白内障の効果的な治療法[論文27件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「白内障の効果的な治療法[論文27件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
白内障は世界で失明の原因としてトップであり、高齢者においては白内障と緑内障が同時にみられることは一般的です。 19 。白内障手術は白内障による視力低下に対する効果的な治療法ですが、一部の医師は、白内障手術が加齢黄斑変性 (AMD) の悪化リスクを高める可能性があり、視力に悪影響を及ぼす可能性があると懸念しています。 20 。白内障手術後には、角膜内皮細胞の損失が認められ、特に人工レンズを挿入した場合に顕著です。 2 。ただし、白内障手術は、白内障と緑内障を併発している患者において眼圧を低下させる可能性があり、緑内障の治療効果を高める可能性もあります。 19 。
白内障手術には、従来の白内障手術と、より新しい手術法であるファコ乳化術があります。 14 。ファコ乳化術は、従来の手術法と比較して、角膜内皮細胞の損失が少なく、術後の角膜浮腫も軽微であることが示されました。 16 。
白内障手術は、視力回復に有効な手段ですが、手術後の合併症には、眼内炎、後嚢混濁、眼圧上昇などがあります。 1 。白内障手術後、眼内炎が発生した場合、再手術が必要となることがあります。 6 。また、小児では、白内障手術後に緑内障や眼圧上昇などの合併症が発生するリスクが高く、手術後の経過観察が重要です。 17 。
白内障手術は、両目を同時に手術する場合と、両目を別々に手術する場合があります。 18 。両目を同時に手術する場合は、術後の回復が早く、視力も早く回復することが期待されます。 18 。
網膜芽腫の治療後に白内障が発生した場合、白内障手術は腫瘍の可視性を改善する可能性があります。 25 。ただし、網膜芽腫の治療後に白内障が発生した場合、白内障手術後に眼内の腫瘍が再発するリスクは低いですが、視力予後は様々な要因によって影響を受ける可能性があります。 25 。
白内障手術は、高齢者にとって非常に効果的な治療法ですが、高齢者では、手術後に眼圧上昇や視力低下などの合併症が発生するリスクが高くなる可能性があります。 7 。
白内障手術は、硝子体手術後にも行われることがあります。 12 。硝子体手術後には、白内障が進行したり、新しく発生したりすることがあります。 15 。硝子体手術後に白内障が発生した場合、白内障手術は視力回復に有効な手段となりえます。 21 。しかし、硝子体手術後に白内障が発生した場合、白内障手術による視力回復効果は、硝子体手術の元の病気に影響される可能性があります。 15 。
白内障手術は、小児にも行われます。 10 。小児の白内障手術では、大人の白内障手術とは異なる課題があり、手術後の炎症、弱視、後嚢混濁などが発生するリスクがあります。 10 。小児の白内障手術では、視力予後を改善するために、早期の手術が必要となります。 8 。
白内障は、世界で失明の原因としてトップであり、手術が唯一の治療法です。 22 。白内障手術の技術を向上させるために、シミュレーションを用いた訓練が有効であることが示されました。 22 。
治療法まとめ
白内障の治療法としては、手術が一般的です。 11 。手術法には、従来の白内障手術とファコ乳化術があります。 14 。ファコ乳化術は、従来の手術法と比較して、角膜内皮細胞の損失が少なく、術後の角膜浮腫も軽微であることが示されました。 16 。手術は、両目を同時に手術する場合と、両目を別々に手術する場合があります。 18 。また、白内障手術には、人工レンズの挿入が行われる場合があります。 24 。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
白内障手術は、視力回復に有効な手段です。 3 。白内障手術によって、視界がクリアになり、日常生活の質が向上する可能性があります。 3 。白内障手術は、高齢者にとって非常に効果的な治療法です。 7 。また、白内障手術は、硝子体手術後にも行われることがあります。 12 。硝子体手術後に白内障が発生した場合、白内障手術は視力回復に有効な手段となりえます。 21 。
リスク要約
白内障手術には、眼内炎、後嚢混濁、眼圧上昇など、いくつかのリスクが伴います。 1 。白内障手術後、眼内炎が発生した場合、再手術が必要となることがあります。 6 。また、小児では、白内障手術後に緑内障や眼圧上昇などの合併症が発生するリスクが高く、手術後の経過観察が重要です。 17 。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究において、白内障手術が視力回復に有効であることが示されています。 14 。また、複数の研究において、白内障手術には、眼内炎、後嚢混濁、眼圧上昇など、いくつかのリスクが伴うことが示されています。 1 。
研究の相違点
一部の研究では、白内障手術が加齢黄斑変性 (AMD) の悪化リスクを高める可能性があることが示唆されています。 20 。しかし、他の研究では、白内障手術が AMD の悪化リスクに影響を与えないことが示されています。 13 。白内障手術の技術や、手術後のケアによって、AMD の悪化リスクが異なる可能性があります。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究で、白内障手術は視力回復に有効であることが示されていますが、AMD の悪化リスクについては、研究によって結果が異なります。白内障手術が AMD の悪化リスクに影響を与えるかどうかは、さらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
白内障手術は、視力回復に有効な手段ですが、手術にはリスクが伴います。白内障手術を受けるかどうかは、医師と相談して、自分の状況に合わせて判断する必要があります。
現在の研究の限界点
白内障手術に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、白内障手術が AMD の悪化リスクに影響を与えるかどうかは、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
白内障手術と AMD の関連性、白内障手術による角膜内皮細胞の損失を抑制する方法、白内障手術後の合併症を予防する方法など、さらなる研究が必要とされます。
結論
白内障手術は、視力回復に有効な手段です。しかし、手術にはリスクが伴います。白内障手術を受けるかどうかは、医師と相談して、自分の状況に合わせて判断する必要があります。
治療法の一覧
- 手術
- ファコ乳化術
- 人工レンズの挿入
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者:
原題: Cataract surgery: interim results and complications of a randomised controlled trial. Oxford Cataract Treatment and Evaluation Team (OCTET).
原文 : 英語
著者:
原題: Long-term corneal endothelial cell loss after cataract surgery. Results of a randomized controlled trial. Oxford Cataract Treatment and Evaluation Team (OCTET).
原文 : 英語
著者:
原題: Subjective assessment of the effect of cataract surgery and a review of long term aims. Oxford Cataract Treatment and Evaluation Team (O.C.T.E.T.).
原文 : 英語
著者: BrownN A, BronA J
原題: Medical therapy in the prevention of cataract.
原文 : 英語
著者: AlparJ J
原題: Experiences with the Neodymium: YAG laser: interruption of anterior hyaloid membrane of the vitreous and cystoid macular edema.
原文 : 英語
著者: DoftB H, KelseyS F, WisniewskiS R
原題: Additional procedures after the initial vitrectomy or tap-biopsy in the Endophthalmitis Vitrectomy Study.
原文 : 英語
著者:
原題: The advanced glaucoma intervention study, 6: effect of cataract on visual field and visual acuity. The AGIS Investigators.
原文 : 英語
著者: LongV, ChenS
原題: Surgical interventions for bilateral congenital cataract.
原文 : 英語
著者: SnellingenT, EvansJ R, RavillaT, FosterA
原題: Surgical interventions for age-related cataract.
原文 : 英語
著者: LongV, ChenS, HattS
原題: Surgical interventions for bilateral congenital cataract.
原文 : 英語
著者: RiazY, MehtaJ S, WormaldR, EvansJ R, FosterA, RavillaT, SnellingenT
原題: Surgical interventions for age-related cataract.
原文 : 英語
著者: DoDiana V, HawkinsBarbara, GichuhiStephen, VedulaSatyanarayana S
原題: Surgery for post-vitrectomy cataract.
原文 : 英語
著者: CasparisHeather, LindsleyKristina, KuoIrene C, SikderShameema, BresslerNeil B
原題: Surgery for cataracts in people with age-related macular degeneration.
原文 : 英語
著者: ConstantinouMarios, JhanjiVishal, JingXie, LamoureuxEcosse L, BoffaUmberto, TaylorHugh R, VajpayeeRasik B
原題: A randomized, single-center study of equivalence of 2 intraocular lenses used in cataract surgery.
原文 : 英語
著者: DoDiana V, GichuhiStephen, VedulaSatyanarayana S, HawkinsBarbara S
原題: Surgery for post-vitrectomy cataract.
原文 : 英語
著者: LuoLixia, LinHaotian, ChenWeirong, QuBo, ZhangXinyu, LinZhuoling, ChenJingjing, LiuYizhi
原題: Intraocular lens-shell technique: adjustment of the surgical procedure leads to greater safety when treating dense nuclear cataracts.
原文 : 英語
著者: FreedmanSharon F, LynnMichael J, BeckAllen D, BothunErick D, ÖrgeFaruk H, LambertScott R,
原題: Glaucoma-Related Adverse Events in the First 5 Years After Unilateral Cataract Removal in the Infant Aphakia Treatment Study.
原文 : 英語
著者: Malvankar-MehtaMonali S, ChenYufeng Nancy, PatelSangita, LeungAngela Pui-Kei, MercheaMan Mohan, HodgeWilliam G
原題: Immediate versus Delayed Sequential Bilateral Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis.
原文 : 英語
著者: ZhangMingjuan Lisa, HirunyachotePhenpan, JampelHenry
原題: Combined surgery versus cataract surgery alone for eyes with cataract and glaucoma.
原文 : 英語
著者: CasparisHeather, LindsleyKristina, KuoIrene C, SikderShameema, BresslerNeil M
原題: Surgery for cataracts in people with age-related macular degeneration.
原文 : 英語
著者: DoDiana V, GichuhiStephen, VedulaSatyanarayana S, HawkinsBarbara S
原題: Surgery for postvitrectomy cataract.
原文 : 英語
著者: DeanWilliam H, GichuhiStephen, BuchanJohn C, MakupaWilliam, MukomeAgrippa, Otiti-SengeriJuliet, ArungaSimon, MukherjeeSubhashis, KimMin J, Harrison-WilliamsLloyd, MacLeodDavid, CookColin, BurtonMatthew J
原題: Intense Simulation-Based Surgical Education for Manual Small-Incision Cataract Surgery: The Ophthalmic Learning and Improvement Initiative in Cataract Surgery Randomized Clinical Trial in Kenya, Tanzania, Uganda, and Zimbabwe.
原文 : 英語
著者: NgWai Siene, JayaramHari
原題: Adjunctive modulation of wound healing during cataract surgery to promote survival of a previous trabeculectomy.
原文 : 英語
著者: ChiQihong, YangTao, ChenYang
原題: A systematic review and meta-analysis on intraocular lens implantation with different performances for the treatment of cataract.
原文 : 英語
著者: KletkeStephanie N, MallipatnaAshwin, MireskandariKamiar, GallieBrenda L, AliAsim
原題: Pediatric Cataract Surgery Following Treatment for Retinoblastoma: A Case Series and Systematic Review.
原文 : 英語
著者: LiAiLing, HeQiongmin, WeiLijuan, ChenYingying, HeShuxiong, ZhangQiongkang, YanYijie
原題: Comparison of visual acuity between phacoemulsification and extracapsular cataract extraction: a systematic review and meta-analysis.
原文 : 英語
著者: SinghRitvij, BarkerLucy, ChenSean I, ShahAnupa, LongVernon, Dahlmann-NoorAnnegret
原題: Surgical interventions for bilateral congenital cataract in children aged two years and under.
原文 : 英語
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