アスペルギルス症の効果的な治療法[論文32件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「アスペルギルス症の効果的な治療法[論文32件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
アスペルギルス症の治療における組合せ抗真菌療法の役割について、いくつかの重要な発見が報告されています。 13 では、アスペルギルス症の治療成績が依然として最適とは言い難い状況であることから、臨床医は組合せ抗真菌療法の使用に頼るようになっていることが示唆されました。また、 22 では、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）の治療において、ネブライザーによる脂質化アンホテリシンB（LAmB）を用いた維持療法が、抗真菌剤の肺組織内濃度を高め、薬物相互作用を回避し、全身的な抗真菌療法の潜在的な毒性を軽減できる可能性があることが報告されました。さらに、および 18 では、免疫不全患者のアスペルギルス症の早期診断と治療の重要性が強調され、真菌核酸を検出するためのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）などの新しい診断ツールと薬物治療戦略の研究が必要であることが示されました。
治療法まとめ
13 では、アスペルギルス症の治療成績が最適とは言い難いことから、臨床医は組合せ抗真菌療法の使用に頼るようになっていることが示唆されました。 22 では、ABPAの治療において、ネブライザーによるLAmBを用いた維持療法が、抗真菌剤の肺組織内濃度を高め、薬物相互作用を回避し、全身的な抗真菌療法の潜在的な毒性を軽減できる可能性があることが報告されました。 および 18 では、免疫不全患者のアスペルギルス症の早期診断と治療の重要性が強調されました。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
組合せ抗真菌療法は、アスペルギルス症の治療成績を改善する可能性があります。 13 。ABPAの治療において、ネブライザーによるLAmBを用いた維持療法は、抗真菌剤の肺組織内濃度を高め、薬物相互作用を回避し、全身的な抗真菌療法の潜在的な毒性を軽減できる可能性があります。 22 。また、早期診断と治療は患者の生存率を高める可能性があります。、 18 。
リスク要約
組合せ抗真菌療法は、副作用のリスクを伴う可能性があります。 13 。ABPAの治療において、ネブライザーによるLAmBを用いた維持療法は、まだ十分な研究が行われておらず、長期的な安全性は不明です。 22 。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究が、アスペルギルス症の早期診断と治療の重要性を強調しています。 13 、、 18 。また、組合せ抗真菌療法や新しい治療法の開発が求められています。 13 、 22 。
研究の相違点
研究の対象や治療法が異なります。例えば、 13 では、アスペルギルス症の治療成績が依然として最適とは言い難い状況であることから、臨床医は組合せ抗真菌療法の使用に頼るようになっていることが示唆されています。一方、 22 では、ABPAの治療において、ネブライザーによるLAmBを用いた維持療法の有効性が報告されています。
結果の一貫性や矛盾点について
アスペルギルス症の治療には、まだ多くの課題が残されています。治療成績は依然として最適とは言い難い状況であり、新しい治療法の開発が求められています。 13 。また、ABPAの治療において、ネブライザーによるLAmBを用いた維持療法の有効性は示唆されていますが、長期的な安全性や有効性については、さらなる研究が必要です。 22 。
実生活への応用について注意点
アスペルギルス症の予防や早期発見には、注意が必要です。免疫不全の患者や、アスペルギルス症のリスクが高い患者は、定期的な検査や予防的な治療を検討する必要があります。、 18 。また、治療を受ける際には、医師の指示をよく守り、副作用に注意する必要があります。
現在の研究の限界点
アスペルギルス症の治療に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、新しい治療法の有効性や安全性については、さらなる研究が必要です。また、ABPAの治療においては、長期的な経過観察データが不足しています。 22 。さらに、アスペルギルス症の診断方法や治療法は、患者や病状によって異なるため、より個別化された治療法の開発が求められています。
今後必要とされる研究の方向性
アスペルギルス症の治療成績を改善するためには、新しい治療法の開発や既存の治療法の有効性と安全性のさらなる研究が必要です。 13 。また、ABPAの治療においては、ネブライザーによるLAmBを用いた維持療法の長期的な安全性と有効性に関する研究が必要です。 22 。さらに、アスペルギルス症の早期診断のための新しい診断ツールの開発も重要です。、 18 。
結論
アスペルギルス症は、免疫不全の患者にとって深刻な感染症です。早期診断と適切な治療が、患者の生存率を高めるために重要です。、 18 。研究者たちは、より効果的な治療法の開発や、新しい診断ツールの開発に継続的に取り組む必要があります。アスペルギルス症のリスクが高い方は、定期的な検査や予防的な治療を検討する必要があります。
治療法の一覧
組合せ抗真菌療法、ネブライザーによるLAmBを用いた維持療法、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）、早期診断、予防的な治療
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: StevensD A, SchwartzH J, LeeJ Y, MoskovitzB L, JeromeD C, CatanzaroA, BambergerD M, WeinmannA J, TuazonC U, JudsonM A, Platts-MillsT A, DeGraffA C
原題: A randomized trial of itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis.
原文 : 英語
著者: WarkP, WilsonA W, GibsonP G
原題: Azoles for allergic bronchopulmonary aspergillosis.
原文 : 英語
著者: ElphickH, SouthernK
原題: Antifungal therapies for allergic bronchopulmonary aspergillosis in people with cystic fibrosis.
原文 : 英語
著者: WarkP, WilsonA W, GibsonP G
原題: Azoles for allergic bronchopulmonary aspergillosis associated with asthma.
原文 : 英語
著者: WarkP A B, GibsonP G, WilsonA J
原題: Azoles for allergic bronchopulmonary aspergillosis associated with asthma.
原文 : 英語
著者: WarkP A B, GibsonP G, WilsonA J
原題: Azoles for allergic bronchopulmonary aspergillosis associated with asthma.
原文 : 英語
著者: WarkPeter
原題: Pathogenesis of allergic bronchopulmonary aspergillosis and an evidence-based review of azoles in treatment.
原文 : 英語
著者: PattersonThomas F, BoucherHelen W, HerbrechtRaoul, DenningDavid W, LortholaryOlivier, RibaudPatricia, RubinRobert H, WingardJohn R, DePauwBen, SchlammHaran T, TrokePeter, BennettJohn E,
原題: Strategy of following voriconazole versus amphotericin B therapy with other licensed antifungal therapy for primary treatment of invasive aspergillosis: impact of other therapies on outcome.
原文 : 英語
著者: SchwartzStefan, RuhnkeMarkus, RibaudPatricia, ReedElizabeth, TrokePeter, ThielEckhard
原題: Poor efficacy of amphotericin B-based therapy in CNS aspergillosis.
原文 : 英語
著者: WingardJ R, HerbrechtR, MauskopfJ, SchlammH T, MarciniakA, RobertsC S
原題: Resource use and cost of treatment with voriconazole or conventional amphotericin B for invasive aspergillosis.
原文 : 英語
著者: WingardJohn R, RibaudPatricia, SchlammHaran T, HerbrechtRaoul
原題: Changes in causes of death over time after treatment for invasive aspergillosis.
原文 : 英語
著者: Salavert-LletíMiguel, Zaragoza-CrespoRafael
原題: [Future role of micafungin in the treatment of invasive mycoses caused by filamentous fungi].
原文 : スペイン語
著者: GarbatiMusa A, AlasmariFaisal A, Al-TannirMohammad A, TleyjehImad M
原題: The role of combination antifungal therapy in the treatment of invasive aspergillosis: a systematic review.
原文 : 英語
著者: ElphickHeather E, SouthernKevin W
原題: Antifungal therapies for allergic bronchopulmonary aspergillosis in people with cystic fibrosis.
原文 : 英語
著者: MorrisseyC Orla, ChenSharon C-A, SorrellTania C, MillikenSamuel, BardyPeter G, BradstockKenneth F, SzerJeffrey, HallidayCatriona L, GilroyNicole M, MooreJohn, SchwarerAnthony P, GuyStephen, BajelAshish, TramontanaAdrian R, SpelmanTimothy, SlavinMonica A,
原題: Galactomannan and PCR versus culture and histology for directing use of antifungal treatment for invasive aspergillosis in high-risk haematology patients: a randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: HerbrechtRaoul, PattersonThomas F, SlavinMonica A, MarchettiOscar, MaertensJohan, JohnsonElizabeth M, SchlammHaran T, DonnellyJ Peter, PappasPeter G
原題: Application of the 2008 definitions for invasive fungal diseases to the trial comparing voriconazole versus amphotericin B for therapy of invasive aspergillosis: a collaborative study of the Mycoses Study Group (MSG 05) and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Infectious Diseases Group.
原文 : 英語
著者: ElphickHeather E, SouthernKevin W
原題: Antifungal therapies for allergic bronchopulmonary aspergillosis in people with cystic fibrosis.
原文 : 英語
著者: CrucianiMario, MengoliCarlo, LoefflerJuergen, DonnellyPeter, BarnesRosemary, JonesBrian L, KlingsporLena, MortonOliver, MaertensJohan
原題: Polymerase chain reaction blood tests for the diagnosis of invasive aspergillosis in immunocompromised people.
原文 : 英語
著者: CrucianiMario, MengoliCarlo, LoefflerJuergen, DonnellyPeter, BarnesRosemary, JonesBrian L, KlingsporLena, MortonOliver, MaertensJohan
原題: Polymerase chain reaction blood tests for the diagnosis of invasive aspergillosis in immunocompromised people.
原文 : 英語
著者: AgarwalRitesh, SehgalInderpaul S, DhooriaSahajal, AggarwalAshutosh N
原題: Developments in the diagnosis and treatment of allergic bronchopulmonary aspergillosis.
原文 : 英語
著者: ElphickHeather E, SouthernKevin W
原題: Antifungal therapies for allergic bronchopulmonary aspergillosis in people with cystic fibrosis.
原文 : 英語
著者: GodetC, CouturaudF, RagotS, LaurentF, BrunA L, BergeronA, CadranelJ,
原題: [Allergic bronchopulmonary aspergillosis: Evaluation of a maintenance therapy with nebulized Ambisome<sup>®</sup>].
原文 : フランス語
著者: KontoyiannisDimitrios P, SelleslagDominik, MullaneKathleen, CornelyOliver A, HopeWilliam, LortholaryOlivier, Croos-DabreraRodney, LademacherChristopher, EngelhardtMarc, PattersonThomas F
原題: Impact of unresolved neutropenia in patients with neutropenia and invasive aspergillosis: a post hoc analysis of the SECURE trial.
原文 : 英語
著者: HerbrechtRaoul, KuessnerDaniel, PooleyNicholas, PosthumusJan, EscrigCesar
原題: Systematic review and network meta-analysis of clinical outcomes associated with isavuconazole versus relevant comparators for patients with invasive aspergillosis.
原文 : 英語
著者: CrucianiMario, MengoliCarlo, BarnesRosemary, DonnellyJ Peter, LoefflerJuergen, JonesBrian L, KlingsporLena, MaertensJohan, MortonCharles O, WhiteLewis P
原題: Polymerase chain reaction blood tests for the diagnosis of invasive aspergillosis in immunocompromised people.
原文 : 英語
著者: BongominFelix, AsioLucy Grace, OlumRonald, DenningDavid W
原題: Intravenous therapy for chronic pulmonary aspergillosis: A systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: ZhangJing, ZhangYingyuan, WuDepei, CaoGuoying, HamedKamal, DesaiAmit, AramJalal A, GuoXuan, FayyadRana, CornelyOliver A
原題: Clinical experience with isavuconazole in healthy volunteers and patients with invasive aspergillosis in China, and the results from an exposure-response analysis.
原文 : 英語
著者: PajerHengameh B, AsherAnthony M, GelinneAaron, NorthamWeston, van DuinDavid, QuinseyCarolyn S
原題: Impact of Surgical and Medical Treatment on Survival of Patients with Cerebral Aspergillosis: Systematic Review of the Literature.
原文 : 英語
著者: SehgalInderpaul Singh, DhooriaSahajal, PrasadKuruswamy Thurai, MuthuValliappan, AggarwalAshutosh Nath, ChakrabartiArunaloke, AgarwalRitesh
原題: Anti-fungal agents in the treatment of chronic pulmonary aspergillosis: Systematic review and a network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: GodetCendrine, CouturaudFrancis, Marchand-AdamSylvain, PisonChristophe, GagnadouxFrédéric, BlanchardElodie, TailléCamille, PhilippeBruno, HirschiSandrine, AndréjakClaire, BourdinArnaud, ChenivesseCécile, DominiqueStéphane, BassinetLaurence, Murris-EspinMarlène, RivièreFrédéric, GarciaGilles, CaillaudDenis, BlancFrançois-Xavier, GoupilFrançois, BergeronAnne, GondouinAnne, FratJean-Pierre, FlamentThomas, CamaraBoubou, PriouPascaline, BrunAnne-Laure, LaurentFrançois, RagotStéphanie, CadranelJacques, , GodetC, CouturaudF, CadranelJ, FratJ-P, BrunA-L, LaurentF, Marchand-AdamS, PisonC, GagnadouxF, BlanchardE, TailléC, PhilippeB, HirschiS, AndréjakC, ChenivesseC, DominiqueS, BassinetL, Murris-EspinM, RivièreF, GarciaG, CaillaudD, BlancF-X, GoupilF, GondouinA, FlamentT, CamaraB, PriouP, RagotS
原題: Nebulised liposomal amphotericin-B as maintenance therapy in allergic bronchopulmonary aspergillosis: a randomised, multicentre trial.
原文 : 英語
著者: MantiSara, GiallongoAlessandro, ParisiGiuseppe Fabio, PapaleMaria, MulèEnza, AloisioDonatella, RotoloNovella, LeonardiSalvatore
原題: Biologic drugs in treating allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis: a systematic review.
原文 : 英語
著者: FrancisNatalie Z, SouthernKevin W
原題: Antifungal therapies for allergic bronchopulmonary aspergillosis in people with cystic fibrosis.
原文 : 英語
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