レボノルゲストレル子宮内システムの副作用[論文20件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

レボノルゲストレル子宮内システム（LNG-IUS）は、避妊や月経量が多い方の治療に広く用いられています。 15 のメタ分析では、LNG-IUSは月経量が多い方の治療において、熱気球アブレーションよりも効果的で手頃な価格である可能性があることが示唆されています。一方、LNG-IUSは、熱気球アブレーションよりも無月経が起こりやすいという副作用が見られます。 17 では、LNG-IUSの挿入後に急性蕁麻疹が出たケースが報告されています。 13 では、LNG-IUSは銅製の子宮内避妊器具 (Cu-IUD) と比較して、月経パターンが異なり、無月経や出血量の変化が認められる可能性が示唆されています。

副作用の理由

LNG-IUSは、子宮内に挿入された後、レボノルゲストレルというホルモンをゆっくりと放出します。このホルモンは、子宮内膜を薄くして出血量を減らす効果があります。しかし、このホルモンが体全体に影響を与えることで、様々な副作用を引き起こす可能性があります。

一般的な副作用

無月経

LNG-IUSの使用により、月経が止まってしまう無月経が起こることがあります。 15 では、LNG-IUSを挿入した24か月後、無月経が熱気球アブレーションよりも頻繁に起こることが示されています。 13 では、LNG-IUSの挿入後、無月経が発生する可能性が示唆されています。

出血量の変化

LNG-IUSの使用により、月経量が増える、減る、あるいは月経周期が変わるなどの出血量の変化が起こることがあります。 13 では、LNG-IUSは銅製の子宮内避妊器具 (Cu-IUD) と比較して、月経パターンが異なり、無月経や出血量の変化が認められる可能性が示唆されています。

腹痛

LNG-IUSの使用により、腹痛や腰痛などの痛みが起こることがあります。 8 では、LNG-IUSの副作用として、痛みや出血が報告されていますが、年齢や出産経験に関係なく安全に使用できることが示唆されています。

頭痛

LNG-IUSの使用により、頭痛が起こることがあります。

吐き気

LNG-IUSの使用により、吐き気や嘔吐が起こることがあります。

体重増加

LNG-IUSの使用により、体重増加が起こることがあります。

気分の変化

LNG-IUSの使用により、気分の落ち込みやイライラ感などの気分の変化が起こることがあります。

その他の副作用

LNG-IUSの使用により、その他の副作用が起こることがあります。具体的な副作用は、医師に相談してください。

副作用の対策

無月経

無月経が気になる場合は、医師に相談してください。医師は、LNG-IUSを取り外すか、別の避妊方法に変更することを提案するかもしれません。

出血量の変化

出血量の変化が気になる場合は、医師に相談してください。医師は、出血量を減らすための薬を処方したり、LNG-IUSを取り外すことを提案するかもしれません。

腹痛

腹痛がひどい場合は、医師に相談してください。医師は、痛み止めを処方したり、LNG-IUSを取り外すことを提案するかもしれません。

頭痛

頭痛がひどい場合は、医師に相談してください。医師は、頭痛薬を処方するかもしれません。

吐き気

吐き気がひどい場合は、医師に相談してください。医師は、吐き気止めを処方するかもしれません。

体重増加

体重増加が気になる場合は、医師に相談してください。医師は、食事療法や運動療法をアドバイスするかもしれません。

気分の変化

気分の変化が気になる場合は、医師に相談してください。医師は、気分の落ち込みやイライラ感を改善するための薬を処方したり、カウンセリングを勧めるかもしれません。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、LNG-IUSは効果的な避妊方法であることが示されています。また、月経量が多い方の治療にも有効であることが示されています。

研究の相違点

各研究で、LNG-IUSの副作用の種類や程度は異なります。例えば、 15 では、無月経が頻繁に起こることが示されていますが、 13 では、月経パターンの変化が示されています。これは、研究の方法や対象者の違いによる可能性があります。

実生活への応用について注意点

LNG-IUSは、避妊や月経量が多い方の治療に有効な方法ですが、副作用が出る可能性があります。LNG-IUSを挿入する前に、医師に相談して、メリットとデメリットをよく理解した上で、使用を検討してください。また、LNG-IUSを挿入した後も、定期的に医師に相談し、健康状態を管理することが大切です。

現在の研究の限界点

LNG-IUSに関する研究は、まだ十分ではありません。特に、長期的な影響や稀な副作用については、更なる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

LNG-IUSの長期的な影響や稀な副作用について、更なる研究が必要となります。また、LNG-IUSの副作用を軽減する方法についても、研究が進められることが期待されます。

結論

LNG-IUSは、避妊や月経量が多い方の治療に有効な方法ですが、無月経や出血量の変化などの副作用が出る可能性があります。LNG-IUSを使用する前に、医師に相談して、メリットとデメリットをよく理解した上で、使用を検討してください。また、LNG-IUSを挿入した後も、定期的に医師に相談し、健康状態を管理することが大切です。

キーワード

ベネフィットキーワード

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20件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験4

メタアナリシス1

システマティックレビュー1

レビュー2

ジャーナル論文20

The influence of Microgynon and Diane-35, two sub-fifty ovulation inhibitors, on voice function in women.

著者: WendlerJ, SiegertC, SchelhornP, KlingerG, GurrS, KaufmannJ, AydinlikS, BraunschweigT

原題: The influence of Microgynon and Diane-35, two sub-fifty ovulation inhibitors, on voice function in women.

本研究では、2種類の経口避妊薬、ダイアン35とマイクロギノンを服用した91人の患者を対象に、1年間かけて、これらの薬剤による声に関する潜在的な副作用を調べた。声機能に有意な副作用は認められなかった。

原文 : 英語

子宮内膜症に関するLNG-IUS試験：子宮内膜症に伴う月経困難症の治療のための、レボノルゲストレル子宮内システムの使用の有効性と副作用に関する、3年間の追跡調査。

著者: ShengJie, ZhangWei Yuan, ZhangJian Ping, LuDan

原題: The LNG-IUS study on adenomyosis: a 3-year follow-up study on the efficacy and side effects of the use of levonorgestrel intrauterine system for the treatment of dysmenorrhea associated with adenomyosis.

LNG-IUSは、子宮腺筋症に伴う月経困難症を3年間軽減する効果的な方法であると考えられる。

原文 : 英語

子宮内避妊具誘発の副作用（レボノルゲストレル子宮内システムと銅製子宮内避妊具）における、子宮内膜微小血管と子宮動脈血流。

著者: JiménezMirela F, VetoriDaniela, FagundesPaulo A P, de FreitasFernando M, Cunha-FilhoJoão S L

原題: Subendometrial microvascularization and uterine artery blood flow in IUD-induced side effects (levonorgestrel intrauterine system and copper intrauterine device).

IUDの効果を理解する

治療法

本研究は、子宮内避妊器（IUD）を使用している患者における子宮内膜微小血管新生と子宮動脈血流を定量化した。その知見は、IUDに関連する副作用に関連する血管変化の理解に貢献する。

原文 : 英語

過多月経に対するレボノルゲストレル子宮内システムの有効性、受容性、および副作用。

著者: KriplaniA, SinghB M, LalS, AgarwalN

原題: Efficacy, acceptability and side effects of the levonorgestrel intrauterine system for menorrhagia.

月経過多治療

デバイスの脱出

無月経

レボノルゲストレル放出子宮内システム（LNG-IUS）は、月経過多の薬物治療として効果的で、よく受け入れられている選択肢であることが判明した。前向き、オープン、非ランダム化臨床試験では、患者の77.7％が3か月で治癒を経験し、すべての患者が36か月で治癒した。LNG-IUSは、出血日数と主観的な血液量の平均を有意に減らし、ヘモグロビン濃度を増加させた。最も一般的な副作用は、月経間出血であった。

原文 : 英語

子宮腺筋症の女性における、ジエノゲストとレボノルゲストレル子宮内システムの有効性の比較.

著者: GuoWeina, LinYuchen, HuSijian, ShenYi

原題: Compare the Efficacy of Dienogest and the Levonorgestrel Intrauterine System in Women with Adenomyosis.

子宮容量制御

疼痛緩和

ジエノゲスト（DNG）とレボノルゲストレル子宮内システム（LNG-IUS）はどちらも、子宮腺筋症に関連する痛みの改善に有効である。DNGは、継続的な痛みの軽減と子宮容積の増殖を効果的に抑制するため、LNG-IUSと比較してより好ましい選択肢である。

原文 : 英語

非定型子宮内膜増殖症の患者における、生殖能力を維持する治療に対する、経口メゲストロールアセテートの有無にかかわらず、レボノルゲストレル子宮内システムの効果の比較：前向き、オープンラベル、ランダム化比較、第II相試験。

著者: XuZhiying, YangBingyi, ShanWeiwei, LiaoJiongbo, ShaoWenyu, WuPengfei, ZhouShuang, NingChengcheng, LuoXuezhen, ZhuQin, ZhangHongwei, MaFenghua, GuanJun, ChenXiaojun

原題: Comparison of the effect of levonorgestrel-intrauterine system with or without oral megestrol acetate on fertility-preserving treatment in patients with atypical endometrial hyperplasia: A prospective, open-label, randomized controlled phase II study.

LNG-IUSによる副作用が少なくなる

検出力不足の研究

この無作為化比較試験では、非定型子宮内膜増殖症 (AEH) に対する、経口メゲストロール酢酸塩 (MA) を併用したレボノルゲストレル子宮内システム (LNG-IUS) と MA 単独の有効性を比較した。完全奏効率またはその他の二次エンドポイントにおいて、両群間に有意な差はなかった。これらの所見を確認するために、より大きなサンプルサイズでのさらなる研究が必要である。

原文 : 英語

子宮帝王切開瘢痕のニッチに関連する月経後出血のある女性における、レボノルゲストレル子宮内避妊具と子宮鏡的ニッチ切除術の比較：ランダム化、オープンラベル、対照試験。

著者: ZhangJian, ZhuChenfeng, YanLi, WangYang, ZhuQian, HeChuqing, HeXiaoqing, JiSifan, TianYuan, XieLi, LiangYan, XiaWei, MolBen W, HuirneJudith A F

原題: Comparing levonorgestrel intrauterine system with hysteroscopic niche resection in women with postmenstrual spotting related to a niche in the uterine cesarean scar: a randomized, open-label, controlled trial.

不正出血の軽減

痛みの軽減

この無作為化比較試験では、帝王切開後の月経後出血のニッチ関連出血を減らすための、52mgのレボノルゲストレル子宮内システムと子宮鏡によるニッチ切除の有効性を比較した。レボノルゲストレル子宮内システムは、6か月時点では子宮鏡によるニッチ切除よりも有効ではなかったが、9か月以降は出血の減少が優れており、6か月以降は出血日数と骨盤痛の絶対数が減少した。

原文 : 英語

経膣内避妊器具の使用は、未経産婦および思春期の少女において安全である。

著者: BahamondesM Valeria, BahamondesLuis

原題: Intrauterine device use is safe among nulligravidas and adolescent girls.

本レビューでは、未経産婦および思春期少女における避妊目的の避妊用子宮内デバイス（IUD）の安全性と有効性について、その有効性と潜在的な副作用を強調しながら論じている。このレビューでは、これらの集団における計画外の妊娠を減らすためのIUDの重要性を強調している。

原文 : 英語

子宮内膜過形成に対するレボノルゲストレル放出子宮内システム。

著者: MittermeierTheresa, FarrantCharlotte, WiseMichelle R

原題: Levonorgestrel-releasing intrauterine system for endometrial hyperplasia.

EH治療

レボノルゲストレル含有子宮内システム（LNG-IUS）は、子宮内膜増殖症（EH）に対するプロゲステロンの投与方法の代替手段であり、子宮内ではないプロゲステロンよりも利点がある可能性がある。

原文 : 英語

10.

ナイジェリアにおける、顧客、提供者、およびキーオピニオンリーダーの間での、レボノルゲストレル子宮内システムの使用経験：混合方法論的研究。

著者: EvaGillian, NandaGeeta, RademacherKate, MackayAnna, NegeduOmaye, TaiwoAnne, Dal SantoLeila, SalehMariya, PalmerLucky, BrettTracey

原題: Experiences With the Levonorgestrel Intrauterine System Among Clients, Providers, and Key Opinion Leaders: A Mixed-Methods Study in Nigeria.

大量出血治療

避妊

LNG IUSは、重い月経出血の治療など、非避妊的な健康上の利点も持つ、非常に効果的な避妊方法である。2016年、Marie Stopes International Organisation Nigeria（MSION）は、17州の9つのモバイルアウトリーチチーム、105のソーシャルフランチャイズクリニック、20の公共部門のプロバイダーに対して、トレーニングとサポートを提供することで、LNG IUSの提供を拡大した。LNG IUSに関する情報は、啓蒙資料に含まれており、コミュニティのモビライザーが他の任意の家族計画方法とともにLNG IUSに関する情報を提供した。

原文 : 英語

11.

大量月経に対する、レボノルゲストレル子宮内システムと子宮内膜焼灼の、女性の好み。

著者: van den BrinkMarian J, BeelenPleun, HermanMalou C, ClaassenNathalie J J, BongersMarlies Y, GeominiPeggy M, van der SteegJan Willem, van den WijngaardLotte, van WelyMadelon

原題: Women's preferences for the levonorgestrel intrauterine system versus endometrial ablation for heavy menstrual bleeding.

患者の満足度

本研究では、月経量過多の治療に対する女性の好みを調査しています。本研究は、女性がレボノルゲストレル子宮内システムと子宮内膜焼灼のどちらを好むか、およびさまざまな治療の特徴の相対的な重要性を明らかにすることを目的としています。

原文 : 英語

12.

最初の6か月：レボノルゲストレル子宮内システムに関する、ユーザーからの情報に基づく予期されるカウンセリングビデオの開発。

著者: GilmoreKelly, Ojanen-GoldsmithAlison, CallegariLisa S, GodfreyEmily M

原題: The first 6 months: developing a user-informed anticipatory counselling video about the levonorgestrel intrauterine system.

患者の満足度の向上

方法の継続の中断の減少

レボノルゲストレル子宮内システム（LNG-IUS）を使用している女性に対して、不規則な出血や痙攣などの予想される副作用について知らせるための事前のカウンセリングビデオが開発されている。これは、患者の満足度を向上させ、デバイスの取り外しを減らす可能性がある。

原文 : 英語

13.

中絶直後に挿入されたレボノルゲストレル子宮内システムと銅製子宮内避妊具の間の、出血パターンの違い：中国の女性の多施設共同、前向き、観察的コホート研究。

著者: ChenXiaoning, LiQianxi, WangXiaoye, ChenJing, LvWen, ShiBin, WangHong, LuoJianru, LiJian

原題: Bleeding pattern difference between levonorgestrel intrauterine system and copper intrauterine devices inserted immediately post-abortion: a multicenter, prospective, observational cohort study in Chinese women.

レボノルゲストレル子宮内避妊器具（LNG-IUS）は、銅製子宮内避妊器具（Cu-IUD）よりも、中絶後の出血日数と月経困難症の軽減に効果的であり、安全性プロファイルは同等であった。

原文 : 英語

14.

重度の月経出血を伴う、肥満女性の、レボノルゲストレル子宮内避妊器の有効性。

著者: ShawValentina, VandalAlain C, CoomarasamyChristin, EkeromaAlec J

原題: The effectiveness of the levonorgestrel intrauterine system in obese women with heavy menstrual bleeding.

月経出血の減少

生活の質の向上

レボノルゲストレル子宮内システム（LNG-IUS）は、12か月間にわたって、肥満女性の67％の月経過多の治療に効果があり、出血の減少と生活の質の改善をもたらした。

原文 : 英語

15.

過多月経の治療のための、レボノルゲストレル子宮内システムと熱気球アブレーションの比較：ランダム化比較試験のメタアナリシス。

著者: YangBing-Qing, XuJie-Han, TengYin-Cheng

原題: Levonorgestrel intrauterine system versus thermal balloon ablation for the treatment of heavy menstrual bleeding: A meta-analysis of randomized controlled trials.

レボノルゲストレル子宮内システム（LNG-IUS）は、重度の月経出血（HMB）の長期治療（24ヶ月）として、熱気球焼灼術（TBA）よりも効果的で費用対効果が高かった。しかし、LNG-IUSは、無月経の頻度が高いことが関連していた。

原文 : 英語

16.

子宮内避妊具に関する青年の経験：質的研究。

著者: SchmidtElizabeth O, JamesAimee, CurranK Michele, PeipertJeffrey F, MaddenTessa

原題: Adolescent Experiences With Intrauterine Devices: A Qualitative Study.

効果的な避妊

出血異常

痛み

思春期の子供たちは、効果、持続時間、利便性、および潜在的な出血の変化のために子宮内避妊器具を選びました。出血と痛みは、中止につながりました。カウンセリングには、これらの側面と副作用に関する先見的な指導を含める必要があります。

原文 : 英語

17.

ミレーナ®（レボノルゲストレル放出型子宮内システム）の副作用としての急性蕁麻疹：症例報告。

著者: ChenXiangjuan, WuXueqing, ZhuHaiyan

原題: Acute urticaria as a side effect of the Mirena® (levonorgestrel-releasing intrauterine system): a case report.

蕁麻疹

27歳の女性がMirena®移植後2時間に急性じんましんを発症し、デバイスの除去後に症状が消退した。この症例は、Mirena®移植に対するアレルギー反応の可能性を示唆している。

原文 : 英語

18.

子宮内膜症の薬物療法管理に関する最新情報。

著者: StreuliIsabelle, de ZieglerDominique, SantulliPietro, MarcellinLouis, BorgheseBruno, BatteuxFrédéric, ChapronCharles

原題: An update on the pharmacological management of endometriosis.

子宮内膜症治療

子宮内膜症は、生殖年齢の女性に影響を与える一般的な病気です。このレビューは、子宮内膜症のさまざまな治療選択肢、特に薬物療法と外科的治療について議論しています。一般的に使用される薬剤には、非ステロイド性抗炎症薬、GnRHアゴニスト、アンドロゲン誘導体、複合経口避妊薬、プロゲステロン、およびレボノルゲストレル子宮内システムがあります。

原文 : 英語

19.

子宮内膜症のある女性とない女性の、レボノルゲストレル放出子宮内避妊器とT380A子宮内銅器具が、月経困難症と出血日数に及ぼす影響。

著者: KelekciSefa, KelekciKiymet Handan, YilmazBulent

原題: Effects of levonorgestrel-releasing intrauterine system and T380A intrauterine copper device on dysmenorrhea and days of bleeding in women with and without adenomyosis.

レボノルゲストレル子宮内システム（LNG-IUS）は、子宮内膜症に関連する過多月経と月経困難症に対する効果的な治療法である。また、銅製T380A子宮内避妊具と比較して、ニキビを除いて、有意に副作用が少ない。

原文 : 英語

20.

特発性月経過多症におけるレボノルゲストレル子宮内システムの臨床転帰。

著者: ChattopdhyayB, NigamA, GoswamiS, ChakravartyP S

原題: Clinical outcome of levonorgestrel intra-uterine system in idiopathic menorrhagia.

患者フレンドリー

月経過多の治療

この研究では、レボノルゲストレル子宮内システムは、高いコンプライアンスを持つ、患者にとって使いやすいデバイスであり、機能性子宮出血による月経過多の管理のための外科的治療の代替手段として検討する価値があることがわかった。

原文 : 英語

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