ダリフェナシンの効果[論文26件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ダリフェナシンは、過活動膀胱（OAB）の治療に用いられる抗コリン薬です。複数の研究で、ダリフェナシンがOABの症状、特に尿意切迫、頻尿、尿失禁に効果を示すことが報告されています。 15 、 12 ダリフェナシンは、膀胱の収縮を抑制することで、これらの症状を改善すると考えられています。 20 さらに、ダリフェナシンは、膀胱の再構築を保護する効果も示唆されています。 20 一方、ダリフェナシンは、ドライマウス、便秘、視力ぼやけなどの副作用を引き起こす可能性があります。 26 また、認知機能の低下や死亡リスクの上昇との関連も報告されています。 26 、 22

一部の研究では、ダリフェナシンが他の抗コリン薬と比較して、より効果的であると示唆されています。 18 また、ダリフェナシンは、他の抗コリン薬に比べて、認知機能に与える影響が少ない可能性も示唆されています。 23 しかし、これらの研究は、ダリフェナシンが他の抗コリン薬よりも優れていることを明確に示すものではありません。 23 さらに、ダリフェナシンは、高齢者や認知機能が低下している患者では、特に注意深く使用すべきであることが示唆されています。 23 、 22

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

ダリフェナシンは、過活動膀胱（OAB）の症状、特に尿意切迫、頻尿、尿失禁の改善に効果的です。 15 、 12 さらに、ダリフェナシンは、膀胱の再構築を保護する効果も示唆されています。 20

リスク要約

ダリフェナシンは、ドライマウス、便秘、視力ぼやけなどの副作用を引き起こす可能性があります。 26 また、認知機能の低下や死亡リスクの上昇との関連も報告されています。 26 、 22 高齢者や認知機能が低下している患者では、特に注意深く使用すべきです。 23 、 22

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、ダリフェナシンがOABの症状の改善に効果を示すことが報告されています。 15 、 12 、 18 また、ダリフェナシンは、他の抗コリン薬と比較して、より効果的であると示唆されています。 18 しかし、すべての研究でダリフェナシンの効果が認められたわけではありません。 18

研究の相違点

ダリフェナシンの効果は、研究によって異なる場合があります。 18 これは、研究対象者の年齢、性別、OABの重症度、他の薬の使用など、さまざまな要因が影響している可能性があります。 18 また、ダリフェナシンが他の抗コリン薬と比較して、より効果的であると示唆する研究もありますが、 18 その一方で、ダリフェナシンの効果は他の抗コリン薬と大差ないとする研究もあります。 18

結果の一貫性や矛盾点について

ダリフェナシンがOABの症状の改善に効果を示すことは、多くの研究で確認されています。 15 、 12 、 18 しかし、ダリフェナシンが他の抗コリン薬と比較して、どの程度優れているかについては、明確な結論を得られていません。 18 さらに、ダリフェナシンは、ドライマウス、便秘、視力ぼやけなどの副作用を引き起こす可能性があります。 26 また、認知機能の低下や死亡リスクの上昇との関連も報告されています。 26 、 22 そのため、ダリフェナシンの使用は、特に高齢者や認知機能が低下している患者では、慎重に検討する必要があります。 23 、 22

実生活への応用について注意点

ダリフェナシンは、過活動膀胱（OAB）の症状、特に尿意切迫、頻尿、尿失禁の改善に効果的です。 15 、 12 しかし、ダリフェナシンは、ドライマウス、便秘、視力ぼやけなどの副作用を引き起こす可能性があります。 26 また、認知機能の低下や死亡リスクの上昇との関連も報告されています。 26 、 22 そのため、ダリフェナシンの使用は、特に高齢者や認知機能が低下している患者では、慎重に検討する必要があります。 23 、 22

現在の研究の限界点

ダリフェナシンの効果に関する研究は、まだ十分ではありません。 18 特に、ダリフェナシンが他の抗コリン薬と比較して、どの程度優れているかについては、明確な結論を得られていません。 18 また、ダリフェナシンが長期にわたって使用した場合の影響についても、まだ十分に解明されていません。 8

今後必要とされる研究の方向性

今後、ダリフェナシンの効果に関するより多くの研究が必要とされます。 18 特に、ダリフェナシンが他の抗コリン薬と比較して、どの程度優れているか、 18 およびダリフェナシンが長期にわたって使用した場合の影響について、 8 詳細な研究が必要です。 8 また、ダリフェナシンが認知機能に与える影響についても、さらなる研究が必要です。 26

結論

ダリフェナシンは、過活動膀胱（OAB）の症状の改善に効果的な薬剤ですが、副作用のリスクも存在します。 15 、 12 、 26 ダリフェナシンを使用する際には、医師とよく相談し、副作用のリスクとベネフィットを理解した上で、慎重に使用する必要があります。 26

26件の文献分析
ポジティブな内容
16
中立
3
ネガティブな内容
7
論文タイプ
1
3
6
8
26
1.

MACC1は、ヒト胃癌細胞のアセチルコリン誘発浸潤と移動を仲介する。

著者: YangTing, HeWanming, CuiFei, XiaJianling, ZhouRui, WuZhenzhen, ZhaoYang, ShiMin

原題: MACC1 mediates acetylcholine-induced invasion and migration by human gastric cancer cells.

GC細胞浸潤/遊走

アセチルコリン（ACh）は、M3ムスカリン受容体（M3R）と癌遺伝子MACC1を介して胃癌（GC）細胞の浸潤と遊走を促進する。 M3RアンタゴニストであるダリフェナシンはGC細胞の活性を阻害したことから、GC細胞は内因性AChを分泌し、その後オートクリン様式で作用してGC細胞の遊走/浸潤を促進することが示唆された。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

2.

Evaluating the effect of three newly approved overactive bladder syndrome treating agents on parotid and submandibular salivary glands: Modulation of CXCL10 expression.

著者: AboulhodaBasma Emad, AliEid Nassar

原題: Evaluating the effect of three newly approved overactive bladder syndrome treating agents on parotid and submandibular salivary glands: Modulation of CXCL10 expression.

OAB症状の改善
口渇

抗ムスカリン薬は、過活動膀胱（OAB）の治療の主力ですが、口渇を引き起こす可能性があり、忍容性が悪く、中止率が高くなります。この記事では、最近OABに承認された3つの新しい薬剤、トロスピウム、ダリフェナシン、ソリフェナシンについて説明します。

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原文 : 英語

3.

尿失禁の患者における、抗コリン薬による治療の中断。

著者: KalderMatthias, PantazisKonstantinos, DinasKonstantinos, AlbertUte-Susann, HeilmaierChristina, KostevKarel

原題: Discontinuation of treatment using anticholinergic medications in patients with urinary incontinence.

高い中止率

尿失禁の患者は、抗コリン薬に対する中止率が高かった。中止率は、男性、若い患者、および一般診療および婦人科診療で治療を受けた患者で高かった。

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原文 : 英語

4.

軍事保健システムでケアを受けている成人女性の、抗ムスカリン薬による2型糖尿病のリスク。

著者: SeligDaniel J, BrownAaron J, DeLucaJesse P, KressAdrian T, LivezeyJeffrey R, OliverThomas G, PorElaine D, Thelus JeanRosenie

原題: Risk of type 2 diabetes mellitus by antimuscarinic agents among adult females receiving care in the military health system.

尿失禁の軽減
2型糖尿病

特にトルテロジンなどの抗ムスカリン薬への暴露は、女性における2型糖尿病の発症リスクの上昇に関連していた。医療従事者は、抗ムスカリン薬を処方する際に、この潜在的なリスクを考慮する必要がある。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S.公衆衛生サービス以外の米国政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

5.

高齢者の過活動膀胱の治療のための、抗ムスカリン薬の副作用と治療の中止：系統的レビューとメタ分析。

著者: VouriScott Martin, KebodeauxClark D, StrangesPaul M, TeshomeBesu F

原題: Adverse events and treatment discontinuations of antimuscarinics for the treatment of overactive bladder in older adults: A systematic review and meta-analysis.

抗コリン作用

このレビューは、過活動膀胱（OAB）のために抗ムスカリン薬を服用している65歳以上の成人の有害事象（AE）と治療の中断を評価することを目的としている。特に、抗コリン作用薬のAEのリスクが高い高齢者集団に焦点を当てている。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
メタアナリシス複数の研究結果を統合して、特定の問題についてのより一般的な結論を導き出す統計的手法。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

6.

ムスカリン性アセチルコリン受容体3は、迷走神経誘発性胃癌を媒介する。

著者: WangLinjun, XuJianghao, XiaYiwen, YinKai, LiZheng, LiBowen, WangWeizhi, XuHao, YangLi, XuZekuan

原題: Muscarinic acetylcholine receptor 3 mediates vagus nerve-induced gastric cancer.

胃がんの発症の抑制

本研究では、マウスモデルにおける迷走神経が胃癌（GC）の発症に及ぼす影響を調査した。迷走神経切断はGCの発症を抑制し、この効果を媒介する際にムスカリン性アセチルコリン受容体3（M3）が重要な役割を果たしていることを示唆している。

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原文 : 英語

7.

脊髄損傷ラットにおける膀胱求心路の活性化における、M2およびM3ムスカリン性アセチルコリン受容体サブタイプの役割。

著者: MatsumotoYoshihiro, MiyazatoMinoru, YokoyamaHitoshi, KitaMasafumi, HiraoYoshihiko, ChancellorMichael B, YoshimuraNaoki

原題: Role of M2 and M3 muscarinic acetylcholine receptor subtypes in activation of bladder afferent pathways in spinal cord injured rats.

膀胱過活動

M2ムスカリン性アセチルコリン受容体（mAChR）サブタイプは、膀胱求心性神経の活性化において重要な役割を果たし、脊髄損傷（SCI）のあるラットにおいて膀胱過活動を増強します。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, N.I.H., ExtramuralNIHが外部の研究機関や研究者に提供する研究資金。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

8.

日常診療における、抗ムスカリン薬療法の長期的なアドヒアランス：体系的レビュー。

著者: VeenboerPaul W, BoschJ L H Ruud

原題: Long-term adherence to antimuscarinic therapy in everyday practice: a systematic review.

コンプライアンスの向上
副作用

抗ムスカリン薬の長期的なコンプライアンスは低く、患者コンプライアンスと治療レジメンの持続性を向上させるための戦略が必要であることを示している。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

9.

中枢神経系および心血管系の副作用に関する、過活動膀胱における抗コリン薬の使用の根拠。

著者: CetinelBülent, OnalBulent

原題: Rationale for the use of anticholinergic agents in overactive bladder with regard to central nervous system and cardiovascular system side effects.

過活動膀胱の治療
中枢神経系の副作用
循環器系の副作用

過活動膀胱（OAB）の治療に使用される抗コリン薬は、中枢神経系（CNS）と心血管系（CVS）に副作用を引き起こす可能性があり、これらの副作用はしばしば過小報告されている。本稿では、OAB治療に使用される抗コリン薬のCNSおよびCVS副作用のメカニズムに関する情報を提供し、泌尿器科医がこれらの薬剤を処方する際に情報に基づいた意思決定を行うのに役立てる。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : 英語

10.

高齢者における、下部尿路症状の長期治療のための経口薬の適切性：系統的文献レビューと国際的なコンセンサス検証プロセス（LUTS-FORTA 2014）の結果。

著者: OelkeMatthias, BecherKlaus, Castro-DiazDavid, Chartier-KastlerEmmanuel, KirbyMike, WaggAdrian, WehlingMartin

原題: Appropriateness of oral drugs for long-term treatment of lower urinary tract symptoms in older persons: results of a systematic literature review and international consensus validation process (LUTS-FORTA 2014).

LUTS症状の改善
薬物相互作用

デュタステリド、フェソテロジン、フィナステリドは、高齢者にとって有益と分類されました。 高齢者におけるLUTSの他のほとんどの薬剤の使用は、疑問視されるか、避けるべきです。

Consensus Development Conference（米国国立衛生研究所）が主催する会議で、医療問題に対するコンセンサスや推奨事項を開発することを目的としています。
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システマティックレビュー特定の研究質問に答えるために、関連する研究を体系的に収集、評価、統合するレビュー。

原文 : 英語

11.

ムスカリン性アセチルコリン受容体を標的とする薬理学的アプローチ。

著者: MateraCarlo, TataAda M

原題: Pharmacological approaches to targeting muscarinic acetylcholine receptors.

腫瘍増殖の抑制
鎮痛

ムスカリン性アセチルコリン受容体は、さまざまな生理学的機能に関与しており、腫瘍など、さまざまな病態における潜在的な役割のために、薬物開発の標的となっている。ザノメリンやセビメリンなど、一部のムスカリン性リガンドはアルツハイマー病やシェーグレン症候群などの病気に開発されているが、選択的なリガンドの不足が治療選択肢を制限している。研究では、一部のムスカリン性拮抗薬が既に泌尿生殖器疾患に使用されており、腫瘍の増殖を阻害することが示されているため、ムスカリン性リガンドのがん治療における可能性を探っている。ムスカリン性受容体は、鎮痛にも寄与している。ビトピック/デュアルステリックリガンドにおける有意な進歩は、より効果的かつ標的を絞った治療法の開発を約束している。

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原文 : 英語

14.

術後カテーテル関連膀胱不快感の管理のための介入の比較有効性: 系統的レビューとネットワークメタ分析。

著者: HurMin, ParkSun-Kyung, YoonHyun-Kyu, YooSeokha, LeeHyung-Chul, KimWon Ho, KimJin-Tae, KuJa Hyeon, BahkJae-Hyon

原題: Comparative effectiveness of interventions for managing postoperative catheter-related bladder discomfort: a systematic review and network meta-analysis.

CRBDの管理

本研究の目的は、泌尿器科手術を受けた患者におけるカテーテル関連膀胱不快感（CRBD）の管理に使用されるさまざまな薬剤と介入の比較有効性を評価することです。

Comparative Study結果/特性の違い/類似性を判断するため、複数グループ/介入を比較する研究。
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原文 : 英語

15.

過活動膀胱におけるダリフェナシンによる効果発現時間：プール解析。

著者: KhullarVik, FooteJenelle, SeifuYodit, EgermarkMathias

原題: Time-to-effect with darifenacin in overactive bladder: a pooled analysis.

効果の迅速な発現
過活動膀胱症状の軽減

過活動膀胱（OAB）の薬物であるダリフェナシンは、治療開始からわずか6〜8日後に効果的であることが判明した。7.5 mgおよび15 mgのいずれの用量も、排尿回数、失禁エピソード、切迫感など、研究全体を通してOAB症状を有意に軽減した。

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ランダム化比較試験ランダム化により治療群と対照群に分け、介入の効果を評価する臨床試験。

原文 : 英語

16.

コリン作動性システムへの新しい薬理学的アプローチ: ムスカリン受容体リガンドとコリンエステラーゼ阻害剤の概要。

著者: GreigNigel H, RealeMarcella, TataAda M

原題: New pharmacological approaches to the cholinergic system: an overview on muscarinic receptor ligands and cholinesterase inhibitors.

アルツハイマー病治療
コリン作動性システムの調節
シェーグレン症候群治療
腫瘍進行の抑制
鎮痛効果

本レビューでは、コリン作動性システムとその薬理学的薬物による調節について論じています。アルツハイマー病、シェーグレン症候群、癌などの神経系疾患の治療における、ムスカリン受容体リガンドとコリンエステラーゼ阻害剤の最近の進歩に焦点を当てています。

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Research Support, N.I.H., IntramuralNIH内部の研究プロジェクトに対してNIHが提供する資金。
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レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : 英語

18.

過活動膀胱におけるソリフェナシン5mg/日の比較有効性および忍容性：系統的文献レビューおよびネットワークメタアナリシス。

著者: NazirJameel, KelleherCon, AballéaSamuel, MamanKhaled, HakimiZalmai, MankowskiColette, OdeyemiIsaac

原題: Comparative efficacy and tolerability of solifenacin 5 mg/day versus other oral antimuscarinic agents in overactive bladder: A systematic literature review and network meta-analysis.

ドライマウスの軽減
有効性
有意差なし

ソリフェナシン5mg/日は、過活動膀胱（OAB）の他の一般的な抗ムスカリン薬と少なくとも同等の効果があり、トルテロジン4mg/日よりも尿失禁と切迫性尿失禁（UUI）の回数を減らすのに効果的である。ネットワークメタ分析でも、ソリフェナシン5mg/日は、他のいくつかの抗ムスカリン薬と比較して、口渇のリスクが低いことが示された。

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原文 : 英語

19.

65歳以上のOABの管理。

著者: NatalinRicardo, LorenzettiFabio, DambrosMiriam

原題: Management of OAB in those over age 65.

生活の質
過活動膀胱治療
認知的副作用

抗ムスカリン薬は、高齢者の過活動膀胱（OAB）の治療において安全かつ有効です。ライフスタイルの変更と行動療法も役立ちます。

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原文 : 英語

21.

新規β3アドレナリン作動薬であるビベグロンの薬理学的特性：過活動膀胱の併用療法のための抗ムスカリン受容体選択性の評価。

著者: Di SalvoJ, NagabukuroH, WickhamL A, AbbadieC, DeMartinoJ A, FitzmauriceA, GichuruL, KulickA, DonnellyM J, JochnowitzN, HurleyA L, PereiraA, SanfizA, VeroninG, VillaK, WoodsJ, ZamlynnyB, ZycbandE, SalituroG M, FrenklT, WeberA E, EdmondsonS D, StruthersM

原題: Pharmacological Characterization of a Novel Beta 3 Adrenergic Agonist, Vibegron: Evaluation of Antimuscarinic Receptor Selectivity for Combination Therapy for Overactive Bladder.

過活動膀胱治療

この研究は、新規薬物であるビベグロンの、ヒヒの膀胱機能への影響を特徴付けました。ビベグロンは、膀胱コントロールに関与するβ3アドレナリン受容体（β3AR）の選択的アゴニストです。この研究では、ビベグロンが膀胱容量を増加させ、排尿圧を低下させ、膀胱のコンプライアンスを改善することがわかりました。ビベグロンの効果は、過活動膀胱の治療に一般的に使用されるムスカリン拮抗薬と組み合わせることでさらに強化されました。これは、ビベグロンが過活動膀胱の有望な新しい治療法となる可能性を示唆しています。

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原文 : 英語

22.

認知症の高齢者における非選択的抗ムスカリン薬に関連する死亡リスク：レトロスペクティブ研究。

著者: KachruNandita, HolmesHolly M, JohnsonMichael L, ChenHua, AparasuRajender R

原題: Risk of Mortality Associated with Non-selective Antimuscarinic medications in Older Adults with Dementia: a Retrospective Study.

死亡率の上昇

本研究では、非選択的抗ムスカリン薬は、認知症と過活動膀胱（OAB）を持つ高齢者において、選択的抗ムスカリン薬と比較して、180日以内の死亡リスクが50%高かった。安全性に関する懸念があるため、認知症を持つ高齢者におけるOAB管理における非選択的抗ムスカリン薬の使用を最適化することが重要である。

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原文 : 英語

23.

認知障害を有する高齢者における、抗ムスカリン薬の異なる処方。

著者: VouriScott Martin, SchootmanMario, StropeSeth A, BirgeStanley J, OlsenMargaret A

原題: Differential Prescribing of Antimuscarinic Agents in Older Adults with Cognitive Impairment.

認知障害

認知障害が確認されている高齢者は、他の抗ムスカリン薬よりも経口オキシブチニンを開始する可能性が低かった。しかし、経口オキシブチニンの使用は、経時的増加しており、これはコスト上の理由による可能性がある。

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原文 : 英語

24.

包括的なSARS-CoV-2ゲノム解析は、薬剤再利用の潜在的な標的を特定する。

著者: AnandNithishwer Mouroug, LiyaDevang Haresh, PradhanArpit Kumar, TayalNitish, BansalAbhinav, DonakondaSainitin, JainarayananAshwin Kumar

原題: A comprehensive SARS-CoV-2 genomic analysis identifies potential targets for drug repurposing.

COVID-19 治療

本研究では、SARS-CoV-2におけるNSP10、ヌクレオプロテイン、Plpro、3CLproなど、保存された遺伝子を特定した。これらの遺伝子は、潜在的な薬剤標的となる。 分子動力学シミュレーションにより、ダリフェナシン、ネビボロール、ビクテグラビル、アルビモパン、イルベサルタンなど、さらなる調査のための潜在的な薬剤が特定された。

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原文 : 英語

25.

女性の尿失禁に対する薬物療法のメリットと害：系統的レビュー。

著者: ShamliyanTatyana, WymanJean F, RamakrishnanRema, SainfortFrançois, KaneRobert L

原題: Benefits and harms of pharmacologic treatment for urinary incontinence in women: a systematic review.

失禁の回復
副作用

女性の切迫性尿失禁の薬物治療では、小さなベネフィットが類似していた。フェソテロジンでは治療を受けた女性の130人中1000人が、トルテロジンでは85人、オキシブチニンでは114人、ソリフェナシンでは107人、トロスピウムでは114人が排尿機能が回復した。

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原文 : 英語

26.

過活動膀胱の治療を受けた高齢患者における抗ムスカリン療法の認知機能と生活の質への影響。

著者: EsinEce, ErgenAli, CankurtaranMustafa, YavuzBurcu Balam, HalilMeltem, UlgerZekeriya, YeşilYusuf, KuyumcuMehmet Emin, OzcanMunevver, CankurtaranEylem, AriogulServet

原題: Influence of antimuscarinic therapy on cognitive functions and quality of life in geriatric patients treated for overactive bladder.

OAB治療
認知機能の低下

本研究の目的は、過活動膀胱（OAB）患者における抗コリン薬治療が認知機能、うつ病、生活の質（QOL）に与える影響を評価することです。特にアルツハイマー病患者におけるOABおよび加齢に伴う認知機能低下を考慮して、本研究では抗コリン薬治療に関連する潜在的なリスクを探求しています。

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Observational Study介入を伴わず、自然な状態での参加者の行動やアウトカムを観察し、データを収集する研究。

原文 : 英語

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