ケトロラックの副作用[論文24件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
ケトロラックは、炎症性疼痛、特に変形性関節症の治療に広く使用されている非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。 24 ケトロラックは、強い抗炎症作用と鎮痛作用を持つNSAIDとされています。しかし、経口投与や注射などの従来の投与法は、しばしば全身への曝露が大きく、胃潰瘍や出血などの副作用を引き起こす可能性があります。 24 このような欠点を克服するため、ケトロラックの局所投与システムが開発され、炎症性疼痛の治療法として注目されています。 24 ケトロラックは、角膜損傷の治療にも使用されています。 9 ケトロラックは、手術後の疼痛の管理にも使用されており、特に小児の手術後の疼痛の管理に効果がある可能性が示されています。 17 ケトロラックは、尿管鏡検査後の疼痛管理にも使用されています。 12 ケトロラックは、他の薬剤と併用して、手術後の疼痛管理にも使用されています。 ケトロラックは、骨折手術後の疼痛管理にも使用されています。 7 ケトロラックは、子宮摘出術後の疼痛管理にも使用されています。 14 ケトロラックは、膝関節の変形性関節症の治療にも使用されています。 19 ケトロラックは、骨折手術後の疼痛管理にも使用されています。 10 ケトロラックは、乳房再建手術後の疼痛管理にも使用されています。 1 ケトロラックは、頭痛の治療にも使用されています。 6 ケトロラックは、手術中の疼痛管理にも使用されています。 16 ケトロラックは、他の薬剤と併用して、疼痛管理にも使用されています。 11 ケトロラックは、救急医療現場でも使用されています。 3 ケトロラックは、手術後の疼痛管理に効果的な薬剤として広く使用されていますが、ケトロラックの副作用に関する研究も数多く行われています。 5 ケトロラックの副作用として、出血、腎毒性、胃腸障害、創傷治癒の遅延などが報告されています。 17 ケトロラックは、手術後の疼痛管理に効果的な薬剤として広く使用されていますが、その副作用については十分に注意する必要があります。 8 ケトロラックは、手術後の疼痛管理に効果的な薬剤として広く使用されていますが、その副作用については十分に注意する必要があります。 20
副作用の理由
ケトロラックの副作用は、ケトロラックがCOX-1とCOX-2の両方を阻害することで起こると考えられています。 23 COX-1は、胃の保護に重要な役割を果たしており、COX-1の阻害は、胃潰瘍や出血などの副作用を引き起こす可能性があります。 23 COX-2は、炎症反応に関与しており、COX-2の阻害は、疼痛の軽減に役立ちますが、腎臓の保護にも重要な役割を果たしており、COX-2の阻害は、腎毒性などの副作用を引き起こす可能性があります。 23 ケトロラックは、他の薬剤と併用することで、その副作用が増強される可能性があります。 2 ケトロラックは、高齢者や腎臓病患者では、副作用のリスクが高いとされています。 2 ケトロラックは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。 2 ケトロラックは、妊娠中や授乳中の女性には使用を避けるべきです。 2
一般的な副作用
胃腸障害
ケトロラックは、胃潰瘍や出血などの胃腸障害を引き起こす可能性があります。 24 17 23 2 11 ケトロラックは、胃の保護に重要な役割を果たすCOX-1を阻害するため、胃腸障害のリスクが高まります。 23 ケトロラックの投与量が多いほど、胃腸障害のリスクが高まります。 2 ケトロラックを長期にわたって使用する場合も、胃腸障害のリスクが高まります。 2
腎毒性
ケトロラックは、腎毒性を引き起こす可能性があります。 17 2 ケトロラックは、腎臓の保護にも重要な役割を果たすCOX-2を阻害するため、腎毒性のリスクが高まります。 23 ケトロラックの投与量が多いほど、腎毒性のリスクが高まります。 2 ケトロラックを長期にわたって使用する場合も、腎毒性のリスクが高まります。 2 高齢者や腎臓病患者では、ケトロラックの腎毒性のリスクが高くなります。 2
出血
ケトロラックは、出血のリスクを高める可能性があります。 17 23 2 21 22 ケトロラックは、血液凝固を阻害するため、出血のリスクが高まります。 23 ケトロラックの投与量が多いほど、出血のリスクが高まります。 2 ケトロラックを長期にわたって使用する場合も、出血のリスクが高まります。 2 出血のリスクが高い患者、例えば、胃潰瘍や出血の既往歴がある患者、抗凝固剤を服用している患者などは、ケトロラックの使用を避けるべきです。 2
創傷治癒の遅延
ケトロラックは、創傷治癒を遅らせる可能性があります。 17 ケトロラックは、コラーゲンの合成を阻害するため、創傷治癒を遅らせる可能性があります。 17 創傷治癒を遅らせるリスクが高い患者、例えば、手術を受けた患者、糖尿病患者、栄養状態が悪い患者などは、ケトロラックの使用を避けるべきです。 17
その他
ケトロラックは、消化不良、下痢、便秘、めまい、頭痛、耳鳴り、視力障害、発疹、かゆみ、蕁麻疹などの副作用を引き起こす可能性があります。 9 14 10 6 3 ケトロラックの投与量は、患者によって異なります。 2 ケトロラックは、医師の指示に従って使用してください。 2 ケトロラックの使用中に、副作用が起きた場合は、すぐに医師に相談してください。 2
副作用の対策
胃腸障害
胃腸障害を防ぐために、ケトロラックは、食事と一緒に服用するか、胃酸分泌抑制剤を併用することが推奨されます。 2 11 ケトロラックの投与量は、胃腸障害のリスクを軽減するために、できる限り少なくする必要があります。 2 ケトロラックを長期にわたって使用する場合、定期的に胃内視鏡検査を行い、胃潰瘍などの発生を早期に発見することが重要です。 2
腎毒性
腎毒性を防ぐために、ケトロラックは、腎臓の機能が低下している患者には使用を避けるべきです。 2 ケトロラックの投与量は、腎毒性のリスクを軽減するために、できる限り少なくする必要があります。 2 ケトロラックを使用中は、定期的に腎臓の機能検査を行い、腎臓の機能が正常に保たれていることを確認する必要があります。 2
出血
出血を防ぐために、ケトロラックは、出血のリスクが高い患者には使用を避けるべきです。 2 ケトロラックの投与量は、出血のリスクを軽減するために、できる限り少なくする必要があります。 2 ケトロラックを使用中は、定期的に血液検査を行い、出血の兆候がないことを確認する必要があります。 2
創傷治癒の遅延
創傷治癒の遅延を防ぐために、ケトロラックは、創傷治癒を遅らせるリスクが高い患者には使用を避けるべきです。 17 ケトロラックの投与量は、創傷治癒を遅らせるリスクを軽減するために、できる限り少なくする必要があります。 17 創傷治癒を遅らせるリスクが高い患者は、ケトロラックの使用を避けるか、または、ケトロラックの使用中に、定期的に創傷の状態を検査する必要があります。 17
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ケトロラックは、手術後の疼痛管理に効果的な薬剤として使用されています。 24 9 17 12 7 14 19 10 1 6 16 11 3 5 8 20 しかし、多くの研究で、ケトロラックは、胃潰瘍や出血などの副作用を引き起こす可能性があることも示されています。 24 17 2 11 23 21 22 8 ケトロラックの副作用は、投与量や投与方法によって異なります。 2
研究の相違点
ケトロラックの投与方法や投与量は、研究によって異なります。 24 9 17 12 7 14 19 10 1 6 16 11 3 5 8 20 研究対象の患者も、研究によって異なります。 24 9 17 12 7 14 19 10 1 6 16 11 3 5 8 20 そのため、研究結果を比較することは難しい場合があります。 24 9 17 12 7 14 19 10 1 6 16 11 3 5 8 20
実生活への応用について注意点
ケトロラックは、痛みを軽減するために、医師の指示に従って使用してください。 2 ケトロラックを使用中に、副作用が起きた場合は、すぐに医師に相談してください。 2 ケトロラックは、他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。 2 ケトロラックは、妊娠中や授乳中の女性には使用を避けるべきです。 2 ケトロラックは、高齢者や腎臓病患者では、副作用のリスクが高くなります。 2
現在の研究の限界点
ケトロラックの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。 2 23 ケトロラックの副作用をより詳細に調べるためには、さらなる研究が必要です。 2 23 ケトロラックの副作用は、患者によって異なります。 2 ケトロラックの副作用に関する研究は、すべての患者を対象としたものではありません。 2
今後必要とされる研究の方向性
ケトロラックの副作用をより詳細に調べるためには、さらなる研究が必要です。 2 23 ケトロラックの副作用を予防する方法や軽減する方法を研究する必要があります。 2 23 ケトロラックの副作用のリスクが高い患者を特定し、ケトロラックの使用を避けるべきかどうかを検討する必要があります。 2
結論
ケトロラックは、痛みを軽減するために、医師の指示に従って使用してください。 2 ケトロラックを使用する際は、副作用のリスクを理解しておくことが重要です。 2 ケトロラックを使用中に、副作用が起きた場合は、すぐに医師に相談してください。 2
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: NguyenBrittany N, BartaRuth J, StewartChristine E, WheelwrightMatthew, HeinrichCherrie A
原題: Ketorolac for Patients Undergoing Implant-Based Breast Reconstruction: Impact on Hospital Length of Stay and Postoperative Narcotic Use.
原文 : 英語
著者: D'hulsterErinn, QuintensCharlotte, BisschopsRaf, WillemsRik, PeetermansWilly E, VerbakelJan Y, LuytenJeroen
原題: Cost-effectiveness of check of medication appropriateness: methodological approach.
原文 : 英語
著者: GaulElizabeth, BarbourTracy, NowackiAmy S, MaceSharon E
原題: Intranasal Ketorolac for Acute Pain in Adult Emergency Department Patients.
原文 : 英語
著者: EngelEmily Rubenstein, ChengJoshua
原題: IM ketorolac vs diclofenac potassium powder for oral solution for the acute treatment of severe migraine: a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: YanRan, FuXi, RenYi-Feng, LiuHong, YouFeng-Ming, ShiWei, JiangYi-Fang
原題: The Analgesic Benefits of Ketorolac to Local Anesthetic Wound Infiltration Is Statistically Significant But Clinically Unimportant: A Comprehensive Systematic Review and Meta-Analysis.
原文 : 英語
著者: KhazaeiMojtaba, Hosseini Nejad MirNahid, Yadranji AghdamFateme, TaheriMohammad, Ghafouri-FardSoudeh
原題: Effectiveness of intravenous dexamethasone, metoclopramide, ketorolac, and chlorpromazine for pain relief and prevention of recurrence in the migraine headache: a prospective double-blind randomized clinical trial.
原文 : 英語
著者: McDonaldElizabeth, WintersBrian, NicholsonKristen, ShakkedRachel, RaikinSteven, PedowitzDavid I, DanielJoseph N
原題: Effect of Postoperative Ketorolac Administration on Bone Healing in Ankle Fracture Surgery.
原文 : 英語
著者: LemosStephen Edward
原題: Editorial Commentary: Periarticular and Intra-Articular Injections May Do the Right Thing for Patients' Pain but May Be the Wrong Thing for Their Articular Cartilage: Be Careful.
原文 : 英語
著者: DangDeanna H, RiazKamran M, KaramichosDimitrios
原題: Treatment of Non-Infectious Corneal Injury: Review of Diagnostic Agents, Therapeutic Medications, and Future Targets.
原文 : 英語
著者: LeeJeong-Kil, KangChan, HwangDeuk-Soo, LeeGi-Soo, HwangJung-Mo, ParkEugene Jae-Jin, GaIn-Ho
原題: An Innovative Pain Control Method Using Peripheral Nerve Block and Patient-Controlled Analgesia With Ketorolac After Bone Surgery in the Ankle Area: A Prospective Study.
原文 : 英語
著者: Patiño-CamachoSelene I, Déciga CamposMyrna, Beltrán-VillalobosKarla, Castro-VidalDalia A, Montiel-RuizRosa M, Flores-MurrietaFrancisco J
原題: Low doses of tizanidine synergize the anti-nociceptive and anti-inflammatory effects of ketorolac or naproxen while reducing of side effects.
原文 : 英語
著者: FedrigonDonald, FarisAnna, KachrooNaveen, JainRajat, EliaMarlie, WilkinsLamont, LiJianbo, DeSmita, NobleMark, MongaManoj, SivalingamSri
原題: SKOPE-Study of Ketorolac vs Opioid for Pain after Endoscopy: A Double-Blinded Randomized Control Trial in Patients Undergoing Ureteroscopy.
原文 : 英語
著者: AffasFatin, StillerCarl-Olav, NygårdsEva-Britt, StephansonNiclas, WretenbergPer, OlofssonChristina
原題: A randomized study comparing plasma concentration of ropivacaine after local infiltration analgesia and femoral block in primary total knee arthroplasty.
原文 : 英語
著者: IornoVittorio, LandiLaura, PorroGiuliana A, EganColin G, CalderiniEdoardo
原題: Long-term effect of oxycodone/naloxone on the management of postoperative pain after hysterectomy: a randomized prospective study.
原文 : 英語
著者: AnandAmrat, SprenkerCollin J, KarlnoskiRachel, NormanJames, MiladinovicBranko, WilburnBruce, SouthallRoger A, MangarDevanand, CamporesiEnrico
原題: Intravenous acetaminophen vs. ketorolac for postoperative analgesia after ambulatory parathyroidectomy.
原文 : 英語
著者: YurashevichM, PedroC, FullerM, HabibA S
原題: Intra-operative ketorolac 15 mg versus 30 mg for analgesia following cesarean delivery: a retrospective study.
原文 : 英語
著者: McNicolEwan D, RoweEmily, CooperTess E
原題: Ketorolac for postoperative pain in children.
原文 : 英語
著者: ArabzadehAmirAhmad, SeyedsadeghiMirsalim, SadeghiNahideh, NejatiKazem, Mohammadian ErdiAli
原題: Comparison of Intraperitoneal Bupivacaine and Intravenous Ketorolac for Postoperative Pain Management Following Laparoscopic Cholecystectomy.
原文 : 英語
著者: XuJianda, QuYuxing, LiHuan, ZhuAixiang, JiangTao, ChongZheng, WangBin, ShenPengfei, XieZikang
原題: Effect of Intra-articular Ketorolac Versus Corticosteroid Injection for Knee Osteoarthritis: A Retrospective Comparative Study.
原文 : 英語
著者: PergolizziJoseph V, BatraAmanjot, SchmidtWilliam K
原題: A Randomized Controlled Trial of a Novel Formulation of Ketorolac Tromethamine for Continuous Infusion (NTM-001) in Healthy Volunteers.
原文 : 英語
著者: DegalaSaikrishna, NehalAsad
原題: Comparison of intravenous tramadol versus ketorolac in the management of postoperative pain after oral and maxillofacial surgery.
原文 : 英語
著者: PaceValerio, GulArif, PrakashVaradarajan, ParkChang, PlacellaGiacomo, RaineGeoffrey
原題: Wound Infiltration with Levobupivacaine, Ketorolac, and Adrenaline for Postoperative Pain Control after Spinal Fusion Surgery.
原文 : 英語
著者: BongiovanniTasce, LancasterElizabeth, LedesmaYeranuí, WhitakerEvans, SteinmanMichael A, AllenIsabel Elaine, AuerbachAndrew, WickElizabeth
原題: Systematic Review and Meta-Analysis of the Association Between Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Operative Bleeding in the Perioperative Period.
原文 : 英語
著者: HouZhiyuan, WenQiang, ZhouWenhu, YanPeng, ZhangHailong, DingJinsong
原題: Topical Delivery of Ketorolac Tromethamine via Cataplasm for Inflammatory Pain Therapy.
原文 : 英語
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