ジクロフェナク外用薬（日光角化症）の効果[論文29件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ジクロフェナクは日光角化症（AK）の治療に有効な局所治療薬であり、その効果は複数の研究で確認されています。 14 は、ジクロフェナクとDFMOの併用療法が、単剤療法よりもAKの治療効果を高めるかどうかを調査した研究です。しかし、この研究では、両薬剤とも細胞レベルおよび臨床レベルで炎症を引き起こし、化学予防効果の測定を複雑にしていたため、併用療法の効果は確認できませんでした。 24 は、ジクロフェナクとイミキモドの有効性を比較した研究であり、どちらも非侵襲的で、使いやすい、耐容性の高い、効果的な治療法であることが示されています。 16 は、イソトレチノインメブタートによるAK治療の有効性について報告しています。この研究では、イソトレチノインメブタートは効果的なAK治療法であり、他のAK治療法と比べて局所反応の発生率は同等でしたが、短期間の治療で済むため、患者は治療に継続しやすいという利点があることが示されました。 19 は、ジクロフェナクによるAK治療の臨床的、皮膚鏡的、免疫組織化学的評価を実施した研究です。この研究では、ジクロフェナクはAKに有効であり、特にグレード3の病変に対して有意に高い完全寛解率が観察されました。しかし、免疫組織化学的および組織病理学的検査では、12週間の治療期間ではAKを完全に治癒するには十分ではない可能性があることが明らかになりました。 15 は、ヒアルロン酸2.5％配合ジクロフェナク3％のAK治療における効果と安全性をまとめた文献レビューです。このレビューでは、ジクロフェナクは皮膚および粘膜唇のAK治療に安全で有効であることが示されています。 5 は、ピロキシカムとサンスクリーンを配合した局所製剤がAKの進行とフィールド癌化に及ぼす影響を評価した研究です。この研究では、ピロキシカムとサンスクリーンを配合した製剤は、AKの病変数、反射型共焦点顕微鏡（RCM）による評価、皮膚鏡による評価において、有意な改善を示しました。 26 は、イミキモド5％クリームとメチルアミノレブリン酸をベースとした光線力学療法（PDT）のAK治療における費用対効果を評価した研究です。この研究では、イミキモドは、AKの第一選択治療法である冷凍療法、局所5-フルオロウラシル（5-FU）、局所ジクロフェナクに比べて、費用対効果が高いことが示されました。 11 は、エレクトロスピニングによって作製されたポリ乳酸（PLA）足場を用いた、ジクロフェナクのプロドラッグを制御して標的送達する方法に関する研究です。この研究では、ジクロフェナクをグリシン残基に結合させることにより合成されたジクロフェナクのプロドラッグをPLA足場に組み込み、AK治療への応用可能性が示されました。 22 は、サリチル酸と併用した5-FU0.5％によるAK治療の再発率と患者評価アウトカムを調査した研究です。この研究では、5-FUとサリチル酸の併用療法がAKの治療に有効であることが示されました。 21 は、ヒアルロン酸配合ジクロフェナク3％のAK治療における10年以上の累積的な効果と安全性をまとめた論文です。この論文では、ジクロフェナクはAK治療に安全で有効であることが示されています。 20 は、AK治療における介入手段をまとめた論文です。この論文では、AK治療には、病変ごとに行う治療（例：冷凍療法）と、フィールド全体にわたって行う治療（例：局所治療）があることが示されています。これらの治療法は、効果、安全性、美容的結果において異なる場合があります。 23 は、ヒアルロン酸2.5％配合ジクロフェナク3％のAK治療における作用機序を調査した論文です。この論文では、ジクロフェナクはAK治療に有効であることが示されていますが、正確な作用機序はまだ明らかになっていません。 28 は、AKの最新治療法をまとめた論文です。この論文では、AK治療には、破壊的治療、局所フィールド治療、手技的フィールド治療など、さまざまな方法があることが示されています。局所フィールド治療には、5-FU、イミキモド、ジクロフェナクゲルなどがあります。近年、イミキモド3.75％（ZyclaraTM）が、顔面と頭皮のAK治療に承認されました。これは、イミキモド5％に対する合理的な代替手段であり、承認された適応症には、より広範囲の治療が可能で、治療期間が短く、局所皮膚反応が軽減される可能性があります。AK治療には広く受け入れられているアルゴリズムはありません。治療法の選択は、有効性、副作用、美容的結果、患者コンプライアンスによって異なります。 18 は、ジクロフェナク3％と5-FU5％によるAK治療を比較した研究です。この研究では、ジクロフェナクと5-FUはどちらも、非侵襲的で、使いやすい、効果的な局所治療法であることが示されています。 29 は、ジクロフェナク/ヒアルロン酸による治療が、皮膚SCC細胞におけるデスリガンド誘導アポトーシスを強化することが、c-FLIPのダウンレギュレーションと相関していることを示した研究です。この研究では、ジクロフェナク/ヒアルロン酸は、単独ではアポトーシスをわずかに誘導するのみでしたが、感度の高いSCC細胞株（4つ中3つ）におけるデスリガンド誘導アポトーシスを著しく強化することが示されました。 9 は、ナノエマルジョン化5-アミノレブリン酸と狭帯域赤色光を組み合わせた光線力学療法（PDT）を、紫外線照射による職業性暴露に起因するフィールド癌化に対して行った前向き単施設試験です。この研究では、PDTは、局所ジクロフェナクゲルによる治療レジメンに反応しない患者における職業性暴露に起因するフィールド癌化に対する効果的かつ安全な治療法であることが示されました。は、複数のAKを有する臓器移植患者を対象とした、ジクロフェナク3％ゲルに関する無作為化プラセボ対照安全性および有効性試験の結果を報告しています。この研究では、ジクロフェナク3％ゲルは、臓器移植患者における複数のAKに対する有効な治療法である可能性があることが示されました。 12 は、Actikerall™（5-FU0.5％とサリチル酸10％）局所溶液によるAKの患者主導治療に関する論文です。この論文では、Actikerall™は、グレードI/IIのAKの治療に、ヒアルロン酸配合ジクロフェナク3％ゲルよりも優れていることが示されています。 3 は、複数のAKを有する患者におけるジクロフェナク3％ゲルによる治療へのコンプライアンスについて、統合型低強度介入プログラムと標準治療を比較した研究です。この研究では、統合型低強度介入プログラムは、ジクロフェナクによる治療へのコンプライアンスを向上させる可能性があることが示唆されました。 4 は、ベタメタゾン軟膏による全身性副作用に関する症例報告です。この症例報告では、頭皮のAKに対して局所的にベタメタゾン/ジクロフェナク軟膏を使用した患者で、全身性の副作用が出現したことが報告されています。 6 は、ジクロフェナク誘導体ハイブリッドによるAKと扁平上皮癌の治療に関する論文です。この論文では、ジクロフェナクと抗酸化作用および抗増殖作用を持つ天然分子を結合させたハイブリッド化合物を合成し、その抗増殖活性を評価しています。 25 は、イミキモド3.75％クリーム（Zyclara）によるAK治療に関する論文です。この論文では、イミキモドは、AK治療の選択肢の1つとして、局所治療、冷凍療法、手術などの治療法と並んで有効であることが示されています。 8 は、イソトレチノインメブタートによるAK治療の薬物動態と薬力学に関する評価です。この論文では、イソトレチノインメブタートは、ジクロフェナク/ヒアルロン酸よりも優れた効果を示し、治療レジメンが短く、シンプルであるため、患者の治療へのコンプライアンスと満足度を高める可能性があることが示唆されました。は、シクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）阻害によるAKの治療：ヒアルロン酸2.5％配合ジクロフェナクナトリウム3％の潜在的な作用機序に関する論文です。この論文では、COX-2/PGE2経路が、皮膚扁平上皮癌を含むさまざまな組織における腫瘍形成に役割を果たしている可能性が示唆されています。また、AKの発生におけるCOX-2/PGE2経路の役割も強く示唆されています。 17 は、フィールド癌化：分子基盤からAKの選択的フィールド指向管理までの論文です。この論文では、AK、扁平上皮癌（SCC）、ボウエン病（BD）、基底細胞癌（BCC）などの非メラノーマ皮膚癌（NMSC）の発生率が高まっていることが示されています。UVAとUVBは、ケラチノサイトに遺伝的変化を引き起こし、最終的には皮膚癌につながります。皮膚のフィールド癌化の概念では、UV照射を受けた領域に遺伝的に変化したケラチノサイトが蓄積します。フィールド治療は、臨床的に見えるNMSC病変を除去するだけでなく、潜在的に臨床的に見えない「休眠」細胞パッチやフィールドを標的にします。NMSCのフィールド指向管理には、局所治療が利用できます。局所治療は、患者自身が行う（イソトレチノインメブタート、ジクロフェナク、イミキモド、または5-FU）か、皮膚科医が行う（光線力学療法（PDT））かのいずれかです。この論文では、これらの治療法の効果、耐容性、選択性について説明しています。異型ケラチノサイトに対する選択的治療法には、イミキモド、イソトレチノインメブタート、ジクロフェナク、PDTがあります。PDTは、常に治療を行う皮膚科医によって行われるため、100％の治療コンプライアンスが得られます。PDTによって得られる効果率は、患者自身が行う局所治療を大幅に上回ります。PDTがフィールド癌化に及ぼす影響を臨床的、組織学的、免疫組織化学的に評価した最初の臨床試験が行われ、有望な結果が得られました。イソトレチノインメブタートとPDTでは、動物実験で予防効果とNMSCの再発遅延が観察されています。PDTについては、すでに臨床データがあります。 13 は、ピロキシカム0.8％とサンスクリーンを配合した新しい局所製剤の長期間使用：AKに対する効果と耐容性を評価した概念実証研究です。この研究では、ピロキシカムは、AKと非メラノーマ皮膚癌の病因過程に関与するシクロオキシゲナーゼ（COX）1と2の酵素アップレギュレーションを抑制することが示唆されています。は、全身性耐性を示すジクロフェナク外用薬に対する接触アレルギーの症例報告です。この症例報告では、ジクロフェナク外用薬に対する接触アレルギーが、全身性には耐性を示していたことが報告されています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

ジクロフェナクは、AKの治療に有効な局所治療薬であることが示されています。 14 24 19 15 は、ジクロフェナクがAKの病変数を減らし、完全寛解を達成した患者もいることを示しています。また、ジクロフェナクは、非侵襲的で、使いやすい、耐容性の高い治療法であることも示されています。 24

リスク要約

ジクロフェナクによる治療の主なリスクは、局所皮膚反応です。 14 19 は、ジクロフェナクによって、発赤、腫脹、痒みなどの症状が出現することがあると報告しています。また、ジクロフェナクは、全身性副作用を引き起こす可能性もあります。 4

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、ジクロフェナクはAKの治療に有効な局所治療薬であることが示されています。また、ジクロフェナクは、非侵襲的で、使いやすい治療法であることも示されています。 24 19 15

研究の相違点

ジクロフェナクの効果や副作用については、研究によって異なる結果が報告されています。 14 では、ジクロフェナクとDFMOの併用療法は、単剤療法よりも効果的ではないことが示されました。一方、 24 では、ジクロフェナクとイミキモドはどちらも有効な治療法であることが示されました。また、 19 では、ジクロフェナクはグレード3の病変に対して特に効果的であることが示されました。さらに、ジクロフェナクは、局所皮膚反応などの副作用を引き起こす可能性があります。 14 19

結果の一貫性や矛盾点について

ジクロフェナクはAK治療に有効であることが示されていますが、その効果は研究によって異なり、より多くの研究が必要であることがわかります。また、ジクロフェナクは、局所皮膚反応などの副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用は、すべての患者に現れるわけではなく、重症度も様々です。 14 19

実生活への応用について注意点

ジクロフェナクは、医師の指示に従って使用してください。ジクロフェナクの使用を開始する前に、医師に自分の病歴や服用している薬について相談してください。ジクロフェナクの使用中に、何か異常を感じたら、すぐに医師に相談してください。

現在の研究の限界点

多くの研究は、比較的小規模なサンプルサイズで行われています。そのため、これらの研究の結果は、必ずしもすべての患者に当てはまるとは限りません。また、多くの研究は、特定の地域や人種の人々に限定して行われています。そのため、これらの研究の結果は、他の地域や人種の人々に当てはまるとは限りません。

今後必要とされる研究の方向性

ジクロフェナクの効果をさらに調査するために、より大規模で、多様な集団を対象とした研究が必要です。また、ジクロフェナクと他のAK治療法の比較研究も必要です。

結論

ジクロフェナクは、AK治療に有効な局所治療薬であることが示されています。しかし、ジクロフェナクは、局所皮膚反応などの副作用を引き起こす可能性もあります。ジクロフェナクの使用を検討している場合は、医師に相談してください。

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

29件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験7

メタアナリシス1

システマティックレビュー1

レビュー6

ジャーナル論文28

溶液および座薬による直腸投与後の、乳児における血漿ジアゼパム。

著者: KnudsenF U

原題: Plasma-diazepam in infants after rectal administration in solution and by suppository.

ジアゼパムを、熱性けいれんを起こした20人の乳児に、溶液（0.7 mg/kg）または坐剤（5 mg）として直腸投与した。溶液中のジアゼパムは、4±1分で抗けいれん血漿レベルに達したが、坐剤投与では、20〜30分後に同様のレベルに達した。直腸ジアゼパム溶液は、熱性けいれんの急性治療に役立つ可能性があるが、坐剤は効果が低い。この研究では、直腸ジアゼパム溶液は、熱性けいれんが再発した場合の家庭での使用に適している可能性があることを示唆しているが、その抗けいれん効果と副作用を評価するために、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

新しいジアゼパム直腸ゲルと静脈内ジアゼパムの薬物動態と認知効果の単盲検クロスオーバー比較。

著者: CloydJ C, LalondeR L, BeniakT E, NovackG D

原題: A single-blind, crossover comparison of the pharmacokinetics and cognitive effects of a new diazepam rectal gel with intravenous diazepam.

新しい直腸ジアゼパムゲル（Diastat）は、急速に吸収され、よく耐容され、4時間以内に消える軽度の認知効果がある。

原文 : 英語

複数の光線性角化症の患者における、ジクロフェナク3％ゲルの治療へのアドヒアランス：統合された低強度介入プログラム対標準治療。

著者: PerinoFrancesca, FattoriAlice, PiccerilloAlfredo, BianchiLuca, FargnoliMaria C, FrascionePasquale, PellacaniGiovanni, CarboneAnna, CampioneElena, EspositoMaria, RossiMaria T, CasariAlice, Calzavara-PintonPiergiacomo, PerisKetty

原題: Treatment adherence with diclofenac 3% gel among patients with multiple actinic keratoses: an integrated low-intensity intervention program versus standard-of-care.

服薬遵守

ジクロフェナク3%ゲルは尋常性疣贅（AK）の治療に効果的ですが、長期治療レジメンへの非遵守が一般的です。この研究では、複数のAKを持つ患者におけるジクロフェナクゲル3%治療への遵守を改善するための統合低強度介入プログラムと標準治療の有効性を評価しました。

原文 : 英語

ベタメタゾン軟膏の全身毒性。

著者: AliyevRahim, FinstererJosef

原題: Systemic toxicity to betamethasone ointment.

全身的な副作用

尋常性疣贅の治療に使用されるステロイド薬である局所ベタメタゾンは、全身的な副作用を引き起こす可能性がある。局所ベタメタゾンを開始した患者の一人が、疲労、めまい、吐き気などの症状を訴えた。薬剤を中止してから 48 時間以内に、すべての症状は消失した。

原文 : 英語

光線性角化症の進行と視野癌化における、局所ピロキシカムと日焼け止めフィルターの効果: 2施設、評価者盲検、臨床、共焦点顕微鏡検査と皮膚鏡検査による評価試験。

著者: AgozzinoMarina, RussoTeresa, FranceschiniChiara, MazzilliSara, GarofaloVirginia, CampioneElena, BianchiLuca, MilaniMassimo, ArgenzianoGiuseppe

原題: Effects of topical piroxicam and sun filters in actinic keratosis evolution and field cancerization: a two-center, assessor-blinded, clinical, confocal microscopy and dermoscopy evaluation trial.

AKの治療

この2施設、評価者盲検、前向き試験は、ピロキシカムとサンフィルターを含む局所製品（ACTX）が光線角化症（AK）病変に与える影響を評価しました。ACTXは、AK病変数を有意に減らし、RCM/皮膚鏡の重症度スコアを改善しました。

原文 : 英語

光線性角化症と扁平上皮癌の治療のためのジクロフェナク誘導体ハイブリッド。

著者: TampucciSilvia, CarpiSara, DigiacomoMaria, PoliniBeatrice, FogliStefano, BurgalassiSusi, MacchiaMarco, NieriPaola, ManeraClementina, MontiDaniela

原題: Diclofenac-Derived Hybrids for Treatment of Actinic Keratosis and Squamous Cell Carcinoma.

局所作用

抗増殖活性

非全身作用

非ステロイド系抗炎症薬ジクロフェナクと天然分子の複合体であるハイブリッド化合物1-4は、ヒトケラチノサイト（HaCaT）細胞およびヒト扁平上皮癌（A431）細胞に対して抗増殖活性を示した。ハイブリッド1は、両方の細胞モデルにおいて最も有望な活性を示した。ハイブリッド1のナノミセル製剤であるNano3Hybrid20は、ブタ耳皮膚において高い保持率を示し、日光角化症および扁平上皮癌の治療における局所適用への可能性を示唆している。

原文 : 英語

シクロオキシゲナーゼ2を阻害することによる、光線角化症の治療：ヒアルロン酸2.5％中のジクロフェナクナトリウム3％の作用機序の可能性。

著者: ThomasGareth J, HerranzPedro, CruzSusana Balta, ParodiAurora

原題: Treatment of actinic keratosis through inhibition of cyclooxygenase-2: Potential mechanism of action of diclofenac sodium 3% in hyaluronic acid 2.5.

AK治療

None mentioned

この研究は、特に皮膚扁平上皮癌と日光角化症（AK）における腫瘍発生におけるCOX-2/PGE2経路の役割を検討した。

原文 : 英語

Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of ingenol mebutate for the treatment of actinic keratosis.

著者: StockflethEggert, BastianMike

原題: Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of ingenol mebutate for the treatment of actinic keratosis.

AK治療

優れた有効性

局所的な皮膚反応

インゲノールメブテートは、一般的な前がん性皮膚疾患である光線角化症（AK）の局所治療薬です。本薬剤は、細胞死を誘導し、アポトーシスを促進することにより作用します。臨床試験では、2～4週間以内に副作用が解消され、AK病変を消失させる有効性が示されています。インゲノールメブテートは、短い治療期間と高い有効性により、他のAK治療法に代わる有望な選択肢を提供しています。

原文 : 英語

PHOTODYNAMIC TREATMENT WITH NANOEMULSIFIED 5-AMINOLEVULINIC ACID AND NARROW BAND RED LIGHT FOR FIELD CANCERIZATION DUE TO OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ULTRAVIOLET LIGHT IRRADIATION.

著者: WollinaU, GaberB, KochA

原題: PHOTODYNAMIC TREATMENT WITH NANOEMULSIFIED 5-AMINOLEVULINIC ACID AND NARROW BAND RED LIGHT FOR FIELD CANCERIZATION DUE TO OCCUPATIONAL EXPOSURE TO ULTRAVIOLET LIGHT IRRADIATION.

AK治療

紅斑

この前向き研究では、職業的な紫外線曝露によって引き起こされる場癌化の治療における、光線力学療法（PDT）の有効性と安全性を評価しました。ナノエマルジョン化された5-アミノレブリン酸と狭帯域赤色光照射を用いたPDTは、副作用が最小限で高いクリアランス率を達成しました。

原文 : 英語

10.

ギリシャにおける光線性角化症の治療のためのインゲノールメブタートゲルの費用対効果。

著者: AthanasakisKostas, BoubouchairopoulouNadia, TarantilisFilippos, TsiantouVasiliki, KontodimasStathis, KyriopoulosJohn

原題: Cost-effectiveness of Ingenol Mebutate Gel for the Treatment of Actinic Keratosis in Greece.

費用対効果の高い治療

インゲノールメブテート(IM)は、ジクロフェナクやイミキモドと比較して、尋常性疣贅(AK)の治療において費用対効果が高いことが判明した。

原文 : 英語

11.

光線性角化症の治療のための、合成的に得られたジクロフェナクプロドラッグを制御して標的に送達するための、エレクトロスピンポリ-L-ラクチド足場。

著者: PiccirilloGermano, BochicchioBrigida, PepeAntonietta, Schenke-LaylandKatja, HindererSvenja

原題: Electrospun poly-l-lactide scaffold for the controlled and targeted delivery of a synthetically obtained Diclofenac prodrug to treat actinic keratosis.

標的化されたAK治療

本研究では、光線性角化症（AK）の治療のために、合成ジクロフェナク（DCF）プロドラッグを負荷した電気紡糸ポリ乳酸（PLA）足場を開発し、特性評価を行った。プロドラッグは、固相ペプチド合成（SPPS）によってDCFをグリシン残基に結合させることで合成され、電気紡糸PLA足場に組み込まれた。薬物の封入は多光子顕微鏡（MPM）を使用して検証され、その足場からの放出は分光光度法でモニタリングされ、MPMで確認された。足場は、走査型電子顕微鏡（SEM）、引張試験、接触角測定によってさらに特性評価された。その生体適合性は、細胞増殖アッセイを実施することで検証され、同じ量のDCFナトリウム塩（DCFONa）を含むPLA足場と比較された。電気紡糸足場のヒト皮膚線維芽細胞（HDF）の形態と代謝への影響は、MPMと蛍光寿命画像顕微鏡（FLIM）を組み合わせて調査された。得られた結果は、得られた足場が、合成されたプロドラッグを制御された方法で標的に届け、AKの治療に適している可能性を示唆している。

原文 : 英語

12.

患者が自ら行う光線性角化症の治療のためのActikerall™（5-フルオロウラシル0.5％およびサリチル酸10％）局所溶液。

著者: NguyenH P, RiversJ K

原題: Actikerall™ (5-Fluorouracil 0.5% and Salicylic Acid 10%) Topical Solution for Patient-directed Treatment of Actinic Keratoses.

AK に対する 5-FU-SA

5-FU-SA副作用

5-FU-SAは、5-フルオロウラシルとサリチル酸の局所製剤であり、グレードI/II光線角化症の治療に有効であり、患者が自分で使用できる治療法である。

原文 : 英語

13.

ピロキシカム 0.8% と日焼け止めを含む新しい局所製剤の長期使用：光線性角化症に対する有効性と忍容性。概念実証研究。

著者: BabinoGraziella, DiluvioLaura, BianchiLuca, OrlandiAugusto, Di PreteMonia, ChimentiSergio, MilaniMassimo, CampioneElena

原題: Long-term use of a new topical formulation containing piroxicam 0.8% and sunscreen: efficacy and tolerability on actinic keratosis. A proof of concept study.

シクロオキシゲナーゼ（COX）1および2酵素は、日光角化症および非メラノーマ皮膚がんの発症に関与しています。この研究では、COX-1阻害活性に差がある非ステロイド性抗炎症薬であるジクロフェナクとピロキシカムを、日光角化症の局所治療薬としての可能性について調査しています。

原文 : 英語

14.

前腕の太陽光損傷を受けた皮膚に対する、局所ジフルオロメチルオルニチンと局所ジクロフェナクの第IIB相無作為化試験。

著者: JeterJoanne M, Curiel-LewandrowskiClara, StrattonSteven P, MyrdalPaul B, WarnekeJames A, EinspahrJanine G, BartelsHubert G, YozwiakMichael, BermudezYira, HuChengcheng, BartelsPeter, AlbertsDavid S

原題: Phase IIB Randomized Study of Topical Difluoromethylornithine and Topical Diclofenac on Sun-Damaged Skin of the Forearm.

化学予防効果

局所的な皮膚効果

皮膚の炎症

局所DFMOとジクロフェナクを併用して日焼けによる皮膚損傷を治療する無作為化研究では、併用療法がジクロフェナクの活性を強化しなかったことが示されました。両方の薬剤は炎症を引き起こし、潜在的な利点を覆い隠していた可能性があります。

原文 : 英語

15.

2.5%ヒアルロン酸ゲル中の、3.0%ジクロフェナクによる、光線角化症の局所治療：有効性と安全性の累積的証拠に関する文献レビュー。

著者: JavorSanja, CozzaniEmanuele, ParodiAurora

原題: Topical treatment of actinic keratosis with 3.0% diclofenac in 2.5% hyaluronan gel: review of the literature about the cumulative evidence of its efficacy and safety.

AK病変の減少

AKの再発

2.5％ヒアルロン酸（HA）ゲル中の3％ジクロフェナク外用剤は、日光角化症（AK）の安全で効果的な治療法であることが示されている。この製品は、60日または90日間適用した場合、病変を有意に減少させる効果があった。ただし、完全な臨床的反応を達成した患者は、AKの再発を最小限に抑えるために、光保護を継続する必要がある。

原文 : 英語

16.

光線性角化症の患者における、インゲノールメブタートへの臨床的反応。

著者: BatallaA, FlórezÁ, FealC, PeónG, AbaldeM T, Salgado-BoqueteL, de la TorreC

原題: Clinical Response to Ingenol Mebutate in Patients With Actinic Keratoses.

光線性角化症の治療

局所反応

イゲノールメブテートは、他の治療法と同様の局所反応率で、光線角化症の有効な治療法です。短期間の治療レジメンにより、患者は治療をよりよく守ることができます。

原文 : 英語

17.

フィールドがん化：光線性角化症の選択的なフィールド指向管理のための、分子基盤から。

著者: Philipp-DormstonWolfgang G

原題: Field cancerization: from molecular basis to selective field-directed management of actinic keratosis.

NMSC治療

この記事では、遺伝子改変された角化細胞がUVに暴露された部位に蓄積する、皮膚の場癌化の治療法について論じています。その有効性、忍容性、選択性に関して、インゲノールメブタート、ジクロフェナク、イミキモド、5-FU、光線力学療法（PDT）を含む局所治療について説明します。

原文 : 英語

18.

3％ジクロフェナクナトリウムと5％5-フルオロウラシルによる光線角化症の治療の比較研究。

著者: SegattoMajoriê Mergen, DornellesSérgio Ivan Torres, SilveiraVera Bauer, FrantzGabriela de Oliveira

原題: Comparative study of actinic keratosis treatment with 3% diclofenac sodium and 5% 5-fluorouracil.

光線角化症の患者28人を対象としたランダム化比較試験では、5-フルオロウラシルは、ジクロフェナクナトリウムよりも、病変数を減らす効果が高いことがわかりました。ただし、5-フルオロウラシルは、紅斑、浮腫、痂皮、かゆみが多いことから、忍容性が低くなりました。

原文 : 英語

19.

光線性角化症の臨床的、皮膚鏡的、および免疫組織化学的評価、および免疫組織化学的分析によるジクロフェナク療法の有効性の評価。

著者: ÇayirliMutlu, KöseOsman, DemirizMurat

原題: Clinical, dermoscopic and immunohistochemical assessment of actinic keratoses and evaluation of the effectiveness of diclofenac therapy with immunohistochemical analysis.

光線角化症治療

光線性角化症（AK）は、日光に当たった部位に多く見られる、前がん状態の皮膚の増殖である。本研究では、皮膚疾患の治療に使用される薬剤である局所ジクロフェナクで治療されたAKの臨床的、皮膚鏡的、および免疫組織化学的変化を調べた。本研究では、ジクロフェナクはAKの治療、特に重症病変の治療に有効であることがわかった。また、治療後には増殖マーカーが減少することも観察され、ジクロフェナクの抗増殖効果が示唆された。しかし、本研究は、AKを完全に治癒するには、より長い治療期間が必要であることを強調している。

原文 : 英語

20.

光線角化症に対する介入。

著者: GuptaAditya K, PaquetMaryse, VillanuevaElmer, BrintnellWilliam

原題: Interventions for actinic keratoses.

症状の緩和

皮膚がんの予防

美容的な改善

光線性角化症は、日光に当たることで起こる前がん病変である。本レビューでは、個々の病変に基づく治療とフィールド指向治療など、光線性角化症のさまざまな治療オプションについて、それぞれの有効性、安全性、および美容的な結果について論じている。

原文 : 英語

21.

光線角化症の管理におけるジクロフェナクナトリウム3%ゲル: 10年以上の実績のある有効性と安全性の証拠。

著者: MartinGeorge M, StockflethEggert

原題: Diclofenac sodium 3% gel for the management of actinic keratosis: 10+ years of cumulative evidence of efficacy and safety.

AK治療

ジクロフェナクナトリウム3%ゲル（Solaraze®）は、光線角化症（AK）の治療に10年以上使用されてきた。

原文 : 英語

22.

光線角化症の治療における、0.5％5-フルオロウラシルとサリチル酸の併用の再発率と患者評価転帰。

著者: StockflethEggert, ZwingersThomas, WillersChristoph

原題: Recurrence rates and patient assessed outcomes of 0.5% 5-fluorouracil in combination with salicylic acid treating actinic keratoses.

AK再発の減少

局所的な副作用

局所5-FU/SA 0.5%は、ジクロフェナク/HAと比較して、優れた持続的な臨床的有効性を示し、許容性は良好であった。患者の満足度は高かった。

原文 : 英語

23.

光線角化症の治療におけるジクロフェナク3％/ヒアルロン酸2.5％の作用機序。

著者: MaltuschAdrienne, Röwert-HuberJoachim, MatthiesCarmen, Lange-AsschenfeldtSusanne, StockflethEggert

原題: Modes of action of diclofenac 3%/hyaluronic acid 2.5% in the treatment of actinic keratosis.

光線性角化症治療

本研究は、光線角化症（AK）の治療における、局所的に塗布されるジクロフェナクの潜在的な分子および細胞レベルにおける主要な作用機序を評価するものである。

原文 : 英語

24.

光線角化症の治療のための、局所3％ジクロフェナクナトリウムゲルと5％イミキモドクリームの比較。

著者: AkarsuS, AktanS, AtahanA, KoçP, ÖzkanS

原題: Comparison of topical 3% diclofenac sodium gel and 5% imiquimod cream for the treatment of actinic keratoses.

AKの治療

局所ジクロフェナクナトリウム+ヒアルロン酸（DFS）と5％イミキモド（IMQ）は、いずれも日光角化症（AK）の治療においてかなりの有効性を示した。しかし、DFSの有効性は、治療中止後、低下する傾向が見られた。

原文 : 英語

25.

日光角化症の治療のための、イミキモド3.75％クリーム（Zyclara）。

著者: QuistSven R, GollnickHarald P

原題: Imiquimod 3.75% cream (Zyclara) for the treatment of actinic keratoses.

光線性角化症の治療

光線角化症は、扁平上皮癌の発症を強く予測する高頻度の前癌病変です。局所療法、凍結療法、手術などの治療法がいくつかあります。

原文 : 英語

26.

非過角化性、非肥厚性日光（太陽）角化症の治療における、イミキモド5％クリームとメチルアミノレブリン酸ベースの光線力学療法の費用対効果: 決定木モデル。

著者: WilsonEdward C F

原題: Cost effectiveness of imiquimod 5% cream compared with methyl aminolevulinate-based photodynamic therapy in the treatment of non-hyperkeratotic, non-hypertrophic actinic (solar) keratoses: a decision tree model.

費用対効果が高い

この研究では、尋常性疣贅の治療におけるイミキモドとメチルアミノレブリン酸ベースの光線力学療法(MAL-PDT)の費用対効果を比較した。イミキモドは、従来の閾値では、より費用対効果の高い治療法となり得るが、直接的な頭同士の比較研究が必要である。

原文 : 英語

27.

複数の光線性角化症を有する臓器移植患者における、局所ジクロフェナク3％ゲルに関する、ランダム化プラセボ対照安全性および有効性試験の結果。

著者: UlrichClaas, JohannsenAntje, Röwert-HuberJoachim, UlrichMartina, SterryWolfram, StockflethEggert

原題: Results of a randomized, placebo-controlled safety and efficacy study of topical diclofenac 3% gel in organ transplant patients with multiple actinic keratoses.

この研究は、臓器移植受容者（OTR）における尋常性疣贅（AK）の治療におけるジクロフェナクゲルの有効性と安全性を評価した。ジクロフェナクゲルは、ビヒクル群の0％に対して、AK病変の41％の完全クリアランス率をもたらした。患者の55％がAKの再発を経験したが、追跡調査の24か月以内に、浸潤性扁平上皮癌（SCC）を発症した患者はいなかった。

原文 : 英語

28.

光線角化症の現在の管理。

著者: ShoimerI, RosenN, MuhnC

原題: Current management of actinic keratoses.

AK治療

SCCの予防

この記事は、悪性化の可能性のある皮膚病変である日光角化症（AK）の治療選択肢の概要を説明し、局所的なフィールド療法に焦点を当てています。特に、顔面と頭部にあるAKの治療において、イミキモド5%の妥当な代替手段として、イミキモド3.75%の使用について説明します。

原文 : 英語

29.

ジクロフェナク/ヒアルロン酸による治療による、皮膚SCC細胞の、死滅リガンド誘導アポトーシスの強化は、c-FLIPの下方調節と相関する。

著者: FeckerLothar F, StockflethEggert, BraunFrank K, RodustPaul M, SchwarzConstanze, KöhlerAnja, LeverkusMartin, EberleJürgen

原題: Enhanced death ligand-induced apoptosis in cutaneous SCC cells by treatment with diclofenac/hyaluronic acid correlates with downregulation of c-FLIP.

アポトーシスの誘導

腫瘍性角化細胞の感作

ジクロフェナク/ヒアルロン酸（HA）は、光線性角化症の局所治療薬である。本研究では、ジクロフェナク/HAが特定の扁平上皮癌（SCC）細胞株において、デスリガンド媒介アポトーシスを促進することを発見した。これは、ジクロフェナク/HAが、腫瘍性角化細胞をアポトーシスに感作することで、AKの治療に有効である可能性を示唆している。

原文 : 英語

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