副腎皮質刺激ホルモン持続性注射の効果[論文17件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「副腎皮質刺激ホルモン持続性注射の効果[論文17件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
副腎皮質刺激ホルモン持続性注射（RCI）は、サルコイドーシス、皮膚筋炎、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス、筋炎などの様々な自己免疫疾患の治療に効果があるとされています。 10 、 1 、 11 、 7 、 6 RCIは、炎症性疾患の治療において、従来のステロイド療法と比較して、ステロイドの使用量を減らす効果も期待されています。 10 RCIは、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）と他の下垂体ペプチドの複合体で構成され、抗炎症作用と免疫調節作用を示すことから、これらの疾患に有効と考えられます。 10 、 14 一方、RCIは、副作用のリスクも存在します。 12 RCIの副作用としては、消化器系の問題、体重増加、高血圧、血糖値の上昇、感染症のリスクの増加などが報告されています。また、RCIは高価であるという問題も指摘されています。 12 これらのことから、RCIは自己免疫疾患の治療に有効な可能性は高いですが、リスクとベネフィットを十分に考慮した上で慎重に使用する必要があると言えます。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
RCIは、従来のステロイド療法と比較して、ステロイドの使用量を減らす効果が期待できます。 10 また、RCIは、サルコイドーシス、皮膚筋炎、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス、筋炎などの様々な自己免疫疾患の治療に効果があるとされています。 10 、 1 、 11 、 7 、 6 RCIは、ACTHと他の下垂体ペプチドの複合体で構成され、抗炎症作用と免疫調節作用を示すことから、これらの疾患に有効と考えられます。 10 、 14
リスク要約
RCIは、消化器系の問題、体重増加、高血圧、血糖値の上昇、感染症のリスクの増加などの副作用のリスクが存在します。 12 また、RCIは高価であるという問題も指摘されています。 12
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、RCIは、様々な自己免疫疾患の治療に有効な可能性があることが示唆されています。 10 、 1 、 11 、 7 、 6 また、RCIは、従来のステロイド療法と比較して、ステロイドの使用量を減らす効果が期待できることも示唆されています。 10 これらの研究では、RCIの副作用についても報告されています。 12 ただし、RCIの効果や副作用については、さらなる研究が必要です。
研究の相違点
複数の研究で、RCIの有効性や副作用が示唆されていますが、研究間で、対象疾患、研究デザイン、評価項目、結果などに違いが見られます。そのため、これらの研究結果を総合的に解釈するには、注意が必要です。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究から、RCIは自己免疫疾患の治療に有効な可能性が高いことが示唆されていますが、RCIの有効性や副作用を裏付ける明確な証拠はまだ不足しています。また、RCIは高価であることから、費用対効果についても疑問が残ります。そのため、RCIの臨床的有用性を判断するには、さらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
RCIは、自己免疫疾患の治療に有効な可能性が高いですが、副作用のリスクも存在します。また、RCIは高価であるため、費用対効果も考慮する必要があります。そのため、RCIを使用する場合は、医師と十分に相談し、リスクとベネフィットを理解した上で、慎重に判断する必要があります。
現在の研究の限界点
RCIに関する研究は、まだ十分に行われていません。そのため、RCIの有効性や副作用については、さらなる研究が必要です。また、RCIは高価であることから、費用対効果についても、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
RCIは、自己免疫疾患の治療に有効な可能性が高いですが、RCIの有効性や副作用を明確にするためには、さらなる研究が必要です。特に、RCIの長期的な効果や副作用を評価する研究が必要と考えられます。また、RCIの費用対効果を評価する研究も必要です。
結論
RCIは、自己免疫疾患の治療に有効な可能性が高いですが、RCIの有効性や副作用を裏付ける明確な証拠はまだ不足しています。また、RCIは高価であることから、費用対効果についても疑問が残ります。そのため、RCIは自己免疫疾患の治療に有効な可能性は高いですが、リスクとベネフィットを十分に考慮した上で慎重に使用する必要があると言えます。RCIの臨床的有用性を判断するには、さらなる研究が必要です。
論文タイプ
著者: FernandezAnthony P, GallopJosh, PollySamantha, KhannaUrmi
原題: Efficacy and safety of repository corticotropin injection for refractory cutaneous dermatomyositis: a prospective, open-label study.
原文 : 英語
著者: HollensheadPayton P, JacksonCorrie N, CrossJordan V, WittenTaylor E, AnwarAhmed I, AhmadzadehShahab, ShekoohiSahar, KayeAlan D
原題: Treatment modalities for infantile spasms: current considerations and evolving strategies in clinical practice.
原文 : 英語
著者: HayesKyle, NiewoehnerJohn, RiceJ Bradford, DownesNathaniel, HagopianElla, MaIzzy, WanGeorge J
原題: Corticosteroid Use and Adherence in Patients Treated with Acthar Gel for Advanced Sarcoidosis.
原文 : 英語
著者: MirsaeidiMehdi, BaughmanRobert P, SahooDebasis, TarauEva
原題: Results From a Phase 4, Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Repository Corticotropin Injection for the Treatment of Pulmonary Sarcoidosis.
原文 : 英語
著者: WrightDale, HayesKyle
原題: Acthar Gel Inhibits the Activation of CD4<sup>+</sup> and CD8<sup>+</sup> T Cells.
原文 : 英語
著者: ChandraTanya, AggarwalRohit
原題: A Narrative Review of Acthar Gel for the Treatment of Myositis.
原文 : 英語
著者: AskanaseAnca D, FurieRichard A
原題: A Narrative Review of Repository Corticotropin Injection for the Treatment of Systemic Lupus Erythematosus.
原文 : 英語
著者: BuschHoward, WanGeorge J, NiewoehnerJohn, HoustonParul, SuYujie, ClintonCassie, PanaccioMary P
原題: Real-world treatment patterns for repository corticotropin injection in patients with rheumatoid arthritis.
原文 : 英語
著者: AnesiStephen D, ChangPeter Y, MalekiArash, ManhapraAmbika, Look-WhySydney, AsgariSoheila, WalshMarisa, DrenenKayla, FosterC Stephen
原題: Effects of Subcutaneous Repository Corticotropin Gel Injection on Regulatory T Cell Population in Noninfectious Retinal Vasculitis.
原文 : 英語
著者: MirsaeidiMehdi, BaughmanRobert P
原題: Repository Corticotropin Injection for the Treatment of Pulmonary Sarcoidosis: A Narrative Review.
原文 : 英語
著者: WynnDaniel, GoldstickLawrence, BauerWilliam, ZhaoEnxu, TarauEva, CohenJeffrey A, RobertsonDerrick, MillerAaron
原題: Results from a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study of repository corticotropin injection for multiple sclerosis relapse that did not adequately respond to corticosteroids.
原文 : 英語
著者: Lobo-ChanAnn-Marie, MacIntoshPeter, BhatPooja
原題: Publication bias, Open-Labeled Trials and Sky Rocketing Costs- Past, Present and Future of Repository Corticotropin Injection?
原文 : 英語
Treatment of Noninfectious Retinal Vasculitis Using Subcutaneous Repository Corticotropin Injection.
著者: AnesiStephen D, ChangPeter Y, MalekiArash, StephensonAndrew, MontiethAlyssa, FilipowiczArtur, SyedaSarah, AsgariSoheila, WalshMarisa, MetzingerJamie Lynne, FosterC Stephen
原題: Treatment of Noninfectious Retinal Vasculitis Using Subcutaneous Repository Corticotropin Injection.
原文 : 英語
著者: BenkoAnn L, WrightA Dale, SunyerTeresa, OlsenNancy J, KovacsWilliam J
原題: Individual pituitary neuropeptides do not recapitulate the effects of repository corticotropin (Acthar®) on human B cells in vitro.
原文 : 英語
著者: LeJohn T, FrostJames D, SwannJohn W
原題: Acthar® Gel (repository corticotropin injection) dose-response relationships in an animal model of epileptic spasms.
原文 : 英語
著者: DuchownyMichael S, ChopraIshveen, NiewoehnerJohn, WanGeorge J, DevineBeth
原題: A Systematic Literature Review and Indirect Treatment Comparison of Efficacy of Repository Corticotropin Injection versus Synthetic Adrenocorticotropic Hormone for Infantile Spasms.
原文 : 英語
著者: WangXiaofeng, PhamLoan, PoolaNagaraju, BrooksLeah R, DueBryan
原題: Comparison of Steroidogenic Exposure Following the Administration of Repository Corticotropin Injection With a Synthetic ACTH<sub>1-24</sub> Depot and Methylprednisolone in Healthy Subjects.
原文 : 英語
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