d4Tの副作用[論文18件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

d4Tは、HIV感染者の治療に用いられるヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤の1つです。研究では、d4TはHIVウイルスを抑制し、免疫機能を回復させる効果があることが示されています。しかし、d4Tはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用は、d4Tの投与量、投与期間、および患者の個々の特徴によって異なります。 8 , , 2 , 13

副作用の理由

d4Tの副作用は、主にミトコンドリア毒性によって引き起こされます。d4Tは、ミトコンドリアDNAの複製を阻害し、細胞のエネルギー産生を阻害する可能性があります。 6 , 4 , 17 , 3

一般的な副作用

末梢神経障害

d4Tの最も一般的な副作用の1つは、末梢神経障害です。末梢神経障害は、手や足のしびれ、痛み、または感覚異常を引き起こす可能性があります。 15 , 11 , 18

脂質異常症

d4Tは、脂質異常症を引き起こす可能性があります。脂質異常症は、血液中のコレステロールやトリグリセリドのレベルが高くなる状態です。 9 , 12

乳酸アシドーシス

d4Tは、乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。乳酸アシドーシスは、血液中の乳酸のレベルが高くなる状態です。

肝機能障害

d4Tは、肝機能障害を引き起こす可能性があります。

貧血

d4Tは、貧血を引き起こす可能性があります。 2 , 17

皮膚の発疹

d4Tは、皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。 2

副作用の対策

末梢神経障害の対策

末梢神経障害の症状が現れた場合は、d4Tの投与を中止することがあります。また、ビタミンB群の投与や、痛み止めなどの薬物療法が有効な場合があります。 15 , 18

脂質異常症の対策

脂質異常症の症状が現れた場合は、食事療法や運動療法が有効な場合があります。また、必要に応じて、コレステロール低下薬などの薬物療法が行われることもあります。 9

乳酸アシドーシスの対策

乳酸アシドーシスの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。乳酸アシドーシスは、命にかかわる可能性のある重篤な状態です。

肝機能障害の対策

肝機能障害の症状が現れた場合は、d4Tの投与を中止することがあります。また、肝臓の保護薬などの薬物療法が行われることもあります。

貧血の対策

貧血の症状が現れた場合は、鉄剤などの薬物療法が行われることがあります。 2

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、d4TはHIV感染者の治療に有効であることが示されています。しかし、d4Tは、末梢神経障害、脂質異常症、乳酸アシドーシスなどの副作用を引き起こす可能性があることも明らかになっています。これらの副作用は、d4Tの投与量、投与期間、および患者の個々の特徴によって異なります。 8 , , 2 , 13 , 6 , 4 , 17 , 3 , 15 , 11 , 18 , 9 , 12 ,

研究の相違点

研究によって、d4Tの副作用の頻度や重症度が異なる場合があります。これは、研究対象者の特徴や、d4Tの投与量や投与期間などが異なるためと考えられます。 8 , , 2 , 13 , 6 , 4 , 17 , 3 , 15 , 11 , 18 , 9 , 12 ,

実生活への応用について注意点

d4Tは、HIV感染者の治療に有効な薬ですが、副作用のリスクがあることを覚えておく必要があります。d4Tの副作用は、人によって異なるため、医師の指示に従って服用することが重要です。また、d4Tの服用中に、何か体の異常を感じたら、すぐに医師に相談してください。 8 , , 2 , 13 , 6 , 4 , 17 , 3 , 15 , 11 , 18 , 9 , 12 ,

現在の研究の限界点

d4Tの副作用に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、長期的な副作用に関する研究は不足しています。そのため、d4Tの長期的な安全性を評価するためには、さらなる研究が必要です。 8 , , 2 , 13 , 6 , 4 , 17 , 3 , 15 , 11 , 18 , 9 , 12 ,

今後必要とされる研究の方向性

d4Tの副作用を軽減するための新しい薬物療法の開発や、d4Tの投与量や投与期間を最適化するための研究が必要です。また、d4Tの長期的な安全性を評価するための研究も必要です。 8 , , 2 , 13 , 6 , 4 , 17 , 3 , 15 , 11 , 18 , 9 , 12 ,

結論

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

18件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験1

メタアナリシス0

システマティックレビュー0

レビュー1

ジャーナル論文18

乾癬における低用量短期シクロスポリンとエトレチネートの比較：皮膚、爪、および関節の関与の改善。

著者: MahrleG, SchulzeH J, FärberL, WeidingerG, SteiglederG K

原題: Low-dose short-term cyclosporine versus etretinate in psoriasis: improvement of skin, nail, and joint involvement.

低用量短期間のシクロスポリン療法は、エトレチナートと比較して、乾癬に対して非常に効果的で忍容性が高く、薬剤の漸減によって、治療を突然中止した場合よりも寛解がより維持されました。

原文 : 英語

資源の限られた環境における、HAART開始後の副作用: インドのマイソールからの前向き研究。

著者: SreenivasanSrirangaraj, DasegowdaVenkatesha

原題: Adverse effects after HAART Initiation in resource-limited settings: a prospective study from Mysore, India.

高活性抗レトロウイルス療法（HAART）開始後、かなりの割合の患者が副作用を経験しました。ART未治療の患者100人を対象とした前向き研究では、14％の患者が副作用のために最初のレジメンを変更し、皮膚発疹が最も一般的な理由でした。

原文 : 英語

NRTIフリー治療試験（BIKS-2研究）に参加した患者の血液白血球における一定のミトコンドリアDNAレベル。

著者: AmellalB, AllavenaC, André-GarnierE, FerréV, ValantinM A, DelfraissyJ F, LafeuilladeA, BonmarchandM, CalvezV, RaffiF

原題: Constant mitochondrial DNA levels in blood leukocytes of patients enrolled in a NRTI-free therapeutic trial (BIKS-2 study).

効果的

安全

ロピナビル/リトナビルとエファビレンツからなるヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（NRTI）フリーレジメンは、HIV患者の末梢血単核球（PBMC）のミトコンドリアDNA（mtDNA）レベルに影響を与えなかった。

原文 : 英語

Uridine in the prevention and treatment of NRTI-related mitochondrial toxicity.

著者: WalkerUlrich A, VenhoffNils

原題: Uridine in the prevention and treatment of NRTI-related mitochondrial toxicity.

ミトコンドリア毒性の予防

ヌクレオシド類似体逆転写酵素阻害薬（NRTI）は、HIV感染症の治療に使用されているが、ミトコンドリア毒性を引き起こす可能性がある。ウリジンは、NRTIによって引き起こされるミトコンドリア毒性を予防および治療し、ジドブジンの肝臓および造血毒性を改善することが示されている。ウリジンは、in vitroで保護的な濃度を達成するために、ヒトで安全に増量できる。ウリジンレベルを増加させるサトウキビ抽出物であるミトコノールは、ミトコンドリア毒性を示すHIV患者に有益であることが示されており、現在、臨床試験で試験されている。

原文 : 英語

ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤は、タンパク質キナーゼCのユビキチン化および分解によって、HIVプロテアーゼ阻害剤誘発性アテローム性動脈硬化症を予防する。

著者: BradshawEmily L, LiXiang-An, GuerinTheresa, EversonWilliam V, WilsonMelinda E, Bruce-KellerAnnadora J, GreenbergRichard N, GuoLing, RossStuart A, SmartEric J

原題: Nucleoside reverse transcriptase inhibitors prevent HIV protease inhibitor-induced atherosclerosis by ubiquitination and degradation of protein kinase C.

アテローム性動脈硬化症の予防

アルファトコフェロールは、LDLR欠損マウスにおけるリトナビル誘発アテローム性動脈硬化症を予防しませんでした。しかし、ジドブジンまたはD4Tなどのヌクレオシド逆転写酵素阻害剤との併用療法は、CD36の上昇とコレステロール蓄積を抑制することで、アテローム性動脈硬化症を予防しました。

原文 : 英語

Structural determinants in human DNA polymerase gamma account for mitochondrial toxicity from nucleoside analogs.

著者: LimSusan E, PonamarevMikhail V, LongleyMatthew J, CopelandWilliam C

原題: Structural determinants in human DNA polymerase gamma account for mitochondrial toxicity from nucleoside analogs.

HIV感染の遅延

ミトコンドリア毒性

抗ウイルスヌクレオシドアナログ療法は、HIV感染からエイズへの進行を遅らせることに成功しているが、これらの薬物はミトコンドリア毒性を誘発することにより、望ましくない副作用を引き起こす。我々は、ヌクレオシドアナログを基質として取り込むための選択を調節する、ヒトpolガンマの活性部位における3つの高度に保存されたアミノ酸残基の役割を調査した。

原文 : 英語

The use of a triple nucleoside-nucleotide regimen for nonoccupational HIV post-exposure prophylaxis.

著者: WinstonA, McAllisterJ, AminJ, CooperD A, CarrA

原題: The use of a triple nucleoside-nucleotide regimen for nonoccupational HIV post-exposure prophylaxis.

副作用の軽減

この研究は、テノフォビル-ラミブジン-スタブジン（TDF-3TC-d4T）を使用した非職業性暴露後予防（NPEP）レジメンの副作用と完了率を、以前のレジメンと比較しました。

原文 : 英語

[中国のHIV-1感染患者の2年間の高活性抗レトロウイルス療法の評価]

著者: LiHui, ZhengYu-Huang, ShenZi, LiuMeng, LiuChun, HeYan, ChenJun, OuQiu-Ying, HuangZhu-Lin

原題: [Evaluation for two-year highly active antiretroviral therapy in Chinese HIV-1 infection patients].

ジドブジン、スタブジン、ネビラピンによる3剤併用療法は、HIV-1感染患者の24ヶ月以上にわたって、良好な抗レトロウイルス効果と免疫再構築を示した。このレジメンは、ウイルス量の有意な減少とCD4+細胞数の増加をもたらしたが、消化器障害、末梢神経炎、白血球数の減少、γ-グルタミル転移酵素およびアミラーゼの上昇などの副作用が観察された。

原文 : 中国語

AIDSの子供における、大腿骨頭骨壊死（Legg-Calv -Perthes様疾患）のリスク因子としての、高脂血症：症例報告。

著者: Aguiar De AragãoPaula, LemosRenata B P, AquinoMaria Zilda, Souza MarquesHeloisa Helena

原題: Hyperlipidaemia a risk factor for femoral head osteonecrosis (Legg-Calv -Perthes-like disease) in children with AIDS: case report.

生存率の向上

骨壊死

高脂血症

この研究では、プロテアーゼ阻害剤で治療を受けていたエイズ患者の思春期における股関節骨壊死の症例について説明しています。この研究は、プロテアーゼ阻害剤を受けている患者における高脂血症と骨壊死の関係の可能性を示唆しています。

原文 : 英語

10.

実世界データに基づく、薬剤服用時間分析。

著者: SchülterEugen, KaiserRolf, ZazziMaurizio, SönnerborgAnders, CamachoRicardo, VerheyenJens

原題: Time on drug analysis based on real life data.

健康の改善

薬剤耐性

薬物相互作用

HIV感染症の人は、生涯にわたる抗レトロウイルス療法が必要です。しかし、耐性、副作用、薬物相互作用などにより、長期的な治療レジメンを維持することが困難になることがあります。本レビューでは、治療レジメンにおける各抗レトロウイルス薬の平均的な実行時間を、有効性と耐容性の指標としてどのように使用できるかを検討しています。

原文 : 英語

11.

[免疫学的およびウイルス学的に安定した状態にあるHIV感染患者の場合、スタブジンの減量投与の有効性と安全性]。

著者: PedrolEnric, MartínTeodoro, del PozoMiguel Angel, FloresJuan, SanzJosé, CartónJosé A, JusdadoJuan-José, ArazoPiedad, RiberaEsteve, DeigElisabet,

原題: [Efficacy and safety of a reduced-dose of stavudine in HIV-infected patients under immunological and virological stable conditions].

神経障害改善

脂質プロファイル改善

HIV感染者のうち、ウイルス学的および免疫学的に安定した患者におけるスタブジン（d4T）の用量を減らすことは、治療効果に悪影響を与えませんでした。この研究では、d4Tの用量を減らすことで安全性が向上する可能性があることが示されましたが、このことを確認するためには、より長期的なフォローアップによるさらなる研究が必要です。

原文 : スペイン語

12.

アフリカの農村部における、テノフォビルと比較して、ジドブジンを服用している女性の、代謝症候群の発生率が高い：CART-1試験の予備データ。

著者: LabhardtNiklaus Daniel, CheleboiMolisana, FaturyieleOlatunbosun, MotlatsiMokete M, PfeifferKarolin, LejoneThabo Ismael, CeruttiBernard, MuserJürgen, GuptaRavi Shankar, LynenLutgarde, HatzChristoph

原題: Higher rates of metabolic syndrome among women taking zidovudine as compared to tenofovir in rural Africa: preliminary data from the CART-1 study.

HIV 治療

メタボリックシンドローム

HIV感染症の治療に用いられる抗レトロウイルス薬スタブジンは、その副作用のためにジドブジンとテノフォビルに大きく取って代わられました。本研究では、ジドブジンまたはテノフォビル含有抗レトロウイルス療法を受けている成人のメタボリックシンドロームの有病率を調査しました。

原文 : 英語

13.

スタブジンのメトキシポリ(エチレングリコール)カーボネート誘導体の合成とin vitro経皮浸透。

著者: N'DaDavid D, BreytenbachJaco C, LegoabeLesetja J, BreytenbachJ Wilma

原題: Synthesis and in vitro transdermal penetration of methoxypoly(ethylene glycol) carbonate derivatives of stavudine.

副作用の軽減

透過促進なし

この研究は、経皮投与のための物理化学的特性を改善するために、抗HIV薬であるスタブジン（d4T）の誘導体を合成しました。目標は、経皮浸透を高め、経口療法に関連する深刻な副作用を軽減することでした。

原文 : 英語

14.

ポリマー性プロドラッグの新規合成とin vitro薬物放出：キトサン-O-イソプロピル-5'-O-d4Tモノホスフェートコンジュゲート。

著者: YangLin, ZengRong, LiChao, LiGang, QiaoRenzhong, HuLiming, LiZelin

原題: Novel synthesis and in vitro drug release of polymeric prodrug: Chitosan-O-isopropyl-5'-O-d4T monophosphate conjugate.

抗レトロウイルス療法

キトサン-O-イソプロピル-5'-O-d4Tモノホスフェートコンジュゲートを合成するための新しい方法が開発された。このコンジュゲートは、抗レトロウイルス治療における治療効果を向上させ、副作用を軽減するための持続性ポリマー性プロドラッグとして使用できる。

原文 : 英語

15.

スタブジン-ジダノシンの抗レトロウイルス療法中の、末梢神経障害。

著者: ReliquetV, MussiniJ M, ChennebaultJ M, LafeuilladeA, RaffiF

原題: Peripheral neuropathy during stavudine-didanosine antiretroviral therapy.

神経障害の解消

末梢神経障害

本研究では、d4T-ddIの組み合わせが、HIV感染患者の末梢神経障害の発症率を増加させないことが判明しましたが、PN患者数が少なく、リスク因子の特定が困難でした。

原文 : 英語

16.

資源が限られた設定における抗レトロウイルス療法: スタブジンはまだ役割を果たしているか?

著者: GallantJoel E

原題: Antiretroviral therapy in resource-limited settings: is there still a role for stavudine?

本研究は、HIV感染患者の3つの抗レトロウイルス療法戦略を比較し、TDFベースのレジメンはチミジンアナログベースのレジメンよりも効果的であり、耐容性が良く、毒性が低いことを発見しました。

原文 : 英語

17.

Transgenic expression of the deoxynucleotide carrier causes mitochondrial damage that is enhanced by NRTIs for AIDS.

著者: LewisWilliam, HaaseChad P, MillerYoon K, FergusonBrandy, StuartTami, LudawayTomika, McNaughtJamie, RussRodney, SteltzerJeffrey, SantoianniRobert, LongRobert, FiermonteGiuseppe, PalmieriFerdinando

原題: Transgenic expression of the deoxynucleotide carrier causes mitochondrial damage that is enhanced by NRTIs for AIDS.

ミトコンドリア機能障害

心筋症

ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NRTI) は、エイズ治療に用いられる薬物である。しかし、NRTI はミトコンドリアの副作用を引き起こす可能性がある。研究では、心臓でミトコンドリアデオキシヌクレオチドキャリア (DNC) を過剰発現するトランスジェニックマウスは、NRTI で治療した場合、心臓機能不全を起こしやすくなることが示されている。これは、DNC が、NRTI で治療された患者におけるミトコンドリア機能不全に役割を果たしている可能性を示唆している。

原文 : 英語

18.

脊髄 BDNF 誘発 JNK 経路の遮断は、抗レトロウイルス誘発性神経障害性疼痛の発症を予防する。

著者: SannaMaria Domenica, GhelardiniCarla, GaleottiNicoletta

原題: Blockade of the spinal BDNF-activated JNK pathway prevents the development of antiretroviral-induced neuropathic pain.

本研究では、抗レトロウイルス性疼痛性ニューロパシーにおけるJNKシグナル伝達経路の役割を調べました。JNKを阻害すると、抗レトロウイルス薬によって誘発された機械的過敏症が阻害されたことから、JNKは潜在的な治療標的であることが示唆されました。

原文 : 英語

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