シクロスポリンの副作用[論文15件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

シクロスポリンは、腎臓移植後の免疫抑制に広く用いられる薬剤ですが、副作用が懸念されます。いくつかの研究では、シクロスポリンの血中濃度と副作用の関係について調査が行われました。 4 の研究では、50人の腎臓移植患者を対象に、移植後6か月間のシクロスポリン血中濃度と副作用との関連を調べた結果、シクロスポリン血中濃度と副作用の間に有意な関連は見られませんでした。一方、 6 の研究では、225人の腎臓移植患者を対象に、シクロスポリン血中濃度と血中カリウム、コレステロール、尿酸値、血圧との関連を調べた結果、シクロスポリン血中濃度が高いほどこれらの指標も高くなる傾向が見られました。

副作用の理由

シクロスポリンは、免疫細胞の活性化を抑制することで、移植臓器の拒絶反応を防ぐ効果を発揮します。しかし、免疫細胞の働きを抑制することで、感染症のリスクが高まるだけでなく、細胞の代謝や機能にも影響を及ぼす可能性があります。そのため、シクロスポリンの使用には副作用のリスクが伴います。

一般的な副作用

高血圧

4 、 6 の研究では、シクロスポリンによる高血圧の発生が報告されています。

高血糖

4 、 2 の研究では、シクロスポリンによる高血糖の発生が報告されています。

高カリウム血症

6 の研究では、シクロスポリンによる高カリウム血症の発生が報告されています。

高コレステロール血症

6 の研究では、シクロスポリンによる高コレステロール血症の発生が報告されています。

腎臓の機能障害

シクロスポリンは、腎臓の機能障害を引き起こす可能性があります。 2 の研究では、シクロスポリン投与後、腎臓の機能が低下した患者が報告されています。

その他

シクロスポリンは、その他にも様々な副作用を引き起こす可能性があります。 14 の研究では、シクロスポリンによる眼の副作用が報告されています。の研究では、シクロスポリンによる肝臓の副作用が報告されています。 11 の研究では、シクロスポリンによる心臓の副作用が報告されています。

副作用の対策

血圧管理

シクロスポリンによる高血圧は、生活習慣の改善や降圧剤の投与によって管理できます。

血糖値管理

シクロスポリンによる高血糖は、生活習慣の改善や血糖降下剤の投与によって管理できます。

カリウム値管理

シクロスポリンによる高カリウム血症は、食事療法や利尿剤の投与によって管理できます。

コレステロール値管理

シクロスポリンによる高コレステロール血症は、食事療法やコレステロール低下剤の投与によって管理できます。

腎臓の機能モニタリング

シクロスポリンによる腎臓の機能障害は、定期的な検査によって早期に発見し、適切な治療を行うことで、進行を抑制することができます。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、シクロスポリンによる高血圧、高血糖、高カリウム血症、高コレステロール血症などの副作用が報告されています。

研究の相違点

シクロスポリン血中濃度と副作用の関連性については、研究結果にばらつきが見られます。 4 の研究では、シクロスポリン血中濃度と副作用の間に有意な関連は見られませんでしたが、 6 の研究では、シクロスポリン血中濃度が高いほど高血圧などの副作用のリスクが高くなる傾向が見られました。

実生活への応用について注意点

シクロスポリンは、腎臓移植やその他の免疫抑制が必要な病気の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクも伴います。シクロスポリンを服用する際には、医師の指示に従い、定期的に検査を受けて、副作用の早期発見と適切な管理を行うことが重要です。

現在の研究の限界点

シクロスポリンの副作用に関する研究は、まだ十分とは言えません。特に、シクロスポリン血中濃度と副作用の関係性については、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

シクロスポリンの副作用を軽減するための新しい治療法や予防法の開発が求められます。また、シクロスポリン血中濃度と副作用の関係性を明らかにするため、より多くの患者を対象とした大規模な研究が必要となります。

結論

シクロスポリンは、移植臓器の拒絶反応を防ぐための有効な薬剤ですが、高血圧、高血糖、高カリウム血症、高コレステロール血症などの副作用を引き起こす可能性があります。副作用のリスクを最小限に抑えるためには、医師の指示に従い、定期的に検査を受けて、副作用の早期発見と適切な管理を行うことが重要です。

15件の文献分析
ポジティブな内容
10
中立
2
ネガティブな内容
3
論文タイプ
4
0
0
2
15
1.

乾癬における低用量短期シクロスポリンとエトレチネートの比較：皮膚、爪、および関節の関与の改善。

著者: MahrleG, SchulzeH J, FärberL, WeidingerG, SteiglederG K

原題: Low-dose short-term cyclosporine versus etretinate in psoriasis: improvement of skin, nail, and joint involvement.

乾癬の治療
爪と関節の改善
シクロスポリンの副作用
再発のリスク

低用量短期間のシクロスポリン療法は、エトレチナートと比較して、乾癬に対して非常に効果的で忍容性が高く、薬剤の漸減によって、治療を突然中止した場合よりも寛解がより維持されました。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Multicenter Study複数の研究施設が協力して行う研究。広範なデータを集め、より一般化可能な結果を得ることが目的です。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

2.

間質性膀胱炎-膀胱痛症候群における、経口シクロスポリンの有効性、副作用、およびモニタリング。

著者: CrescenzeIryna M, TuckyBarbara, LiJianbo, MooreCourtenay, ShoskesDaniel A

原題: Efficacy, Side Effects, and Monitoring of Oral Cyclosporine in Interstitial Cystitis-Bladder Pain Syndrome.

IC-BPS症状の改善
腎機能の低下
血清グルコース値の上昇
高血圧

経口シクロスポリンA（CyA）は、難治性の間質性膀胱炎-膀胱痛症候群（IC-BPS）の患者の一部で有効です。ハンナー病変のある患者は、より恩恵を受けやすいです。薬物レベルをモニタリングすることで、毒性を最小限に抑えることができます。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

4.

腎移植レシピエントにおける、シクロスポリンのトラフレベルとその副作用。

著者: HamiMaryam, MojahediMohammad Javad, NaghibiMasih, ShakeriMohammad Taghi, SharifipourFarzaneh

原題: Cyclosporine trough levels and its side effects in kidney transplant recipients.

シクロスポリンの副作用

シクロスポリンのトラフレベルは、腎移植レシピエントにおける薬物副作用と直接的な関係がないため、薬物副作用を評価するための適切な指標ではない。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
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原文 : 英語

5.

ラットにおけるシクロスポリンA治療の副作用: 歯肉肥大と早期高血糖。

著者: CatanzaroOrlando L, LauriaLorena Calvo, ObregonPablo, LabalEmilio S, RodriguezRicardo R

原題: Side effects of cyclosporine-A treatment in rats: gingival overgrowth and early hyperglycemia.

新規発症糖尿病
歯肉肥大

シクロスポリンA（CsA）は、ラットにおける新規発症の糖尿病および歯肉肥大の発症と関連しており、これら2つの間の関連性を示唆しています。

Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

7.

デフェラシロクス、ボルテゾミブ、ダサチニブ、およびシクロスポリン点眼薬のレビュー：皮膚科における可能な用途と既知の副作用。

著者: ScheinfeldNoah

原題: A review of deferasirox, bortezomib, dasatinib, and cyclosporine eye drops: possible uses and known side effects in cutaneous medicine.

ドライアイ治療
ヘモクロマトーシス治療
ポルフィリン症治療
扁平上皮癌治療
皮膚急性リンパ性白血病治療
皮膚線維肉腫治療
結節性アミロイドーシス治療
スウィート症候群
毛囊炎
白血球破壊性血管炎
皮下脂肪炎
紅斑性斑
紫斑性発疹
角膜瘢痕
麻疹様紅斑

皮膚科以外の用途で承認されているいくつかの薬物が、皮膚病に対して有効であることが証明されています。デフェラシロクスは、ポルフィリン症皮膚症とヘモクロマトーシスに対して有効です。プロテアソーム阻害剤であるボルテゾミブは、結節性アミロイドーシスと扁平上皮癌に有効である可能性があります。ダサチニブは、皮膚線維肉腫、皮膚の急性リンパ芽球性白血病に有効である可能性があります。シクロスポリン点眼液は、ドライアイの治療のために承認されています。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : 英語

8.

シクロスポリンAの副作用と抗酸化物質による保護的役割の探求：形態学的および免疫組織化学的研究

著者: RezzaniR

原題: Exploring cyclosporine A-side effects and the protective role-played by antioxidants: the morphological and immunohistochemical studies.

抗酸化物質はCsA毒性を軽減
CsA 心毒性
CsA 肝毒性
CsA 腎毒性

このレビューは、シクロスポリンA（CsA）、抗酸化剤の分類、およびCsAの副作用を改善する可能性について要約しています。抗酸化剤は、CsA誘発性腎毒性、肝毒性、心毒性を軽減することが示されています。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
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原文 : 英語

9.

ラットにおける、シクロスポリンと併用したブレキナーとそのアナログの副作用。

著者: PallyC, SmithD, JaffeeB, MagoldaR, ZehenderH, DorobekB, DonatschP, PapageorgiouC, SchuurmanH J

原題: Side effects of brequinar and brequinar analogues, in combination with cyclosporine, in the rat.

免疫抑制
体重減少
白血球減少症
絨毛萎縮
胸腺萎縮
脾臓白色髄枯渇
血小板減少症
骨髄枯渇

ブレクィナーとそのアナログは、シクロスポリンと併用した場合、毒性が上昇した。これは、併用療法における治療窓を慎重に評価する必要があることを示している。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

10.

FK506とシクロスポリンAの神経精神的副作用。術後最初の週の所見。

著者: DiMartiniA F, TrzepaczP T, PajerK A, FaettD, FungJ

原題: Neuropsychiatric side effects of FK506 vs. cyclosporine A. First-week postoperative findings.

認知機能の回復
認知障害

本研究では、肝移植患者におけるFK506とシクロスポリンAの神経精神的副作用を比較した。本研究では、両方の薬剤がいくつかの認知障害と関連していたものの、2つの薬剤間に有意な差は見られなかった。これらの知見は、両方の薬剤が神経精神的副作用に関して良好な忍容性を示すことを示唆している。

Clinical Trial臨床試験（治験）とは、ヒトを対象として、医薬品や医療機器、治療法などの有効性や安全性を評価するために行われる計画的な研究のことです。新しい治療法の可能性を探り、患者さんの健康を向上させることを目的としています
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ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

11.

Efficacy and side-effects of cyclosporine dose monitoring with levels 6 h after the morning dose in heart transplant patients.

著者: CantarovichM, BesnerJ G, FitchettD H, LatterD A

原題: Efficacy and side-effects of cyclosporine dose monitoring with levels 6 h after the morning dose in heart transplant patients.

CsAコストの削減
CsA用量の減少
急性拒絶反応
腎機能不全

本研究では、心臓移植患者におけるCsAの用量モニタリングを、トラフ値（T0）と朝の投与後6時間後に測定した値（T6）で比較した。T6値によるモニタリングは、急性拒絶反応の予防効果を損なうことなく、心臓や腎臓の機能にも影響を与えることなく、CsAの累積用量と費用を低減させた。

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12.

Cellular mechanisms of cyclosporine A-associated side-effects: role of endothelin.

著者: Meyer-LehnertH, BokemeyerD, FriedrichsU, BäckerA, KramerH J

原題: Cellular mechanisms of cyclosporine A-associated side-effects: role of endothelin.

動脈性高血圧
腎毒性

本研究では、シクロスポリンA（CsA）が血管平滑筋細胞に及ぼす影響を調査しました。CsAは、アンジオテンシンII誘発性カルシウム動員を促進し、エンドセリン産生の増加につながりました。これらの知見は、エンドセリンが、高血圧などのCsA関連副作用において重要な役割を果たす可能性を示唆しています。

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14.

全身性シクロスポリンによる、眼および視覚の副作用。

著者: ApaydinC, GurB, YakupogluG, SakaO

原題: Ocular and visual side effects of systemic cyclosporine.

免疫抑制剤
白内障
黄斑部の色素沈着

腎移植レシピエントで使用される免疫抑制剤である全身性シクロスポリンは、有意な眼または視覚の副作用と関連していなかった。

Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

15.

シクロスポリンAの長期投与中の、肝臓グルタチオン含有量の適応的増加は、毒性副作用を軽減する可能性がある。

著者: MüllerK, SiemsW G, GruneT, DavidH, HenkeW, JungK

原題: Adaptational increase of liver glutathione content during long-term application of cyclosporine A may attenuate toxic side effects.

肝臓の酸化ストレスへの適応
腎臓の損傷
酸化ストレス

長期にわたる高用量シクロスポリンA療法は、肝臓および腎臓における酸化型グルタチオンの増加を引き起こし、酸化ストレスを示唆している。この効果は腎臓でより顕著であり、アデニンヌクレオチドも失われた。

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