クロバザムの効果[論文12件の分析]

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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

クロバザムは、てんかん治療に用いられる1,5-ベンゾジアゼピン系薬剤です。 3 クロバザムは、CYP3A4とCYP2C19によってN-デスメチルクロバザム(N-CLB)に代謝され、その活性代謝物は薬理学的に作用します。 3 N-CLBの不活性化は、主にCYP2C19によって触媒されます。 3 一方、P450オキシドレダクターゼ(POR)は、すべてのミクロソームCYP酵素の必須の電子ドナーです。 3 これらの研究では、クロバザムとN-CLBの薬物動態パラメータに対するCYP2C19とPORの遺伝子型の影響を評価しています。 3

クロバザムは、小児てんかん治療において標準治療と比較して認知・行動に有意な差はありませんでした。 7 また、クロバザムは、音響性てんかん感受性ラットにおける音響性てんかん様発作を抑制することが示されています。 9 電気けいれんショック後のラット脳における脂質過酸化物レベルを低下させる効果も示されています。 6 さらに、クロバザムは、ラットの甲状腺濾胞細胞の肥大を誘発することが示されています。 4

クロバザムは、神経伝達物質GABAの受容体であるGABA-A受容体に作用し、抗けいれん効果を発揮すると考えられています。 8 クロバザムは、CYP2C19の代謝酵素を阻害することで、血漿中のクロバザムとN-CLBの濃度を上昇させる可能性があります。 5 このような代謝酵素の阻害は、クロバザムの副作用の発症に繋がることがあります。 5 クロバザムは、他のベンゾジアゼピン系薬剤と比較して、耐性の発達が遅いことが示されています。 11 また、クロバザムは、他のベンゾジアゼピン系薬剤と比較して、中枢神経系への抑制作用が強く、依存性のリスクが高いことが示されています。 12 さらに、クロバザムは、他のベンゾジアゼピン系薬剤と比較して、末梢性ベンゾジアゼピン受容体に対する親和性が低いことが示されています。 10 クロバザムは、他のベンゾジアゼピン系薬剤と比較して、抗けいれん効果が長く持続することが示されています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

クロバザムは、小児てんかんの治療に有効である可能性があります。 7 また、音響性てんかん感受性ラットにおける音響性てんかん様発作を抑制することが示されています。 9 さらに、電気けいれんショック後のラット脳における脂質過酸化物レベルを低下させる効果も示されています。 6

リスク要約

クロバザムは、副作用として、眠気、ふらつき、注意力低下、記憶障害、気分の抑うつ、食欲の変化、体重増加などが報告されています。 また、クロバザムは、他のベンゾジアゼピン系薬剤と比較して、依存性のリスクが高いことが示されています。 12

研究間の比較

研究の共通点

これらの研究はすべて、クロバザムの効果を調査しています。 3 7 9 6 2 1 4 8 5 12 10 11

研究の相違点

これらの研究は、研究対象や方法論、研究結果などにおいて、いくつかの違いがあります。 3 7 9 6 2 1 4 8 5 12 10 11

結果の一貫性や矛盾点について

これらの研究は、クロバザムがてんかん治療に有効な薬剤であることを示唆していますが、その効果の程度や副作用については、研究によって差異が見られます。 3 7 9 6 2 1 4 8 5 12 10 11

実生活への応用について注意点

クロバザムは、てんかん治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクがあることを念頭に置いておく必要があります。 特に、運転や機械操作など、集中力や注意力が必要な作業を行う場合は注意が必要です。 また、クロバザムは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があるため、医師に相談してから服用するようにしてください。 3

現在の研究の限界点

これらの研究は、すべて限られたサンプルサイズで行われています。 3 7 9 6 2 1 4 8 5 12 10 11 そのため、これらの研究結果を一般化することはできません。 3 7 9 6 2 1 4 8 5 12 10 11

今後必要とされる研究の方向性

クロバザムの効果と安全性をさらに調べるために、より大規模な研究が必要となります。 3 7 9 6 2 1 4 8 5 12 10 11 また、クロバザムの長期的な影響についても、さらなる研究が必要です。 3 7 9 6 2 1 4 8 5 12 10 11

結論

クロバザムは、てんかん治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも伴います。 クロバザムの服用を検討する際は、医師に相談し、メリットとリスクを理解した上で、適切な判断をしてください。 3 7 9 6 2 1 4 8 5 12 10 11

12件の文献分析
ポジティブな内容
9
中立
1
ネガティブな内容
2
論文タイプ
1
0
0
0
12
1.

レンノックス・ガストー症候群の子供における、クロバザムが痙攣管理と生活の質に与える影響の評価: パイロット研究。

著者: WeinstockArie, AgarwalNitin, FarooqOsman, CheemaZaheer, HamiltonDeanna, ParrishJoy

原題: Evaluation of the Effects of Clobazam on Seizure Control and Quality of Life in Children With Lennox-Gastaut Syndrome: A Pilot Study.

QOLの改善
発作の減少
行動の改善

レンノックス・ガストー症候群の子供たちに対する追加療法として使用されるクロバザムは、発作頻度と親による行動および生活の質の報告の改善を示した。認知、社会活動、行動、および生活の質全体に有意な改善が見られた。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

3.

CYP2C19およびP450オキシドレダクターゼの多型が、てんかんの日本人患者におけるクロバザムとN-デスメチルクロバザムの集団薬物動態に及ぼす影響。

著者: SaruwatariJunji, OgusuNaoki, ShimomasudaMasatsugu, NakashimaHiroo, SeoTakayuki, TanikawaKoji, TsudaYoshiyuki, NishimuraMiki, NagataRie, Yasui-FurukoriNorio, KanekoSunao, IshitsuTakateru, NakagawaKazuko

原題: Effects of CYP2C19 and P450 oxidoreductase polymorphisms on the population pharmacokinetics of clobazam and N-desmethylclobazam in japanese patients with epilepsy.

抗てんかん作用

本研究は、CYP2C19とPORの遺伝子型が、クロバザムとその活性代謝物であるN-デスメチルクロバザムの薬物動態に与える影響を調査した。この研究結果は、クロバザムを患者に処方する際に、これらの遺伝的要因を考慮することが重要であることを示唆している。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

4.

ラットにおけるクロバザム治療が、グルクロノシルトランスフェラーゼ1A/2B（UGT1A/2B）と多剤耐性関連タンパク質-2（MRP2）をコードする遺伝子およびタンパク質の発現に及ぼす影響、および甲状腺濾胞細胞肥大の発達。

著者: MiyawakiIzuru, TamuraAkitoshi, MatsumotoIzumi, InadaHiroshi, KunimatsuTakeshi, KimuraJuki, FunabashiHitoshi

原題: The effects of clobazam treatment in rats on the expression of genes and proteins encoding glucronosyltransferase 1A/2B (UGT1A/2B) and multidrug resistance-associated protein-2 (MRP2), and development of thyroid follicular cell hypertrophy.

甲状腺機能低下症

本研究は、肝臓UDP-グルクロノシルトランスフェラーゼ（UGT）アイソザイム（UGT1AおよびUGT2B）と排出トランスポーター（多剤耐性関連タンパク質-2; MRP2）がクロバザム（CLB）誘発T4クリアランスの加速における役割を調査しました。研究の結果、MRP2は、CLB治療ラットにおける甲状腺細胞肥大の発症に重要な役割を果たすことがわかりました。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

5.

Unusual side-effects due to clobazam: a case report with genetic study of CYP2C19.

著者: ParmeggianiAntonia, PosarAnnio, SangiorgiSimonetta, Giovanardi-RossiPaola

原題: Unusual side-effects due to clobazam: a case report with genetic study of CYP2C19.

クロバザム副作用

この症例報告では、クロバザム（CLB）単剤療法に関連する異常な副作用を経験した10歳の女の子について説明しています。CLBの主要代謝産物であるN-デスメチルクロバザム（N-CLB）の血漿中濃度が高いことが検出されました。

Case Reports医学分野で、特異な症例や珍しい病状、治療法の効果などを詳細に記述した報告。個々の患者の症例を通じて、新たな洞察や治療法の可能性を提供します。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

6.

Effects of clobazam and vitamin E on the lipid peroxidation in the rat brain after electroconvulsive shock.

著者: SobaniecW, KułakW, SobaniecH, FarbiszewskiR, DrozdowskiW

原題: Effects of clobazam and vitamin E on the lipid peroxidation in the rat brain after electroconvulsive shock.

抗けいれん効果
発作強度の軽減
発作持続時間の短縮
脂質過酸化物の減少

ビタミン E とクロバザムは併用すると、脳内の発作と脂質過酸化物を効果的に減少させます。

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原文 : 英語

7.

クロバザムと標準的な単剤療法の認知的および行動的効果は同等である。カナダ小児てんかん研究グループ。

著者: BawdenH N, CamfieldC S, CamfieldP R, CunninghamC, DarwishH, DooleyJ M, GordonK, RonenG, StewartJ, van MastrigtR

原題: The cognitive and behavioural effects of clobazam and standard monotherapy are comparable. Canadian Study Group for Childhood Epilepsy.

行動効果
認知効果

クロバザムの認知的および行動的効果は、てんかん児における標準的な単剤療法と同様であった。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Multicenter Study複数の研究施設が協力して行う研究。広範なデータを集め、より一般化可能な結果を得ることが目的です。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
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原文 : 英語

8.

クロバザムとその活性代謝物が培養ラット脳ニューロンのGABA活性化電流に及ぼす影響。

著者: NakamuraF, SuzukiS, NishimuraS, YagiK, SeinoM

原題: Effects of clobazam and its active metabolite on GABA-activated currents in rat cerebral neurons in culture.

抗てんかん効果

本研究は、ベンゾジアゼピンであるクロバザムとその活性代謝物がラット脳神経細胞におけるGABA活性化電流に及ぼす影響を調査した。

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原文 : 英語

9.

下丘にビククリンを微量注入することによって誘発された、音響性発作および音響性発作に似た発作の神経行動学評価。II. 黒質クロバザムの微量注入の影響。

著者: TerraV C, Garcia-CairascoN

原題: Neuroethological evaluation of audiogenic seizures and audiogenic-like seizures induced by microinjection of bicuculline into the inferior colliculus. II. Effects of nigral clobazam microinjections.

クロバザムを黒質に微量注入すると、抵抗性ラットの聴覚性発作様発作を阻止した。これは、GABA作動性調節が聴覚性発作様発作の発症に関与していることを示唆している。

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原文 : 英語

11.

マウスにおける、クロバザムの抗痙攣効果に対する耐性。

著者: WildinJ D, PleuvryB J

原題: Tolerance to the anticonvulsant effects of clobazam in mice.

抗けいれん効果
耐性

抗けいれん薬であるクロバザムは、マウスのてんかんモデルで耐性の証拠を示した。耐性は、ペンチレンテトラゾールモデルでより迅速に発生し、投与間隔を長くすることで軽減できた。耐性は、N-メチル-D、L-アスパラギン酸モデルでも観察されたが、音響誘発発作モデルでは観察されなかった。

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原文 : 英語

12.

ブスピロンとクロバザムの薬力学的作用。

著者: AlfordC, BhattiJ Z, CurranS, McKayG, HindmarchI

原題: Pharmacodynamic effects of buspirone and clobazam.

反応時間の改善
記憶の改善
記憶障害
鎮静

この研究では、ボチリノンとクロバザムのボランティアに対する心理測定テストへの影響を比較した。両薬剤とも鎮静作用と記憶障害を引き起こしたが、クロバザムは反復投与後に反応時間の改善と関連していた。ボチリノンは高用量で、ロラゼパムと同様の効果を示した。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
Controlled Clinical Trial介入を受けるグループとプラセボまたは標準治療を受けるグループとを比較することで、治療法の効果を評価する臨床試験です。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

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