エファビレンツの副作用[論文19件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
エファビレンツはHIV治療薬として広く使用されていますが、神経精神的な副作用を引き起こすことが知られています。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 研究によると、エファビレンツは神経精神的な副作用を引き起こすことが多く、その結果、患者が治療を中断してしまうケースもあります。 17 副作用は、睡眠障害、抑うつ、めまい、不安など多岐にわたります。 3 また、エファビレンツは脳の神経細胞に毒性を及ぼす可能性があり、認知機能の低下につながる可能性も示唆されています。 2 エファビレンツの神経毒性は、カルシウム恒常性の変化、脳内のクレアチンキナーゼの減少、ミトコンドリアの損傷、脳内の炎症性サイトカインの増加、カンナビノイド系の関与など、複数のメカニズムによって説明できる可能性があります。 2 エファビレンツの副作用は、すべてのHIV患者に共通するものではなく、年齢や肝炎の有無などの要因によって異なる可能性があります。 17 最近の研究では、エファビレンツに代わる新しいHIV治療薬であるドルテグラビルが、神経精神的な副作用のリスクが低いことが示されています。 17 、 8 ただし、ドルテグラビルでも神経精神的な副作用が報告されているため、注意が必要です。 16
副作用の理由
エファビレンツの神経精神的な副作用の理由は、まだ完全に解明されていませんが、エファビレンツが脳に作用することで、神経伝達物質のバランスを乱したり、神経細胞に直接的な毒性を及ぼしたりすることが考えられています。 2 また、エファビレンツは、脳内の血液脳関門の透過性を高める可能性があり、このことが神経精神的な副作用につながっている可能性も示唆されています。 7
一般的な副作用
睡眠障害
エファビレンツの最も一般的な副作用の一つに睡眠障害があります。 1 患者は、悪夢を見る、眠りが浅くなる、夜中に目が覚めるなどの症状を経験することがあります。 1
抑うつ
エファビレンツは抑うつを引き起こす可能性もあります。 1 患者は、気分が落ち込む、興味や喜びを失う、集中力や決断力が低下するなどの症状を経験することがあります。 1
めまい
エファビレンツはめまいを引き起こす可能性もあります。 1 患者は、立ちくらみ、ふらつき、平衡感覚の喪失などの症状を経験することがあります。 1
不安
エファビレンツは不安を引き起こす可能性もあります。 1 患者は、落ち着きがなくなり、心配事や恐怖感が強くなるなどの症状を経験することがあります。 1
皮膚の発疹
エファビレンツは皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。 18 発疹は、軽度から重度まで様々です。 18
消化器系の症状
エファビレンツは消化器系の症状を引き起こす可能性もあります。 18 患者は、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状を経験することがあります。 18
血液の異常
エファビレンツは血液の異常を引き起こす可能性があります。 18 患者は、白血球や赤血球の数が減るなどの症状を経験することがあります。 18
神経系の異常
エファビレンツは神経系の異常を引き起こす可能性があります。 18 患者は、麻痺、感覚異常、てんかん発作などの症状を経験することがあります。 18
副作用の対策
睡眠障害
睡眠障害の対策としては、就寝前にリラックスできるような工夫をする、カフェインやアルコールを控える、規則正しい生活を送るなどがあります。 1 また、必要に応じて睡眠薬を処方してもらうことも考えられます。 1
抑うつ
抑うつ対策としては、精神科医に相談し、必要に応じて抗うつ薬を処方してもらうことが重要です。 1 また、カウンセリングを受けることも有効です。 1
めまい
めまいの対策としては、立ち上がる時などにゆっくりと動く、水分を十分に摂る、長時間立ちっぱなしにならないなどがあります。 1 また、必要に応じて医師に相談し、薬の服用方法を見直してもらうことも考えられます。 1
不安
不安の対策としては、深呼吸をする、瞑想をする、運動をするなどがあります。 1 また、必要に応じて医師に相談し、薬の服用方法を見直してもらうことも考えられます。 1
皮膚の発疹
皮膚の発疹が気になる場合は、医師に相談してください。 18 医師は、発疹の原因を特定し、適切な治療法を提案します。 18
消化器系の症状
消化器系の症状が気になる場合は、医師に相談してください。 18 医師は、症状の原因を特定し、適切な治療法を提案します。 18
血液の異常
血液の異常が疑われる場合は、医師に相談し、血液検査を受けてください。 18 医師は、血液の異常の原因を特定し、適切な治療法を提案します。 18
神経系の異常
神経系の異常が疑われる場合は、医師に相談し、適切な検査を受けてください。 18 医師は、神経系の異常の原因を特定し、適切な治療法を提案します。 18
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、エファビレンツは神経精神的な副作用を引き起こす可能性があることが示されています。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 副作用は、睡眠障害、抑うつ、めまい、不安など多岐にわたります。 3 また、エファビレンツは脳の神経細胞に毒性を及ぼす可能性があり、認知機能の低下につながる可能性も示唆されています。 2
研究の相違点
研究によって、エファビレンツの副作用の発生率や症状は異なります。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 これは、研究対象者の年齢、性別、HIV感染の経過、他の病気の有無など、様々な要因によって影響される可能性があります。 1 、 17
実生活への応用について注意点
エファビレンツは、神経精神的な副作用を引き起こす可能性がある薬です。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 そのため、エファビレンツを服用する際には、医師に相談し、副作用のリスクとメリットをよく理解することが重要です。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 また、エファビレンツを服用中に、神経精神的な症状が出現した場合は、すぐに医師に相談してください。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5
現在の研究の限界点
エファビレンツの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 特に、エファビレンツの長期的な副作用については、まだよくわかっていません。 2 また、エファビレンツの副作用は、患者によって大きく異なるため、より多くの研究が必要とされています。 1 、 17
今後必要とされる研究の方向性
エファビレンツの副作用をより深く理解するために、長期的な副作用に関する研究、患者間の副作用のばらつきに関する研究など、さらなる研究が必要です。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 また、エファビレンツに代わる新しいHIV治療薬の開発も重要です。 17
結論
エファビレンツは、HIV治療薬として効果的な薬ですが、神経精神的な副作用を引き起こす可能性があります。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 エファビレンツを服用する際には、医師に相談し、副作用のリスクとメリットをよく理解することが重要です。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 また、エファビレンツを服用中に、神経精神的な症状が出現した場合は、すぐに医師に相談してください。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 エファビレンツの副作用は、すべてのHIV患者に共通するものではなく、年齢や肝炎の有無などの要因によって異なる可能性があります。 17 最近の研究では、エファビレンツに代わる新しいHIV治療薬であるドルテグラビルが、神経精神的な副作用のリスクが低いことが示されています。 17 、 8 ただし、ドルテグラビルでも神経精神的な副作用が報告されているため、注意が必要です。 16 エファビレンツの副作用は、すべてのHIV患者に共通するものではなく、年齢や肝炎の有無などの要因によって異なる可能性があります。 17 エファビレンツの副作用をより深く理解するために、長期的な副作用に関する研究、患者間の副作用のばらつきに関する研究など、さらなる研究が必要です。 1 、 19 、 18 、 7 、 16 、 10 、 15 、 8 、 11 、 5 また、エファビレンツに代わる新しいHIV治療薬の開発も重要です。 17
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: CliffordDavid B, EvansScott, YangYijun, AcostaEdward P, GoodkinKarl, TashimaKaren, SimpsonDavid, DorfmanDavid, RibaudoHeather, GulickRoy M
原題: Impact of efavirenz on neuropsychological performance and symptoms in HIV-infected individuals.
原文 : 英語
著者: DecloedtEric H, MaartensGary
原題: Neuronal toxicity of efavirenz: a systematic review.
原文 : 英語
著者: GaidaRazia, TruterIlse, GroblerChristoffel, KotzeTheunis, GodmanBrian
原題: A review of trials investigating efavirenz-induced neuropsychiatric side effects and the implications.
原文 : 英語
著者: ChapolaJohn C, LeeFan, BulaAgatha, RosenbergNora E, TsekaJennifer, ChagomeranaMaganizo, HosseinipourMina C, TangJennifer Hui-Yu
原題: Knowledge and perceptions about Dolutegravir and Dolutegravir counselling: a qualitative study among women living with HIV.
原文 : 英語
著者: SinghBoby, GulianiAnkur, HanumanthuVinod, NarangTarun, DograSunil, HandaSanjeev, SharmaAman
原題: A prospective study to estimate the incidence and pattern of adverse drug reactions to first-line antiretroviral therapy (tenofovir, efavirenz, and lamivudine).
原文 : 英語
著者: RomoMatthew L, EsberAllahna L, OwuothJohn, MaswaiJonah, Sing'oeiValentine, IroezinduMichael, BahemanaEmmanuel, KibuukaHannah, CavanaughJ Sean, ShahNeha, AkeJulie A, CrowellTrevor A,
原題: Impact of weight gain with dolutegravir on antiretroviral adherence and viral suppression in four African countries.
原文 : 英語
著者: HuangChang, HoqueTozammel, BendayanReina
原題: Antiretroviral drugs efavirenz, dolutegravir and bictegravir dysregulate blood-brain barrier integrity and function.
原文 : 英語
著者: MendesJullye Campos, BragaMaria das Graças, ReisAdriano Max Moreira, SilveiraMicheline Rosa
原題: Neuropsychiatric adverse drug reactions and associated factors in a cohort of individuals starting dolutegravir-based or efavirenz-based antiretroviral therapy in Belo Horizonte, Brazil.
原文 : 英語
著者: ZondiSindiswa Landile, NaidooPanjasaram
原題: Reporting and recording of adverse drug reactions of highly active antiretroviral therapy by HIV infected patients and healthcare professionals respectively in the Ethekwini Metropolitan of Kwa-Zulu Natal, South Africa: a cross-sectional and retrospective comparative study.
原文 : 英語
著者: MunsamiLyneshree, SchutteClara M, de VilliersMaryke, HiesgenJuliane
原題: Late-onset efavirenz toxicity: A descriptive study from Pretoria, South Africa.
原文 : 英語
著者: CostaBárbara, ValeNuno
原題: Efavirenz: History, Development and Future.
原文 : 英語
著者: FahrniMathumalar Loganathan, MisranNurul Fatin Laila, AbidinZarena Zainul, ChidambaramSuresh Kumar, LazzarinoAntonio Ivan
原題: Clinical predictors of efavirenz-based regimen treatment durability: A two-year case-control study of antiretroviral-naïve patients.
原文 : 英語
著者: BardayZunaid, ManningKathryn, FreercksRobert, BertelsLaurie, WearneNicola, MullerElmi
原題: Retrospective Review of ART Regimens in HIV-Positive to HIV-Positive Kidney Transplant Recipients.
原文 : 英語
著者: ChuaKeow Yin, TeyKwee Eng
原題: Cutaneous adverse drug reactions among people living with human immunodeficiency virus in a tertiary care hospital in Johor, Malaysia.
原文 : 英語
著者: BrownJennifer A, NsakalaBienvenu L, MokheleKuena, RakuoaneItumeleng, MuhairweJosephine, GlassTracy R, AmstutzAlain, TschumiNadine, BelusJennifer M, KlimkaitThomas, LabhardtNiklaus D
原題: Dolutegravir in real life: Self-reported mental and physical health outcomes after transitioning from efavirenz- to dolutegravir-based antiretroviral therapy in a prospective cohort study in Lesotho.
原文 : 英語
著者: BadatAhmed, LowtonKarishma
原題: Case study: New onset of neuropsychiatric symptoms following switching to a dolutegravir regimen.
原文 : 英語
著者: RubinLeah H, O'HalloranJane A, WilliamsDionna W, LiYuliang, FitzgeraldKathryn C, DastgheybRaha, DamronAlexandra L, MakiPauline M, SpenceAmanda B, SharmaAnjali, GustafsonDeborah R, MilamJoel, WeberKathleen M, AdimoraAdaora A, OfotokunIgho, FischlMargaret A, Konkle-ParkerDeborah, XuYanxun
原題: Integrase Inhibitors are Associated with Neuropsychiatric Symptoms in Women with HIV.
原文 : 英語
著者: RaySandip, SethAnju, SinghSarita, SharmaGarima, GaurNeha, ShahYukti, KumarPraveen, ChandraJagdish
原題: Short-Term Adverse Drug Reactions to Antiretroviral Therapy in Children with HIV: A Cohort Study.
原文 : 英語
著者: PhongsamartWanatpreeya, JantarabenjakulWatsamon, ChantaratinSasitorn, AnugulruengkittSuvaporn, SuntarattiwongPiyarat, SirikuttPakpen, KosalaraksaPope, MaleesatharnAlan, ChokephaibulkitKulkanya
原題: Switching efavirenz to rilpivirine in virologically suppressed adolescents with HIV: a multi-centre 48-week efficacy and safety study in Thailand.
原文 : 英語
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