イマチニブの副作用[論文17件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

イマチニブは、慢性骨髄性白血病（CML）、消化器間質腫瘍（GIST）、好酸球増加症を伴う慢性骨髄増殖性疾患などの治療に効果的な、チロシンキナーゼ阻害剤です。 11 イマチニブは、アベルソン、Abl関連、Kit、および血小板由来成長因子受容体AおよびB遺伝子の活性化突然変異を持つ特定の腫瘍性疾患に対して、好ましい治療選択肢を提供します。 11 イマチニブは、従来の治療法と比較して、より長い期間投与され、標的がより特異的であるため、副作用のプロフィールが異なります。 1 イマチニブは、一般的に忍容性が高いですが、副作用には、浮腫、皮膚発疹、疲労、悪心、骨髄抑制などが報告されています。 11 イマチニブは、消化器間質腫瘍の治療において、病気の安定化に寄与し、患者の34％が腫瘍の寛解（部分的または完全な反応）を達成しました。 , 6 イマチニブは、一般的に消化器間質腫瘍の患者によく耐えられます。 6 イマチニブによる皮膚反応は一般的であり、報告されたシリーズによって、患者の9.5％から69％で発生します。 10

副作用の理由

イマチニブはチロシンキナーゼ阻害剤であり、細胞の増殖や生存に関わるシグナル伝達経路を阻害することで、癌細胞の増殖を抑制します。 11 しかし、イマチニブは癌細胞だけでなく、正常な細胞のチロシンキナーゼも阻害するため、副作用を引き起こす可能性があります。 11 副作用は、イマチニブの血中濃度が高くなることで悪化する可能性があります。 4

一般的な副作用

浮腫

イマチニブの最も一般的な副作用の1つは、顔や足の浮腫です。 1 , 6 , 12 イマチニブは、眼瞼浮腫を引き起こすことが知られています。 12 , 9 浮腫は、イマチニブの血中濃度が高くなることで悪化する可能性があります。 4

皮膚発疹

イマチニブは、皮膚発疹を引き起こす可能性があります。 11 , 1 発疹は、イマチニブの血中濃度が高くなることで悪化する可能性があります。 4

疲労

イマチニブは、疲労を引き起こす可能性があります。 11 , 1

悪心

イマチニブは、悪心を引き起こす可能性があります。 11 , 1 , 6

骨髄抑制

イマチニブは、骨髄抑制を引き起こす可能性があります。 11 これは、イマチニブが正常な骨髄細胞のチロシンキナーゼを阻害するため、骨髄細胞の増殖が抑制されるためです。 11 骨髄抑制は、貧血、白血球減少症、血小板減少症などの症状を引き起こす可能性があります。 11

下痢

イマチニブは、下痢を引き起こす可能性があります。 1 , 6

高血圧

イマチニブは、高血圧を引き起こす可能性があります。 1

甲状腺機能異常

イマチニブは、甲状腺機能異常を引き起こす可能性があります。 1

筋肉痛と関節痛

イマチニブは、筋肉痛と関節痛を引き起こす可能性があります。 1

皮膚と口腔の症状

イマチニブは、皮膚と口腔の症状を引き起こす可能性があります。 1

眼の副作用

イマチニブは、眼の副作用を引き起こす可能性があります。 12 , 9 , 3 最も一般的な副作用は、眼瞼浮腫です。 12 , 9 眼瞼浮腫に加えて、結膜出血や眼球の浮腫も報告されています。 3

まれな副作用

イマチニブは、まれに深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 2 深刻な副作用としては、消化器または腹腔内出血、S状結腸静脈洞血栓症、脾臓梗塞などが挙げられます。 2

副作用の対策

浮腫

浮腫は、イマチニブの血中濃度を下げることで軽減できる場合があります。 4

皮膚発疹

皮膚発疹は、ステロイド軟膏や抗ヒスタミン剤などの薬剤で治療できる場合があります。 10

疲労

疲労は、休息や水分補給で軽減できる場合があります。 11

悪心

悪心は、制吐剤で治療できる場合があります。 11

骨髄抑制

骨髄抑制は、造血因子などの薬剤で治療できる場合があります。 11

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、イマチニブは浮腫、皮膚発疹、疲労、悪心、骨髄抑制などの副作用を引き起こす可能性があることが示されています。 11 , 1 , 6 , 10

研究の相違点

イマチニブによる副作用の頻度や重症度は、研究によって異なります。 10 これは、研究対象の患者集団や研究方法の違いによる可能性があります。 10

実生活への応用について注意点

イマチニブは、効果的な抗癌剤ですが、副作用を引き起こす可能性があります。 11 イマチニブを服用する場合は、医師に相談して、副作用のリスクとベネフィットを理解することが重要です。 11

現在の研究の限界点

イマチニブの副作用の分子メカニズムについては、まだ完全には解明されていません。 11

今後必要とされる研究の方向性

イマチニブの副作用の分子メカニズムを解明し、副作用を軽減するための新たな治療法を開発することが必要です。 11

結論

イマチニブは、CML、GIST、好酸球増加症を伴う慢性骨髄増殖性疾患などの治療に効果的なチロシンキナーゼ阻害剤です。 11 イマチニブは、一般的に忍容性が高いですが、浮腫、皮膚発疹、疲労、悪心、骨髄抑制などの副作用を引き起こす可能性があります。 11 イマチニブを服用する場合は、医師に相談して、副作用のリスクとベネフィットを理解することが重要です。 11

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17件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験0

メタアナリシス0

システマティックレビュー1

レビュー4

ジャーナル論文17

EORTC Quality of Life Groupに代わって、胃腸間質腫瘍の治療に用いられるチロシンキナーゼ阻害剤に関連する副作用の系統的レビュー。

著者: SodergrenSamantha C, WhiteAlice, EfficaceFabio, SprangersMirjam, FitzsimmonsDeborah, BottomleyAndrew, JohnsonColin D

原題: Systematic review of the side effects associated with tyrosine kinase inhibitors used in the treatment of gastrointestinal stromal tumours on behalf of the EORTC Quality of Life Group.

チロシンキナーゼ阻害剤（TKIs）は、進行期胃腸間質腫瘍（GISTs）の治療に革命をもたらしたが、副作用がある可能性がある。本稿では、イマチニブとスニチニブの安全性プロファイルについてまとめ、消化器症状、浮腫、疲労、血液学的障害などの一般的な副作用を強調する。

原文 : 英語

胃腸間質腫瘍の患者におけるイマチニブ治療によるS状洞血栓症に続く脾臓梗塞; イマチニブの血液学的副作用。

著者: YilmazHatice, DemirağGüzin, YılmazAli

原題: Sigmoid Sinus Thrombosis Followed by Splenic Infarction Due to Imatinib Therapy in a Patient with Gastrointestinal Stromal Tumor; Hematological Side Effects of Imatinib.

GIST 治療

S状静脈洞血栓症

脾梗塞

この報告では、イマチニブ治療中に、GISTの患者がS状結腸洞血栓症と脾臓梗塞を発生させた事例について説明している。これは、イマチニブ療法を受けている患者では、神経学的および消化器系の評価が重要であることを強調している。

原文 : 英語

GIST患者のイマチニブ誘発性眼科的副作用は、EGFR、SLC22A1、SLC22A5、ABCB1の変異に関連している。

著者: QiuH-B, ZhuangW, WuT, XinS, LinC-Z, RuanH-L, ZhuX, HuangM, LiJ-L, HouX-Y, ZhouZ-W, WangX-D

原題: Imatinib-induced ophthalmological side-effects in GIST patients are associated with the variations of EGFR, SLC22A1, SLC22A5 and ABCB1.

イマチニブ治療の最適化

眼窩周囲浮腫

結膜出血

遺伝的要因がイマチニブ誘発の眼科的副作用のリスクに役割を果たすことがわかりました。EGFR、SLC22A1、SLC22A5、およびABCB1遺伝子の変異は、結膜出血のリスク増加または眼窩周囲浮腫のリスク低下と関連付けられていました。これらの知見は、イマチニブを投与されている患者に対する個別化された治療戦略の指針となる可能性があります。

原文 : 英語

【イマチニブ（グリベック®）誘発の皮膚副作用の管理における、イマチニブ血漿レベル：2つの症例報告】。

著者: TrabelsiSameh, GaïesEmna, SraïriSamia, SahnounRim, DaghfousRiadh, LakhalMohamed, El AïdliSihem, KlouzAnis

原題: [Imatinib plasma levels in the management of cutaneous side effects induced by imatinib (Glivec®): 2 case reports].

この症例報告は、抗悪性腫瘍薬であるイマチニブの薬物モニタリングが、皮膚副作用を予防および管理するために重要であることを強調しています。

原文 : フランス語

GISTにおける補助療法としてのイマチニブ治療の期間：ベネフィット、副作用、およびコストの比較検討。

著者: DasanuConstantin A

原題: Length of adjuvant imatinib therapy in GIST: weighing benefits, side effects and costs.

GISTの生存率

治療の中断

切除されたGISTに対するアドジュバントイマチニブの長期投与（36か月）は、生存の利点をもたらす可能性があるが、中止率は高い。リスクとベネフィットを評価した上で個別化された治療決定が重要である。

原文 : 英語

胃腸間質腫瘍の患者における、イマチニブの活性と副作用：ドイツの多施設試験からのデータ。

著者: SchlemmerMarcus, BauerS, SchütteR, HartmannJ T, BokemeyerC, HosiusC, ReichardtP

原題: Activity and side effects of imatinib in patients with gastrointestinal stromal tumors: data from a German multicenter trial.

胃腸間質腫瘍（GIST）は、以前は平滑筋肉腫または平滑筋肉腫として分類されていた間葉系腫瘍である。イマチニブは、GISTの治療に有効性が示されている薬剤である。この多施設共同第II相試験では、切除不能または転移性GIST患者のイマチニブの有効性、安全性、忍容性を評価した。試験では、患者の34％が腫瘍寛解を達成し、患者の70％が治療開始後1年以内に無増悪であった。

原文 : 英語

[副作用を抑制するための比較的高い用量のステロイド療法を併用したイマチニブメシラートの投与によって、胃の消化管間質腫瘍の症例で完全奏効が達成された].

著者: TsukadaYuichiro, TauchiKatsunori, NakamuraMasato, KishimotoHirofumi, YoshifukuSeijiro, OtagiriNoriaki, SasaharaKotaro

原題: [Complete response achieved in a case of gastric gastrointestinal stromal tumor by administration of imatinib mesilate with concurrent relatively high-dose steroid therapy to control side effects].

この症例報告は、胃の消化管間質腫瘍（GIST）を患い、重大な副作用を経験した後、イマチニブ療法で完全奏効を達成した53歳の男性について記述している。

原文 : 日本語

胃腸間質腫瘍に対する、イマチニブメシレートとペリフォシンの併用による眼の副作用。

著者: DoganS Serdar, EsmaeliBita

原題: Ocular side effects associated with imatinib mesylate and perifosine for gastrointestinal stromal tumor.

胃腸間質腫瘍の治療

眼の副作用

イマチニブメシル酸塩とペリフォシンは、消化管間質腫瘍の患者の転帰を改善した比較的新しい薬剤である。この章では、これらの2つの薬剤の眼の副作用について説明する。イマチニブメシル酸塩に関連する最も一般的な目の副作用は、眼窩周囲浮腫である。ペリフォシンは、局所ステロイドと抗生物質で治療できる環状の眼周囲角膜潰瘍と関連している。

原文 : 英語

イマチニブで治療された慢性骨髄性白血病患者の眼の副作用。

著者: BrecciaMassimo, GentiliniFabiana, CannellaLaura, LatagliataRoberto, CarmosinoIda, FrustaciAnnamaria, AlimenaGiuliana

原題: Ocular side effects in chronic myeloid leukemia patients treated with imatinib.

眼毒性

イマチニブメシル酸塩は、チロシンキナーゼ阻害薬であり、慢性骨髄性白血病（CML）の治療に用いられる。本報告では、イマチニブ治療を受けたPh+ CML患者の眼合併症について説明しており、軽度の眼窩周囲浮腫から、緑内障などの重篤な有害事象まで、さまざまな症状が報告されている。

原文 : 英語

10.

イマチニブメシル酸塩と皮膚科パート2：イマチニブメシル酸塩の皮膚副作用のレビュー

著者: ScheinfeldNoah

原題: Imatinib mesylate and dermatology part 2: a review of the cutaneous side effects of imatinib mesylate.

特定の癌の治療に使用される薬物であるイマチニブは、患者の9.5％から69％で皮膚反応を引き起こすことがよくある。最も一般的な反応は、丘疹状紅斑、紅斑、浮腫である。ほとんどの反応はイマチニブの中止なしに解決するが、中毒性表皮壊死症やスティーブンス・ジョンソン症候群などの重篤な反応が報告されている。経口または局所コルチコステロイドは、一部の副作用を軽減できる。

原文 : 英語

11.

[イマチニブを用いたチロシンキナーゼ阻害による血液学的副作用]。

著者: Schmitt-GraeffA, HochhausA

原題: [Hematological side effects of tyrosine kinase inhibition using imatinib].

イマチニブは慢性骨髄性白血病の治療に有効ですが、浮腫、皮膚の発疹、疲労、悪心、骨髄抑制などの副作用を引き起こす可能性があります。

原文 : ドイツ語

12.

イマチニブメシル酸塩（グリベック）に関連する眼副作用。

著者: FraunfelderFrederick W, SolomonJonathan, DrukerBrian J, EsmaeliBita, KuylJennifer

原題: Ocular side-effects associated with imatinib mesylate (Gleevec).

涙液過多

眼窩周囲の浮腫

この後ろ向き症例シリーズでは、イマチニブメシル酸療法に関連する眼の副作用について説明しています。眼窩周囲浮腫と涙液過多は、最も一般的な副作用であり、通常は保存的に管理されます。

原文 : 英語

13.

[長期的な経口低用量イマチニブで治療された、遺伝性肺動脈性高血圧症の症例].

著者: GaoA L, GongJ N, LiJ F, YangY H

原題: [A case of heritable pulmonary arterial hypertension treated with long-term oral low-dose imatinib].

症状の改善

骨形成タンパク質2（BMPR2）遺伝子変異による遺伝性肺動脈性高血圧症（HPAH）の患者が、経口イマチニブを45か月間投与した後に著明な改善を示した。この症例報告は、イマチニブがHPAHの治療法として実行可能であることを示唆している。

原文 : 中国語

14.

イマチニブとは異なり、低分子キナーゼ阻害剤セリチニブは、脂質膜の完全性に有意な障害を引き起こす：実験とMD研究の組み合わせ。

著者: FischerMarkus, LuckMeike, WerleMax, VogelAlexander, BashawatMohammad, LudwigKai, ScheidtHolger A, MüllerPeter

原題: The small-molecule kinase inhibitor ceritinib, unlike imatinib, causes a significant disturbance of lipid membrane integrity: A combined experimental and MD study.

がん治療

アポトーシス

細胞溶解

この研究では、セリチニブとイマチニブというタンパク質キナーゼ阻害剤の脂質膜との相互作用を調べました。セリチニブは膜との相互作用がより強いことがわかり、その安全性と有効性に影響を与える可能性があります。

原文 : 英語

15.

慢性骨髄性白血病の治療における、BCR-ABLを標的とする小分子の進歩。

著者: ZhangYuan, WuXin, SunXueyan, YangJun, LiuChang, TangGuotao, LeiXiaoyong, HuangHonglin, PengJunmei Peng

原題: The Progress of Small Molecule Targeting BCR-ABL in the Treatment of Chronic Myeloid Leukemia.

新たな薬剤候補

標的CML療法

本レビューでは、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）とBCR-ABLタンパク質分解剤を含む、慢性骨髄性白血病（CML）治療のための小分子薬の現状をまとめた。これらの進歩は、CMLに対する新しい治療選択肢を提供している。

原文 : 英語

16.

イマチニブメシル酸塩の持続的送達のための、注入可能なガムボージベースのインサイチュゲル。

著者: JitrangsriKritamorn, KhaingEi Mon, IntaraphairotTorsak, PhaechamudThawatchai, MahadlekJongjan

原題: Injectable Gamboge-Based In Situ Gel for Sustained Delivery of Imatinib Mesylate.

化学療法副作用軽減

大腸癌治療

患者遵守改善

本研究は、結腸直腸癌に対する局所的な抗癌剤送達のために、イマチニブメシル酸塩 (IM) を負荷した新規の注射システムである、in situゲル化システム (ISG) を開発した。ISGは、14日間にわたってIMの徐放を示し、結腸直腸癌細胞を効果的に阻害した。

原文 : 英語

17.

慢性骨髄性白血病の治療における、確立された6つの慣行の見直し.

著者: KantarjianHagop M, WelchMary Alma, JabbourElias

原題: Revisiting six established practices in the treatment of chronic myeloid leukaemia.

この視点では、承認された用量よりも低いチロシンキナーゼ阻害剤（TKI）の用量は、慢性骨髄性白血病（CML）の治療において同等の有効性を示す可能性があり、同時に毒性を軽減し、コンプライアンスを向上させ、コストを削減すると提唱されている。この記事では、副作用に対するTKI用量削減の考慮事項、およびジェネリックTKIの可能性のある利点についても考察している。

原文 : 英語

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