIS): a randomised, placebo-controlled, double-blind, multinational, phase 3 study.
原文 : 英語
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