肝移植の効果的な治療法[論文34件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

肝移植は、末期肝疾患や肝細胞がんの治療において、効果的な治療法として広く認識されています。しかし、ドナー不足が課題となっています。そのため、近年、ドナー不足を解消し、移植可能な肝臓を増やすための研究が進められています。例えば、低温酸素化機械灌流（HOPE）は、脳死ドナーから提供された肝臓の質を向上させる技術として期待されています。 19

肝移植は、肝細胞がんの治療において、外科的切除よりも長期的な生存率が優れているという研究結果も得られています。 13 また、肝細胞がんの治療において、ミラノ基準というガイドラインが広く用いられていますが、近年、ミラノ基準を超えた腫瘍に対しても肝移植が有効である可能性が示されています。 6

肝移植後の肝細胞がん再発は、治療の大きな課題です。再発抑制には、手術やソラフェニブなどの薬物療法が有効であると考えられています。 15 しかし、肝移植後の再発は、患者の予後を悪化させる要因となるため、より効果的な再発抑制策の開発が求められます。

肝移植後には、免疫抑制剤が使用されます。近年、免疫抑制剤の種類や投与方法が変化し、グルココルチコイドの使用量を減らすことが可能になってきました。 16 グルココルチコイドの使用量を減らすことで、糖尿病や高血圧などの副作用を抑制できる可能性があります。

治療法まとめ

肝移植は、末期肝疾患や肝細胞がんの治療において、効果的な治療法として広く用いられています。肝移植は、手術によって患者の肝臓をドナーの肝臓と交換する治療法です。 1

肝細胞がんの治療では、外科的切除または肝移植が選択肢となります。 10 肝移植は、外科的切除よりも長期的な生存率が優れているとされています。 13 肝細胞がんの治療において、ミラノ基準というガイドラインが広く用いられていますが、近年、ミラノ基準を超えた腫瘍に対しても肝移植が有効である可能性が示されています。 6

肝移植後には、免疫抑制剤が使用されます。 16 免疫抑制剤は、移植された肝臓が拒絶反応を起こさないように、患者の免疫システムを抑える役割を担います。近年、免疫抑制剤の種類や投与方法が変化し、グルココルチコイドの使用量を減らすことが可能になってきました。 16 グルココルチコイドの使用量を減らすことで、糖尿病や高血圧などの副作用を抑制できる可能性があります。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

肝移植は、末期肝疾患や肝細胞がんの患者にとって、唯一の治癒の可能性のある治療法です。 1 肝移植は、患者の生存期間を延ばし、生活の質を向上させる可能性があります。 13 肝移植は、外科的切除よりも長期的な生存率が優れているという研究結果も得られています。 13

リスク要約

肝移植は、重大な手術であり、感染症、拒絶反応、出血、死亡などのリスクを伴います。 10 また、肝移植後には、免疫抑制剤を服用する必要があり、その副作用として、糖尿病、高血圧、感染症などが起こる可能性があります。 16

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究は、肝移植が末期肝疾患や肝細胞がんの治療において効果的な治療法であることを示しています。

研究の相違点

肝移植後の肝細胞がん再発の抑制方法や、免疫抑制剤の種類や投与方法については、研究によって異なる結果が得られています。

結果の一貫性や矛盾点について

肝移植は、末期肝疾患や肝細胞がんの患者にとって、効果的な治療法であることは、多くの研究で示されています。しかし、肝移植後の肝細胞がん再発の抑制方法や、免疫抑制剤の種類や投与方法については、研究によって異なる結果が得られています。そのため、今後の研究で、より詳細な情報が得られることが期待されます。

実生活への応用について注意点

肝移植は、重大な手術であり、感染症、拒絶反応、出血、死亡などのリスクを伴います。 10 また、肝移植後には、免疫抑制剤を服用する必要があり、その副作用として、糖尿病、高血圧、感染症などが起こる可能性があります。 16 肝移植を受ける際には、これらのリスクを理解した上で、医師とよく相談することが重要です。

現在の研究の限界点

肝移植に関する多くの研究は、レトロスペクティブな研究であり、バイアスがかかっている可能性があります。また、肝移植後には、多くの要因が患者の予後に影響するため、研究結果を解釈する際には注意が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

肝移植後の肝細胞がん再発の抑制方法や、免疫抑制剤の種類や投与方法に関するさらなる研究が必要です。また、ドナー不足を解消するための新たな技術開発も求められます。

結論

肝移植は、末期肝疾患や肝細胞がんの患者にとって、効果的な治療法であることは、多くの研究で示されています。しかし、肝移植は、重大な手術であり、リスクを伴うことを理解しておく必要があります。肝移植を受ける際には、医師とよく相談することが重要です。

肝移植に関する研究は、今後ますます発展していくことが期待されます。新たな技術や治療法の開発によって、肝移植を受ける患者さんの生存率や生活の質が向上することが期待されます。

治療法の一覧

肝移植、外科的切除、ソラフェニブ、免疫抑制剤、グルココルチコイド、低温酸素化機械灌流（HOPE）、ミラノ基準

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

34件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験5

メタアナリシス19

システマティックレビュー24

レビュー18

ジャーナル論文33

肝移植患者のための、胆汁酸。

著者: ChenW, GluudC

原題: Bile acids for liver-transplanted patients.

肝臓移植の成功

本研究は、主要な組織適合性複合体クラス分子の発現を調節することにより、肝移植後の拒絶反応を軽減する上での胆汁酸の潜在的な役割を調査している。

原文 : 英語

肝細胞癌の肝移植：エッセン大学病院の経験と予後因子のメタ分析。

著者: SotiropoulosGeorgios C, LangHauke, NadalinSilvio, NeuhäuserMarkus, MolmentiErnesto P, BabaHideo A, PaulAndreas, SanerFuat H, WeberFrank, HilgardPhilipp, FrillingAndrea, BroelschChristoph E, MalagóMassimo

原題: Liver transplantation for hepatocellular carcinoma: University Hospital Essen experience and metaanalysis of prognostic factors.

肝細胞がん治療

この研究は、肝細胞がんに対する肝移植後の、病理学的所見と転帰を関連付けることを目的とした。

原文 : 英語

臨床試験：肝移植後のC型肝炎の再発の治療のためのペグインターフェロンアルファ-2bとリバビリン。

著者: LodatoF, BerardiS, GramenziA, MazzellaG, LenziM, MorelliM C, TameM R, PiscagliaF, AndreoneP, , BallardiniG, BernardiM, BianchiF B, BiselliM, BolondiL, CesconM, ColecchiaA, D'ErricoA, Del GaudioM, ErcolaniG, GraziG L, GrigioniW, LorenziniS, PinnaA D, RavaioliM, RodaE, SamaC, VivarelliM

原題: Clinical trial: peg-interferon alfa-2b and ribavirin for the treatment of genotype-1 hepatitis C recurrence after liver transplantation.

SVRの改善

効果的なC型肝炎の治療

肝移植後の C 型肝炎ウイルス再発を起こした 53 人の患者を対象とした研究では、ペグ化インターフェロンアルファ 2b とリバビリンの併用療法が 26% の患者に有効でした。

原文 : 英語

肝移植患者のための、胆汁酸。

著者: PoropatGoran, GiljacaVanja, StimacDavor, GluudChristian

原題: Bile acids for liver-transplanted patients.

肝臓移植治療

この記事は、肝移植後の移植片拒絶反応を抑制するにおける胆汁酸の潜在的な役割について論じている。

原文 : 英語

神経内分泌膵腫瘍の肝転移に対する、肝移植：生存に基づく分析。

著者: MáthéZoltan, TagkalosEvangelos, PaulAndreas, MolmentiErnesto P, KóboriLászló, FouzasIoannis, BeckebaumSusanne, SotiropoulosGeorgios C

原題: Liver transplantation for hepatic metastases of neuroendocrine pancreatic tumors: a survival-based analysis.

生存率の向上

肝臓移植（LT）は、肝転移を伴う膵神経内分泌腫瘍（NET）に対する実行可能な治療選択肢であった。89人の患者を対象とした20件の研究の系統的レビューでは、LTは5年生存率44％と関連していた。55歳以上であること、およびLTと膵臓切除を同時に実施することは、生存率の悪化の予測因子であった。

原文 : 英語

HCCに対する肝移植の基準：制限はどこまであるべきか？

著者: SilvaMauricio F, ShermanMorris

原題: Criteria for liver transplantation for HCC: what should the limits be?

肝臓移植の利点

制限的な基準

基準に関するコンセンサスなし

この系統的レビューでは、従来のミラン基準を超えた腫瘍を持つ、肝細胞癌（HCC）患者の肝移植に関する議論を明確にしている。このレビューでは、提示時に腫瘍が基準を超えている患者と、治療によって腫瘍がダウンステージングされた患者に関するデータを調べている。

原文 : 英語

肝細胞がんの治療における救済肝移植：メタ分析。

著者: LiHong-Yu, WeiYong-Gang, YanLv-Nan, LiBo

原題: Salvage liver transplantation in the treatment of hepatocellular carcinoma: a meta-analysis.

死亡率の増加なし

生存率の向上

再発

肝細胞がん（HCC）治療のためのサルベージ肝移植（SLT）は、術後死亡率を増加させることなく、原発性肝移植（PLT）と比較して、長期生存率が類似している。

原文 : 英語

肝細胞癌に対する一次肝切除術後の、救済的肝移植の有効性と転帰の系統的レビュー。

著者: ChanDaniel L, AlzahraniNayef A, MorrisDavid L, ChuaTerence C

原題: Systematic review of efficacy and outcomes of salvage liver transplantation after primary hepatic resection for hepatocellular carcinoma.

サルベージ肝移植

肝細胞がん

肝臓移植は、肝臓がん（HCC）と肝硬変の患者に対する最善の治療法ですが、ドナー臓器の不足により、多くの患者が待ち時間を要し、その間に状態が悪化する可能性があります。このレビューは、HCCの一部を切除した後、がんが再発したHCCの患者のための第2選択としての、肝臓移植の安全性と有効性を調べています。

原文 : 英語

系統的レビュー：肝臓病患者の場合、自家幹細胞療法の効果。

著者: MooreJ K, StutchfieldB M, ForbesS J

原題: Systematic review: the effects of autologous stem cell therapy for patients with liver disease.

肝臓病の治療

肝疾患は、ますます一般的で深刻になっています。肝移植は有効な選択肢ですが、高額であり、免疫抑制剤を生涯にわたって服用する必要があり、ドナー臓器が不足しています。患者の独自の幹細胞を使用することが、潜在的な治療法として研究されています。

原文 : 英語

10.

肝腫瘍に対する肝移植：系統的レビュー。

著者: RavaioliMatteo, ErcolaniGiorgio, NeriFlavia, CesconMatteo, StacchiniGiacomo, Del GaudioMassimo, CucchettiAlessandro, PinnaAntonio Daniele

原題: Liver transplantation for hepatic tumors: a systematic review.

悪性腫瘍に対するLT

再発リスク

肝移植は、より一般的で成功率の高い治療法となっていますが、肝がんの治療における移植の使用は、がんが再発するリスクが高いことから、依然として議論の的となっています。このレビューでは、肝細胞がん（HCC）、胆管がん（CCA）、肝転移（LM）、その他のまれな腫瘍など、さまざまな肝がんに対する肝移植を調べています。肝移植は、肝がんを持つ特定の患者にとって有望な選択肢ですが、臓器の入手可能性が限られていることや、関連する費用などを考慮して、潜在的な利点とリスクを比較検討することが重要です。

原文 : 英語

11.

肝移植を受けた患者の場合、抗体誘導 vs コルチコステロイド誘導。

著者: PenningaLuit, WettergrenAndré, WilsonColin H, ChanAn-Wen, SteinbrüchelDaniel A, GluudChristian

原題: Antibody induction versus corticosteroid induction for liver transplant recipients.

サイトメガロウイルス感染の減少

糖尿病の減少

T細胞特異的抗体誘導は、コルチコステロイド誘導と比較して、糖尿病の発生率を低下させ、サイトメガロウイルス感染を抑制する可能性がある。T細胞特異的抗体誘導とコルチコステロイド誘導を比較した際に、その他の明確なベネフィットまたはハームは認められなかった。

原文 : 英語

12.

肝移植受容者に対する、抗体誘導とプラセボ、誘導なし、または別のタイプの抗体誘導の比較。

著者: PenningaLuit, WettergrenAndré, WilsonColin H, ChanAn-Wen, SteinbrüchelDaniel A, GluudChristian

原題: Antibody induction versus placebo, no induction, or another type of antibody induction for liver transplant recipients.

T細胞特異的抗体誘導は、誘導なしと比較して、急性拒絶反応を軽減する傾向がある。他のT細胞特異的抗体誘導の使用と、誘導なしとの比較、または他のタイプのT細胞特異的抗体との比較では、明らかな利点または害は認められなかった。

原文 : 英語

13.

肝細胞癌に対する、肝移植 vs 肝切除：メタ分析。

著者: XuXin-Sen, LiuChang, QuKai, SongYan-Zhou, ZhangPeng, ZhangYue-Lang

原題: Liver transplantation versus liver resection for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis.

LTは、手術関連の罹患率と死亡率が有意に高く、1年間の生存率もLTで低くなりました。ただし、3年および5年の生存率、および無腫瘍生存率はLTで有意に高くなりました。

原文 : 英語

14.

肝移植後の肝細胞がんの再発：最新情報。

著者: MazzolaAlessandra, CostantinoAndrea, PettaSalvatore, BartolottaTommaso Vincenzo, RaineriMaurizio, SaccoRodolfo, BrancatelliGiuseppe, CammàCalogero, CabibboGiuseppe

原題: Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation: an update.

HCC再発の治療

再発のリスク

肝移植は、肝細胞がん（HCC）の患者の一部にとって唯一の治療法である。本レビューは、移植後のHCC再発の課題を検討し、mTOR阻害剤とソラフェニブの組み合わせなど、全身的な治療法の使用について検討している。

原文 : 英語

15.

肝移植後の肝細胞がんの再発の管理：系統的レビュー。

著者: de'AngelisNicola, LandiFilippo, CarraMaria Clotilde, AzoulayDaniel

原題: Managements of recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation: A systematic review.

生存率の向上

重篤な副作用

本研究では、肝移植を受けた患者の再発性肝細胞がんに対する治療の有効性と安全性を検討した。研究の結果、再発率が高く、全生存率が低いことがわかった。再発に対する最も有効な治療法は、局所再発に対する外科的切除と、がんの全身転移に対するソラフェニブであった。

原文 : 英語

16.

肝移植患者の、グルココルチコイド非含有免疫抑制療法対グルココルチコイド含有免疫抑制療法。

著者: FairfieldCameron, PenningaLuit, PowellJames, HarrisonEwen M, WigmoreStephen J

原題: Glucocorticosteroid-free versus glucocorticosteroid-containing immunosuppression for liver transplanted patients.

このコクランレビューは、肝移植後のグルココルチコイド回避または離脱とグルココルチコイド含有免疫抑制療法の利点と害を評価している。死亡率、移植片喪失、感染に統計的に有意な差はなかった。グルココルチコイド回避または離脱は、糖尿病と高血圧を軽減するようだが、急性拒絶反応、グルココルチコイド抵抗性拒絶反応、腎機能障害を増悪させた。

原文 : 英語

17.

切除不能な大腸癌肝転移に対する、肝移植：体系的レビュー。

著者: MorisDimitrios, TsilimigrasDiamantis I, ChakedisJeffery, BealEliza W, FelekourasEvangelos, VernadakisSpiridon, SchizasDimitrios, FungJohn J, PawlikTimothy M

原題: Liver transplantation for unresectable colorectal liver metastases: A systematic review.

この系統的レビューでは、臓器供給量の多い国における、大腸肝転移（CLM）に対する肝移植（LT）の有効性、安全性、転帰について検討し、LTが治療法としての選択肢として再び注目されていることを示している。

原文 : 英語

18.

早期肝細胞癌における、切除または移植。

著者: SchoenbergMarkus B, BucherJulian N, VaterAdrian, BazhinAlexandr V, HaoJingcheng, GubaMarkus O, AngeleMartin K, WernerJens, RentschMarkus

原題: Resection or Transplant in Early Hepatocellular Carcinoma.

生存期間の延長

臓器配分の改善

早期の肝細胞がん（HCC）と、よく補償された肝硬変の患者では、肝移植（LT）は、肝切除術（LR）よりも生存期間が長い。LTは、腫瘍だけでなく、癌前病変も除去するためである。

原文 : 英語

19.

脳死（DBD）後のドナーからの、拡張基準ドナー（ECD）の肝臓同種移植のための、低体温酸素化機械灌流（HOPE）：前向き多施設共同ランダム化比較試験（HOPE ECD-DBD）。

著者: CziganyZoltan, SchöningWenzel, UlmerTom Florian, BednarschJan, AmygdalosIakovos, CramerThorsten, RogiersXavier, PopescuIrinel, BoteaFlorin, FroněkJiří, KroyDaniela, KochAlexander, TackeFrank, TrautweinChristian, TolbaRene H, HeinMarc, KoekGer H, DejongCornelis H C, NeumannUlf Peter, LurjeGeorg

原題: Hypothermic oxygenated machine perfusion (HOPE) for orthotopic liver transplantation of human liver allografts from extended criteria donors (ECD) in donation after brain death (DBD): a prospective multicentre randomised controlled trial (HOPE ECD-DBD).

肝臓移植成績の改善

肝臓移植（OLT）は、末期肝疾患の標準的な治療法であり、拡張基準ドナー（ECD）肝臓移植片を使用することで、ドナー臓器へのアクセスを改善できる可能性がある。低温酸素化機械灌流（HOPE）は、品質の低いECD肝臓移植片を再生するための有望な方法である。

原文 : 英語

20.

肝移植患者のための、グルココルチコイド不使用免疫抑制療法とグルココルチコイド含有免疫抑制療法の比較。

著者: FairfieldCameron, PenningaLuit, PowellJames, HarrisonEwen M, WigmoreStephen J

原題: Glucocorticosteroid-free versus glucocorticosteroid-containing immunosuppression for liver transplanted patients.

肝移植後のグルココルチコイド回避または中止は、糖尿病と高血圧を軽減する可能性があるが、急性拒絶反応と腎臓機能障害を悪化させる可能性がある。さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

21.

ドナーから摘出された全肝臓移植片の、冷蔵保存液へのシンバスタチンの追加が、ドナー死亡率の低い地域における、虚血再灌流傷害に対処する：単施設ランダム化二重盲検第2相試験。

著者: PaganoDuilio, OlivaElisabetta, KhouzamSimone, TuzzolinoFabio, CintorinoDavide, Li PetriSergio, di FrancescoFabrizio, RicottaCalogero, BonsignorePasquale, TropeaAlessandro, CalamiaSergio, CostanzoFederico, LucaAngelo, GruttadauriaSalvatore

原題: The addition of simvastatin administration to cold storage solution of explanted whole liver grafts for facing ischemia/reperfusion injury in an area with a low rate of deceased donation: a monocentric randomized controlled double-blinded phase 2 study.

シンバスタチンの保護

肝移植

肝臓損傷

肝移植は、末期肝疾患に対する最良の治療法である。冷蔵保存中のドナー肝臓への血流遮断は、肝臓を損傷し、移植後の機能に影響を与える可能性がある。本研究は、標準的な移植手順と比較して、ドナー肝臓をシンバスタチンで治療することの利点を評価することを目的とする。

原文 : 英語

22.

再発性肝細胞癌に対する、繰り返し肝臓切除術と比較したサルベージ肝臓移植：体系的レビューとメタ分析。

著者: KostakisI D, MachairasN, ProdromidouA, StamopoulosP, GaroufaliaZ, FouzasI, SotiropoulosG C

原題: Comparison Between Salvage Liver Transplantation and Repeat Liver Resection for Recurrent Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review and Meta-analysis.

HCC治療の改善

サルベージ肝移植（SLT）と繰り返し肝切除術（RLR）は、肝細胞がん（HCC）の再発に対する治療法として比較されている。

原文 : 英語

23.

肝移植の転帰に及ぼす、脂肪肝の影響：メタ分析。

著者: ZhangQiong-Yue, ZhangQiong-Fang, ZhangDa-Zhi

原題: The Impact of Steatosis on the Outcome of Liver Transplantation: A Meta-Analysis.

末期肝疾患

肝移植

脂肪肝への影響

この系統的レビューとメタ分析では、脂肪肝を移植に用いることができるが、転帰への影響は依然として議論の的となっていることがわかった。

原文 : 英語

24.

肝移植を受けた成人の場合、誘導免疫抑制療法：ネットワークメタ分析。

著者: BestLawrence Mj, LeungJeffrey, FreemanSuzanne C, SuttonAlex J, CooperNicola J, MilneElisabeth Jane, CowlinMaxine, PayneAnna, WalshawDana, ThorburnDouglas, PavlovChavdar S, DavidsonBrian R, TsochatzisEmmanuel, WilliamsNorman R, GurusamyKurinchi Selvan

原題: Induction immunosuppression in adults undergoing liver transplantation: a network meta-analysis.

肝臓移植管理

肝臓移植は、肝不全の最良の治療法である。手術後、人は、新しい肝臓を拒絶しないように薬を服用する必要がある。これらの薬剤は、手術後最初の数ヶ月間使用されるもの（誘導免疫抑制療法）と、長期的に使用されるもの（維持免疫抑制療法）に分けられる。初期の薬剤が必要かどうか、そしてどの薬剤が最適なのかについては、多くの議論がある。

原文 : 英語

25.

大腸肝転移に対する肝移植の役割：体系的レビューとプール分析。

著者: GiannisDimitrios, SiderisGeorgios, KakosChristos D, KatsarosIoannis, ZiogasIoannis A

原題: The role of liver transplantation for colorectal liver metastases: A systematic review and pooled analysis.

CRLMのLT

肝臓移植（LT）は、肝臓に転移し、手術で切除できない大腸がんの治療法として、より頻繁に検討されるようになっています。初期の結果は有望ではありませんでしたが、ドナー臓器の供給が豊富な国からの最近の報告では、LTはこのタイプのがんの患者の場合、現実的な選択肢となる可能性があることを示唆しています。

原文 : 英語

26.

生体外機械灌流：肝移植における現在の用途と将来の方向性。

著者: MichelottoJulian, GassnerJoseph M G V, MoosburnerSimon, MuthVanessa, PatelMadhukar S, SelznerMarkus, PratschkeJohann, SauerIgor M, RaschzokNathanael

原題: Ex vivo machine perfusion: current applications and future directions in liver transplantation.

ドナープールの拡大

再生された臓器

生体外肝臓機械灌流に関する前向き臨床研究の系統的レビューでは、この技術は、標準基準ドナーと拡大基準ドナーの両方において、安全で実行可能であることがわかりました。生体外肝臓機械灌流は、肝臓移植のドナープールを拡大するための適切な戦略であると考えられます。

原文 : 英語

27.

肝移植後の妊娠成績：系統的レビューとメタ分析。

著者: ValentinNelson, GuerridoIsabel, RozenshteynFrederick, PinottiRachel, WuYi Chia, CollinsKelsey, ShahMichelle, HershmanMelissa, WeisbergIlan

原題: Pregnancy Outcomes After Liver Transplantation: A Systematic Review and Meta-Analysis.

肝移植（LT）後の妊娠転帰は良好であり、出産率は80.4％です。しかし、早産（32.1％）、妊娠高血圧症候群（12.5％）、帝王切開（42.2％）など、母体および胎児の合併症のリスクが高まります。

原文 : 英語

28.

子供の急性肝不全の管理のための補助肝移植-系統的レビュー。

著者: QuadrosJoana, PiedadeCláudia, LopesMaria Francelina

原題: Auxiliary liver transplantation for management of acute liver failure in children - Systematic review.

PALFのAPOLT

この系統的レビューでは、小児の急性肝不全（PALF）に対する、補助的な部分肝臓移植（APOLT）を評価した。APOLTは、肝移植（LT）の潜在的な代替手段であり、元の肝臓が回復するまで肝機能をサポートする移植片を提供することで、免疫抑制の撤退を可能にする可能性がある。

原文 : 英語

29.

大腸癌からの切除不能な肝臓転移に対する肝移植：系統的レビューとメタ分析。

著者: VarleyRebecca, TaraziMunir, DavéMadhav, MobarakShahd, StottMartyn C, BaltatzisMinas, SatyadasThomas

原題: Liver Transplantation for Non-Resectable Liver Metastases from Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis.

NRCLMの治療

この研究は、切除不能な大腸肝転移（NRCLM）に対する肝移植と、現在の標準治療である緩和的化学療法の現状の証拠を比較している。歴史的に、大腸肝転移は、肝移植の禁忌とされていた。しかし、肝移植（LT）の進歩と、転移性大腸がん患者の悲惨な転帰により、このトピックへの関心が再び高まっている。

原文 : 英語

30.

悪性腫瘍における肝移植：腫瘍学的な成績に関する包括的で体系的なレビュー。

著者: TalakićEmina, JanekElmar, MikalauskasSaulius, SchemmerPeter

原題: Liver Transplantation in Malignancies: A Comprehensive and Systematic Review on Oncological Outcome.

悪性腫瘍に対するLT

転帰の改善

肝臓移植は、重度の肝疾患やがんに対する最良の治療法ですが、臓器不足が問題となっています。本レビューでは、肝臓移植ががん患者にどの程度効果的であるかを調べ、手術前に画像検査で見られる転帰を予測する可能性のある要因に焦点を当てています。目的は、移植から最も恩恵を受ける可能性のある患者を特定し、この貴重な治療法の使用を最適化することです。

原文 : 英語

31.

肝移植によって治療された進行期肝細胞がん患者の生存率を改善する「ノータッチ」技術：単一施設前向き無作為化比較試験。

著者: LinXin, XiaoMin, GuYang-Jun, ZhuHeng-Kai, LiMeng-Xia, ZhuangLi, ZhengShu-Sen, LiQi-Yong

原題: The "No-touch" technique improves the survival of patients with advanced hepatocellular carcinomas treated by liver transplantation: A single-center prospective randomized controlled trial.

生存率の向上

腫瘍増殖の抑制

この前向き無作為化比較試験は、肝細胞癌(HCC)患者に対する「無接触」肝移植(LT)の手技を評価した。84人の患者が無接触LT群または従来のLT群に無作為に割り付けられた。無接触法は、進行HCC患者、特に門脈腫瘍血栓症を有する患者やびまん性HCCを有する患者の生存率の改善を示した。

原文 : 英語

32.

Right Lobe Versus Left Lobe Living Donor Liver Transplantation: A Systematic Review and Meta-analysis of Donor and Recipient Outcomes.

著者: AcunaSergio A, ZhangWei, YoonPeter D, IvanicsTommy, ZhuMary P, ClaasenMarco, ZuckermanJesse, GhanekarAnand, CattralMark S, SapisochinGonzalo

原題: Right Lobe Versus Left Lobe Living Donor Liver Transplantation: A Systematic Review and Meta-analysis of Donor and Recipient Outcomes.

合併症の減少

転帰の改善

このメタ分析は、右葉（RL）と左葉（LL）の生体肝移植（LDLT）の転帰を比較しました。LLドナーはRLドナーよりも合併症が少なかったです。LL-LDLTレシピエントの転帰はRL-LDLTレシピエントと同様でした。これらの結果は、LL-LDLTが生体ドナーにとって好ましい可能性を示唆しています。

原文 : 英語

33.

SOULMATE：手術またはアブレーションに適さない孤立性大腸がん肝転移症に対する肝移植の臨床試験 - ベストエスタブリッシュト治療と比較したランダム化比較多施設試験。

著者: ReivellVeronica, HagmanHelga, HauxJohan, JornsCarl, LindnérPer, TaflinHelena

原題: SOULMATE: the Swedish study of liver transplantation for isolated colorectal cancer liver metastases not suitable for operation or ablation, compared to best established treatment-a randomized controlled multicenter trial.

CRLM 治療

肝臓移植の不足

本研究は、手術またはアブレーションに適さない、選択された大腸肝転移（CRLM）患者のための治療法としての、肝移植の可能性について論じている。非ランダム化研究では肯定的な結果が示されているが、CRLMに対する肝移植を標準的な臨床診療として実施する前に、ランダム化比較試験によるさらなる検証が必要である。

原文 : 英語

34.

肝切除後急性肝不全後の救済的肝移植：系統的レビューとプール分析。

著者: AngelicoRoberta, SiragusaLeandro, SerenariMatteo, ScaleraIrene, KauffmanEmanuele, LaiQuirino, VitaleAlessandro,

原題: Rescue liver transplantation after post-hepatectomy acute liver failure: A systematic review and pooled analysis.

肝切除後肝不全治療

このシステマティックレビューは、肝切除後肝不全の患者のための救済肝移植（LT）の適応症と、LTの転帰を調べます。肝切除後肝不全は、主要な肝臓手術後の重篤な合併症であり、死亡率が高いです。

原文 : 英語

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