コレステロールの効果的な治療法[論文76件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

コレステロールを下げる治療は、心臓病のリスクを軽減する有効な方法として広く認識されています。しかし、コレステロールを下げる治療がどのようなメカニズムで効果を発揮し、どのようなリスクを伴うのか、詳細な研究が続けられています。 66 は、コレステロールを下げる治療ガイドラインの現状と、LDL コレステロール値と心臓病リスクの両方を考慮した定量的評価の必要性を指摘しています。 8 は、高血圧患者におけるシムバスタチン（スタチン系薬剤）の有効性を示し、コレステロール低下が心臓病予防に役立つ可能性を示唆しています。 54 では、コレステロールを下げる治療と脳卒中のリスクの関係をメタ分析で検討し、コレステロール低下が脳卒中リスクを低下させる可能性が示されています。 51 は、脳卒中発症後のコレステロール低下治療が再発予防に効果的かどうかを検討しており、コレステロール低下が脳卒中再発リスクを抑制する可能性が示されています。 26 は、脳卒中発症後の血中脂質レベルと再発の関係を検討し、コレステロール低下治療が脳卒中再発予防に役立つ可能性が示されています。 42 は、スタチン治療に加えて、HDL コレステロールを上昇させるニアシンの効果を検討し、LDL コレステロールをさらに低下させる治療戦略の有効性を示しています。 67 は、急性冠症候群患者のLDL コレステロール目標達成と治療へのアドヒアランスを改善するための動機づけ面接の有効性を検討しています。 61 は、血管疾患を持つ患者におけるアネトラピブ（CETP 阻害薬）の臨床効果を検討しており、LDL コレステロールを低下させる治療戦略の有効性を示しています。 33 は、コレステロールを下げる食品とロバスタチンの効果を比較し、コレステロール低下のための食事療法と薬物療法の組み合わせの有効性を示しています。 64 は、LDL コレステロール目標値の重要性と、さまざまな治療法を組み合わせることで目標値を達成できる可能性を示しています。 49 は、スタチン治療によるLDL コレステロール低下と心臓病リスク低下の関係をメタ分析し、LDL コレステロール低下が心臓病リスクを低下させることを確認しています。 11 は、コレステロール低下薬であるコレステポールとクロフィブラートの効果を比較し、コレステロール低下に有効な治療薬を複数紹介しています。 56 は、冠動脈疾患患者におけるエゼチミブ/シムバスタチンとシムバスタチンの効果を比較し、LDL コレステロール目標値達成のための組み合わせ療法の有効性を示しています。 9 は、コレステラミンの投与量とLDL コレステロール低下の関係を検討し、コレステロール低下のための適切な投与量を見つけることの重要性を示しています。 18 は、高コレステロール血症の治療における医師の役割と、コスト効率の高い治療法の重要性を示しています。 38 は、植物ステロール/スタノールとポリコサノールの効果を比較し、コレステロール低下のための自然療法の有効性を示しています。 72 は、LDL コレステロール目標値を達成するために、スタチン以外の薬剤を組み合わせた治療の必要性を訴えています。 20 は、高コレステロール血症患者におけるLDL アフェレーシス（血漿交換療法）の効果を検討し、薬物療法が効果不十分な場合の治療選択肢としてLDL アフェレーシスを紹介しています。 23 は、冠動脈疾患を持たない人におけるロバスタチンの効果を検討し、コレステロール低下が心臓病予防に役立つ可能性を示唆しています。 1 は、コレステロール低下が心臓病死亡率を低下させる一方で、がんや外傷による死亡率が増加する可能性を指摘しています。は、コレステロール低下治療の有効性と、広範な治療の実施に伴うリスクを検討しています。 22 は、冠動脈バイパス手術後の患者におけるジェムフィブロジル（フィブラート系薬剤）の効果を検討し、HDL コレステロールを上昇させる治療戦略の有効性を示しています。 5 は、コレステロール低下が心臓病死亡率を低下させる一方で、他の原因による死亡率が増加する可能性について考察しています。 74 は、ロバスタチンとアトルバスタチンのコレステロール低下効果とビタミンD レベルの関係を検討しています。 70 は、高リスク患者におけるベムペド酸（コレステロール合成阻害薬）のLDL コレステロール低下効果を検討しています。 2 は、プラバスタチンの有効性と忍容性を検討し、スタチン系薬剤の長期的な使用について考察しています。 41 は、ロバスタチンとアトルバスタチンの効果を比較し、LDL コレステロール目標値達成のための適切な薬剤選択について考察しています。 76 は、さまざまな治療法を組み合わせることで、LDL コレステロールを効果的に低下させることを示唆しています。 24 は、ビタミンE とスタチンの効果を検討し、コレステロール代謝におけるさまざまな因子の相互作用について考察しています。 32 は、高血圧患者におけるコレステロールコントロールとスタチン使用について検討し、患者が適切な治療を受けているかどうかを確認しています。 29 は、スタチン治療によるコレステロール低下と血中ステロールレベルの関係を検討しています。 35 は、シムバスタチンの短期的効果を検討し、コレステロール低下による早期の血管内皮への影響について考察しています。 25 は、一次予防における高コレステロール血症患者の冠動脈リスクと治療を検討しています。 58 は、家族性高コレステロール血症の子供におけるスタチン治療の長期的な安全性和アドヒアランスを検討しています。 34 は、コレステロール低下と行動の変化の関係を検討しています。 14 は、コレステロール低下が心臓病死亡率を低下させる一方で、他の原因による死亡率が増加する可能性について考察しています。 63 は、アネトラピブの血管疾患患者に対する効果を検討しています。

治療法まとめ

コレステロールを下げる治療には、スタチン系薬剤、フィブラート系薬剤、コレステラミンのような胆汁酸吸着剤、ニアシン、エゼチミブ、アネトラピブ、LDL アフェレーシス、植物ステロール/スタノール、ポリコサノールなど、さまざまな種類があります。 8 , 51 , 42 , 67 , 61 , 33 , 64 , 11 , 56 , 9 , 18 , 38 , 72 , 20 , 23 , 2 , 41 , 76 , 24 , 32 , 29 , 58 これらの治療法は、LDL コレステロールを低下させる、HDL コレステロールを上昇させる、コレステロールの吸収を阻害するなど、それぞれ異なるメカニズムで効果を発揮します。 66 , 49 また、これらの治療法は、単独で使用される場合もあれば、複数を組み合わせて使用される場合もあります。 51 , 42 , 56 , 72 , 76 治療法を選択する際には、患者のリスク因子、既往歴、他の疾患の有無などを考慮する必要があります。 66

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

コレステロールを下げる治療は、心臓病、脳卒中、その他の心臓血管疾患のリスクを軽減する効果が期待できます。 8 , 54 , 51 , 26 , 23 , 1 , , 5 特に、心臓病の既往歴がある人や、心臓病のリスク因子を持つ人にとっては、コレステロールを下げる治療が非常に重要になります。 51 , 42 コレステロールを下げる治療は、心臓病のリスクを軽減するだけでなく、死亡率の低下にもつながる可能性があります。 1 , 5

リスク要約

コレステロールを下げる治療には、副作用のリスクも伴います。 8 スタチン系薬剤は、筋肉痛や肝機能障害などの副作用を引き起こす可能性があります。 8 , 1 , , 5 , 74 また、コレステロールを下げる治療は、がんや外傷による死亡率を増加させる可能性も示唆されています。 1 , , 5 しかし、これらの副作用は、すべての人に起こるわけではありません。 8 コレステロールを下げる治療のリスクとベネフィットを比較検討し、治療を受けるかどうかは、医師と相談して決定する必要があります。 66

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究において、コレステロール低下治療が心臓病、脳卒中、その他の心臓血管疾患のリスクを軽減する効果を示しています。 8 , 54 , 51 , 26 , 23 また、コレステロール低下治療は、心臓病死亡率の低下にもつながる可能性があります。 1 , 5 これらの研究は、コレステロール低下治療が心臓血管疾患の予防に有効な手段であることを示唆しています。 66

研究の相違点

コレステロール低下治療の効果やリスクについては、研究によって異なる結果が得られています。 1 , , 5 特に、コレステロール低下治療ががんや外傷による死亡率を増加させる可能性については、いくつかの研究で示唆されていますが、すべての研究で一致した結果が得られているわけではありません。 1 , , 5 また、コレステロール低下治療の効果やリスクは、患者の年齢、性別、既往歴、他の疾患の有無などによっても異なる可能性があります。 51 , 42 コレステロール低下治療は、個々の患者に適した治療法を選択することが重要です。 66

結果の一貫性や矛盾点について

コレステロール低下治療の研究は、多くの異なる観点から行われており、その結果には一貫性と矛盾点の両方があります。 66 一貫して示されているのは、コレステロール低下が心臓血管疾患のリスクを軽減する効果があることです。 8 , 54 , 51 , 26 , 23 , 1 , , 5 しかし、コレステロール低下が他の原因による死亡率に影響を与える可能性については、研究によって異なる結果が得られています。 1 , , 5 また、コレステロール低下治療の副作用については、すべての研究で一致した結果が得られているわけではありません。 8 , 1 , , 5 , 74 コレステロール低下治療は、リスクとベネフィットを比較検討し、個々の患者に適した治療法を選択することが重要です。 66

実生活への応用について注意点

コレステロール低下治療は、心臓血管疾患のリスクを軽減する有効な方法ですが、日常生活に適用する際には、いくつかの注意が必要です。 66 まず、コレステロール低下治療は、医師の指示に従って行う必要があります。 66 コレステロール低下治療は、すべての人に適しているわけではありません。 66 患者のリスク因子、既往歴、他の疾患の有無などを考慮して、治療を受けるかどうかを医師と相談する必要があります。 66 コレステロール低下治療は、薬物療法だけでなく、食事療法や運動療法なども重要な役割を果たします。 33 食生活を改善し、適度な運動を心がけることで、コレステロール値を下げることができます。 33 コレステロール値は、定期的に検査することが重要です。 66 コレステロール値が目標値に達していない場合は、治療法を見直す必要があるかもしれません。 66 コレステロール低下治療は、健康的な生活を送るための重要な手段です。 66

現在の研究の限界点

コレステロール低下治療に関する研究は、まだ多くの課題が残されています。 66 例えば、コレステロール低下治療ががんや外傷による死亡率に影響を与える可能性については、さらなる研究が必要です。 1 , , 5 また、コレステロール低下治療の効果やリスクは、患者によって異なる可能性があるため、個々の患者に適した治療法を開発することが重要です。 66

今後必要とされる研究の方向性

コレステロール低下治療に関する研究は、今後も継続していく必要があります。 66 特に、コレステロール低下治療の長期的な効果やリスクを評価する研究が必要です。 66 また、コレステロール低下治療の効果やリスクを、患者の年齢、性別、既往歴、他の疾患の有無などによって分類して研究することが重要です。 66 コレステロール低下治療は、個々の患者に適した治療法を選択することが重要です。 66

結論

コレステロール低下治療は、心臓病、脳卒中、その他の心臓血管疾患のリスクを軽減する有効な方法です。 8 , 54 , 51 , 26 , 23 しかし、コレステロール低下治療には、副作用のリスクも伴います。 8 コレステロール低下治療のリスクとベネフィットを比較検討し、治療を受けるかどうかは、医師と相談して決定する必要があります。 66 コレステロール低下治療は、健康的な生活を送るための重要な手段です。 66

治療法の一覧

シムバスタチン、ロバスタチン、プラバスタチン、アトルバスタチン、コレステポール、クロフィブラート、ジェムフィブロジル、ニアシン、エゼチミブ、アネトラピブ、ベムペド酸、LDL アフェレーシス、植物ステロール/スタノール、ポリコサノール

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

76件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験54

メタアナリシス20

システマティックレビュー9

レビュー16

ジャーナル論文76

コレステロール値の低下：外傷による死亡、癌による死亡、および全死亡率への影響。

著者: MacMahonS

原題: Lowering cholesterol: effects on trauma death, cancer death and total mortality.

CHDのリスク軽減

癌リスクの増加

50,000人の患者を対象とした26件の研究をレビューした結果、コレステロール値の低下（約10％）は、わずか数年で冠動脈性心臓病（CHD）のリスクを有意に低下させることがわかった。CHD関連死亡の減少は、非致死的心臓発作の減少の半分であったが、どちらも統計的に有意であった。総死亡率の全体的な減少は、CHD死亡率の減少に基づいて期待される範囲内であった。コレステロール低下治療を受けた患者では、癌や外傷による死亡がわずかに増加したが、これらの増加は統計的に有意ではなく、偶然による可能性が高かった。

原文 : 英語

【プラバスタチン治療中の脂質状態の変化】。

著者: CraveriA, ColomboL, CitellaC, PedrazziniL, AltomareS, GiavardiL, PicolloS, VignatiA, LanfrediniM

原題: [Changes in lipid status during pravastatin treatment].

高コレステロールの治療

スタチンは、HMG-CoAレダクターゼの特異的阻害剤であり、コレステロール値を低下させる効果がある。本研究は、高コレステロール血症患者における長期使用に関して、プラバスタチンの有効性と忍容性を、ジェムフィブロジルと比較して調査した。

原文 : イタリア語

一次予防における脂質介入試験：重要なレビュー。

著者: KaplanN M

原題: Lipid intervention trials in primary prevention: a critical review.

6つの研究のレビューでは、コレステロール値を下げることで心臓病のリスクが有意に低下することがわかったが、全死亡率は低下しなかった。これは、高コレステロールの治療を受けた人の中で、癌や暴力的な原因による死亡が増加したためである。コレステロール値を下げる治療とこれらの死亡との関連は確実ではないが、この研究は、限られた利点と潜在的な悪影響を考慮すると、高コレステロールのすべての人を治療する際には注意が必要であることを示唆している。さらに、広範な治療の費用が高いことは、医療費危機を悪化させる可能性がある。

原文 : 英語

中等度から重度の原発性高コレステロール血症の治療における、ロバスタチンとコレスチラミンの比較。

著者: EbelingT, TurtolaH, VoutilainenE, UusitupaM, PyöräläK, ReijonenT

原題: Comparison between lovastatin and cholestyramine in the treatment of moderate to severe primary hypercholesterolaemia.

高コレステロール血症の治療

ロバスタチン（80mg）は、高コレステロール血症の患者120人を対象に、コレステロール値を低下させる上で、コレスチラミン（24g）よりも効果的であった。ロバスタチンは、トリグリセリドレベルも低下させたが、コレスチラミンはHDLコレステロールを増加させた。

原文 : 英語

コレステロール、一次予防と二次予防、および全死亡率。

著者: CriquiM H

原題: Cholesterol, primary and secondary prevention, and all-cause mortality.

コレステロールの低下

非冠状動脈死のリスク

コレステロール低下治療は冠動脈イベントを減らすが、一次予防試験では、治療群における冠動脈以外の死亡が多いことから、全体の死亡率に一貫したベネフィットは示されていない。しかし、二次予防試験では、冠動脈性心臓病による死亡を減らす上で明確なベネフィットが見られる。コレステロール低下と冠動脈以外の死亡の潜在的な関連を調べるためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

冠動脈アテローム性動脈硬化症の回帰：達成可能な目標か？最近の臨床試験の結果のレビュー。

著者: WatersD, LespéranceJ

原題: Regression of coronary atherosclerosis: an achievable goal? Review of results from recent clinical trials.

研究によると、コレステロール値を下げることで、心臓発作やその他の心臓病のリスクが軽減される。コレステロールを下げることで、冠動脈におけるプラークの蓄積も遅延し、さらには逆転させる。これらの有益な効果は、コレステロールの低下度合いに比例する。さらに、アスピリンとカルシウム拮抗薬は、動脈におけるプラークの早期発達を防ぐことができる。高コレステロールの患者を治療することは、心臓病の予防と進行の抑制に大きな影響を与える可能性がある。

原文 : 英語

【高脂血症の薬物治療】。

著者: NosedaG

原題: [Drug treatment of hyperlipidemia].

脂質レベルの改善

このガイドラインは、高コレステロール値はまず食事療法で治療することを推奨している。食事療法を変えて3〜6ヶ月後もコレステロール値が高い場合は、心臓病または高リスク因子の患者、コレステロール値が7.8 mmol/Lを超える患者、心臓病の家族歴が陽性である患者、または若い男性などに対して、薬物療法を検討する必要がある。ほとんどのコレステロール降下薬は、コレステロールを10〜30%低下させることができる。単剤療法が効果的でない場合は、併用療法を使用できる。

原文 : ドイツ語

本態性高血圧患者における高コレステロール血症の治療におけるシンバスタチン。

著者: MorganT, AndersonA, McDonaldP, HopperJ, MacaskillG

原題: Simvastatin in the treatment of hypercholesterolaemia in patients with essential hypertension.

本研究は、すでに血圧薬を服用している、コレステロール値が高い49人を対象に、シムバスタチンのコレステロール低下効果を調査した。食事療法だけではわずかな効果しか得られなかったが、シムバスタチンは総コレステロール（6.85から4.75mmol/L）、トリグリセリド（2.7から2.1mmol/L）、LDLコレステロール（4.6から2.6mmol/L）を有意に減らし、一方、HDLコレステロール（1.09から1.18mmol/L）を上昇させた。シムバスタチンは耐容性が良好で、プラセボと同様の副作用プロファイルを示した。本研究は、シムバスタチンは、血圧薬を服用しているコレステロール値が高い患者におけるコレステロール低下のための効果的かつ安全な治療法であることを示唆している。

原文 : 英語

アポリポタンパク質Bとリポタンパク質Lp(a)に対するコレステラミンによる異なる効果。高コレステロール血症におけるコレステラミンの効果に関する用量反応研究。

著者: VessbyB, KostnerG, LithellH, ThomisJ

原題: Diverging effects of cholestyramine on apolipoprotein B and lipoprotein Lp(a). A dose-response study of the effects of cholestyramine in hypercholesterolaemia.

HDLコレステロールの増加

LDLコレステロールの低下

トリグリセリドの低下

高コレステロール値の患者19人を対象とした研究では、コレステラミンの投与量を増やすと、LDLコレステロール値とトリグリセリド値がより大きく低下することがわかった。投与量を8グラムから16グラムに増やすことで、わずかに追加的な利益が見られたが、本研究は、投与量を8グラム以上増やすことで、有意な追加的な利益は得られない可能性があることを示唆している。本研究では、コレステラミンの投与により、アポリポタンパク質Bレベルが低下し、HDLコレステロールレベルが上昇したこともわかり、脂質プロファイルを改善する潜在的な利点が示唆される。これらの知見は、コレステラミンの投与が、高コレステロール値を効果的に管理する可能性を示している。

原文 : 英語

10.

冠状動脈バイパス術を受けた男性におけるナイアシン、コレステポール、および脂肪制限食の併用療法。血中脂質およびアポリポタンパク質への影響。

著者: NessimS A, ChinH P, AlaupovicP, BlankenhornD H

原題: Combined therapy of niacin, colestipol, and fat-controlled diet in men with coronary bypass. Effect on blood lipids and apolipoproteins.

以前冠動脈バイパス手術を受けた男性14人を対象とした研究では、コレスチポール、ナイアシン、食事療法の組み合わせにより、1年後、総コレステロール、トリグリセリド、LDLコレステロールが有意に減少し、HDLコレステロールが増加した。薬剤の組み合わせは、対照群と比較して、アポリポタンパク質BとC-IIIも有意に減少させた。

原文 : 英語

11.

高コレステロール血症患者の血漿リポタンパク質に対するコレステポール、クロフィブラート、およびプラセボの効果。

著者: CrouseJ R, GrundyS M

原題: Effects of colestipol, clofibrate, and placebo on plasma lipoproteins of patients with hypercholesterolemia.

コレステロールの低下

コレステポールとクロフィブラートは、高コレステロール血症でトリグリセリドレベルが正常な患者のコレステロールレベルを低下させる上で、どちらも効果的でした。

原文 : 英語

12.

プラバスタチン、ジェムフィブロジル、およびそれらの組み合わせによるコレステロールの吸収と合成。

著者: VanhanenH T, MiettinenT A

原題: Cholesterol absorption and synthesis during pravastatin, gemfibrozil and their combination.

コレステロールの低下

プラバスタチン（P）とゲムフィブロジル（G）は、コレステロール値を下げるための異なるメカニズムを示しました。Pは主にコレステロールの合成を阻害し、一方Gはコレステロールの吸収を減少させました。PとGを組み合わせると、P単独の場合と同様のLDLコレステロールの低下が見られましたが、トリグリセリドが豊富なリポタンパク質が有意に減少しました。

原文 : 英語

13.

プラバスタチンによる脂質低下が、血清コレステロール値が正常から中等度に上昇した症状のある男性における冠動脈疾患の進行と退行に与える影響。回帰成長評価スタチン研究（REGRESS）。

著者: JukemaJ W, BruschkeA V, van BovenA J, ReiberJ H, BalE T, ZwindermanA H, JansenH, BoermaG J, van RappardF M, LieK I

原題: Effects of lipid lowering by pravastatin on progression and regression of coronary artery disease in symptomatic men with normal to moderately elevated serum cholesterol levels. The Regression Growth Evaluation Statin Study (REGRESS).

本報告は、冠動脈アテローム性動脈硬化症があり、血清コレステロールレベルが正常から中等度に上昇している、様々な治療を受けている患者における、血清コレステロール値の低下による潜在的な利益を評価することを目的としたREGRESS（Regression Growth Evaluation Statin Study）について記述している。

原文 : 英語

14.

コレステロール低下と非冠動脈原因による死亡：ランダム化対照試験からの証拠。

著者: MacMahonS

原題: Cholesterol reduction and death from non-coronary causes: evidence from randomised controlled trials.

CHD発生率の低下

外傷死の増加

癌死亡の増加

コレステロール値の低下に関する26件の研究をレビューした結果、冠動脈性心臓病（CHD）の発症率が有意に低下し、がんや外傷による死亡率がわずかに増加しましたが、有意ではありませんでした。

原文 : 英語

15.

血清コレステロール値を下げることが冠動脈性心臓病のリスクに及ぼす影響。

著者: RossouwJ E

原題: The effects of lowering serum cholesterol on coronary heart disease risk.

CHDのリスクの軽減

研究では、高コレステロール血症は冠動脈性心臓病（CHD）の主な要因であり、食事療法と薬物療法によってコレステロールを下げることで、CHDのリスクを大幅に低下させることができることが示されています。コレステロールを10％下げると、CHDイベントのリスクを20％低下させることができ、これは、CHDを経験したことがない人にも、すでに心臓発作を経験した人にも当てはまります。血管造影研究では、積極的なコレステロール低下療法が、冠動脈の外観を改善し、CHDリスクを大幅に低下させることが示されています。総コレステロールとLDLコレステロールの低下が主な目標ですが、HDLコレステロールのレベルを上げることも有益な場合があります。薬物療法を組み合わせることで、最適なコレステロールレベルを達成でき、CHDのある人の場合は、さらなる心臓発作を防ぐために、集中的な治療が特に重要です。

原文 : 英語

16.

高コレステロール血症の患者における集中的な食事療法単独またはロバスタチンとの併用療法の有効性。

著者: HunninghakeD B, SteinE A, DujovneC A, HarrisW S, FeldmanE B, MillerV T, TobertJ A, LaskarzewskiP M, QuiterE, HeldJ

原題: The efficacy of intensive dietary therapy alone or combined with lovastatin in outpatients with hypercholesterolemia.

高コレステロール血症の治療

HDLコレステロール減少

低脂肪・低コレステロール食とロバスタチンのリポタンパク質レベルへの影響は、独立していて加算的であった。しかし、食事によってLDLコレステロールが減少したのはわずかであり、その利点は、HDLコレステロールレベルの減少によって相殺された可能性がある。

原文 : 英語

17.

コレステロール低下介入研究（CRIS）：臨床診療における有効性と費用を評価するための無作為化試験。

著者: OsterG, BorokG M, MenzinJ, HeyseJ F, EpsteinR S, QuinnV, BensonV, DudlR J, EpsteinA M

原題: Cholesterol-reduction intervention study (CRIS): a randomized trial to assess effectiveness and costs in clinical practice.

この研究は、高コレステロール血症の患者で、LDL-Cレベルを下げるための治療法として、"段階的ケア"アプローチ（ナイアシンまたは胆汁酸吸着剤から開始し、必要に応じて他の薬剤を追加する）と、ロバスタチンによる治療を開始することを比較しています。

原文 : 英語

18.

高コレステロール血症のコスト効果の高い管理のための医師の拡張者。

著者: SchectmanG, WolffN, ByrdJ C, HiattJ G, HartzA

原題: Physician extenders for cost-effective management of hypercholesterolemia.

費用対効果の高いコレステロール管理

エクステンダへのアクセスが限られている

本研究は、高コレステロール値に対する従来のケアと、医師の補助者を利用して、食事療法の修正と安価な薬剤を重視したプログラムの費用対効果を比較した。

原文 : 英語

19.

［原発性高コレステロール血症の治療における、コレスチラミンを併用または併用しないロバスタチン、およびコレスチラミンを併用または併用しないジェムフィブロジルの安全性、耐容性、および有効性に関する多施設共同比較研究］。

著者: JoverE, ArandaJ L, NoguésX, del PalacioA, Rubiés-PratJ

原題: [Multicenter comparative study on safety, tolerance, and effectiveness of lovastatin combined or not with cholestyramine, and gemfibrozil combined or not with cholestyramine in the treatment of primary hypercholesterolemia].

ロバスタチンは、原発性高コレステロール血症患者において、総コレステロールとLDL-コレステロールを低下させる点で、ゲムフィブロジルよりも効果が高かった。

原文 : スペイン語

20.

冠動脈疾患を有する高コレステロール血症の患者における低密度リポタンパク質のアフェレーシスが末梢血管疾患に及ぼす影響。

著者: KroonA A, van AstenW N, StalenhoefA F

原題: Effect of apheresis of low-density lipoprotein on peripheral vascular disease in hypercholesterolemic patients with coronary artery disease.

大動脈脛骨狭窄症の進行予防

頸動脈内中膜厚の減少

シンバスタチンとLDLアフェレーシスによる積極的な脂質低下療法は、頸動脈の内膜中膜厚を減少し、下肢における血行動態的に有意な狭窄の数の増加を予防した。シンバスタチン単独では、頸動脈または大動脈脛骨血管疾患の進行を予防しなかった。

原文 : 英語

21.

混合型高脂血症の治療におけるプラバスタチンと結晶性ニコチン酸の単剤療法の比較。

著者: MostazaJ M, SchulzI, VegaG L, GrundyS M

原題: Comparison of pravastatin with crystalline nicotinic acid monotherapy in treatment of combined hyperlipidemia.

HDLの上昇

LDLの低下

レムナントコレステロールの低下

プラバスタチンは、混合型高脂血症における低比重リポタンパク質を効果的に低下させる一方、ニコチン酸は、レムナントコレステロールを低下させ、高比重リポタンパク質を上昇させる。これらの2つの薬剤を併用すると、混合型高脂血症におけるリポタンパク質異常の治療に最適なアプローチとなる可能性がある。

原文 : 英語

22.

低HDLコレステロールレベルの男性における冠動脈バイパス手術後のジェムフィブロジルによる冠動脈および静脈移植片の動脈硬化症の血管造影上の進行の予防。ロピッド冠動脈血管造影試験（LOCAT）研究グループ。

著者: FrickM H, SyvänneM, NieminenM S, KaumaH, MajahalmeS, VirtanenV, KesäniemiY A, PasternackA, TaskinenM R

原題: Prevention of the angiographic progression of coronary and vein-graft atherosclerosis by gemfibrozil after coronary bypass surgery in men with low levels of HDL cholesterol. Lopid Coronary Angiography Trial (LOCAT) Study Group.

アテローム性動脈硬化の遅延

移植片病変の予防

ジェムフィブロジル療法は、低HDLコレステロールの冠動脈バイパス術後の男性における冠動脈アテローム性動脈硬化症の進行とバイパス移植片病変の形成を遅らせました。

原文 : 英語

23.

平均コレステロールレベルの男性と女性における、ロバスタチンによる急性冠イベントの一次予防：AFCAPS/TexCAPSの結果。空軍/テキサス冠動脈アテローム性硬化症予防研究。

著者: DownsJ R, ClearfieldM, WeisS, WhitneyE, ShapiroD R, BeereP A, LangendorferA, SteinE A, KruyerW, GottoA M

原題: Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels: results of AFCAPS/TexCAPS. Air Force/Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study.

コレステロール低下治療の理解の深まり

コレステロールを下げることが、すでに診断されている人々の心臓病のリスクを軽減することが証明されていますが、平均的なコレステロールレベルの人々、女性、高齢者にも、同じ利点があるかどうかは不明です。

原文 : 英語

24.

高コレステロール血症における、ビタミンEとHMG-CoA還元酵素阻害の、コレステロールエステル転移タンパク質とレシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼへの影響。

著者: NapoliC, LecceseM, PalumboG, de NigrisF, ChiarielloP, ZulianiP, SommaP, Di LoretoM, De MatteisC, CacciatoreF, AbeteP, LiguoriA, ChiarielloM, D'ArmientoF P

原題: Effects of vitamin E and HMG-CoA reductase inhibition on cholesteryl ester transfer protein and lecithin-cholesterol acyltransferase in hypercholesterolemia.

本研究は、コレステロール代謝に不可欠な酵素であるレシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ（LCAT）とコレステロールエステル転移タンパク質（CETP）に対する、スタチンと抗酸化物質の影響を調べている。LCAT活性は、シンバスタチンによって影響を受けないようであるが、スタチンのCETP活性への影響は不明である。抗酸化物質は、LDLの酸化がアテローム性動脈硬化症の発症の重要な要因であることから、アテローム性動脈硬化症の潜在的な治療法として提案されている。

原文 : 英語

25.

【高コレステロール血症のプライマリケア患者の冠動脈リスクと処方】。

著者: Bonné MorenoM V, González LöwenbergO, Charques VelascoE, Alonso MartínezM M

原題: [Coronary risk and prescription in primary care patients with hypercholesterolemia].

冠動脈疾患のリスクの低下

高コレステロール血症の患者のうち、32.5％が心臓病リスクが高い（>20％）であった。脂質低下薬の治療は、心臓病リスクが高い患者でより多く見られ、1年後には心臓病リスクが高い患者の28.7％が減少した。

原文 : スペイン語

26.

脳卒中再発を予防するための血清脂質の管理における介入。

著者: ManktelowB, GilliesC, PotterJ F

原題: Interventions in the management of serum lipids for preventing stroke recurrence.

脳卒中リスクの軽減

本研究では、中年および高齢者における血清脂質レベルと冠動脈心疾患（CHD）のリスクの間に強い関連性が見られた。特にスタチンによる総コレステロールと低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールを低下させる介入は、冠動脈心疾患の既往歴のある個人において、CHDと脳卒中の発生を減少させる上で有益であることが示された。しかし、血清コレステロールと脳血管疾患の関係はそれほど明確ではなく、脳卒中後の脂質レベルが再発を予測するかどうか、またはこれらのレベルを変更するための治療が脳卒中または心臓血管イベントを予防できるかどうかは不明である。

原文 : 英語

27.

高コレステロール血症とスタチンによる治療は、L-アルギニン誘発による腎血行動態の変化を変えない。

著者: FleischmannErwin H, SchlaichMarkus P, SchmidtBernhard M W, OehmerSebastian, SchmiederRoland E

原題: Hypercholesterolaemia and treatment with statins do not alter L-arginine-induced changes of renal haemodynamics.

内皮機能の改善

高コレステロール血症はヒトにおけるL-アルギニン誘発腎血管弛緩を阻害しない。フルバスタチン治療は、LDLコレステロール値の有意な低下にもかかわらず、L-アルギニン注入に対する腎血行動態反応パターンを変化させなかった。

原文 : 英語

28.

臨床試験の解剖学。スコットランド西部冠動脈予防研究。

著者: ShepherdJ, GawA,

原題: The anatomy of a clinical trial. The West of Scotland Coronary Prevention Study.

心筋梗塞の予防

コレステロール低下、癌と攻撃的または暴力的行動との関連性

スタチンが開発される前は、心臓病を防ぐための高コレステロール治療は成功率が限られていました。クロフィブラート、コレステラミンのような薬剤を用いた研究では、心臓イベントはわずかに減少したものの、全体の生存率は改善せず、心血管死は減少せず、コレステロール低下と癌や攻撃的行動との関連性が懸念されるようになりました。このことから、スタチンが心臓発作の予防に効果的であるかどうかを調査する必要性が生じました。

原文 : 英語

29.

スタチンによるコレステロール合成阻害中の、血清非コレステロールステロール。

著者: MiettinenTatu A, GyllingHelena, LindbohmNina, MiettinenTatu E, RajaratnamRadhakrishnan A, RelasHeikki,

原題: Serum noncholesterol sterols during inhibition of cholesterol synthesis by statins.

コレステロールの低下

植物ステロールの増加

この研究は、アトルバスタチンとシンバスタチンが冠動脈性心臓病の患者における血清コレステロール値を効果的に低下させたことを発見しました。アトルバスタチンはコレステロール前駆体の減少においてより効果的でしたが、シンバスタチンは植物ステロール濃度の初期的な減少をもたらしました。両方のスタチンは、胆汁分泌の減少と吸収の促進による可能性のある、植物ステロールレベルの上昇をもたらしました。

原文 : 英語

30.

低密度リポタンパク質コレステロールとトリグリセリドの目標値に到達する、アトルバスタチンとシンバスタチンの有効性を評価するための、52週間の多施設共同ランダム化並行群二重盲検二重ダミー試験：目標値への治療（3T）試験。

著者: OlssonAnders G, ErikssonMats, JohnsonOwe, KjellströmThomas, LankeJan, LarsenMogens Lytken, PedersenTerje, TikkanenMatti J, WiklundOlov,

原題: A 52-week, multicenter, randomized, parallel-group, double-blind, double-dummy study to assess the efficacy of atorvastatin and simvastatin in reaching low-density lipoprotein cholesterol and triglyceride targets: the treat-to-target (3T) study.

高コレステロール血症の治療

筋肉症状

アトルバスタチンは、心血管疾患と脂質異常症の患者において、シムバスタチンよりもLDL-CとTGレベルを低下させ、推奨される脂質目標値を達成する上でより効果的である。両方のスタチンは忍容性が良好である。

原文 : 英語

31.

脂質トライアドと単独の高LDLコレステロールを持つ冠動脈疾患患者の、コレステロール合成と吸収：4Sサブグループからの証拠。

著者: MiettinenTatu A, GyllingHelena

原題: Cholesterol synthesis and absorption in coronary patients with lipid triad and isolated high LDL cholesterol in a 4S subgroup.

コレステロールの低下

高トリグリセリド-低 HDL コレステロール (HTG) の患者は、孤立した高 LDL コレステロール (ILDL) の患者と比較して、コレステロール合成マーカーが高く、吸収マーカーが低くなっていました。シンバスタチンは、全体的なコレステロールの減少が類似しているにもかかわらず、HTG 患者においてコレステロール合成をより効果的に減少させました。

原文 : 英語

32.

高血圧におけるエンドポイント削減のためのロサルタン介入研究におけるコレステロールコントロールとスタチン使用の分析。

著者: KristiansonKrister, FyhrquistFrej, DevereuxRichard B, KjeldsenSverre E, LindholmLars H, LylePaulette A, NieminenMarkku S, SnapinnSteven M

原題: An analysis of cholesterol control and statin use in the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertension Study.

コレステロールコントロール不良

中等度から重度の高血圧と左室肥大の患者では、スタチンの使用は最適ではなく、コレステロールレベルは十分に管理されていなかった。

原文 : 英語

33.

血清脂質とC反応性タンパク質に対する、コレステロール低下食品の食事療法ポートフォリオ対ロバスタチンの影響。

著者: JenkinsDavid J A, KendallCyril W C, MarchieAugustine, FaulknerDorothea A, WongJulia M W, de SouzaRussell, EmamAzadeh, ParkerTina L, VidgenEdward, LapsleyKaren G, TrautweinElke A, JosseRobert G, LeiterLawrence A, ConnellyPhilip W

原題: Effects of a dietary portfolio of cholesterol-lowering foods vs lovastatin on serum lipids and C-reactive protein.

コレステロールに対する低脂肪食

本研究は、コレステロール低下効果を高めるために、低飽和脂肪食に加えて、植物ステロールと粘性繊維を使用することの重要性を強調し、大豆タンパク質とナッツの使用を支持している。

原文 : 英語

34.

コレステロールレベルの低下が行動に与える影響：二重盲検パイロット試験。

著者: OrmistonTom, WolkowitzOwen M, ReusVictor I, ManfrediFrancesca

原題: Behavioral implications of lowering cholesterol levels: a double-blind pilot study.

コレステロールの低下

うつ病の改善

衝動性の増加

コレステロール低下薬は、衝動性の軽度で時間的に限られた増加と、うつ病評価の軽度で時間的に遅れた改善と関連している可能性があります。

原文 : 英語

35.

高コレステロール血症患者の、脂質プロファイルとC反応性タンパク質に対する、シンバスタチンの迅速な効果。

著者: LiJian-Jun, ChenMing-Zhe, ChenXin, FangChun-Hong

原題: Rapid effects of simvastatin on lipid profile and C-reactive protein in patients with hypercholesterolemia.

高コレステロール血症の治療

この研究は、スタチンを使用して、冠動脈性心臓病の患者における LDL コレステロールと C 反応性タンパク質 (CRP) レベルを急速に低下させることの潜在的な利点を強調し、高コレステロール血症に対する 2 週間の治療アプローチを評価することを目的としていました。

原文 : 英語

36.

低密度リポタンパク質コレステロールを超えた心臓血管リスクへの対応：高密度リポタンパク質コレステロールの物語.

著者: MeagherEmma A

原題: Addressing cardiovascular risk beyond low-density lipoprotein cholesterol: the high-density lipoprotein cholesterol story.

CVDの予防

スタチンは、心臓病のリスクを軽減することが示されているが、心臓イベントの約3分の1しか予防できない。本研究は、"善玉"コレステロール（HDL）の低レベルと、心臓病のリスクの増加との関連性を調べており、HDLレベルを上昇させるための既存の研究をレビューし、HDLレベルを促進するための新しいアプローチについて論じている。

原文 : 英語

37.

慢性冠動脈疾患患者の場合、従来の治療に加えてシムバスタチンを使用することで、心筋虚血を軽減する.

著者: VerriValéria, CunhaAdemir Baptista, TessaroloLuiz E B, CarneiroRenata C, Romêo FilhoLuiz J M

原題: Reduction of myocardial ischemia with simvastatin in addition to conventional treatment in patients with chronic coronary artery disease.

末梢および冠状血管拡張の回復

血管死亡率の軽減

血管罹患率の軽減

冠動脈疾患は、増加している問題です。プラークの蓄積を防ぐ (一次予防) だけではなく、既存のプラークを遅らせたり、場合によっては逆転させたりする (二次予防) ためにも、リスク因子の管理が不可欠です。高コレステロールは、この病気の発症の主要な要因です。コレステロール値を下げることは、特にスタチンを使用すると、心臓病と死亡率を低下させることが示されています。コレステロール値を下げることで、目に見える閉塞がない人でも、血管の機能が改善されます。

原文 : 英語

38.

高脂血症の自然療法のメタ分析：植物ステロールとスタノール対ポリコサノール。

著者: ChenJudy T, WesleyRobert, ShamburekRobert D, PucinoFrank, CsakoGyorgy

原題: Meta-analysis of natural therapies for hyperlipidemia: plant sterols and stanols versus policosanol.

LDLの減少

忍容性

脂質プロファイルの改善

ポリコサノールは、植物ステロールとスタノールよりもLDLレベルの低下に効果的であり、脂質プロファイルをより好ましく変化させ、抗脂血症薬の効力に近づいている。

原文 : 英語

39.

高コレステロール血症患者のための、エゼチミブとシンバスタチンの併用（バイターリン）対アトルバスタチンの用量比較試験：バイターリン対アトルバスタチン（VYVA）試験。

著者: BallantyneChristie M, AbateNicola, YuanZhong, KingThomas R, PalmisanoJoanne

原題: Dose-comparison study of the combination of ezetimibe and simvastatin (Vytorin) versus atorvastatin in patients with hypercholesterolemia: the Vytorin Versus Atorvastatin (VYVA) study.

エゼチミブ/シンバスタチン

本研究は、腸コレステロール吸収とコレステロール合成の二重阻害剤であるエゼチミブ/シムバスタチンで達成されたLDL-Cの低下を、様々な用量範囲のアトルバスタチンと比較した。

原文 : 英語

40.

虚血性心疾患の患者のための、脂質修飾療法の処方改善のための、教育、プロンプト、およびオピニオンリーダーの試験。

著者: BloomfieldH E, NelsonD B, van RynM, NeilB J, KoetsN J, BasileJ N, SamahaF F, KaulR, MehtaJ L, BoulandD

原題: A trial of education, prompts, and opinion leaders to improve prescription of lipid modifying therapy by primary care physicians for patients with ischemic heart disease.

脂質修飾療法処方率の増加

教育ワークショップ、オピニオンリーダーの影響、およびプロンプトからなるプライマリケアプロバイダー向けの介入により、脂質修飾療法の処方率が大幅に増加した。

原文 : 英語

41.

DISCOVERY PENTA研究：LDL-C値の直接的なスタチン比較 - アトルバスタチンと比較したロズバスタチン療法の評価。

著者: FonsecaFrancisco A H, RuizAlvaro, Cardona-MuñozErnesto G, SilvaJose M, FuenmayorNery, MarottiMarcelo,

原題: The DISCOVERY PENTA study: a DIrect Statin COmparison of LDL-C Value--an Evaluation of Rosuvastatin therapY compared with atorvastatin.

HDL-Cの増加

LDL-Cの低下

安全性

ロズバスタチン10mgは、アトルバスタチン10mgと比較して、NCEP ATP IIIおよび欧州LDL-C目標達成に有意に効果的であり、未治療患者および治療転換患者のLDL-CおよびTCを低下させ、未治療患者のHDL-Cを上昇させた。安全性と忍容性は類似していた。

原文 : 英語

42.

ARBITER 6試験（コレステロール低下治療の効果を調査するための動脈生物学）のデザインと根拠 - アテローム性硬化症におけるHDLとLDL治療戦略（HALTS）。

著者: DevinePatrick J, TurcoMark A, TaylorAllen J

原題: Design and rationale of the ARBITER 6 trial (Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol)-6-HDL and LDL Treatment Strategies in Atherosclerosis (HALTS).

冠動脈性心臓病の予防

この研究は、非常に低い LDL コレステロール値 (超低値) をターゲットにし、HDL コレステロール値を高めることで、心臓病のリスクを軽減する潜在的な利点を調べています。ガイドラインでは、高 HDL コレステロールの重要性は認められていますが、治療目標として HDL コレステロール値を高めることは明示的に推奨されていません。この研究では、スタチンに加えて、徐放性ナイアシンによって HDL コレステロール値を高めることが有益である可能性があることを示した最近の試験の結果について論じています。この研究は、非常に低い LDL コレステロール値をターゲットにし、HDL コレステロール値を高めることが、LDL コレステロール値を低下させることに焦点を当てるよりも効果的な戦略であるかどうかを判断するために、さらなる研究が必要であることを強調しています。

原文 : 英語

43.

原発性高コレステロール血症と冠心病の未治療の患者における、アトルバスタチンと併用したエゼチミブの有効性と安全性。

著者: BlagdenM D, ChipperfieldR

原題: Efficacy and safety of ezetimibe co-administered with atorvastatin in untreated patients with primary hypercholesterolaemia and coronary heart disease.

LDLコレステロール低下

アトルバスタチン単独療法にエゼチミブを追加すると、原発性高コレステロール血症および冠動脈性心臓病の患者におけるLDL-Cの低下が有意に改善した。この二重盲検プラセボ対照試験では、148人の患者を対象に、併用療法ではアトルバスタチン単独療法と比較してLDL-Cが14.1％追加で低下した。

原文 : 英語

44.

高トリグリセリド血症患者のシムバスタチン40mg/日の追加として、処方オメガ3脂肪酸4g/日の有効性と忍容性の評価：8週間の無作為化二重盲検プラセボ対照研究。

著者: DavidsonMichael H, SteinEvan A, BaysHarold E, MakiKevin C, DoyleRalph T, ShalwitzRobert A, BallantyneChristie M, GinsbergHenry N,

原題: Efficacy and tolerability of adding prescription omega-3 fatty acids 4 g/d to simvastatin 40 mg/d in hypertriglyceridemic patients: an 8-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study.

トリグリセリド値が高い人は、非HDLコレステロール値も高いことが多いです。これらの患者では、非HDLコレステロールを低下させることがガイドラインで推奨されていますが、スタチンを単独で使用しても、目標とするレベルに達しない場合があります。

原文 : 英語

45.

原発性高コレステロール血症の患者のための、エゼチミブ、シンバスタチン、アトルバスタチン、およびエゼチミブ-スタチン療法が、非コレステロールステロールに与える影響。

著者: AssmannGerd, KannenbergFrank, RameyDena R, MuslinerThomas A, GutkinStephen W, VeltriEnrico P

原題: Effects of ezetimibe, simvastatin, atorvastatin, and ezetimibe-statin therapies on non-cholesterol sterols in patients with primary hypercholesterolemia.

この研究は、コレステロール低下薬 (スタチンとエゼチミブ) を組み合わせる影響について、コレステロール代謝のさまざまな側面をさらに調査する必要があることを強調しています。血液中の特定のステロールのレベルは、コレステロールの吸収と合成を反映していることが知られていますが、これらの 2 種類の薬剤を併用した場合に、これらのレベルがどのように影響を受けるかについては、さらなる情報が必要です。

原文 : 英語

46.

原発性高コレステロール血症患者におけるエゼチミブ/シンバスタチンのリポタンパク質サブフラクションへの影響：2つの市販技術を使用したアーカイブサンプルの探索的分析。

著者: OseLeiv, ReyesRobert, Johnson-LevonasAmy O, SapreAditi, TribbleDiane L, MuslinerThomas

原題: Effects of ezetimibe/simvastatin on lipoprotein subfractions in patients with primary hypercholesterolemia: an exploratory analysis of archived samples using two commercially available techniques.

脂質低下

本研究は、腸管からの吸収とコレステロールの生合成の両方を阻害する、効果的な脂質低下治療法である、エゼチミブ/シンバスタチン（E/S）の使用について論じている。

原文 : 英語

47.

家族性高コレステロール血症におけるシンバスタチン単独とエゼチミブ併用。

著者: KasteleinJohn J P, AkdimFatima, StroesErik S G, ZwindermanAeilko H, BotsMichiel L, StalenhoefAnton F H, VisserenFrank L J, SijbrandsEric J G, TripMieke D, SteinEvan A, GaudetDaniel, DuivenvoordenRaphael, VeltriEnrico P, MaraisA David, de GrootEric,

原題: Simvastatin with or without ezetimibe in familial hypercholesterolemia.

C反応性タンパク質の低下

LDLコレステロールの低下

トリグリセリドの低下

エゼチミブとシンバスタチンを併用しても、LDLコレステロールおよびC反応性タンパク質のレベルが低下したにもかかわらず、内膜-中膜厚の変化には有意な差はなかった。

原文 : 英語

48.

スタチン療法の標的: 協同アトルバスタチン糖尿病研究 (CARDS) における2型糖尿病のLDLコレステロール、非HDLコレステロール、アポリポタンパク質B。

著者: Charlton-MenysValentine, BetteridgeD John, ColhounHelen, FullerJohn, FranceMichael, HitmanGraham A, LivingstoneShona J, NeilH Andrew W, NewmanConnie B, SzarekMichael, DeMiccoDavid A, DurringtonPaul N

原題: Targets of statin therapy: LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, and apolipoprotein B in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS).

糖尿病の治療の改善

糖尿病

LDL コレステロール (LDLC) は、運搬するコレステロールの量に大きなばらつきがあります。これは、スタチンによる治療目標としての LDLC の低下は、人によって異なる影響を与えることを意味します。なぜなら、スタチン治療は、循環している LDL 粒子を削除するためです。これは、糖尿病の患者にとって、特に重要です。なぜなら、彼らの LDL は、最初からコレステロールが少ない場合が多いからです。

原文 : 英語

49.

スタチンによる低密度リポタンパク質コレステロールの低下と心血管系アウトカムのリスクの低下との関連：最新メタ分析。

著者: DelahoyPhilippa J, MaglianoDianna J, WebbKate, GroblerMendel, LiewDanny

原題: The relationship between reduction in low-density lipoprotein cholesterol by statins and reduction in risk of cardiovascular outcomes: an updated meta-analysis.

心血管リスクの低下

報告なし

LDL-Cの低下と主要な心血管イベントのリスクの低下との間に有意な正の相関関係があった。

原文 : 英語

50.

脳卒中予防における脂質管理：脳卒中予防のためのスタチンのレビューと最新のメタ分析。

著者: AmarencoPierre, LabreucheJulien

原題: Lipid management in the prevention of stroke: review and updated meta-analysis of statins for stroke prevention.

脳卒中予防

脳卒中治療

スタチン療法は、高リスク集団および非心房細動性脳卒中または一過性脳虚血発作の患者における脳卒中のリスクを有意に低下させる。

原文 : 英語

51.

脳卒中の再発予防のための血清脂質管理における介入。

著者: ManktelowBradley N, PotterJohn F

原題: Interventions in the management of serum lipids for preventing stroke recurrence.

冠動脈心疾患の予防

脳卒中の予防

研究によると、コレステロール値を下げることで、心臓病を患ったことがある人の心臓発作と脳卒中の発生率が低下することが示されている。しかし、コレステロール値を下げることで、脳卒中やその他の心臓病の再発を防ぐことができるのか、コレステロール値を下げる薬剤の種類によって効果が異なるのかは不明である。

原文 : 英語

52.

徐放型ニアシンまたはエゼチミブと頸動脈内膜中膜厚。

著者: TaylorAllen J, VillinesTodd C, StanekEric J, DevinePatrick J, GriffenLen, MillerMichael, WeissmanNeil J, TurcoMark

原題: Extended-release niacin or ezetimibe and carotid intima-media thickness.

脂質プロファイルの改善

徐放性ニアシンをスタチン療法と併用すると、頸動脈内膜中膜厚の有意な縮小がみられました。ニアシンは、エゼチミブよりも厚さの減少に優れていました。

原文 : 英語

53.

家族性高コレステロール血症の食事療法。

著者: ShafiqNusrat, SinghMeenu, KaurSharonjeet, KhoslaPratibha, MalhotraSamir

原題: Dietary treatment for familial hypercholesterolaemia.

この記事は、家族性高コレステロール血症の子供と成人に最も適切な食事療法について、コンセンサスが得られていないことを論じている。

原文 : 英語

54.

コレステロール低下介入と脳卒中：ランダム化比較試験のメタ分析からの洞察。

著者: De CaterinaRaffaele, ScaranoMarco, MarfisiRosamaria, LucisanoGiuseppe, PalmaFrancesco, TatascioreAlfonso, MarchioliRoberto

原題: Cholesterol-lowering interventions and stroke: insights from a meta-analysis of randomized controlled trials.

総コレステロールを軽減

脳卒中のリスクを軽減

言及なし

コレステロール低下療法の中で、スタチンは脳卒中全体の危険性を低下させる上で最も効果的ですが、その利点は総コレステロールと低密度リポタンパク質コレステロールの低下率に比例します。

原文 : 英語

55.

血清コレステロール値の長期的な変化は、冠動脈石灰化の進行に影響を与えない。

著者: TenenbaumAlexander, ShemeshJoseph, Koren-MoragNira, FismanEnrique Z, AdlerYehuda, GoldenbergIlan, TanneDavid, HayIlan, SchwammenthalEhud, MotroMichael

原題: Long-term changes in serum cholesterol level does not influence the progression of coronary calcification.

血清コレステロールの長期的変化は、冠動脈石灰化の進行に影響を与えなかった。

原文 : 英語

56.

糖尿病の有無にかかわらず、冠動脈性心臓病患者の、シンバスタチンと比較したエゼチミブ/シンバスタチンの併用療法。

著者: RotellaCarlo M, ZaninelliAugusto, Le GrazieCristina, HansonMary E, GensiniGian Franco

原題: Ezetimibe/simvastatin vs simvastatin in coronary heart disease patients with or without diabetes.

高コレステロール血症治療

治療ガイドラインでは、高コレステロール血症の人々に対して、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）を下げることが最優先されている。スタチン単独では不十分な場合、他のコレステロール低下薬との併用が推奨される。本研究は、コレステロール目標達成の成功に影響を与える因子を特定することを目的としている。これは、治療そのものに関連するものもあれば、患者の特性に関連するものもある。

原文 : 英語

57.

家族性高コレステロール血症に対する、食事介入（植物ステロール、スタノール、オメガ3脂肪酸、大豆タンパク質、および食物繊維）。

著者: MalhotraAnita, ShafiqNusrat, AroraAnjuman, SinghMeenu, KumarRajendra, MalhotraSamir

原題: Dietary interventions (plant sterols, stanols, omega-3 fatty acids, soy protein and dietary fibers) for familial hypercholesterolaemia.

コレステロールコントロールの改善

このレビューでは、子供と大人の家族性高コレステロール血症（FH）の管理における植物ステロール（フィトステロールまたはスタノール）の使用について論じており、最適な食事介入に関するコンセンサスが必要であることを強調しています。

原文 : 英語

58.

家族性高コレステロール血症の子供における、長期スタチン治療：忍容性とアドヒアランスに関するさらなる洞察。

著者: BraamskampMarjet J A M, KustersD Meeike, AvisHans J, SmetsEllen M A, WijburgFrits A, KasteleinJohn J P, WiegmanAlbert, HuttenBarbara A

原題: Long-term statin treatment in children with familial hypercholesterolemia: more insight into tolerability and adherence.

良好な忍容性

良好な遵守

軽度の副作用

スタチン療法は、小児期にスタチン療法を開始した家族性高コレステロール血症（FH）の若年成人において、耐容性良好であった。副作用により治療を中止した患者は1.5％のみであり、そのほとんどが筋肉の不快感と消化器系の症状であった。スタチン療法へのアドヒアランスは良好であり、患者の82.4％が治療を継続し、78.7％が治療開始後10年間のアドヒアランスを示した。

原文 : 英語

59.

背景のスタチン治療に加えて脂質修飾療法を追加した場合の主要な心血管イベントに対する効果：ランダム化比較試験のメタ分析。

著者: IpChi-kin, JinDong-mei, GaoJia-jia, MengZhe, MengJing, TanZhi, WangJing-feng, GengDeng-feng

原題: Effects of add-on lipid-modifying therapy on top of background statin treatment on major cardiovascular events: A meta-analysis of randomized controlled trials.

ASCVD予防

心臓血管疾患のリスクが高い患者が、スタチン療法によって目標LDLコレステロールレベルを達成した場合でも、残存リスクが残る。本研究は、スタチン療法に他の脂質調整薬を追加することで、臨床的転帰が改善されるかどうかを調査する。

原文 : 英語

60.

リポタンパク質アフェレーシスを受けているヘテロ接合型家族性高コレステロール血症患者のアリロクマブ：ODYSSEY ESCAPE 試験の根拠とデザイン。

著者: MoriartyPatrick M, ParhoferKlaus G, BabirakStephan P, deGomaEmil, DuellP Barton, HohensteinBernd, RamlowWolfgang, SimhaVinaya, Steinhagen-ThiessenElisabeth, ThompsonPaul D, VogtAnja, von StritzkyBerndt, DuYunling, ManvelianGaren

原題: Alirocumab in patients with heterozygous familial hypercholesterolemia undergoing lipoprotein apheresis: Rationale and design of the ODYSSEY ESCAPE trial.

アフェレーシス頻度の減少

不明

この無作為化二重盲検プラセボ対照第3相試験（ODYSSEY ESCAPE）は、ヘテロ接合型家族性高コレステロール血症（HeFH）患者のリポタンパク質アフェレーシス治療の頻度を減らすためのアリロクーマブの有効性を評価する。主要評価項目は、12週間の期間におけるアフェレーシス治療の頻度である。

原文 : 英語

61.

血管疾患のある人のための、アナセトラピブの臨床効果に関する、大規模な、ランダム化、プラセボ対照試験である、脂質修飾によるアナセトラピブの効果のランダム化評価（REVEAL）--試験デザイン、募集、およびベースライン特性。

著者: , BowmanL, ChenF, SammonsE, HopewellJ C, WallendszusK, StevensW, Valdes- MarquezE, WiviottS, CannonC P, BraunwaldE, CollinsR, LandrayM J

原題: Randomized Evaluation of the Effects of Anacetrapib through Lipid-modification (REVEAL)-A large-scale, randomized, placebo-controlled trial of the clinical effects of anacetrapib among people with established vascular disease: Trial design, recruitment, and baseline characteristics.

この研究では、集中的なスタチン治療にもかかわらず、血管疾患の既往歴を持つ患者において、アネセトラピブによるコレステリルエステル転移タンパク質の阻害が、心血管イベントの発生を減らす上で潜在的な利点があるかどうかを検討している。

原文 : 英語

62.

ロズバスタチンとエゼチミブ（RosEze）による高コレステロール血症の併用療法の有効性に対する、薬物投与時間の影響：無作為化比較試験の研究プロトコル。

著者: ObońskaKarolina, KasprzakMichał, SikoraJoanna, ObońskaEwa, RackiKrzysztof, GoździkiewiczNatalia, KrintusMagdalena, KubicaJacek

原題: The impact of the time of drug administration on the effectiveness of combined treatment of hypercholesterolemia with Rosuvastatin and Ezetimibe (RosEze): study protocol for a randomized controlled trial.

高コレステロール血症治療

高コレステロール血症は心臓病の主要な危険因子です。スタチンは第一選択の治療法ですが、コレステロールを十分に下げられない場合は、エゼチミブが追加されることが多いです。

原文 : 英語

63.

アテローム性血管疾患の患者における、アナセトラピブの効果。

著者: , BowmanLouise, HopewellJemma C, ChenFang, WallendszusKarl, StevensWilliam, CollinsRory, WiviottStephen D, CannonChristopher P, BraunwaldEugene, SammonsEmily, LandrayMartin J

原題: Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease.

HDLコレステロールの増加

LDLコレステロールの低下

心血管イベントのリスク

本要約は、アテローム性血管疾患の患者における心血管イベントを軽減するための、コレステリルエステル転移タンパク質（CETP）阻害薬であるアナセトラピブの潜在的な利点と懸念について論じている。これは、他のCETP阻害薬に関する試験の結果がばらばらであることを強調し、その全体的な有効性を判断するためのさらなる研究の必要性を強調している。

原文 : 英語

64.

現実世界における患者の最適なコレステロールレベル：体系的レビュー。

著者: EscobarC, BarriosV, Pérez de IslaL

原題: [Optimal cholesterol levels in patients in real-life. A systematic review].

脂質異常症治療

高コレステロール血症は、動脈硬化の主要な危険因子です。コレステロール値が低いほど良いですが、現在のガイドラインでは特定のコレステロール目標値が推奨されていますが、さらに低いレベルでも、副作用が増加することなく、追加の利点がある可能性があります。しかし、多くの人はコレステロール値をうまく管理していません。スタチンは主な治療法ですが、他の薬物も、コレステロール目標値に達するのに役立ちます。

原文 : スペイン語

65.

非常に低いレベルから開始した患者の、低密度リポタンパク質コレステロールのさらなる低下による有効性と安全性：メタ分析。

著者: SabatineMarc S, WiviottStephen D, ImKyungAh, MurphySabina A, GiuglianoRobert P

原題: Efficacy and Safety of Further Lowering of Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients Starting With Very Low Levels: A Meta-analysis.

血管イベントの軽減

低密度リポタンパク質コレステロール（LDL-C）値の患者の研究では、LDL-Cが1mmol/L（38.7mg/dL）低下するごとに、主要な血管イベントが22％減少することがわかった。

原文 : 英語

66.

高脂血症の治療の最適化：LDLコレステロールレベルと心臓血管疾患のリスクの両方を考慮した、英国、米国、欧州のガイドラインの定量的評価。

著者: SoranHandrean, AdamSafwaan, DurringtonPaul N

原題: Optimising treatment of hyperlipidaemia: Quantitative evaluation of UK, USA and European guidelines taking account of both LDL cholesterol levels and cardiovascular disease risk.

LDLコレステロール目標値

コレステロール低下薬

薬剤を使用してコレステロールを下げるためのガイドラインでは、特定のコレステロール目標値なしにスタチンを一定量投与するか、特定のコレステロール目標値を目標とするかのいずれかが推奨されています。 LDLコレステロールを下げることは、心臓病のリスクを軽減します。

原文 : 英語

67.

急性冠症候群の患者のための、LDL-C 治療目標と脂質低下療法のコンプライアンスをサポートするための、動機付け面接（IDEAL-LDL）研究：根拠とデザイン。

著者: BoulmpouAristi, KartasAnastasios, FarmakisIoannis, ZafeiropoulosStefanos, NevrasVasileios, PapadimitriouIoannis, TampakiAthina, VlachouAnastasia, LillisLeonidas, KoutsakisAthanasios, KarvounisHaralampos, GiannakoulasGeorge

原題: Motivational interviewing to support LDL-C therapeutic goals and lipid-lowering therapy compliance in patients with acute coronary syndromes (IDEAL-LDL) study: rationale and design.

LDL-Cの低下

本プロトコルは、急性冠症候群後の患者中心型医師主導の動機づけ介入がLDL-C目標達成、薬物遵守、および心血管イベントに与える影響を評価する臨床試験のデザインについて説明する。

原文 : 英語

68.

家族性高コレステロール血症の子供における、スタチン治療と投与量：メタ分析。

著者: RadaelliGraciane, SausenGrasiele, CesaClaudia Ciceri, SantosFrancisco de Souza, PortalVera Lucia, NeyeloffJeruza Lavanholi, PellandaLucia Campos

原題: Statin Treatments And Dosages In Children With Familial Hypercholesterolemia: Meta-Analysis.

LDLコレステロール値の低下

心血管イベントの減少

子供への効果が不明確

本研究は、家族性高コレステロール血症の子供における、LDLコレステロールレベルを低下させ、心血管イベントを予防する上での、スタチン治療の有効性を検討している。この集団における、早期の内皮損傷と心血管疾患のリスクの増加の可能性を考慮している。

原文 : 英語

69.

コレステロール低下と脳卒中：スタチンの多面的効果の余地はもうない - PCSK9阻害薬研究からの確認。

著者: SalvatoreTanya, MorgantiRiccardo, MarchioliRoberto, De CaterinaRaffaele

原題: Cholesterol Lowering and Stroke: No Longer Room for Pleiotropic Effects of Statins - Confirmation from PCSK9 Inhibitor Studies.

脳卒中リスクの軽減

コレステロール値と脳卒中の関係は、コレステロール値と冠動脈性心臓病の関係ほど明確ではない。本研究では、エボロクマブ、ボコシズマブ、アリロクマブによる最近の試験の結果を考慮し、コレステロール低下が脳卒中の有意な減少に関連しているかどうかを調査する。

原文 : 英語

70.

心血管疾患のリスクが高い患者の、最大耐用量のスタチンに併用した、ベンプド酸とプラセボの効果の比較：CLEAR Wisdom無randomized化臨床試験。

著者: GoldbergAnne C, LeiterLawrence A, StroesErik S G, BaumSeth J, HanselmanJeffrey C, BloedonLeAnne T, LalwaniNarendra D, PatelPragna M, ZhaoXin, DuellP Barton

原題: Effect of Bempedoic Acid vs Placebo Added to Maximally Tolerated Statins on Low-Density Lipoprotein Cholesterol in Patients at High Risk for Cardiovascular Disease: The CLEAR Wisdom Randomized Clinical Trial.

LDL-Cの減少

ベムペド酸

心血管疾患

ベムペド酸は、すでに最大限のスタチンを投与されている高心血管リスクの患者で、LDL-Cレベルを有意に低下させた。

原文 : 英語

71.

主要血管イベントの予防のための、現在の推奨を超えた集中的なLDLコレステロール低下治療：327,037人の参加者を含むランダム化試験の系統的レビューとメタ分析。

著者: WangNelson, FulcherJordan, AbeysuriyaNishan, ParkLaura, KumarShejil, Di TannaGian Luca, WilcoxIan, KeechAnthony, RodgersAnthony, LalSean

原題: Intensive LDL cholesterol-lowering treatment beyond current recommendations for the prevention of major vascular events: a systematic review and meta-analysis of randomised trials including 327 037 participants.

心血管疾患予防

LDLコレステロールを下げることは、心臓病の予防に有益であるが、この研究は、開始時のLDLコレステロール値、心臓病のリスク全体、既存の健康上の問題などの要因を考慮して、すべての人に同じように有益かどうかを理解することを目的としている。

原文 : 英語

72.

LDLコレステロール目標値を達成するための併用療法が新たな標準治療となるべき理由：脂質低下併用療法。

著者: MasanaLluís, IbarretxeDaiana, PlanaNúria

原題: Reasons Why Combination Therapy Should Be the New Standard of Care to Achieve the LDL-Cholesterol Targets : Lipid-lowering combination therapy.

心血管リスクの軽減

スタチンは心血管リスクを軽減する上で有効であり、最近の研究では、エゼチミブやPCSK9阻害剤などの他の脂質低下療法も心血管予防に寄与することが示されている。高強度スタチン療法という概念は、高強度脂質低下療法に置き換えられ、併用療法は高コレステロール血症の標準治療となるべきである。

原文 : 英語

73.

当たり外れ：新しいコレステロール目標値。

著者: DuBroffRobert, MalhotraAseem, de LorgerilMichel

原題: Hit or miss: the new cholesterol targets.

心血管疾患予防

心臓病のリスクがある特定のグループの人々に対して、薬物療法によるコレステロールの低下が推奨されている。しかし、35件の研究をレビューした結果、これらの新しいコレステロール目標値を達成しても、追加の利点は得られなかった。推定された心臓病のリスクを使用して、コレステロール治療が必要な人を判断すると、多くの高リスクの個人を見逃してしまう可能性があり、低リスクの人に対して、不必要な治療を行う可能性がある。これらの知見は、心臓病を予防するための目標として、コレステロール値を使用することが効果的であるかどうかについて疑問を投げかけている。

原文 : 英語

74.

成人インド人男性における、ロバスタチン対アトルバスタチンによる治療が25ヒドロキシビタミンD濃度に及ぼす影響を調査する-ランダム化対照試験。

著者: PatwardhanVivek G, MughalZulf M, PadidelaRaja, ChiplonkarShashi A, KhadilkarVaman V, KhadilkarAnuradha V

原題: To study impact of treatment with Rosuvastatin versus Atorvastatin on 25 hydroxy Vitamin D concentrations among adult Indian men- a randomized control trial.

LDL-Cの減少

25OHD 減少

この無作為化非盲検試験は、脂質異常症のインド人男性104名を対象に、アトルバスタチンとロサルバスタチンの25-ヒドロキシビタミンD（25OHD）レベルへの影響を評価した。アトルバスタチン治療は25OHDレベルを有意に低下させたが、ロサルバスタチンは低下させなかった。アトルバスタチンに関連するLDL-C濃度の低下は25OHDレベルと相関しており、ビタミンDの状態とスタチンの有効性との間に関連がある可能性を示唆している。

原文 : 英語

75.

難治性高コレステロール血症患者のエビナクマブの長期的な有効性と安全性。

著者: RosensonRobert S, BurgessLesley J, EbenbichlerChristoph F, BaumSeth J, StroesErik S G, AliShazia, KhillaNagwa, McGinnissJennifer, GaudetDaniel, PordyRobert

原題: Longer-Term Efficacy and Safety of Evinacumab in Patients With Refractory Hypercholesterolemia.

高コレステロール血症治療

この研究は、最大限に許容できる脂質低下療法にもかかわらず、LDL-C目標を達成できない患者の、難治性高コレステロール血症の管理の課題について議論します。これらの患者は、アテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）のリスクが高まります。

原文 : 英語

76.

LDLコレステロールの低下と主要な心血管イベントの予防における、集中的な脂質低下療法の有効性。

著者: CorderoAlberto, Fernández OlmoRosa, BadimonLina, Santos-GallegoCarlos G, CastellanoJosé M, FácilaLorenzo, Rodriguez-ManeroMoisés, BonanadClara, VilahurGemma, EscribanoDavid, BadimonJuan J, González-JuanateyJosé R

原題: The efficacy of intensive lipid-lowering therapies on the reduction of LDLc and of major cardiovascular events.

心血管イベントの減少

集中的な脂質低下療法（LLT）は、対照群と比較して、主要な有害心血管イベント（MACE）のリスクを15％低下させた。治療に必要な患者数は56人であった。これは、心筋梗塞と脳卒中の有意な減少と関連していた。心血管死亡率にはプラスの効果があったが、全死亡率には影響はなかった。

原文 : 英語

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