アトモキセチンの効果[論文9件の分析]

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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

アトモキセチンは、コカイン依存症の治療に用いる場合、心拍数と血圧を上昇させ、主観的な薬の効果について、肯定的と否定的な両方の評価が見られました。 6 また、アトモキセチンは気分や認知機能に対して、限定的な効果を示しました。 6 アトモキセチンは、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療薬として、慢性的に服用されることが多く、中止による症状の悪化や離脱症状の発生の可能性が懸念されていました。しかし、複数の研究から、アトモキセチンの中止によって、ADHDの症状は悪化したものの、治療前のレベルには戻らず、離脱症状は発生しませんでした。 1 また、アトモキセチンは、ADHDの子供や大人において、ワーキングメモリ機能を改善し、ADHDで機能低下している脳部位の活性化を促進することが報告されています。 9 さらに、アトモキセチンは、報酬価値の符号化に重要な役割を果たす脳部位である腹側内側前頭前皮質の活動を変化させ、報酬処理に影響を与える可能性が示唆されています。 8 また、アトモキセチンは、エラーモニタリングと呼ばれる認知機能にも影響を与える可能性があります。 5 これらの研究結果は、アトモキセチンが、ADHDの症状改善だけでなく、認知機能や報酬処理にも影響を与える可能性を示唆しています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

アトモキセチンは、ADHDの症状改善、ワーキングメモリ機能の改善、脳部位の活性化、報酬処理への影響など、複数のベネフィットを持つ可能性があります。 1 9 8 5

リスク要約

アトモキセチンは、心拍数と血圧の上昇を引き起こす可能性があります。 6 また、主観的な薬の効果について、肯定的と否定的な両方の評価が見られます。 6

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究から、アトモキセチンはADHDの症状改善に有効であることが示されています。 1 9 8 5 また、アトモキセチンは認知機能に影響を与える可能性があることも共通しています。 6 9 5

研究の相違点

研究によって、アトモキセチンの効果や副作用が異なることが示されています。 6 コカイン依存症の患者に対する研究では、アトモキセチンは気分や認知機能に限定的な効果を示した一方、ADHDの患者に対する研究では、より明確な効果が認められています。 1 9 8 5 また、アトモキセチンの中止による症状の悪化についても、コカイン依存症の患者では報告されていません。 6

結果の一貫性や矛盾点について

複数の研究から、アトモキセチンはADHDの症状改善に有効であることが示されています。 1 9 8 5 一方で、コカイン依存症の患者に対する研究では、アトモキセチンの効果は限定的でした。 6 このように、アトモキセチンの効果は、対象となる疾患によって異なる可能性があります。

実生活への応用について注意点

アトモキセチンは、ADHDの治療薬として有効性が認められています。 1 9 8 5 しかし、コカイン依存症の治療には効果が限定的である可能性があります。 6 また、アトモキセチンは心拍数と血圧を上昇させる可能性があるため、心臓病や高血圧の患者は注意が必要です。 6 アトモキセチンの使用を検討する際には、医師に相談することが重要です。

現在の研究の限界点

アトモキセチンに関する研究は、まだまだ少ないです。特に、コカイン依存症の患者に対する研究は限られています。 6 今後の研究では、より多くの患者を対象とした、長期的な研究が必要となります。

今後必要とされる研究の方向性

アトモキセチンが、コカイン依存症の患者に対してどのような効果を示すのか、さらに詳細な研究が必要です。 6 また、アトモキセチンの効果を最大限に引き出すためには、どのような治療法を組み合わせるのが最適なのか、さらなる検討が必要です。

結論

アトモキセチンは、ADHDの治療薬として有効性が認められています。 1 9 8 5 しかし、コカイン依存症の治療には効果が限定的である可能性があります。 6 アトモキセチンの使用を検討する際には、医師に相談することが重要です。

9件の文献分析
ポジティブな内容
8
中立
1
ネガティブな内容
0
論文タイプ
7
2
1
0
9
1.

Changes in symptoms and adverse events after discontinuation of atomoxetine in children and adults with attention deficit/hyperactivity disorder: a prospective, placebo-controlled assessment.

著者: WernickeJoachim F, AdlerLenard, SpencerThomas, WestScott A, AllenAlbert J, HeiligensteinJohn, MiltonDenái, RuffDustin, BrownW Jeffrey, KelseyDouglas, MichelsonDavid

原題: Changes in symptoms and adverse events after discontinuation of atomoxetine in children and adults with attention deficit/hyperactivity disorder: a prospective, placebo-controlled assessment.

ADHD症状の悪化

アトモキセチンの中断は安全であり、ADHDの症状の反跳を引き起こしません。テーパリングは必要ありません。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

2.

ADHDのある子供の治療におけるアトモキセチン：生活の質と学校機能への影響

著者: BrownRonald T, PerwienAmy, FariesDouglas E, KratochvilChristopher J, VaughanBrigette S

原題: Atomoxetine in the management of children with ADHD: effects on quality of life and school functioning.

ADHD症状の管理

アトモキセチンは、8歳から12歳までの子供におけるADHD症状の治療に有効であることがわかった。アトモキセチン治療を受けた子供は、プラセボ治療を受けた子供と比較して、親と教師による行動評価が有意に改善された。また、親はアトモキセチン服用中の子供における健康関連の生活の質の向上傾向を報告した。しかし、教師による学業成績の評価においては、有意な効果は見られなかった。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Multicenter Study複数の研究施設が協力して行う研究。広範なデータを集め、より一般化可能な結果を得ることが目的です。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

3.

ADHDの治療におけるアトモキセチン：若い成人と高齢成人の比較

著者: DurellTodd, AdlerLenard, WilensTimothy, PaczkowskiMartin, SchuhKory

原題: Atomoxetine treatment for ADHD: younger adults compared with older adults.

ADHD症状の軽減
臨床的印象の改善
性的な副作用

アトモキセチンは、成人におけるADHD治療のための非刺激薬です。2つの研究のメタ分析では、より若い成人(平均年齢21.7歳)は、より高齢の成人(平均年齢43.4歳)よりもADHD症状スコアでより大きな改善を示しましたが、両方の年齢群はエンドポイントで同様の改善を示しました。

Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
メタアナリシス複数の研究結果を統合して、特定の問題についてのより一般的な結論を導き出す統計的手法。

原文 : 英語

4.

注意欠陥多動性障害の子供における、行動療法の有無によるアトモキセチンの効果

著者: WaxmonskyJames G, WaschbuschDaniel A, PelhamWilliam E, Draganac-CardonaLillian, RotellaBryan, RyanLynn

原題: Effects of atomoxetine with and without behavior therapy on the school and home functioning of children with attention-deficit/hyperactivity disorder.

ADHDの治療

本研究の目的は、注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供における、アトモキセチン単独と行動療法との併用による学校機能への影響を評価することです。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

5.

健康なボランティアにおける、アトモキセチンによって調節される、エラーモニタリングの神経相関

著者: GrafHeiko, AblerBirgit, FreudenmannRoland, BeschonerPetra, SchaeffelerElke, SpitzerManfred, SchwabMatthias, GrönGeorg

原題: Neural correlates of error monitoring modulated by atomoxetine in healthy volunteers.

前頭前皮質の調節
抑制制御の改善

本研究では、健常な対照被験者におけるアトモキセチン（80 mg）の誤り監視への影響を調べた。アトモキセチンは、抑制制御を改善し、誤り監視に有益な影響を与える可能性があることを示唆している。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

6.

断薬したコカイン使用者のアトモキセチン：認知、主観的、および心血管効果

著者: DeVitoElise E, HermanAryeh I, KonkusNoah S, ZhangHuiping, SofuogluMehmet

原題: Atomoxetine in abstinent cocaine users: Cognitive, subjective and cardiovascular effects.

認知機能の向上
心血管への影響

ノルエピネフリン輸送体阻害剤であるアトモキセチンを、コカイン使用障害（CUD）の潜在的な治療法として、無作為化二重盲検クロスオーバー試験で調査しました。アトモキセチンは心拍数と血圧を上昇させ、気分と認知機能にわずかな影響を与えましたが、認知機能に有意な影響は示しませんでした。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
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原文 : 英語

7.

統合失調症または統合失調感情障害患者における精神刺激薬とアトモキセチン有効性、安全性、および生物学的効果に関する系統的レビューと探索的メタ分析

著者: SolmiMarco, FornaroMichele, ToyoshimaKuniyoshi, CarvalhoAndrè F, KöhlerCristiano A, VeroneseNicola, StubbsBrendon, de BartolomeisAndrea, CorrellChristoph U

原題: Systematic review and exploratory meta-analysis of the efficacy, safety, and biological effects of psychostimulants and atomoxetine in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder.

問題解決
認知機能の改善
遂行機能
メチルフェニデートリスク

アトモキセチンとアンフェタミンは、統合失調症の患者の認知機能の症状をいくつか改善する可能性があるが、どちらの治療も負の症状に対する有効性は証明されていない。メチルフェニデートは、統合失調症の患者では避けるべきである。なぜなら、症状を常に悪化させたり、再発を予測したりするからである。より確固たる結論を得るためには、さらなる研究が必要である。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
メタアナリシス複数の研究結果を統合して、特定の問題についてのより一般的な結論を導き出す統計的手法。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

8.

急性アトモキセチンは、腹側内側前頭前皮質における報酬価値の符号化を選択的に調節する

著者: SuzukiChihiro, IkedaYumiko, TatenoAmane, OkuboYoshiro, FukayamaHaruhisa, SuzukiHidenori

原題: Acute Atomoxetine Selectively Modulates Encoding of Reward Value in Ventral Medial Prefrontal Cortex.

ADHDの治療

ADHDの非刺激薬であるアトモキセチンは、前頭前皮質におけるノルエピネフリンとドーパミンのレベルを増加させることが示されており、報酬処理に影響を与える可能性があります。この研究は、アトモキセチンの単回投与が健康な成人の報酬処理に影響を与えるかどうかを調べます。

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ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

9.

ADHDの男の子における、n-back課題中の機能的結合に対する、メチルフェニデートとアトモキセチンの単回投与の影響

著者: KowalczykOlivia S, CubilloAna I, CriaudMarion, GiampietroVincent, O'DalyOwen G, MehtaMitul A, RubiaKatya

原題: Single-dose effects of methylphenidate and atomoxetine on functional connectivity during an n-back task in boys with ADHD.

ワーキングメモリの改善

この要約は、ADHDにおけるアトモキセチンがワーキングメモリに与える影響に関する研究の必要性と、メチルフェニデートとの効果の比較を強調している。

ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

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