デノスマブ注射の効果[論文27件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「デノスマブ注射の効果[論文27件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
デノスマブは骨粗鬆症の治療に効果的な薬剤ですが、長期的な使用や中止後の影響については、まだ十分な研究が進んでいません。 23 の研究では、デノスマブ投与中止後に骨密度が低下した女性にゾレドロン酸を単回投与したところ、5年間骨密度の維持に効果があったことが示されました。これは、デノスマブ投与中止後の骨密度の低下を防ぐために、ゾレドロン酸が有効な手段となり得ることを示唆しています。
一方、デノスマブ中止による骨代謝の急激な変化は、骨折のリスクを高める可能性があります。 21 の研究では、デノスマブ投与中止後に、早期乳がんの治療のためにアロマターゼ阻害剤を服用している女性の約半数で、複数の椎体骨折が発生したことが報告されています。
デノスマブ投与中止に伴う骨粗鬆症の悪化は、アロマターゼ阻害剤など、他の薬剤との併用によってさらに顕著になる可能性があります。 7 の研究では、乳がんの術後ホルモン療法にアロマターゼ阻害剤を使用することで、骨密度が低下し骨折のリスクが高まることが報告されています。この骨粗鬆症は、癌治療に伴う骨量減少（CTIBL）の一例です。このような患者さんでは、骨密度を維持し骨折のリスクを軽減するために、骨粗鬆症治療薬の併用が重要となる場合があります。
デノスマブは、顎骨壊死のリスクを高める可能性も報告されています。 6 の研究では、デノスマブ投与中の患者さんにおいて、抜歯後に顎骨壊死が発生するリスクが、経口ビスホスホネート投与中の患者さんと比べて高い可能性が示されました。デノスマブ投与中の患者さんは、抜歯などの歯科治療を行う前に、顎骨壊死のリスクについて医師に相談することが重要です。
デノスマブ投与中止後には、カルシウム値の低下が起こることがあります。 の研究では、慢性腎臓病の患者さんにデノスマブを投与した後に、重度の低カルシウム血症が発生した例が報告されています。また、 の研究では、デノスマブを単回投与した後に、重度の低カルシウム血症が発生した例が報告されています。デノスマブの投与を検討する際には、カルシウム値のモニタリングが必要となります。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
デノスマブは、骨粗鬆症の治療に効果的な薬剤であり、骨密度を増加させ、骨折のリスクを軽減することが期待できます。 23 の研究では、デノスマブ投与中止後に骨密度が低下した女性にゾレドロン酸を単回投与したところ、5年間骨密度の維持に効果があったことが示されました。これは、デノスマブ投与中止後の骨密度の低下を防ぐために、ゾレドロン酸が有効な手段となり得ることを示唆しています。また、デノスマブは、癌治療に伴う骨量減少（CTIBL）の予防にも効果がある可能性が示唆されています。 7 の研究では、乳がんの術後ホルモン療法にアロマターゼ阻害剤を使用することで、骨密度が低下し骨折のリスクが高まることが報告されています。このような患者さんでは、デノスマブが骨密度を維持し骨折のリスクを軽減するために役立つ可能性があります。
リスク要約
デノスマブは、顎骨壊死や低カルシウム血症など、いくつかの副作用のリスクがあります。 6 の研究では、デノスマブ投与中の患者さんにおいて、抜歯後に顎骨壊死が発生するリスクが、経口ビスホスホネート投与中の患者さんと比べて高い可能性が示されました。また、 の研究では、慢性腎臓病の患者さんにデノスマブを投与した後に、重度の低カルシウム血症が発生した例が報告されています。デノスマブの投与を検討する際には、これらのリスクについて医師に相談することが重要です。また、デノスマブ投与中止後の骨代謝の急激な変化は、骨折のリスクを高める可能性があります。 21 の研究では、デノスマブ投与中止後に、早期乳がんの治療のためにアロマターゼ阻害剤を服用している女性の約半数で、複数の椎体骨折が発生したことが報告されています。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究において、デノスマブは骨密度を増加させる効果が認められています。また、デノスマブは、顎骨壊死や低カルシウム血症など、いくつかの副作用のリスクも指摘されています。さらに、デノスマブ投与中止後の骨代謝の急激な変化が、骨折のリスクを高める可能性があることも示唆されています。
研究の相違点
デノスマブ投与中止後の骨密度維持効果については、研究によって結果が異なります。 23 の研究では、ゾレドロン酸の単回投与によって、デノスマブ投与中止後の骨密度の低下を防ぐ効果が認められました。しかし、他の研究では、デノスマブ投与中止後の骨密度維持効果は、必ずしも認められていません。また、デノスマブ投与中止後の骨折のリスクについては、研究によって報告されるリスクが異なります。 21 の研究では、デノスマブ投与中止後に、早期乳がんの治療のためにアロマターゼ阻害剤を服用している女性の約半数で、複数の椎体骨折が発生したことが報告されています。一方、他の研究では、デノスマブ投与中止後の骨折のリスクは、それほど高くはないという結果も報告されています。
結果の一貫性や矛盾点について
デノスマブは骨粗鬆症の治療に効果的な薬剤ですが、長期的な使用や中止後の影響については、まだ十分な研究が進んでいません。デノスマブ投与中止後に骨密度が低下する可能性があり、その結果、骨折のリスクが高まる可能性があります。しかし、デノスマブ投与中止後の骨密度維持効果や骨折のリスクについては、研究によって結果が異なり、さらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
デノスマブは、骨粗鬆症の治療に効果的な薬剤ですが、いくつかの副作用のリスクがあります。デノスマブの投与を検討する際には、これらのリスクについて医師に相談することが重要です。また、デノスマブ投与中止後の骨代謝の急激な変化が、骨折のリスクを高める可能性があります。デノスマブ投与中止後の骨折のリスクを軽減するためには、医師の指示に従って、適切な管理を行うことが重要です。
現在の研究の限界点
デノスマブの長期的な影響については、まだ十分な研究が進んでいません。特に、デノスマブ投与中止後の骨密度の維持効果や骨折のリスクについては、さらなる研究が必要です。また、デノスマブは、さまざまな年齢層や病状の患者さんに使用されていますが、すべての患者さんに対するデノスマブの効果や副作用は、まだ十分にわかっていません。さらに、デノスマブ投与中止後の骨代謝の急激な変化が、骨折のリスクを高める可能性があることも示唆されています。しかし、デノスマブ投与中止後の骨折のリスクを軽減するために、どのような対策が有効なのかについては、まだ十分な研究が行われていません。
今後必要とされる研究の方向性
デノスマブの長期的な影響や、デノスマブ投与中止後の骨代謝の急激な変化が、骨折のリスクを高める可能性について、さらなる研究が必要です。また、デノスマブの投与を検討する際には、カルシウム値のモニタリングが重要となります。さらに、デノスマブ投与中止後の骨折のリスクを軽減するための対策について、研究を行う必要があります。
結論
デノスマブは、骨粗鬆症の治療に効果的な薬剤ですが、いくつかの副作用のリスクがあります。デノスマブの投与を検討する際には、これらのリスクについて医師に相談することが重要です。また、デノスマブ投与中止後の骨代謝の急激な変化が、骨折のリスクを高める可能性があります。デノスマブ投与中止後の骨折のリスクを軽減するためには、医師の指示に従って、適切な管理を行うことが重要です。さらなる研究によって、デノスマブの長期的な影響や、デノスマブ投与中止後の骨代謝の急激な変化が、骨折のリスクを高める可能性について、より詳細な情報が得られることが期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: McCormickBrendan B, DavisJanet, BurnsKevin D
原題: Severe hypocalcemia following denosumab injection in a hemodialysis patient.
原文 : 英語
著者: HorneAnne M, MihovBorislav, ReidIan R
原題: Bone Loss After Romosozumab/Denosumab: Effects of Bisphosphonates.
原文 : 英語
著者: SvendsenOle Lander
原題: Treatment of osteoporosis with denosumab in patients with decreased kidney function.
原文 : 英語
著者: AnastasilakisAthanasios D, PolyzosStergios A, YavropoulouMaria P, Appelman-DijkstraNatasha M, NtentiCharikleia, MandanasStylianos, PapatheodorouAthanasios, MakrasPolyzois
原題: Comparative Effect of Zoledronate at 6 Versus 18 Months Following Denosumab Discontinuation.
原文 : 英語
著者: AnastasilakisAthanasios D, PolyzosStergios A, MakrasPolyzois, GkiomisiAthina, SakellariouGrigorios, SavvidisMatthaios, PapatheodorouAthanasios, KokkorisPanagiotis, TerposEvangelos
原題: Circulating semaphorin-4D and plexin-B1 levels in postmenopausal women with low bone mass: the 3-month effect of zoledronic acid, denosumab or teriparatide treatment.
原文 : 英語
著者: ColellaAnthony, YuElaine, SambrookPaul, HughesToby, GossAlastair
原題: What is the Risk of Developing Osteonecrosis Following Dental Extractions for Patients on Denosumab for Osteoporosis?
原文 : 英語
著者: TaguchiTetsuya
原題: [Bone and calcium metabolism associated with malignancy. Clinical Characteristics and Treatment of Cancer Treatment Induced Bone Loss(CTIBL)in Breast Cancer.]
原文 : 日本語
著者: PaparodisRodis, BuehringBjoern, PelleyElaine M, BinkleyNeil
原題: A case of an unusual subtrochanteric fracture in a patient receiving denosumab.
原文 : 英語
著者: Nurmi-LüthjeIlona, LüthjePeter
原題: Lessons learned from long-term side effects after zoledronic acid infusion following denosumab treatment: a case report and review of the literature.
原文 : 英語
著者: Hoyer-KuhnHeike, RehbergMirko, NetzerChristian, SchoenauEckhard, SemlerOliver
原題: Individualized treatment with denosumab in children with osteogenesis imperfecta - follow up of a trial cohort.
原文 : 英語
著者: MoriYu, IzumiyamaTakuya, KurishimaHiroaki, KamimuraMasayuki, BabaKazuyoshi, MoriNaoko, ItoiEiji
原題: Effect of denosumab switched from bisphosphonates in preventing joint destruction in postmenopausal rheumatoid arthritis patients with anti-cyclic citrullinated peptide antibodies.
原文 : 英語
著者: KitagawaJunichi, ShibataYuhei, MatsumotoTakuro, NakamuraNobuhiko, NakamuraHiroshi, NinomiyaSoranobu, NannyaYasuhito, HaraTakeshi, TsurumiHisashi
原題: Efficacy and safety of denosumab in multiple myeloma.
原文 : 日本語
著者: JadhaoPooja, MangarajSwayamsidha
原題: Utility of denosumab therapy in management of severe hypercalcaemia caused by primary hyperparathyroidism - Case report with review of literature.
原文 : 英語
著者: ZhangRun-Zi, MaTian-Xiao, QiDian-Wen, ZhaoMing, HuTongyu, ZhangGuo-Chuan
原題: Short-term Preoperative Denosumab With Surgery in Unresectable or Recurrent Giant Cell Tumor of Bone.
原文 : 英語
著者: ChenJessica, SmerdelyPeter
原題: Hypocalcaemia after denosumab in older people following fracture.
原文 : 英語
著者: MiyaokaDaichi, InabaMasaaki, ImanishiYasuo, HayashiNoriyuki, OharaMasaya, NagataYuki, KurajohMasafumi, YamadaShinsuke, MoriKatsuhito, EmotoMasanori
原題: Denosumab Improves Glomerular Filtration Rate in Osteoporotic Patients With Normal Kidney Function by Lowering Serum Phosphorus.
原文 : 英語
著者: Bujaldón-RodríguezR, Gómez-MorenoG, Leizaola-CardesaI O, Aguilar-SalvatierraA
原題: Resolution of a case of denosumab-related osteonecrosis of the jaw after tooth extraction.
原文 : 英語
著者: LamyOlivier, StollDelphine, Aubry-RozierBérengère, RodriguezElena Gonzalez
原題: Stopping Denosumab.
原文 : 英語
著者: TrejoPamela, RauchFrank, WardLeanne
原題: Hypercalcemia and hypercalciuria during denosumab treatment in children with osteogenesis imperfecta type VI.
原文 : 英語
著者: LamyOlivier, Gonzalez-RodriguezElena, StollDelphine, HansDidier, Aubry-RozierBérengère
原題: Severe Rebound-Associated Vertebral Fractures After Denosumab Discontinuation: 9 Clinical Cases Report.
原文 : 英語
著者: Gonzalez-RodriguezElena, Aubry-RozierBérengère, StollDelphine, ZamanKhalil, LamyOlivier
原題: Sixty spontaneous vertebral fractures after denosumab discontinuation in 15 women with early-stage breast cancer under aromatase inhibitors.
原文 : 英語
著者: YazanCeyda Dincer, BugdayciOnur, IlginCan, YavuzDilek Gogas
原題: Effect of denosumab treatment on bone mineral density and bone turnover markers in osteoporotic patients: real-life experience 2-year follow-up.
原文 : 英語
著者: AnastasilakisAthanasios D, MakrasPolyzois, PolyzosStergios A, PapapoulosSocrates E
原題: The Five-Year Effect of a Single Zoledronate Infusion on Bone Mineral Density Following Denosumab Discontinuation in Women with Postmenopausal Osteoporosis.
原文 : 英語
著者: CamponovoC, Aubry-RozierB, LamyO, Gonzalez RodriguezE
原題: Hypercalcemia upon denosumab withdrawal in primary hyperparathyroidism: a case report and literature review.
原文 : 英語
著者: AnastasilakisAthanasios D, PolyzosStergios A, GkiomisiAthina, BisbinasIlias, GerouSpyridon, MakrasPolyzois
原題: Comparative effect of zoledronic acid versus denosumab on serum sclerostin and dickkopf-1 levels of naive postmenopausal women with low bone mass: a randomized, head-to-head clinical trial.
原文 : 英語
著者: MakrasPolyzois, Appelman-DijkstraNatasha M, PapapoulosSocrates E, van WissenSandra, WinterElizabeth M, PolyzosStergios A, YavropoulouMaria P, AnastasilakisAthanasios D
原題: The Duration of Denosumab Treatment and the Efficacy of Zoledronate to Preserve Bone Mineral Density After Its Discontinuation.
原文 : 英語
著者: AlfahadAnas, ThetEi Mon, RadwanFawzy, SudhakarJoe, NiniKhin, TachtatzisPhaedra
原題: Spontaneous Incomplete transverse subtrochanteric femoral fracture with cortical thickening possibly secondary to risedronate use: a case report.
原文 : 英語
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