この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「慢性閉塞性肺疾患の効果的な治療法[論文116件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は進行性の肺疾患であり、咳、痰、息切れなどの症状を引き起こします。現在、COPDの治療法は、症状の改善と悪化の予防に重点が置かれています。 92 の研究では、COPDの治療には禁煙が最も重要であることが強調されています。また、COPDの治療法には、気管支拡張薬、吸入ステロイド、PDE4阻害剤、酸素療法などがあります。 104 の研究では、これらの治療法は症状の改善や悪化の頻度と重症度の軽減には有効ですが、肺機能の長期的な低下を阻止することはできないとされています。

吸入ステロイドは、喘息の治療には有効ですが、COPDには効果が低く、副作用のリスクも高いことが分かっています。 73 COPD患者への吸入ステロイドの使用については、現在も議論されています。しかし、一部のCOPD患者では、ステロイド治療が有効である可能性もあります。 5

長期の気管支拡張薬であるチオトロピウムは、COPD患者における肺機能の改善に有効であることが示されています。 35 チオトロピウムは、他の気管支拡張薬と組み合わせて使用することも有効であることが示されています。 74 また、チオトロピウムは、喘息を併発したCOPD患者にも有効である可能性があります。 29

近年、COPDの治療法として、LAMA(長時間作用性ムスカリン拮抗薬)とLABA(長時間作用性β2刺激薬)を組み合わせた治療が注目されています。 95 LAMA/LABAの組み合わせは、単独で用いるよりも、症状の改善や悪化の予防に効果的であることが示されています。 97

治療法まとめ

92 の研究では、禁煙がCOPDの治療において最も重要であることが強調されています。また、COPDの治療には、気管支拡張薬、吸入ステロイド、PDE4阻害剤、酸素療法などがあります。 104 吸入ステロイドは、喘息の治療には有効ですが、COPDには効果が低く、副作用のリスクも高いことが分かっています。 73 一部のCOPD患者では、ステロイド治療が有効である可能性もあります。 5 チオトロピウムは、COPD患者における肺機能の改善に有効であることが示されています。 35 チオトロピウムは、他の気管支拡張薬と組み合わせて使用することも有効であることが示されています。 74 また、チオトロピウムは、喘息を併発したCOPD患者にも有効である可能性があります。 29 近年、COPDの治療法として、LAMA(長時間作用性ムスカリン拮抗薬)とLABA(長時間作用性β2刺激薬)を組み合わせた治療が注目されています。 95 LAMA/LABAの組み合わせは、単独で用いるよりも、症状の改善や悪化の予防に効果的であることが示されています。 97

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

COPDの治療により、症状の改善、悪化の予防、肺機能の改善、生活の質の向上などが期待できます。 104 35 29 95 97

リスク要約

COPDの治療には、副作用のリスクがあります。吸入ステロイドは、COPDには効果が低く、副作用のリスクも高いことが分かっています。 73 また、他の治療法でも、副作用のリスクがあります。 104 治療を開始する前に、医師とよく相談して、リスクとベネフィットを理解することが大切です。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、COPDの治療法として、気管支拡張薬、吸入ステロイド、PDE4阻害剤、酸素療法などの有効性が示されています。 104 92 73 5 35 29 95 97

研究の相違点

吸入ステロイドについては、COPDへの効果や副作用のリスクについて、研究結果にばらつきがあります。 73 5 また、チオトロピウムは、COPD患者における肺機能の改善に有効であることが示されていますが、他の気管支拡張薬と組み合わせた場合の効果については、研究結果にばらつきがあります。 35 74 29

結果の一貫性や矛盾点について

COPDの治療法の有効性については、多くの研究で共通した結果が得られています。しかし、吸入ステロイドやチオトロピウムなどの特定の治療法については、研究結果にばらつきが見られます。そのため、これらの治療法の効果や副作用のリスクについては、さらなる研究が必要となります。

実生活への応用について注意点

COPDの治療は、患者さんの状態や症状によって異なります。治療を開始する前に、医師とよく相談して、自分に適した治療法を選択することが大切です。また、治療中は、医師の指示に従い、定期的に診察を受けるようにしましょう。 104

現在の研究の限界点

現在の研究では、COPDの治療法の有効性や副作用のリスクについて、十分に解明されていない部分があります。特に、吸入ステロイドやチオトロピウムなどの特定の治療法については、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

COPDの治療法の有効性や副作用のリスクをより詳しく解明するために、さらなる研究が必要です。特に、吸入ステロイドやチオトロピウムなどの特定の治療法について、より多くの患者を対象とした大規模な研究が必要となります。また、COPDの進行を遅らせるための新しい治療法の開発も期待されます。

結論

COPDは進行性の肺疾患ですが、適切な治療を受けることで、症状の改善や悪化の予防が期待できます。治療法は、患者さんの状態や症状によって異なりますので、医師とよく相談して、自分に適した治療法を選択することが大切です。 104 92 73 5 35 29 95 97

治療法の一覧

禁煙、気管支拡張薬、吸入ステロイド、PDE4阻害剤、酸素療法、LAMA、LABA、チオトロピウム


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
116件の文献分析
ポジティブな内容
108
中立
3
ネガティブな内容
5
論文タイプ
56
44
50
46
116

原文 : 英語


著者: DompelingE, van SchayckC P, van GrunsvenP M, van HerwaardenC L, AkkermansR, MolemaJ, FolgeringH, van WeelC

原題: Slowing the deterioration of asthma and chronic obstructive pulmonary disease observed during bronchodilator therapy by adding inhaled corticosteroids. A 4-year prospective study.


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著者: RichterKai, StengleinStephan, MückeMarion, SiederChristian, SchmidtmannSören, HarnestUlf, WeidingerGottfried, MagnussenHelgo

原題: Onset and duration of action of formoterol and tiotropium in patients with moderate to severe COPD.


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著者: FabbriLeonardo M, CalverleyPeter M A, Izquierdo-AlonsoJosé Luis, BundschuhDaniela S, BroseManja, MartinezFernando J, RabeKlaus F,

原題: Roflumilast in moderate-to-severe chronic obstructive pulmonary disease treated with longacting bronchodilators: two randomised clinical trials.


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著者: CazzolaMario, PaggiaroPierluigi, PalangePaolo, BjermerLeif, AusinPilar, CarlssonLars-Goran, EkelundJan, LotvallJan

原題: Onset of action of formoterol versus salmeterol via dry powder inhalers in moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomized, placebo-controlled, double-blind, crossover study.


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著者: BafadhelMona, McKennaSusan, TerrySarah, MistryVijay, PancholiMitesh, VengePer, LomasDavid A, BarerMichael R, JohnstonSebastian L, PavordIan D, BrightlingChristopher E

原題: Blood eosinophils to direct corticosteroid treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized placebo-controlled trial.


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著者: AshmoreJamile, RussoRennie, PeoplesJennifer, SloanJohn, JacksonBradford E, BaeSejong, SinghKaran P, BlairSteven N, CoultasDavid

原題: Chronic obstructive pulmonary disease self-management activation research trial (COPD-SMART): design and methods.


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著者: CrinerGerard J, BourbeauJean, DiekemperRebecca L, OuelletteDaniel R, GoodridgeDonna, HernandezPaul, CurrenKristen, BalterMeyer S, BhutaniMohit, CampPat G, CelliBartolome R, DechmanGail, DransfieldMark T, FielStanley B, ForemanMarilyn G, HananiaNicola A, IrelandBelinda K, MarchettiNathaniel, MarciniukDarcy D, MularskiRichard A, OrnelasJoseph, RoadJeremy D, SticklandMichael K

原題: Prevention of acute exacerbations of COPD: American College of Chest Physicians and Canadian Thoracic Society Guideline.


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著者: ScottDavid A, WoodsBethan, ThompsonJuliette C, ClarkJames F, HawkinsNeil, ChambersMike, CelliBartolome R, CalverleyPeter

原題: Mortality and drug therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a network meta-analysis.


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著者: van der SchansSimon, GoossensLucas M A, BolandMelinde R S, KocksJanwillem W H, PostmaMaarten J, van BovenJob F M, Rutten-van MölkenMaureen P M H

原題: Systematic Review and Quality Appraisal of Cost-Effectiveness Analyses of Pharmacologic Maintenance Treatment for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Methodological Considerations and Recommendations.


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著者: RheeChin Kook, ParkHye Yun, ParkJeong-Woong, LeeJi-Hyun, KimTae-Hyung, LeeSei Won, JungJi Ye, KimSong, HwangYong Il, JungKi-Suck

原題: Efficacy and safety of indacaterol/glycopyrronium fixed-dose combination in mild-to-moderate COPD patients symptomatic on tiotropium in Korea: study protocol for a randomized controlled trial.


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著者: MurphyPatrick B, RehalSunita, ArbaneGill, BourkeStephen, CalverleyPeter M A, CrookAngela M, DowsonLee, DuffyNicholas, GibsonG John, HughesPhilip D, HurstJohn R, LewisKeir E, MukherjeeRahul, NickolAnnabel, OscroftNicholas, PatoutMaxime, PepperellJustin, SmithIan, StradlingJohn R, WedzichaJadwiga A, PolkeyMichael I, ElliottMark W, HartNicholas

原題: Effect of Home Noninvasive Ventilation With Oxygen Therapy vs Oxygen Therapy Alone on Hospital Readmission or Death After an Acute COPD Exacerbation: A Randomized Clinical Trial.


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著者: PleasantsRoy A, WangTiansheng, XuXiaohan, BeikoTatsiana, BeiHe, ZhaiSuodi, DrummondM Bradley

原題: Nebulized Corticosteroids in the Treatment of COPD Exacerbations: Systematic Review, Meta-Analysis, and Clinical Perspective.


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著者: RabeKlaus F, MartinezFernando J, FergusonGary T, WangChen, SinghDave, WedzichaJadwiga A, TrivediRoopa, St RoseEarl, BallalShaila, McLarenJulie, DarkenPatrick, ReisnerColin, DorinskyPaul

原題: A phase III study of triple therapy with budesonide/glycopyrrolate/formoterol fumarate metered dose inhaler 320/18/9.6 μg and 160/18/9.6 μg using co-suspension delivery technology in moderate-to-very severe COPD: The ETHOS study protocol.


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著者: VitaccaMichele, LastoriaCinzia, DelmastroMonica, FiorenzaDomenico, De CataPasquale, Fusar PoliBarbara, GilèSonia, PromettiPaola, PaneroniMara, BianchiCristina, MandoraElena, PorriRoberta, FracchiaClaudio

原題: Use of inhaled devices during a hospital exacerbation of COPD: a summary of an interdisciplinary audit held at ICS Maugeri Pavia, Italy (March-June 2019).


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著者: CalzettaLuigino, RitondoBeatrice Ludovica, MateraMaria Gabriella, PezzutoGabriella, CazzolaMario, RoglianiPaola

原題: Investigational treatments in phase I and II clinical trials: a systematic review in chronic obstructive pulmonary disease (COPD).


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著者: VogelmeierClaus F, KerwinEdward M, BjermerLeif H, TombsLee, JonesPaul W, BoucotIsabelle H, NayaIan P, LipsonDavid A, ComptonChris, BarnesNeil, MaltaisFrançois

原題: Impact of baseline COPD symptom severity on the benefit from dual <i>versus</i> mono-bronchodilators: an analysis of the EMAX randomised controlled trial.


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著者: ParkSo-Young, KimSolmi, KimJung-Hyun, KimSae-Hoon, LeeTaehoon, YoonSun-Young, KimMin-Hye, MoonJi-Yong, YangMin-Suk, JungJae-Woo, KimJoo-Hee, ChoiJeong-Hee, ParkChan Sun, KimSujeong, LeeJaechun, KwonJae-Woo, HurGyu Young, KimSang-Ha, KimHee-Kyoo, ShinYoo Seob, KimSang-Hoon, NamYoung-Hee, JangAn-Soo, ParkSeo Young, KimTae-Bum,

原題: A Randomized, Noninferiority Trial Comparing ICS + LABA with ICS + LABA + LAMA in Asthma-COPD Overlap (ACO) Treatment: The ACO Treatment with Optimal Medications (ATOMIC) Study.


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著者: LiLi, ZhaoNana, MaXiangyu, SunFenfen, HeBinfeng, QinZhen, WuKui, WangXingsheng, ZhaoQian, ZhangShisi, NieNaifu, LuoDong, SunBin, ShenYe, HeYong, WenFuqiang, ZhengJinping, JonesPaul, CaoGuoqiang

原題: Personalized Variable vs Fixed-Dose Systemic Corticosteroid Therapy in Hospitalized Patients With Acute Exacerbations of COPD: A Prospective, Multicenter, Randomized, Open-Label Clinical Trial.


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著者: HanMeiLan K, YeWen, WangDi, WhiteEmily, ArjomandiMehrdad, BarjaktarevicIgor Z, BrownStacey-Ann, BuhrRussell G, ComellasAlejandro P, CooperChristopher B, CrinerGerard J, DransfieldMark T, DrescherFrank, FolzRodney J, HanselNadia N, KalhanRavi, KanerRobert J, KannerRichard E, KrishnanJerry A, LazarusStephen C, MaddipatiVeeranna, MartinezFernando J, MathewsAnne, MeldrumCatherine, McEvoyCharlene, NyunoyaToru, RogersLinda, StringerWilliam W, WendtChristine H, WiseRobert A, WisniewskiStephen R, SciurbaFrank C, WoodruffPrescott G,

原題: Bronchodilators in Tobacco-Exposed Persons with Symptoms and Preserved Lung Function.


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著者: WangJun Xia, ZhangYing, WangShu Fang, LiJuan, LiPeng Cheng

原題: Efficacy of Xiyanping in the Treatment of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Its Effect on the Expression of GDF-15 and HIF-1<i>&#945;</i> in Serum.


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著者: BourbeauJean, BhutaniMohit, HernandezPaul, AaronShawn D, BeauchesneMarie-France, KermellySophie B, D'UrzoAnthony, LalAvtar, MaltaisFrançois, MarciniukJeffrey D, MulpuruSunita, PenzErika, SinDon D, Van DamAnne, WaldJoshua, WalkerBrandie L, MarciniukDarcy D

原題: 2023 Canadian Thoracic Society Guideline on Pharmacotherapy in Patients With Stable COPD.


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