大腸内視鏡検査の効果的な治療法[論文17件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「大腸内視鏡検査の効果的な治療法[論文17件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
大腸内視鏡検査は、炎症性腸疾患（IBD）の管理において粘膜治癒の評価を目的として推奨されていますが、IBD治療開始後の治療目標モニタリングの現実世界での使用についてはほとんど知られていません。 11 。研究では、治療開始後3～15か月で、大腸内視鏡検査を受けた米国商業保険加入のIBD患者の割合を推定することを目的としていました。
免疫チェックポイント阻害剤は、進行した多発性がんの治療に使用されていますが、免疫介在性大腸炎を誘発する可能性があり、免疫抑制薬による治療が必要となることがあります。 4 。診断用大腸内視鏡検査はよく行われますが、腸管洗浄が必要となり、診断と治療が遅れる可能性があります。柔軟性のあるシグモイド鏡検査は、経口の腸管洗浄や鎮静剤なしに迅速に行うことができます。
大腸内視鏡検査は世界中で日常的に行われている手技ですが、脾臓損傷のリスクは小さく、しばしば過小評価されています。 14 。実際、診断が遅れると、罹患率と死亡率のリスクが高まります。この記事では、大腸内視鏡検査に関連する脾臓損傷の保存的治療の症例を報告しています。
大腸内視鏡検査後、消化器出血の合併症はまれですが、深刻な結果につながることがあります。 6 。大腸内視鏡検査を行う医師は、この潜在的な合併症を認識しておく必要があります。
治療法まとめ
大腸内視鏡検査は、炎症性腸疾患（IBD）の粘膜治癒を評価するために推奨される手技です。 11 。免疫チェックポイント阻害剤で誘発された大腸炎の診断には、柔軟性のあるシグモイド鏡検査を使用することもできます。 4 。大腸内視鏡検査後の脾臓損傷は、保存的に治療することができます。 14 。大腸内視鏡検査は、直腸癌に対する術前化学療法の効果を予測するために使用できます。 5 。大腸内視鏡検査は、クローン病の難治性吻合部狭窄の最初の治療法として使用することができます。。大腸内視鏡検査は、遠位腸閉塞症候群の治療に有効な手段として使用できます。 7 。大腸内視鏡検査は、終末回腸の炎症性線維性ポリープの最小侵襲的切除に効果的です。 8 。大腸内視鏡検査は、直腸腫瘍の治療に、グローブポートを用いた経肛門的最小侵襲手術（CA-TAMIS-GP）という新しい方法で使用できます。 16 。大腸内視鏡検査は、疑わしいT1大腸癌の治療に、大腸内視鏡補助下腹腔鏡楔状切除術（CAL-WR）という新しい方法で使用できます。 10 。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
大腸内視鏡検査は、IBDの管理において粘膜治癒を評価するため、免疫チェックポイント阻害剤で誘発された大腸炎の診断のため、脾臓損傷の治療のため、直腸癌に対する術前化学療法の効果を予測するため、クローン病の難治性吻合部狭窄の治療のため、遠位腸閉塞症候群の治療のため、終末回腸の炎症性線維性ポリープの切除のため、直腸腫瘍の治療のため、疑わしいT1大腸癌の治療のために使用できます。
リスク要約
大腸内視鏡検査には、穿孔や出血のリスクがあります。 12 。大腸内視鏡検査による脾臓損傷は、まれな合併症ですが、血行動態の不安定化を引き起こす可能性があります。 6 。大腸内視鏡検査には、腹痛や不快感などの痛みを伴うことが多く、経口の腸管洗浄が必要となる場合もあります。 4 。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究は、大腸内視鏡検査が、IBDの管理、免疫チェックポイント阻害剤で誘発された大腸炎の診断、直腸癌の治療、その他の消化器疾患の診断と治療に役立つ可能性があることを示しています。
研究の相違点
研究によって、大腸内視鏡検査の手順や使用される機器が異なります。いくつかの研究は、特定の種類の消化器疾患に焦点を当てています。また、研究は、大腸内視鏡検査に関連するベネフィットとリスクについても異なる結果を示しています。
結果の一貫性や矛盾点について
研究は、大腸内視鏡検査が、多くの消化器疾患の診断と治療において重要な役割を果たすことを示しています。しかし、研究結果には一貫性がない場合もあり、大腸内視鏡検査のベネフィットとリスクについて、さらに調査する必要があります。
実生活への応用について注意点
大腸内視鏡検査は、多くの消化器疾患の診断と治療において重要な役割を果たすことができます。しかし、大腸内視鏡検査には、穿孔や出血のリスクがあることを覚えておく必要があります。大腸内視鏡検査を受ける際には、医師と相談して、リスクとベネフィットを理解することが重要です。
現在の研究の限界点
現在の研究の多くは、小規模な研究であったり、特定の人口集団に焦点を当てているため、研究結果をすべての人に適用できるわけではありません。また、研究結果を裏付けるために、さらなる調査が必要となる場合があります。
今後必要とされる研究の方向性
今後の研究では、大腸内視鏡検査の手順、使用される機器、および関連するベネフィットとリスクについて、さらに調査する必要があります。また、大腸内視鏡検査が、さまざまな人口集団にどのように影響するかを調査する必要があります。
結論
大腸内視鏡検査は、消化器疾患の診断と治療において、重要な役割を果たすことができます。しかし、大腸内視鏡検査には、リスクがあることも覚えておく必要があります。大腸内視鏡検査を受ける際には、医師と相談して、リスクとベネフィットを理解することが重要です。
治療法の一覧
大腸内視鏡検査、炎症性腸疾患（IBD）、免疫チェックポイント阻害剤、大腸炎、脾臓損傷、直腸癌、術前化学療法、クローン病、吻合部狭窄、遠位腸閉塞症候群、炎症性線維性ポリープ、グローブポートを用いた経肛門的最小侵襲手術（CA-TAMIS-GP）、大腸内視鏡補助下腹腔鏡楔状切除術（CAL-WR）
論文タイプ
著者: LindE, WiigJ N
原題: [Peroral emptying of the colon. A randomized comparison of 4 and 1.5 liter regimens].
原文 : ノルウェー語
著者: MenachoAline Moraes, ReimannAdriano, HirataLie Mara, GanzerellaCaroline, IvanoFlavio Heuta, SugisawaRicardo
原題: Double-blind prospective randomized study comparing polyethylene glycol to lactulose for bowel preparation in colonoscopy.
原文 : 英語
著者: HafnerSusanne, ZolkKarsten, RadaelliFranco, OtteJörg, RabensteinThomas, ZolkOliver
原題: Water infusion versus air insufflation for colonoscopy.
原文 : 英語
著者: WrightAndrew P, PiperMarc S, BishuShrinivas, StidhamRyan W
原題: Systematic review and case series: flexible sigmoidoscopy identifies most cases of checkpoint inhibitor-induced colitis.
原文 : 英語
著者: KatoShinya, MiyoshiNorikatsu, FujinoShiki, MinamiSoichiro, NagaeAyumi, HayashiRie, SekidoYuki, HataTsuyoshi, HamabeAtsushi, OginoTakayuki, TeiMitsuyoshi, KagawaYoshinori, TakahashiHidekazu, UemuraMamoru, YamamotoHirofumi, DokiYuichiro, EguchiHidetoshi
原題: Treatment response prediction of neoadjuvant chemotherapy for rectal cancer by deep learning of colonoscopy images.
原文 : 英語
著者: MoriwakeKazuya, IsozakiHiroshi, TakamaTakehiro, MurakamiShigeki, MatsumotoSasau
原題: A case report of splenic injury related to colonoscopy: Fortunately treated with conservative treatment.
原文 : 英語
著者: EmeloguIkenna K, TranCynthia N, GreeneWendy R, NovakJoshua D
原題: Successful treatment of distal intestinal obstruction syndrome with N-acetylcysteine and polyethylene glycol via colonoscopy.
原文 : 英語
著者: TangYin-Si, LiuLu, GaoYing, HeQiao-Chu, GuoHai-Mei, ZhaoZhi-Feng
原題: Minimally invasive colonoscopy treatment of inflammatory fibroid polyps in the terminal ileum.
原文 : 英語
著者: TanakaShu, OmoriJun, HoshimotoAitoshi, NishimotoTakayoshi, AkimotoNaohiko, TatsuguchiAtsushi, FujimoriShunji, IwakiriKatsuhiko
原題: Comparison of Linked Color Imaging and White Light Imaging Colonoscopy for Detection of Colorectal Adenoma Requiring Endoscopic Treatment: A Single-Center Randomized Controlled Trial.
原文 : 英語
著者: HaneveltJulia, MoonsLeon M G, HentzenJudith E K R, WemeijerTess M, HuismanJelle F, de Vos Tot Nederveen CappelWouter H, van WestreenenHenderik L
原題: Colonoscopy-Assisted Laparoscopic Wedge Resection for the Treatment of Suspected T1 Colon Cancer.
原文 : 英語
著者: YangJeff Y, LundJennifer L, PateVirginia, KappelmanMichael D
原題: Utilization of Colonoscopy Following Treatment Initiation in U.S. Commercially Insured Patients With Inflammatory Bowel Disease, 2013-2019.
原文 : 英語
著者: JiehuaZhi, KashifAli, YaoShengChe, YunYunSun, LanyuLiang
原題: Analysis of the Characteristics of Colonoscopy Perforation and Risk Factors for Failure of Endoscopic Treatment.
原文 : 英語
著者: FihlmanMari, KarruE, VarpeP, HuhtinenH, HagelbergN, SaariT I, OlkkolaK T
原題: Feasibility of a transmucosal sublingual fentanyl tablet as a procedural pain treatment in colonoscopy patients: a prospective placebo-controlled randomized study.
原文 : 英語
著者: D'OrazioBeatrice, CudiaBianca, MartoranaGuido, Di VitaGaetano, GeraciGirolamo
原題: Conservative Treatment of Splenic Haematoma After Colonoscopy: A Case Report.
原文 : 英語
著者: TamerFunda, YukselMehmet Eren
原題: Colonoscopy in patients with psoriasis before the initiation of treatment with biological agents.
原文 : 英語
著者: YaoJ, LiaoX J, MaoW M, WuW J, YuY Y, YangG G
原題: [A comparison of colonoscopy - assisted transanal minimally invasive surgery via glove port and endoscopic submucosal dissection in the treatment of early rectal tumors].
原文 : 中国語
著者: ImakitaTomonori, SuzukiYutaka, OhdairaHironori, UrashimaMitsuyoshi
原題: Colonoscopy-assisted percutaneous sigmoidopexy: a novel, simple, safe, and efficient treatment for inoperable sigmoid volvulus (with videos).
原文 : 英語
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