デスロラタジンの副作用[論文21件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

デスロラタジンは、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹などのアレルギー症状の治療に広く用いられる第2世代のH1受容体拮抗薬です。 17 の報告では、デスロラタジンが固定薬疹を引き起こした症例が報告されており、皮膚の副作用を起こす可能性が示唆されています。 2 では、デスロラタジンが心拍数を遅くするムスカリン受容体への作用を阻害することが示されています。しかし、他の第2世代のH1受容体拮抗薬であるセチリジンやフェキソフェナジンは、心拍数への作用は見られませんでした。 10 では、デスロラタジンは脳への移行がP-糖蛋白質によって制限されることが示されました。このことは、デスロラタジンが中枢神経系に作用しにくいことを示唆しています。 5 では、デスロラタジンがシスプラチンによる腎臓と精巣の毒性を軽減させる可能性が示されています。また、 9 では、デスロラタジンがSARS-CoV-2の細胞への侵入を阻害することが示されました。

副作用の理由

デスロラタジンの副作用は、薬の作用機序や体への影響によって生じると考えられます。デスロラタジンは、H1受容体への作用を阻害することで、アレルギー症状を抑制します。しかし、同時に、他の組織や器官にも影響を及ぼす可能性があります。例えば、心拍数への影響は、デスロラタジンがムスカリン受容体にも作用することが原因と考えられています。また、固定薬疹などの皮膚の副作用は、デスロラタジンが免疫系に影響を与える可能性があるためと考えられています。

一般的な副作用

眠気

デスロラタジンは、他の第2世代のH1受容体拮抗薬と比較して、眠気などの副作用が少なく、非眠眠性といわれています。 10 しかし、 20 では、デスロラタジンが推奨される用量よりも高い用量で処方された場合、眠気が生じる可能性があると指摘されています。 3 では、HRH1遺伝子のrs901865多型が、デスロラタジン治療後の副作用の重症度と関連していることが示されました。rs901865 G/G遺伝子型を持つ患者は、rs901865 G/A遺伝子型を持つ患者よりも、重度の眠気の副作用を経験する可能性が高いことが示されました。

消化器系症状

19 では、デスロラタジンはピーナッツの経口免疫療法の副作用である皮膚症状や消化器症状を軽減する可能性が示唆されました。しかし、神経精神的な副作用が増加する可能性もあるとされました。 8 では、デスロラタジンを長期間服用することで、リンパ管の機能不全が起こり、肥満やメタボリックシンドロームのリスクが高まる可能性が示されています。このリンパ管の機能不全は、消化器系症状の原因の一つと考えられています。

その他

18 では、デスロラタジンがうつ病を引き起こす可能性があるという報告があります。 13 では、デスロラタジンが、子宮内避妊具Mirenaの挿入後に急性蕁麻疹を引き起こした症例が報告されています。

副作用の対策

眠気

眠気などの副作用が出た場合は、医師に相談することが大切です。 20 では、眠気が気になる場合は、セチリジンやフェキソフェナジンなどの非眠眠性薬剤の使用が推奨されています。

消化器系症状

消化器系症状が出た場合は、食事内容を見直したり、医師に相談することが大切です。 8 では、デスロラタジンを長期間服用する場合、リンパ管の機能不全を防ぐために、定期的に運動をしたり、食生活に気を配るなどの対策が必要であるとされています。また、 19 では、ピーナッツの経口免疫療法を行う際に、デスロラタジンを事前に服用することで、消化器症状などの副作用を軽減できる可能性が示されています。しかし、神経精神的な副作用が増加する可能性もあるため、医師と相談の上、適切な服用方法を決める必要があります。

その他

うつ病などの精神的な副作用が出た場合は、医師に相談することが大切です。 18 では、デスロラタジンがうつ病を引き起こす可能性があるという報告がありますので、医師に相談して、必要であれば治療を受ける必要があります。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究において、デスロラタジンは、他の第2世代のH1受容体拮抗薬と比較して、眠気などの副作用が少なく、非眠眠性であることが示唆されています。 10 20 しかし、すべての研究でデスロラタジンの安全性に関する結論が一致しているわけではありません。例えば、 8 では、デスロラタジンを長期間服用すると、リンパ管の機能不全が起こり、肥満やメタボリックシンドロームのリスクが高まる可能性が示されています。この研究では、デスロラタジンは安全性が高いとは結論づけられていません。

研究の相違点

デスロラタジンの副作用に関する研究では、研究対象や研究方法が異なるため、結果も異なります。例えば、 3 では、HRH1遺伝子のrs901865多型が、デスロラタジン治療後の副作用の重症度と関連していることが示されました。しかし、この研究では、他の遺伝子や環境要因が副作用に影響を与える可能性も考慮する必要があります。 19 では、デスロラタジンがピーナッツの経口免疫療法の副作用を軽減する可能性が示唆されています。しかし、この研究では、デスロラタジンが他のアレルギー疾患の副作用にどのように影響するかについては調査されていません。

実生活への応用について注意点

デスロラタジンは、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹などのアレルギー症状の治療に有効な薬剤です。 21 しかし、眠気などの副作用が出ることがあります。 20 3 そのため、デスロラタジンを服用する際には、医師に相談し、適切な用量や服用方法を指示してもらうことが重要です。また、運転や機械操作など、集中力や注意力を必要とする作業を行う場合は、注意が必要です。 16 さらに、デスロラタジンは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。 11 そのため、他の薬剤を服用している場合は、医師に相談することが大切です。 1 12 15 また、デスロラタジンを長期間服用する場合は、リンパ管の機能不全や肥満などのリスクが高まる可能性があります。 8 そのため、定期的に医師に相談し、健康状態をチェックすることが大切です。 6 4

現在の研究の限界点

デスロラタジンの副作用に関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、長期間服用した場合の副作用や、特定の集団における副作用については、さらなる調査が必要です。また、デスロラタジンの副作用がどのように起こるのか、そのメカニズムについては、まだ解明されていない点が多いです。

今後必要とされる研究の方向性

デスロラタジンの副作用に関するさらなる研究が必要となります。特に、長期間服用した場合の副作用や、特定の集団における副作用、副作用が起こるメカニズムなどを調べる研究が重要です。また、デスロラタジンの副作用を予防する方法や、副作用を軽減する方法に関する研究も必要となります。

結論

デスロラタジンは、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹などのアレルギー症状の治療に有効な薬剤です。しかし、眠気などの副作用が出ることがあります。 20 3 そのため、デスロラタジンを服用する際には、医師に相談し、適切な用量や服用方法を指示してもらうことが重要です。また、運転や機械操作など、集中力や注意力を必要とする作業を行う場合は、注意が必要です。 16 さらに、デスロラタジンは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。 11 そのため、他の薬剤を服用している場合は、医師に相談することが大切です。 1 12 15 また、デスロラタジンを長期間服用する場合は、リンパ管の機能不全や肥満などのリスクが高まる可能性があります。 8 そのため、定期的に医師に相談し、健康状態をチェックすることが大切です。 6 4

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21件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験4

メタアナリシス0

システマティックレビュー0

レビュー3

ジャーナル論文20

乾癬における低用量短期シクロスポリンとエトレチネートの比較：皮膚、爪、および関節の関与の改善。

著者: MahrleG, SchulzeH J, FärberL, WeidingerG, SteiglederG K

原題: Low-dose short-term cyclosporine versus etretinate in psoriasis: improvement of skin, nail, and joint involvement.

低用量短期間のシクロスポリン療法は、エトレチナートと比較して、乾癬に対して非常に効果的で忍容性が高く、薬剤の漸減によって、治療を突然中止した場合よりも寛解がより維持されました。

原文 : 英語

心臓に対する抗ヒスタミンの抗ムスカリン作用。

著者: LiuHuiling, ZhengQi, FarleyJerry M

原題: Antimuscarinic actions of antihistamines on the heart.

本研究では、4種類の抗ヒスタミン剤とムスカリン受容体の相互作用を調べました。フェキソフェナジンとセチリジンは、ムスカリン受容体との相互作用がほとんどまたはまったくありませんでした。

原文 : 英語

ヒトH1受容体（HRH1）遺伝子多型は、慢性自発性蕁麻疹の中国患者における、デスロラタジン治療後の副作用の重症度と関連している。

著者: LiJuan, ChenWangqing, PengCong, ZhuWu, LiuZhaoqian, ZhangWei, SuJuan, LiJie, ChenXiang

原題: Human H1 receptor (HRH1) gene polymorphism is associated with the severity of side effects after desloratadine treatment in Chinese patients with chronic spontaneous uticaria.

鎮静効果

デスロラタジンは、慢性自発性蕁麻疹（CSU）の治療に用いられる抗ヒスタミン薬です。本研究では、HRH1遺伝子のrs901865多型と、デスロラタジン治療後の鎮静副作用の重症度の関連性を調査しました。その結果、G/G遺伝子型は、重度の鎮静副作用と関連していることが示されました。

原文 : 英語

モンテルカストによる前投薬は、アレルゲン免疫療法の局所反応を軽減する。

著者: WöhrlStefan, GamperSimon, HemmerWolfgang, HeinzeGeorg, StinglGeorg, KinaciyanTamar

原題: Premedication with montelukast reduces local reactions of allergen immunotherapy.

アレルギー治療

この研究は、アレルゲンを用いた特異的免疫療法に対する局所反応（LR）の予防におけるモンテルカストとデスロラタジンの有効性を調べました。この研究では、ロイコトリエン拮抗薬であるモンテルカストは、抗ヒスタミン薬であるデスロラタジンよりもLRの予防に効果的であることがわかりました。

原文 : 英語

ラットにおける、シスプラチン誘発性腎毒性および精巣毒性に対する、デスロラタジンの改善効果：TLR4/NLRP3 インフラマソームシグナル伝達経路への注目。

著者: ShaabanAhmed A, ZaghloulRanda A, KaflHoda E, El-KashefDalia H

原題: Ameliorative effect of desloratadine against cisplatin-induced renal and testicular toxicity in rats: Attention to TLR4/NLRP3 inflammasome signaling pathway.

精巣損傷の軽減

腎毒性の軽減

この研究では、シスプラチン（CIS）誘発性腎毒性と精巣損傷に対するデスロラタジン（DES）の潜在的な効果をラットで調査した。DESは、CIS誘発性組織病理学的変化とバイオマーカーの変化を有意に軽減した。DESは、腎臓組織と精巣組織の両方において、酸化バランスを効果的に回復させ、炎症性マーカーのレベルを低下させた。これらの知見は、さらなる臨床研究を保留して、DESを癌患者のCISとの併用療法として使用できる可能性を示唆している。

原文 : 英語

H1受容体拮抗薬としてのデスロラタジン類似体の設計、合成、および生物活性評価。

著者: LinYan, WangYue, SimaLi-Feng, WangDong-Hua, CaoXiao-Hui, ChenLi-Gong, ChenBo

原題: Design, synthesis and biological activity evaluation of desloratadine analogues as H1 receptor antagonists.

抗コリン作用性副作用の軽減

抗ヒスタミン活性

鎮静効果の軽減

一連のN置換デズロラタジン類似体が合成され、抗ヒスタミン活性について試験された結果、化合物10（1S,4S）-4-クロロシクロヘキシルデズロラタジンが、高い活性と良好な安全性プロファイルを有することが明らかになった。

原文 : 英語

ARIAに従って、アレルギー性鼻炎の治療における、ビラスチンの治療における位置づけを確立する：証拠レビュー。

著者: BousquetJean, AnsóteguiIgnacio, CanonicaG Walter, ZuberbierTorsten, Baena-CagnaniCarlos E, BachertClaus, CruzAlvaro A, GonzálezSandra N, KunaPiotr, Morais-AlmeidaMario, MullolJoaquim, RyanDermot P, Sánchez-BorgesMario, ValienteRomán, ChurchMartin K

原題: Establishing the place in therapy of bilastine in the treatment of allergic rhinitis according to ARIA: evidence review.

アレルギー性鼻炎治療

経口H（1）抗ヒスタミン薬は、薬理学的、臨床的有効性、安全性のプロファイルにおいて、特定の基準を満たす必要がある。

原文 : 英語

デスロラタジンの長期摂取: 腸間膜リンパ管の機能不全と肥満/代謝症候群の発症。

著者: GashevaOlga Y, Tsoy NizamutdinovaIrina, HargroveLaura, GobbellCassidy, Troyanova-WoodMaria, AlpiniSally F, PalSarit, DuChristina, HittAngie R, YakovlevVlad V, Newell-RogersM Karen, ZawiejaDavid C, MeiningerCynthia J, AlpiniGianfranco D, FrancisHeather, GashevAnatoliy A

原題: Prolonged intake of desloratadine: mesenteric lymphatic vessel dysfunction and development of obesity/metabolic syndrome.

メタボリックシンドローム

肥満

一般的な抗ヒスタミン薬であるデスロラタジンの長期摂取は、ラットにおいて肥満と代謝症候群を引き起こした。これらの影響は、腸間膜リンパ管の機能不全に関連しており、抗ヒスタミン薬は過小評価されているリンパ管関連の副作用を持つ可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

FDA承認のカチオン性両親媒性薬であるデスロラタジンは、細胞培養とヒト一次鼻上皮細胞における、ウイルス侵入を阻害することで、SARS-CoV-2感染を阻害する。

著者: Morin-DewaeleMargot, BartierSophie, BerryFrançois, BrilletRozenn, López-MolinaDennis Salomón, NguyễnCông Trung, MaillePascale, SerenoKevin, NeversQuentin, SofticLaurent, VaugeoisJean-Marie, LouisBruno, BequignonEmilie, BruscellaPatrice, CosteAndré, PawlotskyJean-Michel, JamainStéphane, Ahmed-BelkacemAbdelhakim

原題: Desloratadine, an FDA-approved cationic amphiphilic drug, inhibits SARS-CoV-2 infection in cell culture and primary human nasal epithelial cells by blocking viral entry.

抗ウイルス活性

不明

本研究は、8種類のFDA承認済みカチオン性両親媒性薬（CAD）の抗SARS-CoV-2有効性を評価しました。一般的に使用されている抗アレルギー薬であるデスロラタジンは、Vero-E6細胞におけるSARS-CoV-2 RNA産生を強力に抑制し、広域スペクトルの抗コロナウイルス活性を示しました。

原文 : 英語

10.

P-glycoprotein limits the brain penetration of nonsedating but not sedating H1-antagonists.

著者: ChenCuiping, HansonElizabeth, WatsonJohn W, LeeJae S

原題: P-glycoprotein limits the brain penetration of nonsedating but not sedating H1-antagonists.

中枢神経系の副作用の軽減

本研究では、鎮静効果のあるH1拮抗薬（ジフェンヒドラミン、ヒドロキシジン、トリプロリジン）はP-gpの基質ではないが、非鎮静効果のあるH1拮抗薬（セチリジン、ロラタジン、デスロラタジン）はP-gpの基質であることがわかりました。これは、現代のH1拮抗薬の中枢神経系副作用の欠如が、血液脳関門におけるP-gpへの親和性によるものである可能性を示唆しています。

原文 : 英語

11.

筋症に関連する薬物相互作用の同定とメカニズム調査：トランスレーショナルアプローチ。

著者: HanX, QuinneyS K, WangZ, ZhangP, DukeJ, DestaZ, ElmendorfJ S, FlockhartD A, LiL

原題: Identification and Mechanistic Investigation of Drug-Drug Interactions Associated With Myopathy: A Translational Approach.

筋症

本研究は、筋症のリスクを高める薬物間相互作用（DDI）を特定しました。筋症は、筋肉の病気のグループです。この研究では、ロラタジンとプロメタジンが他のいくつかの薬物とのDDIに関連しており、ロラタジンとシンバスタチンの相互作用が疫学的に確認されました。

原文 : 英語

12.

抗ヒスタミンの薬理学。

著者: ChurchDiana S, ChurchMartin K

原題: Pharmacology of antihistamines.

第1世代H1抗ヒスタミン剤は、第2世代H1抗ヒスタミン剤よりも効果が低く、副作用が多い。本レビューは、アレルギー性疾患の治療には第2世代H1抗ヒスタミン剤を使用することを推奨している。

原文 : 英語

13.

ミレーナ®（レボノルゲストレル放出型子宮内システム）の副作用としての急性蕁麻疹：症例報告。

著者: ChenXiangjuan, WuXueqing, ZhuHaiyan

原題: Acute urticaria as a side effect of the Mirena® (levonorgestrel-releasing intrauterine system): a case report.

蕁麻疹

27歳の女性がMirena®移植後2時間に急性じんましんを発症し、デバイスの除去後に症状が消退した。この症例は、Mirena®移植に対するアレルギー反応の可能性を示唆している。

原文 : 英語

14.

急性蕁麻疹における、エバスチン20 mg、エバスチン10 mg、およびレボセチリジン5 mgの比較有効性と安全性。

著者: GoyalVippan, GuptaAnu, GuptaOnam, LalDhruvendra, GillManharan

原題: Comparative Efficacy and Safety of Ebastine 20 mg, Ebastine 10 mg and Levocetirizine 5 mg in Acute Urticaria.

蕁麻疹治療

第2世代の非鎮静性H1抗ヒスタミン薬は、急性および慢性じん麻疹の第一選択薬としてよく使用される。

原文 : 英語

15.

[高用量抗ヒスタミン療法の抗そう痒効果。回顧的に分析された症例シリーズの結果].

著者: SchulzS, MetzM, SiepmannD, LugerT A, MaurerM, StänderS

原題: [Antipruritic efficacy of a high-dosage antihistamine therapy. Results of a retrospectively analysed case series].

症状の緩和

標準用量では効果がない

高用量の抗ヒスタミン薬は、さまざまな原因の慢性そう痒症の治療に効果的で安全に使用できます。

原文 : ドイツ語

16.

新規抗ヒスタミン薬SUN-1334Hの抗炎症作用と鎮静作用がないことの証拠の特性評価。

著者: MandhaneSanjay N, ShahJigar H, BahekarPrashant C, MehetreSameer V, PawarChandrashekhar A, BagadAshish S, ChidrewarGajanan U, RaoChitturi Trinadha, RajamannarThennati

原題: Characterization of anti-inflammatory properties and evidence for no sedation liability for the novel antihistamine SUN-1334H.

抗炎症作用

中枢神経系の副作用

本研究では、新しい抗ヒスタミン薬であるSUN-1334Hの抗炎症効果、鎮静作用、およびアルコールとの相互作用を、他の抗ヒスタミン薬と比較した。

原文 : 英語

17.

デスロラタジンによる再発性固定薬疹の症例。

著者: AlmukhadebEman

原題: A Case of Recurrent Fixed Drug Eruption Secondary to Desloratadine.

固定薬疹

本症例報告では、第二世代H1型抗ヒスタミン薬であるデスロラタジンに暴露後、再発性固定薬疹（FDE）を発症した患者の症例について述べている。この症例は、デスロラタジンは、一般的に耐容性が高く、皮膚副作用が知られていないにもかかわらず、FDEを誘発する可能性があることを強調している。

原文 : 英語

18.

デスロラタジンとうつ病、副作用の世界的な自発的報告に基づいた、薬物安全性シグナル。

著者: BoerJeltje, EderveenEllen, GrundmarkBirgitta

原題: Desloratadine and depression, a drug safety signal based on worldwide spontaneous reporting of side effects.

CNS ADRの減少

幻覚

眠気

第3世代抗ヒスタミン薬であるデスロラタジンは、従来の抗ヒスタミン薬に比べて、中枢神経系（CNS）への副作用が少ないとされている。しかし、眠気や幻覚などの症状が報告されており、デスロラタジンは血脳関門を通過する可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

19.

ピーナッツアレルギーに対するピーナッツ経口免疫療法、H1およびH2抗ヒスタミン薬の前投薬の有無（PISCES）：プラセボ対照無作為化臨床試験。

著者: ChuDerek K, FreitagTosha, MarrinAndrea, WalkerTina D, AvillaErnie, FreitagAndeas, SpillPaul, FosterGary A, ThabaneLehana, JordanaManel, WasermanSusan

原題: Peanut Oral Immunotherapy With or Without H1 and H2 Antihistamine Premedication for Peanut Allergy (PISCES): A Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial.

抗ヒスタミン剤を併用したピーナッツ経口免疫療法（OIT）は、OIT中の有害反応の皮膚症状と胃腸症状を穏やかに軽減する。

原文 : 英語

20.

Review of H1 antihistamines in the treatment of chronic idiopathic urticaria.

著者: MonroeEugene

原題: Review of H1 antihistamines in the treatment of chronic idiopathic urticaria.

CIU治療の有効性

フェキソフェナジン、ロラタジン、デスロラタジンなどの新しい世代のH1抗ヒスタミン薬は、非鎮静作用があるため、慢性特発性蕁麻疹の治療には、古い世代の抗ヒスタミン薬よりも好ましい。

原文 : 英語

21.

Antihistamines in late-phase clinical development for allergic disease.

著者: SalmunLuis M

原題: Antihistamines in late-phase clinical development for allergic disease.

デズロラタジンとミゾラスチンは、現在臨床開発中の新しいH（1）拮抗薬の中で最も広く研究されている。どちらも作用発現が速く、デズロラタジンは、AR、CIU、季節性喘息において臨床的有効性が実証されている。デズロラタジンは、他のH（1）拮抗薬と比較して、鼻閉作用、気管支拡張薬（β（2）作動薬）の使用を抑える効果、薬物相互作用の可能性が低いなど、いくつかの利点がある。

原文 : 英語

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