フェルバメートの副作用[論文26件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

フェルバメートは、重症の難治性てんかんの治療において、部分発作や Lennox-Gastaut 症候群などの様々な発作タイプに対して有効であることが示唆されています。 16 しかし、フェルバメートは肝毒性や再生不良性貧血などの深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、使用には注意が必要です。 19 そのため、フェルバメートは、他の薬剤で効果が得られない場合にのみ、経験豊富な医師の監督の下で使用されるべきです。 1

副作用の理由

フェルバメートの副作用は、薬剤の作用機序や代謝経路に関連していると考えられています。フェルバメートは、神経伝達物質の放出を阻害したり、神経細胞の興奮性を抑制したりすることで、発作を抑制する効果を発揮します。 18 しかし、これらの作用は、副作用を引き起こす原因ともなります。 6 また、フェルバメートは、肝臓で代謝され、一部の代謝産物は毒性を持つ可能性があります。 14 そのため、フェルバメートの使用中には、定期的に肝機能検査を行う必要があります。 19

一般的な副作用

食欲不振

フェルバメートの副作用として、食欲不振が報告されています。 16 食欲不振は、体重減少や栄養不良につながる可能性があるため、注意が必要です。 22

体重減少

フェルバメートの副作用として、体重減少が報告されています。 16 体重減少は、食欲不振や代謝の変化に関連していると考えられています。 22

尿閉

フェルバメートの副作用として、尿閉が報告されています。 16 尿閉は、膀胱の機能不全や排尿困難に関連していると考えられています。

眠気

フェルバメートの副作用として、眠気が報告されています。 16 眠気は、フェルバメートの中枢神経抑制作用に関連していると考えられています。 26 眠気は、運転や機械操作など、集中力や注意力が必要な作業を行う際には注意が必要です。

神経過敏

フェルバメートの副作用として、神経過敏が報告されています。 16 神経過敏は、不安や不眠などの症状を引き起こす可能性があります。 21

不眠

フェルバメートの副作用として、不眠が報告されています。 16 不眠は、神経過敏や睡眠障害に関連していると考えられています。 21

肝毒性

フェルバメートは、まれに肝毒性を引き起こす可能性があります。 19 肝毒性は、肝臓の炎症や機能不全につながる可能性があります。 6

再生不良性貧血

フェルバメートは、まれに再生不良性貧血を引き起こす可能性があります。 19 再生不良性貧血は、骨髄の機能不全によって起こり、赤血球、白血球、血小板の数が減少します。

副作用の対策

食欲不振、体重減少の対策

食欲不振や体重減少が見られた場合は、医師に相談し、食事療法や栄養補給など適切な対策を検討する必要があります。 22

尿閉の対策

尿閉が見られた場合は、医師に相談し、排尿を促す薬物療法やその他の適切な治療法を検討する必要があります。

眠気の対策

眠気は、フェルバメートの服用量を調整することで改善される場合があります。 26 眠気は、運転や機械操作など、集中力や注意力が必要な作業を行う際には注意が必要です。

神経過敏、不眠の対策

神経過敏や不眠が見られた場合は、医師に相談し、抗不安薬や睡眠薬などの適切な薬物療法を検討する必要があります。 21

肝毒性の対策

肝毒性を防ぐために、定期的に肝機能検査を行う必要があります。 19 肝臓に異常が見られた場合は、フェルバメートの服用を中止する必要がある場合があります。 6

再生不良性貧血の対策

再生不良性貧血が見られた場合は、フェルバメートの服用を中止し、輸血や骨髄移植などの適切な治療を行う必要があります。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、フェルバメートは、難治性てんかんの治療において有効であることが示されています。 16 しかし、フェルバメートは、肝毒性や再生不良性貧血などの深刻な副作用を引き起こす可能性があることも共通して指摘されています。 19

研究の相違点

フェルバメートの有効性や副作用の頻度は、研究によって異なる場合があります。 16 これは、研究対象の患者集団や研究デザインの違いによる可能性があります。 22

実生活への応用について注意点

フェルバメートは、重症の難治性てんかんの治療において有効である可能性がありますが、深刻な副作用のリスクも伴います。 19 そのため、フェルバメートは、他の薬剤で効果が得られない場合にのみ、経験豊富な医師の監督の下で使用されるべきです。 1 フェルバメートの使用中には、定期的に肝機能検査を行うなど、副作用の早期発見に努める必要があります。 6

現在の研究の限界点

フェルバメートに関する研究は、まだ十分とは言えません。 20 特に、長期的な副作用や有効性に関するデータは不足しています。 9

今後必要とされる研究の方向性

フェルバメートの長期的な有効性や副作用に関する研究が今後必要とされます。 9 また、フェルバメートの作用機序や代謝経路に関する研究も必要です。 18

結論

フェルバメートは、重症の難治性てんかんの治療において有効である可能性がありますが、深刻な副作用のリスクも伴います。 19 フェルバメートを使用する際には、メリットとデメリットを十分に理解し、医師と相談の上、慎重に判断する必要があります。 1

キーワード

ベネフィットキーワード

Lennox-Gastaut 症候群の治療

リスクキーワード

26件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験1

メタアナリシス0

システマティックレビュー0

レビュー16

ジャーナル論文26

フェルバマート。

著者: LeppikI E

原題: Felbamate.

てんかん治療

再生不良性貧血

副作用

フェルバメート（FBM）は、難治性てんかんに有効な抗てんかん薬だが、悪心や不眠などの副作用がある。FBMは多くの患者に有益となり得る一方、無形成貧血のリスクがあるため、慎重に使用する必要がある。

原文 : 英語

新世紀におけるてんかんの治療。

著者: PellockJ M

原題: Treatment of epilepsy in the new millennium.

副作用が最小限

発作のコントロール改善

近年、副作用を最小限に抑えながら発作をより効果的にコントロールできる新しい抗てんかん薬が導入されました。しかし、これらの新しい薬物に反応するとは限らない患者もいます。

原文 : 英語

てんかんにおける薬物療法の中止。

著者: LhatooS D, SanderJ W

原題: Stopping drug therapy in epilepsy.

発作のコントロール改善

副作用

発作の再発

抗てんかん薬（AED）治療の中止の決定は、開始の決定よりもしばしば難しい。

原文 : 英語

[ウエスト症候群 - 新しい治療アプローチ]。

著者: DjurićM, MarjanovićB, ZamurovićD

原題: [West syndrome--new therapeutic approach].

ウエスト症候群は、小児に見られる難治性のてんかんの一種である。ベンゾジアゼピン、ACTH、およびコルチコステロイドは有効であるが、副作用がある。ビガバトリンは、副作用の少ない新しい治療法であるが、視力障害を引き起こす可能性がある。各小児にとって最適な治療法を見つけるためには、さらなる研究が必要である。

原文 : セルビア語

[新しい抗てんかん薬の長所と短所].

著者: HerranzJ L

原題: [Advantages and disadvantages of new antiepileptic drugs].

発作のコントロール改善

副作用

この記事では、作用機序、薬物動態、治療効果、および副作用という観点から、新しい抗てんかん薬（ビガバトリン、ラモトリジン、ガバペンチン、およびフェルバメート）の長所と短所について説明しています。

原文 : スペイン語

CYP3A4媒介性代謝活性化のための高感度細胞毒性アッセイシステムの開発。

著者: HosomiHiroko, FukamiTatsuki, IwamuraAtsushi, NakajimaMiki, YokoiTsuyoshi

原題: Development of a highly sensitive cytotoxicity assay system for CYP3A4-mediated metabolic activation.

薬物誘発性細胞毒性の検出

本研究では、CYP3A4によって産生される反応性代謝物の細胞毒性を評価するための細胞ベースのシステムを構築した。この研究では、7つの肝腫瘍細胞株の中で、HepG2細胞が最も高いCYP3A4タンパク質発現量と活性を示すことが明らかになった。AdCYP3A4感染HepG2細胞において、23種類の薬物の細胞毒性を評価した結果、11種類の薬物が細胞生存率の有意な低下を示した。

原文 : 英語

市販されている新しい抗てんかん薬：旧世代の薬剤よりも優れているか？。

著者: PeruccaEmilio

原題: Marketed new antiepileptic drugs: are they better than old-generation agents?

てんかんの治療

副作用

薬物相互作用

この記事では、新世代抗てんかん薬がてんかんの治療に与える影響について論じています。これらの薬剤は、耐容性と有効性の向上をもたらしますが、より効果的な治療法の必要性と薬物相互作用の慎重な検討は依然として重要です。

原文 : 英語

抗てんかん薬。

著者: OverwegJ

原題: [Antiepileptics].

新規抗てんかん薬の開発にもかかわらず、フェニトイン、カルバマゼピン、バルプロ酸は、ほとんどのてんかんの種類に対する第一選択薬として用いられている。新しい薬剤は、酵素誘導の減少や副作用の軽減などの利点がある。

原文 : オランダ語

Pharmacologic treatment of the catastrophic epilepsies.

著者: ConryJoan A

原題: Pharmacologic treatment of the catastrophic epilepsies.

重症てんかんの改善

副作用

視野欠損

乳児痙攣、レノックス・ガストー症候群、進行性ミオクローヌスてんかんなどの重症てんかんは、治療が困難である。副腎皮質刺激ホルモンなどの従来の治療法は、深刻な副作用がある。ゾニサミド、トピラマート、ラモトリギンなどの新しい抗てんかん薬は有望視されているが、全体的な有効性は依然として限られている。より効果的な治療法の開発にはさらなる研究が必要である。

原文 : 英語

10.

既知のてんかんの患者における、QRS延長の可能性のある原因としてのラモトリギン。

著者: HeroldThomas J S

原題: Lamotrigine as a possible cause of QRS prolongation in a patient with known seizure disorder.

ラモトリギン副作用

本研究は、薬剤治療後、ラモトリギン中毒を経験した22歳の女性の症例を報告している。患者は、眼振、運動失調、心電図上のQRS複合体の拡大を呈した。静脈内炭酸水素ナトリウムの投与により、QRSの狭窄が見られた。

原文 : 英語

11.

[北米における抗てんかん薬].

著者: AkiyamaTomoyuki, OtsuboHiroshi

原題: [Antiepileptic drugs in North America].

副作用の軽減

発作のコントロールの改善

このレビューでは、北米と日本で入手可能な第2世代抗てんかん薬（AED）と注射可能なAEDを比較しています。第2世代のAEDは、従来のAEDと比較して、有効性と安全性のプロファイルが向上しています。レベチラセタムは、幅広いスペクトル活性、好ましい薬物動態学的プロファイル、および安全性プロファイルにより、理想的なAEDに最も近いと考えられています。

原文 : 日本語

12.

高齢者のてんかん治療。

著者: GareriP, GravinaT, FerreriG, De SarroG

原題: Treatment of epilepsy in the elderly.

薬物相互作用

高齢者のてんかんの管理には、薬物動態と薬力学の加齢に伴う変化、併存疾患、多剤併用、薬物遵守など、多くの課題があります。

原文 : 英語

13.

New antiepileptic agents.

著者: NelsonLinda P, Savelli-CastilloIlse

原題: New antiepileptic agents.

小児てんかんを治療

本稿では、小児歯科医向けに、米国食品医薬品局が小児のてんかん治療のために承認した7つの新しい抗てんかん薬（AED）の有効性と副作用について最新情報を提供する。

原文 : 英語

14.

新しい抗てんかん薬。臨床的概要。

著者: OtoomSameer A, DaoudAzhar S

原題: New antiepileptic drugs. A clinical overview.

てんかん治療

副作用

本稿では、近年開発された新しい抗てんかん薬（AED）について概説する。これらの新しいAEDの中には広く使用されているものもあるが、一部は使用が限定されている。本稿では、これらのAEDの薬理作用、作用機序、副作用、薬物相互作用、適切な使用方法について考察する。全体的に、新しいAEDの安全性プロファイルは、従来の薬剤と比べてわずかに優れているに過ぎず、その有効性はしばしば高用量に関連している。

原文 : 英語

15.

新しい抗てんかん薬。従来の治療法の限界を克服する。

著者: SirvenJ I, LiporaceJ D

原題: New antiepileptic drugs. Overcoming the limitations of traditional therapy.

発作の有効性

副作用

特異体質反応

この記事は、フェルバメート、フォスフェニトイン、ガバペンチン、ラモトリギン、トピラメートなどの新しい抗てんかん薬の概要を提供する。その有効性、副作用、用量に関する考慮事項について論じられている。

原文 : 英語

16.

The long-term use of felbamate in children with severe refractory epilepsy.

著者: CilioM R, KartashovA I, VigevanoF

原題: The long-term use of felbamate in children with severe refractory epilepsy.

この研究は、3年間で、重度の制御不能なてんかん発作のある子供に対するフェルバメート（FBM）の追加療法としての有効性と安全性を評価しました。FBMは、特に単純部分てんかんの発作を抑制する上で有効性を示し、3分の1の患者で少なくとも3年間、発作抑制が持続的に改善されました。最も一般的な副作用には、食欲不振、体重減少、尿閉、眠気、神経過敏、不眠症などがありました。

原文 : 英語

17.

フェルバメートは、実験的末梢神経障害のあるラットにおけるいくつかの異常な痛覚を軽減する。

著者: ImamuraY, BennettG J

原題: Felbamate relieves several abnormal pain sensations in rats with an experimental peripheral neuropathy.

フェルバメートの有効性

フェルバメートの副作用

フェルバメートは、ラットモデルにおいて神経障害性疼痛を効果的に抑制しました。300および600 mg/kgの用量は、熱過敏症、機械的過敏症、機械的アロダイニア、および自発的な疼痛を軽減しました。フェルバメートの効果は、主に抗過敏症および抗アロダイニアであり、対照の後ろ足には影響を与えませんでした。

原文 : 英語

18.

フェルバメートの代謝物であるSCH 54388による、ジゾシルピンとスコポラミン誘発回避反応の欠損の減少。

著者: SmithR D, GrzelakM E, CoffinV L

原題: Reduction of dizocilpine and scopolamine-induced deficits in avoidance responding by SCH 54388, a metabolite of felbamate.

てんかんの治療

この研究は、新規抗てんかん薬であるフェルバメートとその代謝物であるSCH 54388が、マウスの受動回避パラダイムにおけるスコポラミンとジゾシルピン誘発の欠損に与える影響を比較した。SCH 54388はフェルバメートよりもこれらの欠損を軽減する効果が高く、グルタミン酸作動性およびコリン作動性の中枢神経系に作用する可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

19.

[新しい抗てんかん薬]。

著者: MatsuuraMasato

原題: [Newer antiepileptic drugs].

新しい抗てんかん薬は、治療スペクトルが広く、副作用が少なく、薬物間相互作用が少ないものが10種類開発されました。新しい抗てんかん薬は、反応率が重複していますが、ガバペンチン、レベチラセタム、プレガバリンは、迅速な滴定が可能で、薬物間相互作用がないため、てんかんの新規診断に適した選択肢です。

原文 : 日本語

20.

新しい薬物とてんかんを管理するための戦略。

著者: LimaJ M

原題: The new drugs and the strategies to manage epilepsy.

てんかん管理の改善

副作用

ラモトリギンとトピラマートは、てんかんの1剤療法におけるVPAに代わる候補薬である。

原文 : 英語

21.

フェルバメート単剤療法：抗てんかん薬開発への影響。

著者: TheodoreW H, AlbertP, StertzB, MalowB, KoD, WhiteS, FlaminiR, KetterT

原題: Felbamate monotherapy: implications for antiepileptic drug development.

本研究では、部分発作および二次的に全身化した発作患者における、フェルバメート単剤療法の発作頻度への影響を調べた。フェルバメートは発作頻度を有意に減少させたが、副作用が一般的であり、一部の患者では早期中止につながった。

原文 : 英語

22.

発達障害における抗てんかん薬治療：新規抗てんかん薬の治療上の考慮事項。

著者: RuteckiPaul A., GidalBarry E.

原題: Antiepileptic drug treatment in the developmentally disabled: treatment considerations with the newer antiepileptic drugs.

1990年代に承認された新しい抗てんかん薬（AED）は、発達障害（DD）患者のてんかん治療に新しい選択肢を提供している。ガバペンチン、ラモトリジン、レベチラセタム、オクスカルバゼピン、トピラマートは、DD患者の発作を減らす効果を示した。しかし、これらの薬剤は、鎮静、食欲不振、行動変化、発作悪化などの副作用を引き起こす可能性がある。

原文 : 英語