グリコピロレートの効果[論文19件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

グリコピロレートは、様々な状況下で効果を発揮する薬剤であることが、複数の研究から明らかになっています。例えば、 6 では、グリコピロレートが COPD患者における気管支拡張効果を示すことが報告されています。また、 8 では、グリコピロレートが尿管結石の患者におけるカテーテル関連膀胱不快感を予防する可能性が示唆されています。さらに、 14 では、グリコピロレートが術後の痛みを軽減する可能性が示唆されています。一方で、 10 では、グリコピロレートが犬の涙液分泌を一時的に減少させることが報告されています。その他、グリコピロレートは、麻酔の誘導に伴う心拍数の低下を防ぐために使用されたり 18 、術後の消化器運動を遅らせる可能性があったり 4 、過剰な発汗を抑えるための治療薬として使われたりするなど、様々な用途で研究されています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

グリコピロレートは、COPD患者における気管支拡張効果や、尿管結石の患者におけるカテーテル関連膀胱不快感の予防効果、術後の痛み軽減効果などが期待できます。また、麻酔の誘導に伴う心拍数の低下を防ぐ効果も期待できます。

リスク要約

グリコピロレートは、涙液分泌の減少や、術後の消化器運動の遅延など、副作用を引き起こす可能性があります。また、グリコピロレートは、心拍数を増加させる可能性も報告されています。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、グリコピロレートが様々な状況下で効果を発揮する可能性が示唆されています。特に、グリコピロレートは、呼吸器系の疾患や、術後の痛みや不快感の軽減に効果があると考えられています。

研究の相違点

グリコピロレートの効果は、対象となる疾患や状況によって異なる可能性があります。例えば、 10 で報告されているように、グリコピロレートは、犬の涙液分泌を一時的に減少させる可能性がありますが、 6 で報告されているように、COPD患者においては、気管支拡張効果を発揮する可能性があります。このように、グリコピロレートの効果は、対象となる状況によって異なる可能性があるため、注意が必要です。

結果の一貫性や矛盾点について

グリコピロレートの効果に関する研究結果には、一貫性が見られる一方で、矛盾点も見られます。例えば、グリコピロレートが術後の消化器運動を遅らせる可能性 4 が報告されている一方で、 5 では、グリコピロレートが術後の消化器運動に影響を与えないという結果も報告されています。これらの矛盾点は、研究方法の違いや、対象となる患者集団の違いなどが原因と考えられます。グリコピロレートの安全性や有効性に関するさらなる研究が必要であると考えられます。

実生活への応用について注意点

グリコピロレートは、様々な状況下で効果を発揮する可能性がある一方で、副作用を引き起こす可能性も否定できません。そのため、グリコピロレートを使用する際には、医師や薬剤師に相談し、適切な用法・用量を守ることが重要です。特に、妊娠中や授乳中、または特定の病気を持っている場合は、使用前に医師に相談してください。

現在の研究の限界点

グリコピロレートに関する研究は、まだまだ十分とは言えません。特に、グリコピロレートの長期的影響や、異なる疾患に対する効果、副作用の詳細については、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

グリコピロレートに関する今後の研究では、グリコピロレートの長期的影響や、異なる疾患に対する効果、副作用の詳細を明らかにすることが重要です。また、グリコピロレートの投与方法や、適切な用量に関する研究も必要です。

結論

グリコピロレートは、様々な状況下で効果を発揮する可能性がある薬剤ですが、副作用を引き起こす可能性も否定できません。そのため、グリコピロレートを使用する際には、医師や薬剤師に相談し、適切な用法・用量を守ることが重要です。グリコピロレートに関するさらなる研究により、より安全で効果的な使用方法が明らかになることが期待されます。

キーワード

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19件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験7

メタアナリシス0

システマティックレビュー0

レビュー0

ジャーナル論文19

健康な犬における、ヒドロモルホン、アセプロマジン、デキスメデトミジン、およびグリコピロレートの筋肉内併用療法の、鎮静効果と心肺効果、続いて静脈内プロポフォールと吸入イソフルラン麻酔。

著者: KramerBrittany M, HectorRachel C, RezendeMarlis L, HessAnn M, MamaKhursheed R

原題: Sedative and cardiopulmonary effects of intramuscular combinations of hydromorphone, acepromazine, dexmedetomidine, and glycopyrrolate followed by intravenous propofol and inhalant isoflurane anesthesia in healthy dogs.

許容可能な心肺機能

健康な犬では、プロポフォールおよびイソフルラン麻酔前に、ヒドロモルホン、アセプロマジン、デキスメデトミジン、およびグリコピロレート（HADG）の組み合わせを筋肉内投与すると、副作用なく、許容可能な心肺機能が得られた。

原文 : 英語

筋弛緩薬遮断のシュガマデックス逆転は、ネオスチグミン/グリコピロレートよりも、術後回復室での有害事象が少ない。

著者: ChangHsiao-Cheng, LiuShih-Yuan, LeeMin-Jia, LeeSing-Ong, WongChih-Shung

原題: Sugammadex reversal of muscle relaxant blockade provided less Post-Anesthesia Care Unit adverse effects than neostigmine/glycopyrrolate.

NMB逆転

スガマデックスの有効性

血行動態の安定化

スガマデックスは、アミノステロイド系筋弛緩薬の直接的な逆転薬であり、ネオスチグミン/グリコピロレートと比較して、優れた血行動態安定性と術後嘔吐（POV）および術後尿閉（POUR）の発生率が低いことが示されました。この研究では、スガマデックス群の心拍数はネオスチグミン/グリコピロレート群よりも7.253低く、平均動脈圧は5.213低く、POVは3.16倍低く、POURは4.291倍低かった。

原文 : 英語

（β<sub>2</sub>-アドレナリン受容体作動薬インダカテロールとムスカリン受容体拮抗薬グリコピロレートの併用による）肺内気道収縮への影響。

著者: MaarsinghHarm, OldenburgerAnouk, HanBing, ZuidhofAnnet B, ElzingaCarolina R S, TimensWim, MeursHerman, SopiRamadan B, SchmidtMartina

原題: Effects of (a Combination of) the Beta<sub>2</sub>-Adrenoceptor Agonist Indacaterol and the Muscarinic Receptor Antagonist Glycopyrrolate on Intrapulmonary Airway Constriction.

COPD治療の強化

気管支拡張の改善

本研究は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者における、気管支拡張作用を持つβ2-アドレナリン受容体と気管支収縮作用を持つムスカリンM3受容体の、気道サイズによる発現の違いを調査しています。本研究では、β2作動薬であるインダカテロールと抗コリン剤であるグリコピロレートの気管支保護効果が、気道サイズによって異なることが示されました。

原文 : 英語

結腸直腸手術患者における、スガマデックスとネオスチグミン/グリコピロレートによる神経筋遮断解除後の、術後消化管運動への影響。

著者: HuntMolly E, YatesJohn R, VegaHannah, HeidelRobert E, BuehlerJason M

原題: Effects on Postoperative Gastrointestinal Motility After Neuromuscular Blockade Reversal With Sugammadex Versus Neostigmine/Glycopyrrolate in Colorectal Surgery Patients.

腸運動の回復の促進

神経筋遮断薬（NMB）の逆転のためのスガマデックスは、ネオスチグミンとグリコピロレートと比較して、腹腔鏡下大腸手術後の腸の動き（BM）のより速い回復と関連していました。SUGは大腸手術後の回復を促進するための有用なツールとなりえます。

原文 : 英語

腹腔鏡胆嚢摘出術における、スガマデックスとピリドスチグミン/グリコピロレートによる神経筋遮断解除：術後消化管運動への影響に関する無randomized trial。

著者: AnJihyun, NohHeeyun, KimEunju, LeeJihyang, WooKyeongyoon, KimHyunkyum

原題: Neuromuscular blockade reversal with sugammadex versus pyridostigmine/glycopyrrolate in laparoscopic cholecystectomy: a randomized trial of effects on postoperative gastrointestinal motility.

GI運動機能の回復

腸の動きを妨げる

この研究は、選択的弛緩薬逆転剤であるスガマデックスと、腹腔鏡胆嚢摘出術後の胃腸（GI）運動回復に対するピリドスチグミンとグリコピロレートの効果を比較した。スガマデックスは、従来のピリドスチグミンとグリコピロレートの組み合わせと比較して、GI運動のより迅速な回復を示した。

原文 : 英語

COPD患者における、コサスペンション送達技術を用いた定量吸入器によるグリコピロレート/フォルモテロールフマル酸塩の気管支拡張効果を特徴付けるための、機能的呼吸イメージングを用いたランダム化試験。

著者: De BackerWilfried, De BackerJan, VosWim, VerlindenIlse, Van HolsbekeCedric, ClukersJohan, HajianBita, SiddiquiShahid, JenkinsMartin, ReisnerColin, MartinUbaldo J

原題: A randomized study using functional respiratory imaging to characterize bronchodilator effects of glycopyrrolate/formoterol fumarate delivered by a metered dose inhaler using co-suspension delivery technology in patients with COPD.

計量吸入器で投与されるグリコピロレート/フォルモテロールフマル酸塩は、中等度から重度のCOPD患者における気道容積と抵抗を有意に改善した。

原文 : 英語

Cardiovascular effects of premedication with medetomidine alone and in combination with MK-467 or glycopyrrolate in dogs subsequently anesthetized with isoflurane.

著者: SallaKati M, TunsCosmin I, BennettRachel C, RaekallioMarja R, ScheininMika, KuuselaErja, VainioOuti M

原題: Cardiovascular effects of premedication with medetomidine alone and in combination with MK-467 or glycopyrrolate in dogs subsequently anesthetized with isoflurane.

血行動態変化の軽減

この研究では、イソフルランで麻酔した犬における、メデトミジン単独、MK-467併用、またはグリコピロレート後に投与したときの、前投薬の心臓血管への影響を比較しました。この研究では、MK-467が、用量依存的にメデトミジン誘発性の血行動態変化を緩和することを発見しました。

原文 : 英語

尿管結石の尿管鏡的摘出を受けた患者における、術後カテーテル関連膀胱不快感の予防のための、グリコピロレート前投与の影響。

著者: KimJin A, MinJin Hye, LeeHong Sik, JoHyong Rae, JeUi Jin, PaekJin Hyub

原題: Effects of glycopyrrolate premedication on preventing postoperative catheter-related bladder discomfort in patients receiving ureteroscopic removal of ureter stone.

CRBD予防

本研究では、麻酔後回復室におけるカテーテル関連膀胱不快感を予防するための、グリコピロレートの事前投与の有効性を調査している。

原文 : 英語

術後悪心・嘔吐に対する、スガマデクス対ピリドスチグミン-グリコピロレートの効果：傾向スコアマッチング。

著者: LeeO H, ChoiG J, KangH, BaekC W, JungY H, WooY C, OhJ, ParkY H

原題: Effects of sugammadex vs. pyridostigmine-glycopyrrolate on post-operative nausea and vomiting: propensity score matching.

PONVの減少

制吐剤の減少

オピオイドベースのIV-PCAを受けた患者において、スガマデックスは、ピリドスチグミン・グリコピロレート混合物と比較して、術後悪心嘔吐（PONV）に対してより有益であることが判明した。

原文 : 英語

10.

犬におけるシラメアテストIの結果に対するグリコピロレートの筋肉内注射の影響。

著者: DoeringClinton J, LukasikVictoria M, MeridethReuben E

原題: Effects of intramuscular injection of glycopyrrolate on Schirmer tear test I results in dogs.

涙液産生の減少

犬に筋肉内投与されたグリコピロレートは、臨床的に有意な一時的な涙液産生量の減少を引き起こし、最大24時間まで、シラメアテストIの測定値を67.4%±15.4%減少させた。

原文 : 英語

11.

脊椎麻酔下帝王切開術における、悪心と嘔吐に対する、グリコピロレートとオンダンセトロンの効果の比較研究。

著者: JainRagi, SharmaRashmi

原題: A comparative study of effects of glycopyrrolate and ondansetron on nausea and vomiting in cesarean section under spinal anesthesia.

吐き気と嘔吐の軽減

この研究は、帝王切開を受ける女性における、オンダンセトロンとグリコピロレートの制吐効果を比較した。

原文 : 英語

12.

帝王切開分娩のための脊髄麻酔中のフェニレフリン注入前のグリコピロレート前処置の血行動態学的影響。

著者: Ngan KeeW D, LeeS W Y, KhawK S, NgF F

原題: Haemodynamic effects of glycopyrrolate pre-treatment before phenylephrine infusion during spinal anaesthesia for caesarean delivery.

心拍出量の増加

血圧の不安定

グリコピロレートの前投与は、帝王切開分娩における脊椎麻酔中のフェニレフリンによって誘発される心拍数の低下を軽減したが、血圧のコントロールには有意な影響を与えなかった。

原文 : 英語

13.

イミドカルジプロピオネートの有害作用を軽減する上での、グリコピロレートとアトロピンの比較。

著者: DonnellanC M B, PageP C, NurtonJ P, van den BergJ S, GuthrieA J

原題: Comparison of glycopyrrolate and atropine in ameliorating the adverse effects of imidocarb dipropionate in horses.

ピロプラズマ症の治療薬であるイミドカルは、馬に疝痛と下痢を引き起こす可能性があります。抗コリン剤であるアトロピンとグリコピロレートは、イミドカルの副作用を軽減する可能性がありますが、胃腸の運動性を阻害する可能性もあります。

原文 : 英語

14.

痛みの尺度としての皮膚電気伝導度に対する、ネオスチグミンとグリコピロレートの影響。

著者: LedowskiThomas, PreussJames, SchugStephan A

原題: The effects of neostigmine and glycopyrrolate on skin conductance as a measure of pain.

疼痛評価バイアス

痛みを皮膚電気伝導度に基づいて評価することは、コリンエステラーゼ阻害剤や抗コリン剤などの逆転薬の影響を受けます。

原文 : 英語

15.

犬における、アセプロマジンとグリコピロレート投与後の、フェンタニル注入による、心血管および呼吸器への影響。

著者: LemmensSuzanne, StienenPeter J, JaramilloLilia Goyenechea, DoornenbalArie, HellebrekersLudo J

原題: The cardiorespiratory effects of a fentanyl infusion following acepromazine and glycopyrrolate in dogs.

μオピオイド系鎮痛薬であるフェンタニルの、限られたモニタリングを使用した日常的な獣医診療における健康な犬の安全性について調査しました。この研究では、フェンタニルは鎮痛のために通常使用される用量では、呼吸数または酸素飽和度に有意な影響を与えなかったが、心拍数と体温を低下させたことがわかりました。著者は、これらの条件下では、フェンタニルは健康な犬に安全に投与できると結論付けました。

原文 : 英語

16.

抗コリン剤であるR,R-グリコピロレートと抗炎症薬の相乗効果。

著者: PahlAndreas, BauhoferArtur, PetzoldUrsula, CnotaPeter J, MausJoachim, BruneKay, SzelenyiStefan

原題: Synergistic effects of the anti-cholinergic R,R-glycopyrrolate with anti-inflammatory drugs.

喘息とCOPD

この研究は、ムスカリン受容体拮抗薬であるR,R-グリコピロレートを、喘息やCOPDの治療に効果が知られている抗炎症薬と組み合わせた場合の相乗効果を調べる。この研究では、R,R-グリコピロレートは、ヒト初代単球におけるロリップラム（PDE4阻害剤）とブデソニド（コルチコステロイド）の両方の抗炎症効果を有意に増強した。

原文 : 英語

17.

グリコピロレートに基づく、新規のN置換ソフト抗コリン剤の合成と薬理学的効果。

著者: JiF, WuW, DaiX, MoriN, WuJ, BuchwaldP, BodorN

原題: Synthesis and pharmacological effects of new, N-substituted soft anticholinergics based on glycopyrrolate.

全身的な副作用の減少

安全性

局所活性

2つの新しいN置換グリコピロレート類似体が合成され、評価されました。これらの新しい化合物は、より安定しており、半減期が短いため、局所的に活性であり、全身的な副作用の可能性が低い安全な化合物であることが示唆されました。

原文 : 英語

18.

小児における麻酔導入時のアトロピンとグリコピロレートの血行動態的影響の比較研究。

著者: DesaluI, KushimoO T, BodeC O

原題: A comparative study of the haemodynamic effects of atropine and glycopyrrolate at induction of anaesthesia in children.

心拍出量の低下を防止

不整脈

頻脈

この研究では、ハロタンとスクシニルコリンを投与された子供における、抗コリン薬である静脈内アトロピンとグリコピロレートの血行動態変化と心臓不整脈への影響を比較しました。その結果、アトロピンとグリコピロレートのいずれも徐脈を予防しましたが、グリコピロレートは心臓不整脈が少なかった。

原文 : 英語

19.

脊髄損傷における肺抵抗に対するネオスチグミンとグリコピロレートの影響。

著者: RadulovicMiroslav, SpungenAnn M, WechtJill M, KorstenMark A, SchileroGregory J, BaumanWilliam A, LesserMarvin

原題: Effects of neostigmine and glycopyrrolate on pulmonary resistance in spinal cord injury.

排便を促進

結腸の緊張の増加

気管支けいれん

ネオスチグミンは、脊髄損傷（SCI）患者における結腸の緊張を高め、排便を促進するために使用される薬剤であるが、副作用として気管支収縮を引き起こす可能性がある。この研究では、ネオスチグミンと抗コリン作用薬であるグリコピロレートを併用投与することで、この気管支収縮を効果的に抑制し、気管支拡張につながることがわかった。

原文 : 英語

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