ダビガトランの効果[論文26件の分析]
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主要な研究結果
ダビガトランは、ダビガトランの抗凝固作用を迅速に逆転させるモノクローナル抗体断片であり、日本では2016年9月に承認され、同年より日本におけるダビガトランの安全性に関する全症例・市販後調査(PMS)が開始されました。 13 。PMSの結果、ダビガトランは従来のワーファリンと比較して、脳卒中と出血の発生率が低く、安全性が高いことが示されました。 1 。また、ダビガトランはワーファリンよりも胃腸出血のリスクが高いものの、脳出血のリスクは低いことが示されています。 5 。ダビガトランは、ワーファリンと比較して、虚血性脳卒中の重症度が低い可能性があることが示されています。 24 。ダビガトランは、経口摂取可能な直接トロンビン阻害薬であり、ワーファリンとは異なりビタミンK代謝を阻害しないため、骨代謝への影響も少ないと考えられています。 25 。ダビガトランは、ワーファリンと比較して、心房細動アブレーション中に安定した抗凝固状態を維持しやすいため、心房細動アブレーションに適している可能性があります。 19 。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ダビガトランは、ワーファリンと比較して、脳卒中と出血の発生率が低く、安全性が高いことが示されています。 1 。ダビガトランは、ワーファリンと比較して、脳出血のリスクが低いことが示されています。 5 。ダビガトランは、ワーファリンと比較して、虚血性脳卒中の重症度が低い可能性があることが示されています。 24 。ダビガトランは、ワーファリンと比較して、骨代謝への影響も少ないと考えられています。 25 。ダビガトランは、ワーファリンと比較して、心房細動アブレーション中に安定した抗凝固状態を維持しやすいため、心房細動アブレーションに適している可能性があります。 19 。
リスク要約
ダビガトランは、ワーファリンよりも胃腸出血のリスクが高いことが示されています。 5 。
研究間の比較
研究の共通点
ダビガトランは、ワーファリンと比較して、脳卒中と出血の発生率が低いことが、複数の研究で示されています。 1 5 24 。
研究の相違点
ダビガトランは、ワーファリンよりも胃腸出血のリスクが高い一方で、脳出血のリスクが低いという結果が出ていますが、このリスク差については、研究によって結果が一致しない部分があります。 5 。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究で、ダビガトランはワーファリンと比較して、脳卒中と出血の発生率が低いことが示されていますが、胃腸出血のリスクについては、研究によって結果が一致しない部分があります。 5 。
実生活への応用について注意点
ダビガトランは、ワーファリンと比較して、脳卒中と出血のリスクが低いことが示されていますが、胃腸出血のリスクが高いこと、そして研究結果が一致しない部分があることを考慮する必要があります。 5 。
現在の研究の限界点
ダビガトランの安全性に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、長期的な影響については、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
ダビガトランの長期的な安全性、特に胃腸出血のリスクについて、さらなる研究が必要です。また、ダビガトランの他の薬剤との相互作用についても、詳細な検討が必要です。
結論
ダビガトランは、ワーファリンと比較して、脳卒中と出血の発生率が低いことが示されていますが、胃腸出血のリスクが高いこと、そして研究結果が一致しない部分があることを考慮する必要があります。 5 。今後、さらなる研究によって、ダビガトランの安全性と有効性に関する理解が深まることが期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: DienerHans-Christoph, ConnollyStuart J, EzekowitzMichael D, WallentinLars, ReillyPaul A, YangSean, XavierDenis, Di PasqualeGiuseppe, YusufSalim,
原題: Dabigatran compared with warfarin in patients with atrial fibrillation and previous transient ischaemic attack or stroke: a subgroup analysis of the RE-LY trial.
原文 : 英語
著者: FriedmanRichard J, KurthAndreas, ClemensAndreas, NoackHerbert, ErikssonBengt I, CapriniJoseph A
原題: Dabigatran etexilate and concomitant use of non-steroidal anti-inflammatory drugs or acetylsalicylic acid in patients undergoing total hip and total knee arthroplasty: no increased risk of bleeding.
原文 : 英語
著者: DaleBrian, EikelboomJohn W, WeitzJeffrey I, YoungEd, PaikinJeremy S, CoppensMichiel, WhitlockRichard P, ConnollyStuart J, GinsbergJeffrey S, HirshJack
原題: Dabigatran attenuates thrombin generation to a lesser extent than warfarin: could this explain their differential effects on intracranial hemorrhage and myocardial infarction?
原文 : 英語
著者: SairakuAkinori, YoshidaYukihiko, AndoMonami, HirayamaHaruo, NakanoYukiko, KiharaYasuki
原題: A head-to-head comparison of periprocedural coagulability under anticoagulation with rivaroxaban versus dabigatran in patients undergoing ablation of atrial fibrillation.
原文 : 英語
著者: BloomBenjamin J, FilionKristian B, AtallahRenée, EisenbergMark J
原題: Meta-analysis of randomized controlled trials on the risk of bleeding with dabigatran.
原文 : 英語
著者: GombárCsaba, HorvathGyöngyi, GálityHristifor, SisákKrisztián, TóthKálmán
原題: Comparison of minor bleeding complications using dabigatran or enoxaparin after cemented total hip arthroplasty.
原文 : 英語
著者: SardarPartha, NairoozRamez, ChatterjeeSaurav, WetterslevJørn, GhoshJoydeep, AronowWilbert S
原題: Meta-analysis of risk of stroke or transient ischemic attack with dabigatran for atrial fibrillation ablation.
原文 : 英語
著者: FernerMarion, WachtlinDaniel, KonradTorsten, DeusterOliver, MeinertzThomas, von BardelebenStephan, MünzelThomas, Seibert-GrafeMonika, BreithardtGünter, RostockThomas
原題: Rationale and design of the RE-LATED AF--AFNET 7 trial: REsolution of Left atrial-Appendage Thrombus--Effects of Dabigatran in patients with Atrial Fibrillation.
原文 : 英語
著者: JosephPhilip, PareGuillaume, WallentinLars, ConnollyStuart, YusufSalim, WangJia, EzekowitzMichael, EikelboomJohn, SiegbahnAgneta, ReillyPaul, ThemelesEllison, OldgrenJonas,
原題: Dabigatran etexilate and reduction in serum apolipoprotein B.
原文 : 英語
著者: FranchiFrancesco, RolliniFabiana, ChoJung Rae, KingRhodri, PhoenixFladia, BhattiMona, DeGroatChristopher, Tello-MontoliuAntonio, ZenniMartin M, GuzmanLuis A, BassTheodore A, AjjanRamzi A, AngiolilloDominick J
原題: Effects of dabigatran on the cellular and protein phase of coagulation in patients with coronary artery disease on dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel. Results from a prospective, randomised, double-blind, placebo-controlled study.
原文 : 英語
著者: SamuelsonBethany T, CukerAdam, SiegalDeborah M, CrowtherMark, GarciaDavid A
原題: Laboratory Assessment of the Anticoagulant Activity of Direct Oral Anticoagulants: A Systematic Review.
原文 : 英語
著者: CaramelliBruno, YuPai Ching, CardozoFrancisco A M, MagalhãesIuri R, SperaRaphael R, AmadoDaniel K, Escalante-RojasMaria C, GualandroDanielle M, CalderaroDaniela, TavaresCaio A M, Borges-JuniorFlavio A, PastanaAdriana F, MatheusMariana G, BruckiSonia M D, RodriguesAna Carolina O, NitriniRicardo, CaramelliPaulo
原題: Effects of dabigatran versus warfarin on 2-year cognitive outcomes in old patients with atrial fibrillation: results from the GIRAF randomized clinical trial.
原文 : 英語
著者: YasakaMasahiro, YokotaHiroyuki, SuzukiMichiyasu, AsakuraHidesaku, YamaneTeiichi, OgiYukako, KimotoTakaaki, NakayamaDaisuke
原題: Idarucizumab for Emergency Reversal of the Anticoagulant Effects of Dabigatran: Final Results of a Japanese Postmarketing Surveillance Study.
原文 : 英語
著者: LindahlTomas L, BaghaeiFariba, BlixterInger Fagerberg, GustafssonKerstin M, StigendalLennart, Sten-LinderMargareta, StrandbergKarin, HillarpAndreas,
原題: Effects of the oral, direct thrombin inhibitor dabigatran on five common coagulation assays.
原文 : 英語
著者: SongKunqing, WangYanshan, ShengJizhang, MaChunmei, LiHongmei
原題: Effects of dabigatran regulates no‑reflow phenomenon in acute myocardial infarction mice through anti‑inflammatory and anti‑oxidative activities and connective tissue growth factor expression.
原文 : 英語
著者: LauwMandy N, EikelboomJohn W, CoppensMichiel, WallentinLars, YusufSalim, EzekowitzMichael, OldgrenJonas, NakamyaJuliet, WangJia, ConnollyStuart J
原題: Effects of dabigatran according to age in atrial fibrillation.
原文 : 英語
著者: SuzukiShinya, SagaraKoichi, OtsukaTakayuki, KanoHiroto, MatsunoShunsuke, TakaiHideaki, UejimaTokuhisa, OikawaYuji, KoikeAkira, NagashimaKazuyuki, KirigayaHajime, YajimaJunji, TanabeHiroaki, SawadaHitoshi, AizawaTadanori, YamashitaTakeshi
原題: "Blue letter effects": Changes in physicians' attitudes toward dabigatran after a safety advisory in a specialized hospital for cardiovascular care in Japan.
原文 : 英語
著者: Aydin OzturkPınar, YilmazTevfik, OzturkUnal
原題: Effects of Bemiparin Sodium Versus Dabigatran Etexilate After Anastomosis in Rat Carotid Arteries on the Development of Neointima and Thrombolytic Efficacy.
原文 : 英語
著者: OsawaTakumi, MoriHitoshi, KawaiAkane, KawanoDaisuke, TsutsuiKenta, IkedaYoshifumi, YamagaMitsuki, SatoAtsushi, GatateYoudou, HamabeAkira, TabataHirotsugu, KatoRitsushi, MatsumotoKazuo
原題: Effects of uninterrupted dabigatran on the intensity of anticoagulation during atrial fibrillation ablation.
原文 : 英語
著者: KikuchiShinnosuke, TsukaharaKengo, SakamakiKentaro, MoritaYukiko, TakamuraTakeshi, FukuiKazuki, EndoTsutomu, ShimizuMakoto, SawadaReimin, SuganoTeruyasu, HimenoHideo, KobayashiSyunichi, ArakawaKentaro, MochidaYasuyuki, TsunematsuTakashi, ShigemasaTomohiko, OkudaJun, IshikawaToshiyuki, KimuraKazuo, TamuraKouichi
原題: Comparison of anti-inflammatory effects of rivaroxaban vs. dabigatran in patients with non-valvular atrial fibrillation (RIVAL-AF study): multicenter randomized study.
原文 : 英語
著者: HoffmanMaureane, VolovykZoya, MonroeDougald M
原題: Reversal of dabigatran effects in models of thrombin generation and hemostasis by factor VIIa and prothrombin complex concentrate.
原文 : 英語
著者: KimuraGenki, TakahashiRisa, NagamotoAyaka, YoshinoKotomi, UedaKeitaro, NishimotoYuki, KizawaYasuo
原題: [Inhibitory Effects of Dabigatran on Airway Inflammation Induced by Lipopolysaccharide in Mice].
原文 : 日本語
著者: HonickelMarkus, BraunschweigTill, van RynJoanne, Ten CateHugo, SpronkHenri M H, RossaintRolf, GrottkeOliver
原題: Prothrombin Complex Concentrate Is Effective in Treating the Anticoagulant Effects of Dabigatran in a Porcine Polytrauma Model.
原文 : 英語
著者: ChoHan-Jin, KangYoon Jung, SungSang Min, AhnSung-Ho, JungYo Han, LeeKyung-Yul, SeoJung Hwa, HanSang Won, ParkJoong Hyun, ChoiHye-Yeon, KwonJee-Hyun, KimWook-Joo, ParkHyung Jong, ChoiJin Kyo, NamHyo Suk, HeoJi Hoe, KimYoung Dae
原題: Effects of dabigatran and rivaroxaban on stroke severity according to the results of routine coagulation tests.
原文 : 英語
著者: FusaroMaria, Dalle CarbonareLuca, DussoAdriana, ArcidiaconoMaria Vittoria, ValentiMaria Teresa, AghiAndrea, PashoSabina, GallieniMaurizio
原題: Differential Effects of Dabigatran and Warfarin on Bone Volume and Structure in Rats with Normal Renal Function.
原文 : 英語
著者: StaerkLaila, GislasonGunnar H, LipGregory Y H, FosbølEmil L, HansenMorten Lock, LambertsMorten, BondeAnders Nissen, Torp-PedersenChristian, OlesenJonas Bjerring
原題: Risk of gastrointestinal adverse effects of dabigatran compared with warfarin among patients with atrial fibrillation: a nationwide cohort study.
原文 : 英語
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