ベバシズマブ注射の効果[論文21件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「ベバシズマブ注射の効果[論文21件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
ベバシズマブ注射は、糖尿病性黄斑浮腫（DME）、網膜前部硝子体出血、増殖性糖尿病網膜症（PDR）などの網膜疾患の治療に効果的であることが、多くの研究で示されています。 17 では、ベバシズマブ単独療法と、577nm サブスレッショルドマイクロパルスレーザー（SML）療法との併用療法を比較した結果、併用療法群ではベバシズマブの投与回数が減少し、視力改善もより持続したことが示されました。しかし、視力改善の度合いは顕著ではありませんでした。 7 では、未熟児網膜症（ROP）の4A期に対してレーザー治療が失敗した症例において、ベバシズマブ単独療法が網膜剥離の改善と網膜の完全な血管新生に有効であったことが報告されています。 11 では、PDRに伴う新生血管緑内障（NVG）の治療において、アハメッド弁植込み術、網膜光凝固術、ベバシズマブ注射の併用療法が、眼圧コントロールと虹彩新生血管の迅速な消失に有効であったことが示されています。 では、結核性視神経肉芽腫に対してベバシズマブ注射が劇的な改善をもたらした症例が報告されています。 14 では、ベバシズマブ注射後に両側網膜血管閉塞が発生した2症例が報告されています。これは、ベバシズマブ注射による網膜血管閉塞のリスクを示す貴重な事例です。 では、ベバシズマブ注射後にラクトバチルス・アシドフィルスによる眼内炎が発生し、眼内レンズ摘出を必要とした症例が報告されています。これらの症例報告は、ベバシズマブ注射による眼内感染のリスクを認識する上で重要です。 では、ベバシズマブ注射後に難治性の急性閉塞隅角緑内障が発生した症例が報告されています。 13 では、中心性網膜静脈閉塞症（CRVO）患者の房水中のエンドセリン-1濃度が、分枝網膜静脈閉塞症（BRVO）患者や正常群と比較して有意に高いことが示されました。 19 では、鼻腔腫瘍に対する放射線療法後に放射線誘発性新生血管緑内障が発生した症例が報告されています。 20 では、PDR患者に対して網膜光凝固術前にベバシズマブ注射を行うことで、黄斑浮腫の悪化を抑制できる可能性が示されています。 10 では、新生血管緑内障の治療においてベバシズマブ注射が長期的な眼圧コントロールに有効であることが示唆されています。 8 では、ネパールの第三次医療機関において網膜疾患に対してベバシズマブ注射が広く用いられていることが示されています。 16 では、ベバシズマブ注射後にブドウ膜黒色腫が急速に増殖した症例が報告されており、ベバシズマブがブドウ膜黒色腫の増殖を促進する可能性が示唆されています。 6 では、未熟児ROPに対する低用量ベバシズマブ治療後、血漿中のベバシズマブ濃度と血管内皮成長因子（VEGF）濃度が減少することが示されており、未熟児の臓器発達に影響を与える可能性が懸念されています。 5 では、増殖性糖尿病網膜症に対するベバシズマブ注射の反復使用が、長期的に糸球体濾過率（GFR）の低下と関連している可能性が示されています。 21 では、糖尿病性黄斑浮腫に対するベバシズマブ注射やデキサメタゾンインプラントの早期治療反応に、腎機能が影響を与える可能性が示されています。 12 では、ベバシズマブ注射後の眼圧の急上昇が、乳頭周囲網膜神経線維層（RNFL）の厚さに短期的な影響を与える可能性が示されています。 18 では、難治性緑内障に対するアハメッド弁植込み術において、結膜下ベバシズマブ注射が眼圧、高血圧期、失敗率および成功率に影響を与えることが示されています。 1 では、網膜光凝固術（PRP）を行う1週間前にベバシズマブ注射を行うことで、高リスクのPDRにおけるPRP後の硝子体出血発生率を抑制できる可能性が示されています。 2 では、加齢黄斑変性（AMD）の脈絡膜新生血管に対するベバシズマブ注射後、眼圧の変化に、注射前の眼圧や前眼部の特徴が影響を与える可能性が示されています。 4 では、インドネシアの国立紹介病院において、侵襲性の未熟児網膜症（A-ROP）に対するベバシズマブ注射の1年間追跡調査の結果が報告されています。 3 では、難治性DME患者に対するデキサメタゾン水溶液（IVD）とベバシズマブ（IVB）の併用点眼の安全性と眼圧、矯正視力、中心窩厚への影響を調査した第I相臨床試験の結果が報告されています。 15 では、黄斑下出血に対する硝子体切除術と、ベバシズマブ注射の有無によるrtPA（組織プラスミノーゲン活性化因子）の黄斑下注入を併用した際の機能的および解剖学的転帰を分析した結果が報告されています。 9 では、増殖性糖尿病網膜症患者における硝子体切除術の前後における硝子体サンプル中の成長因子レベルと線維化マーカーを比較した結果、ベバシズマブが線維化を悪化させる可能性が示唆されています。これらの研究は、ベバシズマブが網膜疾患の治療に効果的である可能性を示す一方で、安全性に関する懸念も示しています。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ベバシズマブ注射は、糖尿病性黄斑浮腫、網膜前部硝子体出血、増殖性糖尿病網膜症、未熟児網膜症、結核性視神経肉芽腫などの網膜疾患の治療に効果的である可能性があります。また、新生血管緑内障の治療において、眼圧コントロールと虹彩新生血管の迅速な消失に有効である可能性もあります。ベバシズマブ注射は、網膜光凝固術前の投与によって、PDR患者の黄斑浮腫の悪化を抑制できる可能性もあります。
リスク要約
ベバシズマブ注射は、網膜血管閉塞、眼内感染、急性閉塞隅角緑内障などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。また、ブドウ膜黒色腫の増殖を促進する可能性も懸念されています。さらに、未熟児の臓器発達に影響を与える可能性や、長期的に糸球体濾過率を低下させる可能性も指摘されています。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ベバシズマブ注射が網膜疾患の治療に有効である可能性を示唆されています。また、ベバシズマブ注射には、網膜血管閉塞、眼内感染、急性閉塞隅角緑内障などの深刻な副作用が発生する可能性があることも共通しています。
研究の相違点
ベバシズマブ注射の効果や副作用は、疾患の種類、患者の状態、治療方法などによって異なる可能性があります。例えば、DMEに対しては、ベバシズマブ単独療法よりも、SML療法との併用療法の方が有効である可能性があります。また、未熟児ROPに対しては、ベバシズマブ単独療法がレーザー治療よりも有効である可能性があります。さらに、ベバシズマブがブドウ膜黒色腫の増殖を促進する可能性は、一部の研究では示唆されていますが、他の研究では確認されていません。
結果の一貫性や矛盾点について
ベバシズマブ注射の効果と安全性を評価した多くの研究が行われていますが、その結果には一貫性と矛盾点がみられます。特に、ベバシズマブがブドウ膜黒色腫の増殖を促進する可能性については、明確な結論を得られていません。また、ベバシズマブ注射による長期的な影響については、さらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
ベバシズマブ注射は、網膜疾患の治療に有効な治療法ですが、深刻な副作用が発生する可能性があります。そのため、ベバシズマブ注射を行う際には、患者の状態、疾患の種類、治療のリスクとベネフィットを慎重に評価する必要があります。また、ベバシズマブ注射後には、定期的な眼科検診を受けることが重要です。
現在の研究の限界点
現在の研究にはいくつかの限界点があります。まず、ベバシズマブ注射の長期的な影響について、十分な研究が行われていません。また、ベバシズマブ注射の効果や副作用が、患者の状態、疾患の種類、治療方法などによって異なる可能性があるため、さらなる研究が必要とされています。
今後必要とされる研究の方向性
今後、ベバシズマブ注射の長期的な影響、効果と副作用の要因、最適な治療方法などを明らかにするための研究が必要です。また、ベバシズマブ注射の安全性を高めるための新しい治療方法の開発も期待されています。
結論
ベバシズマブ注射は、糖尿病性黄斑浮腫、網膜前部硝子体出血、増殖性糖尿病網膜症、未熟児網膜症、結核性視神経肉芽腫などの網膜疾患の治療に有効な治療法である可能性があります。しかし、ベバシズマブ注射には、網膜血管閉塞、眼内感染、急性閉塞隅角緑内障などの深刻な副作用が発生する可能性があることを認識しておく必要があります。ベバシズマブ注射を行う際には、患者の状態、疾患の種類、治療のリスクとベネフィットを慎重に評価し、定期的な眼科検診を受けることが重要です。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: NehmeJ, KaramM Abi, HaberC, HannaN G, FarhatR, SahyounM, SchakalA, SamahaA, AzarG, JalkhA
原題: Proliferative diabetic retinopathy: Role of bevacizumab in decreasing the occurrence of vitreous hemorrhage after panretinal photocoagulation.
原文 : 英語
著者: Özer ÖzcanZeynep, Gürbostan SoysalGizem, TıskaoğluNesime Setge, BerhuniMustafa
原題: The effect of baseline intraocular pressure and anterior segment parameters on intraocular pressure after intravitreal bevacizumab injection.
原文 : 英語
著者: Veiga ReisFrancyne, DalgalarrondoPedro, da Silva Tavares NetoJosé Edisio, Wendeborn RodriguesMurilo, ScottIngrid U, JorgeRodrigo
原題: Combined intravitreal dexamethasone and bevacizumab injection for the treatment of persistent diabetic macular edema (DexaBe study): a phase I clinical study.
原文 : 英語
著者: YuliaDian Estu, SoehartoDiajeng Ayesha
原題: One year follow-up of intravitreal bevacizumab injection in Aggressive Retinopathy of Prematurity at Indonesian national referral hospital: Case series.
原文 : 英語
著者: CampDavid A, PriceDavid A, NeiweemAshley E, JusufbegovicDenis
原題: EFFECTS OF INTRAVITREAL BEVACIZUMAB THERAPY ON GLOMERULAR FILTRATION RATES IN PATIENTS TREATED FOR PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY.
原文 : 英語
著者: , HartnettM Elizabeth, WallaceDavid K, DeanTrevano W, LiZhuokai, BoenteCharline S, DosunmuEniolami O, FreedmanSharon F, GoldenRichard P, KongLingkun, PrakalapakornS Grace, RepkaMichael X, SmithLois E, WangHaibo, KrakerRaymond T, CotterSusan A, HolmesJonathan M
原題: Plasma Levels of Bevacizumab and Vascular Endothelial Growth Factor After Low-Dose Bevacizumab Treatment for Retinopathy of Prematurity in Infants.
原文 : 英語
著者: HamichiSophia El, SaigalKhushi, AnzaldoEstephania Feria, GoldAaron, BerrocalAudina M, MurrayTimothy G
原題: Sequential Short Interval Anti-VEGF for the Treatment of Stage 4 Retinopathy of Prematurity.
原文 : 英語
著者: ShresthaArjun, SuwalRinkal, ShresthaRajan, SuwalBarsha, KhadkaDeepak
原題: Use of Intravitreal Bevacizumab Injection among Patients Undergoing Surgical Retinal Interventions at Tertiary Eye Hospital: A Descriptive Cross-sectional Study.
原文 : 英語
著者: OzerFevzi, TokucEcem Onder, AlbayrakMerve Gulsen Bal, AkpinarGurler, KasapMurat, KarabasVeysel Levent
原題: Comparison of before versus after intravitreal bevacizumab injection, growth factor levels and fibrotic markers in vitreous samples from patients with proliferative diabetic retinopathy.
原文 : 英語
著者: Al SarirehFawaz, AlrawashdehHamzeh Mohammad, Al ZubiKhalid, Al SalemKhalil
原題: Role of bevacizumab intraocular injection in the management of neovascular glaucoma.
原文 : 英語
著者: HusainKhatoon A, AlaaliHaneen, AlderaziHusain
原題: Early Surgical Intervention for Neovascular Glaucoma in a Patient with Diabetes.
原文 : 英語
著者: KhodabandeAlireza, ZareiMohammad, KhojastehHasan, MohammadiMassood, Asadi KhamenehEsmaeil, TorkashvandAli, DavoodabadiMahmood
原題: The Effect of Acute Rises in Intraocular Pressure after Intravitreal Bevacizumab Injection on the Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer Thickness and the Role of Anterior Chamber Paracentesis.
原文 : 英語
著者: KangHae Min, HasanuzzamanMd, KimSo Won, KohHyoung Jun, LeeSung Chul
原題: Significant elevation of aqueous endothelin-1 in central retinal vein occlusion.
原文 : 英語
著者: NgCaleb C, BrillDaniel, CunninghamEmmett T, BurckhardBraden A, JumperJ Michael, HeierJeffrey, RifkinLana M, EliottDean, McDonaldH Richard, SobrinLucia
原題: CATASTROPHIC, BILATERAL RETINAL VASCULAR OCCLUSION AFTER INTRAVITREAL BEVACIZUMAB INJECTION.
原文 : 英語
著者: RickmannAnnekatrin, PaezLina R, Della Volpe WaizelMaria, Bisorca-GassendorfLukas, SchulzAndré, VandebroekAnne-Cecile, SzurmanPeter, JanuschowskiKai
原題: Functional and structural outcome after vitrectomy combined with subretinal rtPA Injection with or without additional intravitreal Bevacizumab injection for submacular hemorrhages.
原文 : 英語
著者: MaJingyi, RoelofsKelsey A, RussellLaurie, WeisEzekiel, ChenSylvia H
原題: Rapid growth of primary uveal melanoma following intravitreal bevacizumab injection: a case report and review of the literature.
原文 : 英語
著者: AltınelMeltem Guzin, AcikalinBanu, AlisMeryem Guler, DemirGokhan, MutibayraktarogluKemal Mert, TotukOzgun Melike Gedar, ArdagilAylin
原題: Comparison of the efficacy and safety of anti-VEGF monotherapy versus anti-VEGF therapy combined with subthreshold micropulse laser therapy for diabetic macular edema.
原文 : 英語
著者: ZareiReza, GhasempourMehrbod, FakhraieGhasem, EslamiYahya, MohammadiMassood, HamzehNikoo, SajadiFereydun, SafizadehMona
原題: Ahmed glaucoma valve implantation with and without subconjunctival bevacizumab in refractory glaucoma.
原文 : 英語
著者: GopalakrishnaMegha, SrinivasanKavitha, RengarajVenkatesh
原題: Radiation-induced neovascular glaucoma: A devastating disease.
原文 : 英語
著者: ChoiWungrak, KangHyun Goo, ChoiEun Young, KimSung Soo, KohHyoung Jun, KimMin
原題: Effect of Intravitreal Bevacizumab Injection before Panretinal Photocoagulation on the Prevention of Macular Edema Aggravation in Proliferative Diabetic Retinopathy.
原文 : 英語
著者: HwangHyeseong, LeeHwanho, KimJin Young, LeeSuhwan, SeoEoi Jong, ChaeJu Byung, KimDong Yoon
原題: SYSTEMIC FACTORS AND EARLY TREATMENT RESPONSE TO INTRAVITREAL INJECTION FOR DIABETIC MACULAR EDEMA: The Role of Renal Function.
原文 : 英語
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