エムトリシタビン・テノホビル配合剤の副作用[論文27件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「エムトリシタビン・テノホビル配合剤の副作用[論文27件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
エムトリシタビン・テノホビル配合剤は、HIV感染者の治療に広く用いられている薬剤です。多くの研究で、この配合剤は高い効果と安全性を示すことが確認されています。 4 は、エムトリシタビン・テノホビル配合剤とエファビレンツ・エムトリシタビン・テノホビル配合剤を比較した研究で、エムトリシタビン・テノホビル配合剤の方が副作用が少なく、忍容性が高いことが示されました。
一方、 2 では、エムトリシタビン・テノホビル配合剤に、ラルテグラビル、アタザナビル/リトナビル、ダルナビル/リトナビルをそれぞれ組み合わせて比較検討されました。その結果、ラルテグラビルと組み合わせた場合、他の組み合わせと比較して効果と忍容性の両面で優れていることが示されました。
8 では、エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤（Genvoya）の有効性と安全性が評価されました。この研究では、エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤は、テノホビルジソプロキシルフマル酸配合剤と比較して、腎機能、骨密度、代謝への影響などの副作用が少ないことが示唆されました。
20 では、エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤とドルテグラビル・アバカビル・ラミブジン配合剤の腎機能への影響が比較されました。この研究では、どちらの配合剤も腎機能に大きな影響を与えることはなかったとされています。
また、 24 では、中国の男性同性愛者におけるPrEP（予防的投薬）の認知度と使用状況に関する調査結果が報告されました。調査の結果、エムトリシタビン・テノホビル配合剤がPrEPとして最も多く使用されており、その使用に関連する因子として、年齢、月収、過去1年間の無防備な肛門性交の経験、性薬の使用、性感染症の診断などが挙げられました。
これらの研究から、エムトリシタビン・テノホビル配合剤は、高い効果と安全性を示す薬剤であることがわかります。しかし、副作用がないわけではありません。副作用を最小限に抑えるためには、医師とよく相談し、適切な投薬を受けることが重要です。
副作用の理由
エムトリシタビン・テノホビル配合剤の副作用は、薬剤の作用機序や個々の体質など、様々な要因によって起こると考えられます。薬剤の作用機序としては、腎臓や骨に影響を与えることが知られています。 8 によると、エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤は、テノホビルジソプロキシルフマル酸配合剤と比較して、腎機能、骨密度、代謝への影響などの副作用が少ないことが示唆されています。これは、テノホビルアラフェナミドが、テノホビルジソプロキシルフマル酸と比べて腎臓への影響が少なく、骨への影響も少ないためと考えられます。
また、個々の体質によって副作用が出やすい人もいます。例えば、 4 では、エムトリシタビン・テノホビル配合剤を服用した患者の一部で、睡眠障害や下痢などの副作用が報告されています。これらの副作用は、薬剤に対する個々の感受性の違いによって起こると考えられています。
一般的な副作用
腎機能障害
エムトリシタビン・テノホビル配合剤の副作用として、腎機能障害が挙げられます。 8 や 20 の研究では、エムトリシタビン・テノホビル配合剤の腎機能への影響が調べられていますが、大きな影響は認められていません。
骨粗鬆症
エムトリシタビン・テノホビル配合剤は、骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります。 8 では、エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤は、テノホビルジソプロキシルフマル酸配合剤と比較して、骨密度への影響が小さいことが示唆されています。しかし、骨粗鬆症のリスクを完全に否定することはできません。
代謝異常
エムトリシタビン・テノホビル配合剤は、代謝異常を引き起こす可能性があります。 8 では、エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤は、テノホビルジソプロキシルフマル酸配合剤と比較して、代謝への影響が小さいことが示唆されています。
神経症状
エムトリシタビン・テノホビル配合剤の副作用として、神経症状が挙げられます。 4 や 5 の研究では、エムトリシタビン・テノホビル配合剤を服用した患者の一部で、睡眠障害、頭痛、めまいなどの神経症状が報告されています。また、 7 の研究では、エファビレンツからエムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤に切り替えることで、神経症状が改善したという報告もあります。
消化器症状
エムトリシタビン・テノホビル配合剤の副作用として、消化器症状が挙げられます。 4 の研究では、エムトリシタビン・テノホビル配合剤を服用した患者の一部で、下痢や吐き気などの消化器症状が報告されています。
その他
エムトリシタビン・テノホビル配合剤の副作用として、その他の症状も報告されています。 1 の研究では、エムトリシタビン・テノホビル配合剤からダルナビル/リトナビルに切り替えることで、ビタミンDの値が上昇したという報告があります。また、 9 の研究では、エムトリシタビン・テノホビル配合剤を服用した患者の一部で、ミトコンドリアの機能が低下したという報告があります。
副作用の対策
腎機能障害の対策
腎機能障害を予防するためには、定期的に血液検査を受けて腎機能の状態を把握することが重要です。腎機能が低下している場合は、医師の指示に従って薬剤の服用量を調整したり、他の薬剤に変更したりする必要があります。
骨粗鬆症の対策
骨粗鬆症を予防するためには、カルシウムとビタミンDを十分に摂取することが重要です。また、定期的に骨密度検査を受けて、骨の状態を把握することも大切です。
代謝異常の対策
代謝異常を予防するためには、食事療法と運動療法が重要です。高脂肪食や高カロリー食を控え、適度な運動を心がけるようにしましょう。また、定期的に血液検査を受けて、血糖値や脂質などの数値を把握することも大切です。
神経症状の対策
神経症状が出た場合は、医師に相談しましょう。必要に応じて、薬剤の服用量を調整したり、他の薬剤に変更したりすることがあります。また、生活習慣の改善も重要です。十分な睡眠をとったり、ストレスをためないように心がけるようにしましょう。
消化器症状の対策
消化器症状が出た場合は、医師に相談しましょう。必要に応じて、薬剤の服用量を調整したり、他の薬剤に変更したりすることがあります。また、食事療法も重要です。消化の良いものを食べ、刺激物の摂取を控えるようにしましょう。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、エムトリシタビン・テノホビル配合剤は、HIV感染者の治療に効果的な薬剤であることが示されています。また、多くの研究で、腎機能、骨密度、代謝への影響などの副作用が報告されています。ただし、副作用の程度や頻度は、研究によって異なっています。
研究の相違点
各研究で、使用されたエムトリシタビン・テノホビル配合剤の種類、対象となる患者集団、評価項目などが異なっているため、研究結果の比較は難しいです。例えば、 8 では、エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤の有効性と安全性が評価されています。一方、 20 では、エムトリシタビン・テノホビルアラフェナミド配合剤とドルテグラビル・アバカビル・ラミブジン配合剤の腎機能への影響が比較されています。このように、研究によって対象や評価項目が異なるため、直接比較することはできません。
実生活への応用について注意点
エムトリシタビン・テノホビル配合剤は、HIV感染者の治療に効果的な薬剤ですが、副作用のリスクを理解した上で服用することが重要です。薬剤の服用中は、定期的に医師の診察を受け、血液検査などを定期的に行うようにしましょう。また、副作用が出た場合は、すぐに医師に相談するようにしましょう。自己判断で薬剤の服用を中止したり、他の薬剤に切り替えたりしないでください。
現在の研究の限界点
エムトリシタビン・テノホビル配合剤に関する研究は、まだ十分に進んでいません。特に、長期的な副作用や、異なる人種や民族における副作用の差異については、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
エムトリシタビン・テノホビル配合剤の長期的な副作用や、異なる人種や民族における副作用の差異について、さらなる研究が必要です。また、エムトリシタビン・テノホビル配合剤の副作用を軽減する新しい薬剤や治療法の開発も期待されます。
結論
エムトリシタビン・テノホビル配合剤は、HIV感染者の治療に効果的な薬剤ですが、副作用のリスクもあります。副作用を最小限に抑えるためには、医師とよく相談し、適切な投薬を受けることが重要です。副作用が出た場合は、すぐに医師に相談するようにしましょう。自己判断で薬剤の服用を中止したり、他の薬剤に切り替えたりしないでください。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: HamzahLisa, TiraboschiJuan M, IvesonHelen, TobyMartina, MantChristine, CasonJohn, BurlingKeith, WandoloEmily, JendrulekIsabelle, TaylorChris, IbrahimFowzia, KulasegaramRanjababu, TeagueAlastair, PostFrank A, FoxJulie
原題: Effects on vitamin D, bone and the kidney of switching from fixed-dose tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine/efavirenz to darunavir/ritonavir monotherapy: a randomized, controlled trial (MIDAS).
原文 : 英語
著者: DavisAshley E, BroganAnita J, GoodwinBridgett, NoceaGonzalo, LozanoVirginia
原題: Short-term cost and efficiency analysis of raltegravir versus atazanavir/ritonavir or darunavir/ritonavir for treatment-naive adults with HIV-1 infection in Spain.
原文 : 英語
著者: AraeHirotaka, TateyamaMasao, NakamuraHideta, TasatoDaisuke, KamiKaoru, MiyagiKyoko, MaedaSaori, UeharaHitoshi, MoromiMakiko, NakamuraKatsunori, FujitaJiro
原題: Evaluation of the Lipid Concentrations after Switching from Antiretroviral Drug Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine to Abacavir Sulfate/Lamivudine in Virologically-suppressed Human Immunodeficiency Virus-infected Patients.
原文 : 英語
著者: WilkinsEd L, CohenCalvin J, TrottierBenoit, EsserStefan, SmithDon E, HaasBernhard, BrinsonCynthia, GarnerWill, ChuckSusan, ThorpeDavid, De-OertelShampa
原題: Patient-reported outcomes in the single-tablet regimen (STaR) trial of rilpivirine/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate versus efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate in antiretroviral treatment-naive adults infected with HIV-1 through 48 weeks of treatment.
原文 : 英語
著者: GallienSébastien, FlandrePhilippe, NguyenNga, De CastroNathalie, MolinaJean-Michel, DelaugerreConstance
原題: Safety and efficacy of coformulated efavirenz/emtricitabine/tenofovir single-tablet regimen in treatment-naive patients infected with HIV-1.
原文 : 英語
簡潔な報告：ウイルス学的に抑制された女性における、エルビテグラビル、コビシスタット、エムトリシタビン、およびテノフォビルアラフェナミド（E/C/F/TAF）の配合製剤への切り替えの有効性と安全性。
著者: HodderSally, SquiresKathleen, KityoCissy, HaginsDebbie, AvihingsanonAnchalee, KidoAnna, JiangShuping, KulkarniRima, ChengAndrew, CaoHuyen
原題: Brief Report: Efficacy and Safety of Switching to Coformulated Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide (E/C/F/TAF) in Virologically Suppressed Women.
原文 : 英語
著者: XiaHuan, HuangXiao-Jie, HuYue, GaoLi-Ying, WuYue, WuHao, YanZhong-Fang, MaPing
原題: Switching from efavirenz to elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide reduces central nervous system symptoms in people living with HIV.
原文 : 英語
著者: AngioneSara A, CherianSibyl M, ÖzdenerAyşe Elif
原題: A Review of the Efficacy and Safety of Genvoya® (Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide) in the Management of HIV-1 Infection.
原文 : 英語
著者: GroenerJan B, SeyboldUlrich, VollbrechtThomas, BognerJohannes R
原題: Short communication: decrease in mitochondrial transmembrane potential in peripheral blood mononuclear cells of HIV-uninfected subjects undergoing HIV postexposure prophylaxis.
原文 : 英語
著者: GilmoreHailey J, LiuAlbert, KoesterKimberly Ann, AmicoK Rivet, McMahanVanessa, GoicocheaPedro, VargasLorena, LubenskyDavid, BuchbinderSusan, GrantRobert
原題: Participant experiences and facilitators and barriers to pill use among men who have sex with men in the iPrEx pre-exposure prophylaxis trial in San Francisco.
原文 : 英語
著者: GiraudJean-Stephane, DoisneMelanie, Chan Hew WaiAurelie, MajerholcCatherine, FournErwan, SejeanKarine, TrichereauJulie, BonanBrigitte, ZucmanDavid
原題: De-simplifying single-tablet antiretroviral treatments for cost savings in France: From the patient perspectives to a 6-month follow-up on generics.
原文 : 英語
著者: WebsterI, ImperialE G, WestcottC, StrijdomH
原題: The cardiovascular effects of Aspalathus linearis supplementation in male Wistar rats receiving fixed-dose combination first-line antiretroviral therapy.
原文 : 英語
著者: Al SoubHussam, Al-KhalA Latif M, AlsoubDeema, AwoudaWaleed
原題: Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide in the Treatment of HIV-Infected Patients: Experience with the First 100 Patients from Qatar.
原文 : 英語
著者: FisherCelia B, FriedAdam L, Ibrahim PuriLeah, MacapagalKathryn, MustanskiBrian
原題: "Free Testing and PrEP without Outing Myself to Parents:" Motivation to participate in oral and injectable PrEP clinical trials among adolescent men who have sex with men.
原文 : 英語
著者: ZhabokritskyAlice, NelsonLaRon E, TharaoWangari, HusbandsWinston, SaTing, ZhangNanhua, Thomas-PavanelJamie, BaidoobonsoShamara, KaulRupert
原題: Barriers to HIV pre-exposure prophylaxis among African, Caribbean and Black men in Toronto, Canada.
原文 : 英語
著者: MayerKenneth H, JonesDaniel, OldenburgCatherine, JainSachin, GelmanMarcy, ZaslowShayne, GrassoChris, MimiagaMatthew J
原題: Optimal HIV Postexposure Prophylaxis Regimen Completion With Single Tablet Daily Elvitegravir/Cobicistat/Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine Compared With More Frequent Dosing Regimens.
原文 : 英語
著者: ValinNadia, FonquernieLaurent, DaguenelAnne, CampaPauline, AnthonyTheresita, GuiguetMarguerite, GirardPierre Marie, MeyohasMarie Caroline
原題: Evaluation of tolerability with the co-formulation elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir disoproxil fumarate for post-HIV exposure prophylaxis.
原文 : 英語
著者: CorneliAmy, PerryBrian, McKennaKevin, AgotKawango, AhmedKhatija, TaylorJamilah, MalamatshoFulufhelo, OdhiamboJacob, SkhosanaJoseph, Van DammeLut
原題: Participants' Explanations for Nonadherence in the FEM-PrEP Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: Van der ElstElisabeth Maria, MboguaJudie, OperarioDon, MutuaGaudensia, KuoCaroline, MugoPeter, KanungiJennifer, SinghSagri, HabererJessica, PriddyFrances, SandersEduard Joachim
原題: High acceptability of HIV pre-exposure prophylaxis but challenges in adherence and use: qualitative insights from a phase I trial of intermittent and daily PrEP in at-risk populations in Kenya.
原文 : 英語
著者: Rotea-SalvoSandra, Martínez-PradedaAlejandro, Fernández-OliveiraCarla, Giménez-ArufeVictor, Balboa-BarreiroVanesa, Margusino-FramiñánLuis, Mena-De-CeaÁlvaro, Vázquez-RodríguezPilar, Castro-IglesiasÁngeles, López-CalvoSoledad, Martín-HerranzIsabel, Míguez-ReyEnrique, Cid-SilvaPurificación
原題: Renal profile of patients treated with elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir alafenamide fumarate and dolutegravir/abacavir/lamivudine: 120-week results from a real-world cohort.
原文 : 英語
著者: GallantJoel, MoyleGraeme, BerenguerJuan, ShalitPeter, CaoHuyen, LiuYa-Pei, MyersJoel, RosenblattLisa, YangLingfeng, SzwarcbergJavier
原題: Atazanavir Plus Cobicistat: Week 48 and Week 144 Subgroup Analyses of a Phase 3, Randomized, Double-Blind, Active-Controlled Trial.
原文 : 英語
著者: DevredInès, KayembeKick, ValinNadia, RougierHayette, ShingaBruce Wuembulua, Lambert-NiclotSidonie, ChiarabiniThibault, MeyohasMarie-Caroline, LacombeKarine
原題: Prophylaxis by doravirine-lamivudine-tenofovir disoproxil fumarate or elvitegravir-cobicistat-emtricitabine-tenofovir alafenamide after sexual exposure to HIV.
原文 : 英語
著者: Pérez-GonzálezAlexandre, RepresaMarta, CollPep, PotelCarmen, Rodríguez-RiveroSilvia, FloresErene V, Vázquez-EstévezClaudia, OcampoAntonio, PousadaGuillermo, PovedaEva
原題: Real-life cohort experience after implementing HIV pre-exposure prophylaxis for one year in northwest Spain.
原文 : 英語
著者: PanL, XueH, YuF, ShanD, ZhangD P, WangJ J
原題: [Status and associated factors of pre-exposure prophylaxis use among men who have sex with men in 24 cities in China].
原文 : 中国語
著者: PoyntenI Mary, ZablotskaIryna, GrulichAndrew E
原題: Considerations regarding antiretroviral chemoprophylaxis in MSM.
原文 : 英語
著者: El-ShabrawiMortada H F, KamalNaglaa M
原題: Medical management of chronic liver diseases in children (part I): focus on curable or potentially curable diseases.
原文 : 英語
著者: RaelChristine Tagliaferri, MartinezMichelle, GiguereRebecca, BocktingWalter, MacCrateCaitlin, MellmanWill, ValentePablo, GreeneGeorge J, ShermanSusan, FooterKatherine H A, D'AquilaRichard T, Carballo-DiéguezAlex
原題: Barriers and Facilitators to Oral PrEP Use Among Transgender Women in New York City.
原文 : 英語
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