エトポシドの副作用[論文19件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「エトポシドの副作用[論文19件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
エトポシドは、小細胞肺がんやその他の固形腫瘍の治療に用いられる重要な抗がん剤ですが、さまざまな副作用を引き起こすことが知られています。 9 では、エトポシドを投与された小児患者に、注入関連反応が発生することが報告されています。また、 7 では、エトポシドの注入関連反応の原因として、ポリエーテルスルホンフィルターが挙げられています。一方で、 18 では、エトポシドがサイトカインストーム症候群に関連する免疫媒介性炎症性疾患の治療に役立つことが示唆されています。これは、エトポシドが、IL-6、IL-10、IL-18、IFN-γ、TNF-αなどの炎症性メディエーターの産生を抑制し、アラーミンHMGB1の分泌を減少させることで炎症を抑制するためです。
副作用の理由
エトポシドは、DNAトポイソメラーゼIIの阻害作用を介して、がん細胞の増殖を抑制します。この作用は、がん細胞だけでなく、正常な細胞にも影響を与えるため、副作用を引き起こす可能性があります。 8 によると、エトポシドは、アポトーシス、ネクローシス、パイロトーシスといったさまざまな細胞死経路を誘発することが示されています。これら細胞死経路は、副作用を引き起こすメカニズムの一つと考えられます。
一般的な副作用
骨髄抑制
エトポシドは、骨髄の造血幹細胞を損傷し、白血球、赤血球、血小板の数を減らすことがあります。これにより、感染症、貧血、出血のリスクが高まります。 3 では、エトポシドを慢性的に投与した患者で、白血球数の減少が観察されています。
肝臓障害
エトポシドは、肝臓に毒性を示すことがあります。 3 では、エトポシドを慢性的に投与した患者で、肝臓障害が観察されていませんが、他の研究では、エトポシドが肝臓障害を引き起こす可能性が報告されています。では、エトポシドが小児の肝臓障害を引き起こす可能性のある薬剤として報告されています。
腎臓障害
エトポシドは、腎臓に毒性を示すことがあります。 3 では、エトポシドを慢性的に投与した患者で、腎臓障害が観察されていませんが、他の研究では、エトポシドが腎臓障害を引き起こす可能性が報告されています。 4 では、エトポシドとシスプラチンを併用した肺がん患者で、BUNとクレアチニンの値の上昇が観察されています。
心毒性
エトポシドは、心臓に毒性を示すことがあります。 13 では、ドキソルビシンを投与したホジキンリンパ腫患者で、完全房室ブロックという重篤な心毒性が発生し、エトポシドなどの他の薬剤に変更された事例が報告されています。また、 4 では、エトポシドとシスプラチンを併用した肺がん患者で、狭心症や上室性期外収縮が観察されています。
肺毒性
エトポシドは、肺に毒性を示すことがあります。 17 では、古典的ホジキンリンパ腫の治療に用いられるABVD療法（ドキソルビシン、ブレオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジン）は、ブレオマイシンによる肺毒性のリスクを伴うことが報告されています。エトポシドもブレオマイシンと同様に肺毒性を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
皮膚毒性
エトポシドは、皮膚に毒性を示すことがあります。 1 では、エトポシドの製剤の違いが、皮膚毒性の発現に影響を与える可能性が示唆されています。具体的には、エトポシドリン酸塩は、エトポシドよりも皮膚毒性が低い可能性があります。エトポシドの投与により、脱毛、発疹、皮膚の乾燥などの症状が現れることがあります。
消化器系副作用
エトポシドは、消化器系に副作用を起こすことがあります。 3 では、エトポシドを慢性的に投与した患者で、悪心と食欲不振が観察されています。その他、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの症状が現れることがあります。
神経毒性
エトポシドは、神経系に副作用を起こすことがあります。 19 では、エトポシドを髄腔内に投与した小児患者で、副作用として、神経系の副作用が報告されています。その他、頭痛、めまい、しびれ、脱力感などの症状が現れることがあります。
その他の副作用
エトポシドは、上記以外にも、さまざまな副作用を起こすことがあります。 6 では、ペグフィルトグラ刺激因子を投与した小細胞肺がん患者で、大動脈炎というまれな副作用が発生した事例が報告されています。また、では、エトポシドを含むESHAP療法とICE療法の併用で、再発または難治性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の治療効果が比較されています。
副作用の対策
骨髄抑制の対策
骨髄抑制の対策として、造血因子を投与することがあります。造血因子には、顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）やエリスロポエチンなどがあります。これらの薬剤は、骨髄の造血幹細胞の増殖を促進し、白血球、赤血球、血小板の数を増やす効果があります。
肝臓障害の対策
肝臓障害の対策として、肝機能を定期的に検査し、必要に応じて薬剤の投与量を調整したり、投与を中止したりすることがあります。また、肝臓保護薬を併用することもあります。
腎臓障害の対策
腎臓障害の対策として、腎機能を定期的に検査し、必要に応じて薬剤の投与量を調整したり、投与を中止したりすることがあります。また、水分補給を十分に行い、腎臓への負担を軽減することが大切です。
心毒性の対策
心毒性の対策として、心機能を定期的に検査し、必要に応じて薬剤の投与量を調整したり、投与を中止したりすることがあります。また、心臓保護薬を併用することもあります。
肺毒性の対策
肺毒性の対策として、肺機能を定期的に検査し、必要に応じて薬剤の投与量を調整したり、投与を中止したりすることがあります。また、肺保護薬を併用することもあります。
皮膚毒性の対策
皮膚毒性の対策として、保湿剤の使用や日焼け止めクリームの使用などがあります。また、症状がひどい場合は、ステロイド軟膏などの薬剤を塗布することもあります。
消化器系副作用の対策
消化器系副作用の対策として、制吐剤や下痢止め薬などを服用することがあります。また、消化しやすい食事を心がけることも大切です。
神経毒性の対策
神経毒性の対策として、症状に応じて、適切な薬剤を投与したり、リハビリテーションを行うことがあります。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、エトポシドがさまざまな副作用を引き起こす可能性があることが示されています。これらの副作用は、患者によって異なり、重症度もさまざまです。研究では、骨髄抑制、肝臓障害、腎臓障害、心毒性、肺毒性、皮膚毒性、消化器系副作用、神経毒性などの副作用が報告されています。
研究の相違点
各研究では、エトポシドの投与方法、用量、併用薬などが異なっているため、副作用の発現頻度や重症度が異なります。例えば、 9 では、エトポシドを投与された小児患者に、注入関連反応が発生することが報告されています。一方で、 3 では、エトポシドを慢性的に投与した患者で、注入関連反応は報告されていません。このように、研究によって得られた結果を解釈する際には、研究のデザインや方法論などを考慮することが重要です。
実生活への応用について注意点
エトポシドは、効果的な抗がん剤ですが、副作用のリスクを伴うことを理解しておくことが大切です。エトポシドを服用する場合は、医師の指示を必ず守り、定期的に検査を受けて、副作用の早期発見と対応に努めましょう。
現在の研究の限界点
エトポシドの副作用に関する研究では、まだ多くのことが解明されていません。特に、副作用のメカニズムや個体差に関する研究は不足しています。今後の研究では、これらの課題に取り組むことで、より安全なエトポシドの投与が可能になると期待されます。
今後必要とされる研究の方向性
エトポシドの副作用を軽減するための研究は、今後とも重要です。特に、副作用の発生メカニズムを解明し、副作用を予測するためのバイオマーカーの開発や、副作用を予防・治療するための新しい薬剤の開発などが期待されます。
結論
エトポシドは、がん治療に有効な薬剤ですが、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。エトポシドを服用する場合は、副作用のリスクを理解し、医師の指示を必ず守ることが大切です。今後の研究によって、エトポシドの副作用に関する理解が深まり、より安全な治療が可能になることが期待されます。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: MarignyKatel, AubinFabienne, BurgotGwenola, Le GallEdouard, GandemerVirginie
原題: Particular cutaneous side effects with etoposide-containing courses: is VP16 or etoposide phosphate responsible?
原文 : 英語
著者: MüllerM, HeicappellR, SteinerU, GoesslC, MillerK
原題: Side effects of chemotherapy for advanced urothelial carcinoma with etoposide and ifosfamide.
原文 : 英語
著者: TaguchiO, YamakamiT, MachishiM, GabazzaE C, IbataH, TsutsuiK, SuzukiS
原題: [Pharmacokinetic study and side effects of chronic daily administration of oral etoposide].
原文 : 日本語
著者: TsutsumiT, KawakamiA, OzawaY, KawaguchiH, FujiiH, SawanoT, AsamotoH
原題: [The efficacy and side effects of chemotherapy for primary lung cancer with cisplatin and etoposide].
原文 : 日本語
著者: SuárezAmaranto, Prada-AvellaMa Camila, PabónEddie, BuitragoJorge L, HernándezJorge, LoperaJhon, MesaMauricio, CalderonAlejandra, BarajasLuisa, MuñozJavier, PiñaMartha
原題: Testicular Germ Cell Tumors in Children and Adolescents Treated With Bleomycin, Etoposide, and Cisplatin (BEP) Protocol: A Survival Analysis.
原文 : 英語
著者: ItoTakanori, KanaiOsamu, SaitoZentaro, ImakitaTakuma, OiIssei, FujitaKohei, TachibanaHiromasa, MioTadashi
原題: Pegfilgrastim-Induced Aortitis in a Patient with Small-Cell Lung Cancer Who Received Immunotherapy Combined with Chemotherapy.
原文 : 英語
著者: MilesNicholas, MastersAndi, DestaZeruesenay, GoldmanJennifer L, SuppesSarah L, TillmanEmma M
原題: Multidisciplinary Approach to Deciphering Etoposide Infusion Reactions and Potential Role of Polyethersulfone Filter Membranes.
原文 : 英語
著者: GielecińskaA, KciukM, YahyaE-B, AinaneT, MujwarS, KontekR
原題: Apoptosis, necroptosis, and pyroptosis as alternative cell death pathways induced by chemotherapeutic agents?
原文 : 英語
著者: McBridePatrick, DegarBarbara
原題: Acute infusion-related reactions in pediatric patients receiving etoposide at a tertiary cancer center.
原文 : 英語
著者: SinghVishal, VermaSuman, FatimaFiza, SamantaSintu Kumar, VaradwajPritish Kumar, SahooAmaresh Kumar
原題: <i>In Silico</i> Study of a Small Bioactive Molecule Targeting Topoisomerase II and P53-MDM2 Complex in Triple-Negative Breast Cancer.
原文 : 英語
著者: LiuYan, LiHailong, HuangLiang, WanChaomin, WangHuiqing, JiaoXuefeng, ZengLinan, JiaZhijun, ChengGuo, ZhangLei, ZhangWei, ZhangLingli
原題: Liver injury in children: signal analysis of suspected drugs based on the food and drug administration adverse event reporting system.
原文 : 英語
著者: BoonlerdPattamaporn, TantiworawitAdisak, NorasetthadaLalita, Chai-AdisaksophaChatree, PunnachetTeerachat, HantrakunNonthakorn, PiriyakhuntornPokpong, RattanathammetheeThanawat, HantrakoolSasinee, RattarittamrongEkarat
原題: Efficacy of ESHAP versus ICE plus dexamethasone (DICE) as salvage chemotherapy for relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma.
原文 : 英語
著者: MahadevappaManjappa, Pura KrishnamurthyKiran, AttriLakshay Kumar, ChandrappaYogitha, KulkarniPrashanth
原題: Rare complication of doxorubicin-induced complete heart block in a patient with Hodgkin's lymphoma: a case report.
原文 : 英語
著者: ZengZhipeng, TuWei, JiBai, LiuJie, HuangKecheng, NieDaan, YangLiu
原題: IFN-α induced systemic lupus erythematosus complicated with hemophagocytic lymphohistiocytosis: a case report and literature review.
原文 : 英語
著者: Fathi-KarkanSonia, ArshadRabia, RahdarAbbas, RamezaniAghdas, BehzadmehrRazieh, GhotekarSuresh, PandeySadanand
原題: Recent advancements in the targeted delivery of etoposide nanomedicine for cancer therapy: A comprehensive review.
原文 : 英語
著者: AhernKatie, PhamJames, SandersonRobin, Correia De FariasMadson, WalshKevin
原題: The nutritional impact of CD19-targeted CAR-T therapy versus BEAM chemotherapy for adult patients with lymphoma.
原文 : 英語
著者: RossiCédric, CasasnovasOlivier
原題: [Frontline therapy for classical Hodgkin lymphoma patients].
原文 : フランス語
著者: BaillyChristian
原題: Etoposide: A rider on the cytokine storm.
原文 : 英語
著者: ButlerAnna, MeijerLisethe, LiuJo-Fen, ChohanManjit, JallohIbrahim, MacarthurDonald, ParrMargaret, WilneSophie, WilsonShaun, WalkerDavid, GrundyRichard, DandapaniMadhumita
原題: Evaluating the efficacy and safety of single-agent etoposide intra-CSF chemotherapy in children and young people with relapsed/refractory central nervous system tumours.
原文 : 英語
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