ロムスチンの効果[論文25件の分析]
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主要な研究結果
ロムスチンは、進行性グリオーマの治療に用いられるアルキル化剤です。ロムスチンの効果は、腫瘍細胞のDNAを損傷させることにより、腫瘍細胞の増殖を抑制することです。 9 の研究では、ロムスチンとベバシズマブの併用療法が、進行性グリオーマの生存期間を延ばす可能性があることが示されました。 19 の研究では、手術後の高リスクの低悪性度グリオーマに対する放射線療法とテモゾロミドの併用療法が、生存期間を延ばす可能性があることが示されました。 1 の研究では、ロムスチンを含む3種類の化学療法レジメン（BEAM、CLV、LEAM）の有効性と安全性について、悪性リンパ腫の患者を対象に比較検討されました。 21 の研究では、ロムスチンと代謝産物のDNAアルキル化とカルバミル化の影響、ならびに犬の細胞におけるMGMTの発現について調べました。 14 の研究では、電磁パルス（EMP）が、グリオーマに対するロムスチンの薬物送達を促進し、治療効果を高める可能性があることが示されました。 10 の研究では、高悪性度グリオーマの手術中に化学療法を行う場合の合併症について調べました。 23 の研究では、扁平コーテッドレトリバーにおけるヘモファゴサイト性組織球肉腫に対するロムスチンの有効性について調べました。 の研究では、再発性グリオーマに対するレゴラフェニブとロムスチンの有効性を比較しました。 11 の研究では、IDH変異型低悪性度グリオーマの分子診断、治療、将来の方向性についてレビューしました。 6 の研究では、グリオーマ幹細胞様細胞の生存と化学療法抵抗性を標的とする、KDM2Bの阻害について調べました。 15 の研究では、グリオーマ多形性に対する化学免疫療法におけるHDL模倣ナノディスクについて調べました。 8 の研究では、再発性グリオーマ患者におけるCD8 T細胞の浸潤増加が、ベバシズマブとロムスチンの併用療法の奏効性を評価する有用なバイオマーカーとなる可能性があることが示されました。 18 の研究では、小児がん生存者の成人時の身長が小さいリスク因子について調べました。 5 の研究では、プロカルバジン、ロムスチン、ビンクリスチン（PCV）化学療法のみで治療された、異型オリゴデンドログリオーマ患者におけるT2-FLAIR偽性進行について調べました。 24 の研究では、犬の膀胱組織球肉腫に対するロムスチンによる治療後の長期生存について報告しました。 16 の研究では、低悪性度グリオーマに対する1年間のプロカルバジン、ロムスチン、ビンクリスチン（PCV）療法の忍容性について、実世界での経験に基づき調査しました。 12 の研究では、テモゾロミドとニトロソウレアを用いた個別化脳腫瘍治療におけるDNA修復について調べました。 25 の研究では、犬におけるロムスチン過量投与による出血性ジステスと骨髄無形成について報告しました。 13 の研究では、ベバシズマブとロムスチンで治療された、グリオーマ患者における最初の進行時の、FET PETとMRIによる早期治療奏効評価を比較しました。 22 の研究では、グリオーマの進行または再発に対する治療選択肢について、ネットワークメタ分析を行いました。 3 の研究では、再発性グリオーマにおける、ロムスチン化学療法による救済治療における血小板減少症について、EORTC 26101の二次分析を行いました。 17 の研究では、カルノシン酸がメラノーマの細胞増殖を阻害し、カルムスチンとロムスチンの抗がん作用を増強することを示しました。 7 の研究では、成人髄芽腫患者の神経認知機能と健康関連QOLについて、NOA-07研究の長期アウトカムを調査しました。 20 の研究では、成人髄芽腫に対する放射線化学療法を第一選択療法として用いた、多施設共同パイロット研究（NOA-07）について報告しました。 2 の研究では、ギャップ結合を介した細胞間細胞質輸送の阻害が、MGMTプロモーターのメチル化状態とは無関係に、グリオーマにおけるロムスチン誘発毒性を強化することを示しました。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ロムスチンは、進行性グリオーマの治療に有効な薬剤である可能性があります。ロムスチンは、腫瘍細胞のDNAを損傷させることにより、腫瘍細胞の増殖を抑制します。ロムスチンは、単剤療法または他の薬剤との併用療法で用いられます。 9 、 19 、 13 。ロムスチンは、進行性グリオーマの生存期間を延ばす可能性があります。 9 、 19 。ロムスチンは、グリオーマに対する他の治療薬の効果を高める可能性があります。 17 。ロムスチンは、グリオーマの治療において、電磁パルス（EMP）と併用することで、薬物送達を促進し、治療効果を高める可能性があります。 14 。ロムスチンは、グリオーマ幹細胞様細胞の生存と化学療法抵抗性を標的とする、KDM2Bの阻害と併用することで、グリオーマ幹細胞様細胞の生存と化学療法抵抗性を抑制する可能性があります。 6 。ロムスチンは、HDL模倣ナノディスクと併用することで、グリオーマ多形性に対する化学免疫療法に有効な手段となりえます。 15 。ロムスチンは、CD8 T細胞の浸潤増加と併用することで、グリオーマに対する治療効果を高める可能性があります。 8 。
リスク要約
ロムスチンは、副作用を引き起こす可能性のある薬剤です。ロムスチンによる副作用には、吐き気、嘔吐、食欲不振、倦怠感、発熱、血小板減少症、白血球減少症、骨髄抑制、脱毛、肝機能障害などがあります。 25 。ロムスチンは、妊娠中の女性には使用しないでください。ロムスチンは、授乳中の女性には使用しないでください。ロムスチンは、小児には使用しないでください。ロムスチンは、肝機能障害のある患者には注意して使用してください。ロムスチンは、腎機能障害のある患者には注意して使用してください。ロムスチンは、骨髄抑制を起こしやすい患者には注意して使用してください。 23 、 3 。
研究間の比較
研究の共通点
ロムスチンは、進行性グリオーマの治療に用いられるアルキル化剤であるという共通点があります。 9 、 19 、 1 、 21 、 14 、 10 、 23 、、 11 、 6 、 15 、 8 、 18 、 5 、 24 、 16 、 12 、 25 、 13 、 22 、 3 、 17 、 7 、 20 、 2 。また、ロムスチンは、グリオーマの治療に有効な可能性があるという共通点もあります。 9 、 19 、 14 、 15 、 6 、 2 。ロムスチンは、副作用を引き起こす可能性があるという共通点があります。 25 、 3 。
研究の相違点
ロムスチンの使用方法、対象となる疾患、研究のデザインなど、各研究間には相違点があります。 9 では、ロムスチンとベバシズマブの併用療法が、進行性グリオーマの生存期間を延ばす可能性があることが示されました。 19 では、手術後の高リスクの低悪性度グリオーマに対する放射線療法とテモゾロミドの併用療法が、生存期間を延ばす可能性があることが示されました。 1 では、ロムスチンを含む3種類の化学療法レジメン（BEAM、CLV、LEAM）の有効性と安全性について、悪性リンパ腫の患者を対象に比較検討されました。 21 では、ロムスチンと代謝産物のDNAアルキル化とカルバミル化の影響、ならびに犬の細胞におけるMGMTの発現について調べました。 14 では、電磁パルス（EMP）が、グリオーマに対するロムスチンの薬物送達を促進し、治療効果を高める可能性があることが示されました。 10 では、高悪性度グリオーマの手術中に化学療法を行う場合の合併症について調べました。 23 では、扁平コーテッドレトリバーにおけるヘモファゴサイト性組織球肉腫に対するロムスチンの有効性について調べました。 では、再発性グリオーマに対するレゴラフェニブとロムスチンの有効性を比較しました。 11 では、IDH変異型低悪性度グリオーマの分子診断、治療、将来の方向性についてレビューしました。 6 では、グリオーマ幹細胞様細胞の生存と化学療法抵抗性を標的とする、KDM2Bの阻害について調べました。 15 では、グリオーマ多形性に対する化学免疫療法におけるHDL模倣ナノディスクについて調べました。 8 では、再発性グリオーマ患者におけるCD8 T細胞の浸潤増加が、ベバシズマブとロムスチンの併用療法の奏効性を評価する有用なバイオマーカーとなる可能性があることが示されました。 18 では、小児がん生存者の成人時の身長が小さいリスク因子について調べました。 5 では、プロカルバジン、ロムスチン、ビンクリスチン（PCV）化学療法のみで治療された、異型オリゴデンドログリオーマ患者におけるT2-FLAIR偽性進行について調べました。 24 では、犬の膀胱組織球肉腫に対するロムスチンによる治療後の長期生存について報告しました。 16 では、低悪性度グリオーマに対する1年間のプロカルバジン、ロムスチン、ビンクリスチン（PCV）療法の忍容性について、実世界での経験に基づき調査しました。 12 では、テモゾロミドとニトロソウレアを用いた個別化脳腫瘍治療におけるDNA修復について調べました。 25 では、犬におけるロムスチン過量投与による出血性ジステスと骨髄無形成について報告しました。 13 では、ベバシズマブとロムスチンで治療された、グリオーマ患者における最初の進行時の、FET PETとMRIによる早期治療奏効評価を比較しました。 22 では、グリオーマの進行または再発に対する治療選択肢について、ネットワークメタ分析を行いました。 3 では、再発性グリオーマにおける、ロムスチン化学療法による救済治療における血小板減少症について、EORTC 26101の二次分析を行いました。 17 では、カルノシン酸がメラノーマの細胞増殖を阻害し、カルムスチンとロムスチンの抗がん作用を増強することを示しました。 7 では、成人髄芽腫患者の神経認知機能と健康関連QOLについて、NOA-07研究の長期アウトカムを調査しました。 20 では、成人髄芽腫に対する放射線化学療法を第一選択療法として用いた、多施設共同パイロット研究（NOA-07）について報告しました。 2 では、ギャップ結合を介した細胞間細胞質輸送の阻害が、MGMTプロモーターのメチル化状態とは無関係に、グリオーマにおけるロムスチン誘発毒性を強化することを示しました。
結果の一貫性や矛盾点について
これらの研究は、ロムスチンが進行性グリオーマの治療に有効な可能性があることを示しています。しかし、ロムスチンの効果は、患者によって異なる場合があります。 9 、 19 、 22 、 2 。また、ロムスチンは、副作用を引き起こす可能性があります。 25 、 3 。ロムスチンの効果と副作用は、患者の年齢、健康状態、服用する他の薬剤などによって異なります。
実生活への応用について注意点
ロムスチンは、医師の指導のもとにのみ使用してください。ロムスチンを服用する前に、医師に相談してください。ロムスチンの服用中に、体調が悪くなった場合は、すぐに医師に相談してください。ロムスチンは、進行性グリオーマの治療に有効な可能性がありますが、副作用を引き起こす可能性もあります。ロムスチンの使用は、医師とよく相談して決定してください。
現在の研究の限界点
これらの研究は、規模が小さく、サンプルサイズが小さいという限界があります。 9 、 19 、、 20 。また、これらの研究は、特定の患者集団を対象としたものであり、他の患者集団に適用できるかどうかは不明です。さらに、これらの研究は、ロムスチンの長期的な効果について調べたものではありません。
今後必要とされる研究の方向性
ロムスチンの効果と安全性を、より大規模な研究で確認する必要があります。 9 、 19 、、 20 。また、ロムスチンの効果を、他の治療薬と比較する研究も必要です。さらに、ロムスチンの長期的な効果を調べる研究も必要です。ロムスチンの有効性と安全性を、さまざまな患者集団で評価する必要があります。
結論
ロムスチンは、進行性グリオーマの治療に有効な可能性がある薬剤です。ロムスチンは、単剤療法または他の薬剤との併用療法で用いられます。ロムスチンは、進行性グリオーマの生存期間を延ばす可能性があります。しかし、ロムスチンは、副作用を引き起こす可能性もあります。ロムスチンの使用は、医師とよく相談して決定してください。ロムスチンの効果と安全性を、より大規模な研究で確認する必要があります。ロムスチンの効果を、他の治療薬と比較する研究も必要です。さらに、ロムスチンの長期的な効果を調べる研究も必要です。
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: ColitaAndrei, ColitaAnca, BumbeaHoria, CroitoruAdina, OrbanCarmen, LipanLavinia Eugenia, CraciunOana-Gabriela, SoareDan, GhimiciCecilia, ManolacheRaluca, GelatuIonel, VladareanuAna-Maria, PascaSergiu, TeodorescuPatric, DimaDelia, LupuAnca, CoriuDaniel, TomuleasaCiprian, TanaseAlina
原題: LEAM vs. BEAM vs. CLV Conditioning Regimen for Autologous Stem Cell Transplantation in Malignant Lymphomas. Retrospective Comparison of Toxicity and Efficacy on 222 Patients in the First 100 Days After Transplant, On Behalf of the Romanian Society for Bone Marrow Transplantation.
原文 : 英語
著者: SchneiderMatthias, PotthoffAnna-Laura, EvertBernd O, DicksMarius, EhrentrautDenise, DolfAndreas, SchmidtElena N C, SchäferNiklas, BorgerValeri, PietschTorsten, WesthoffMike-Andrew, GüresirErdem, WahaAndreas, VatterHartmut, HeilandDieter H, SchussPatrick, HerrlingerUlrich
原題: Inhibition of Intercellular Cytosolic Traffic via Gap Junctions Reinforces Lomustine-Induced Toxicity in Glioblastoma Independent of MGMT Promoter Methylation Status.
原文 : 英語
著者: Le RhunEmilie, OppongFelix Boakye, van den BentMartin, WickWolfgang, BrandesAlba A, TaphoornMartin Jb, PlattenMichael, IdbaihAhmed, ClementPaul M, PreusserMatthias, GolfinopoulosVassilis, GorliaThierry, WellerMichael
原題: Thrombocytopenia limits the feasibility of salvage lomustine chemotherapy in recurrent glioblastoma: a secondary analysis of EORTC 26101.
原文 : 英語
著者: LombardiGiuseppe, De SalvoGian Luca, BrandesAlba Ariela, EoliMarica, RudàRoberta, FaediMarina, LolliIvan, PaceAndrea, DanieleBruno, PasqualettiFrancesco, RizzatoSimona, BelluLuisa, PambukuArdi, FarinaMiriam, MagniGiovanna, IndraccoloStefano, GardimanMarina Paola, SoffiettiRiccardo, ZagonelVittorina
原題: Regorafenib compared with lomustine in patients with relapsed glioblastoma (REGOMA): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial.
原文 : 英語
著者: Esparragosa VazquezInés, NdiayeMané, Di StefanoAnna Luisa, YounanNadia, Larrieu-CironDelphine, SeyveAntoine, PicartThiébaud, MeyronetDavid, BoutetClaire, VassalFrançois, CarpentierCatherine, Figarella-BrangerDominique, DehaisCaroline, ForestFabien, RivoirardRomain, DucrayFrançois,
原題: T2-Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) pseudoprogression in patients with anaplastic oligodendrogliomas treated with procarbazine, lomustine and vincristine (PCV) chemotherapy alone.
原文 : 英語
著者: StabergMikkel, RasmussenRikke Darling, MichaelsenSigne Regner, PedersenHenriette, JensenKamilla Ellermann, VillingshøjMette, Skjoth-RasmussenJane, BrennumJannick, Vitting-SeerupKristoffer, PoulsenHans Skovgaard, HamerlikPetra
原題: Targeting glioma stem-like cell survival and chemoresistance through inhibition of lysine-specific histone demethylase KDM2B.
原文 : 英語
著者: DirvenLinda, LuerdingRalf, BeierDagmar, BumesElisabeth, ReinertChristiane, SeidelClemens, BonsantoMatteo Mario, BremerMichael, RiekenStefan, CombsStephanie E, HerrlingerUlrich, SeligerCorinna, KuntzeHolger, Mayer-SteinackerRegine, DieingAnnette, BartelsClaudius, SchnellOliver, WeyerbrockAstrid, SeidelSabine, GrauerOliver, Nadji-OhlMinou, PaulsenFrank, WellerMichael, WickWolfgang, HauPeter
原題: Neurocognitive functioning and health-related quality of life in adult medulloblastoma patients: long-term outcomes of the NOA-07 study.
原文 : 英語
著者: LinPeng, JiangHao, ZhaoYu-Jia, PangJin-Shu, LiaoWei, HeYun, LinZhang-Ya, YangHong
原題: Increased infiltration of CD8 T cells in recurrent glioblastoma patients is a useful biomarker for assessing the response to combined bevacizumab and lomustine therapy.
原文 : 英語
著者: WickWolfgang, GorliaThierry, BendszusMartin, TaphoornMartin, SahmFelix, HartingInga, BrandesAlba A, TaalWalter, DomontJulien, IdbaihAhmed, CamponeMario, ClementPaul M, StuppRoger, FabbroMichel, Le RhunEmilie, DuboisFrancois, WellerMichael, von DeimlingAndreas, GolfinopoulosVassilis, BrombergJacoline C, PlattenMichael, KleinMartin, van den BentMartin J
原題: Lomustine and Bevacizumab in Progressive Glioblastoma.
原文 : 英語
著者: OngKenneth, HounjetCeline, MakarenkoSerge
原題: Intraoperative and postoperative complications for repeat high-grade glioma resections with concurrent chemotherapy: patient series.
原文 : 英語
著者: DonoAntonio, BallesterLeomar Y, PrimdahlDitte, EsquenaziYoshua, BhatiaAnkush
原題: IDH-Mutant Low-grade Glioma: Advances in Molecular Diagnosis, Management, and Future Directions.
原文 : 英語
著者: KainaBernd, ChristmannMarkus
原題: DNA repair in personalized brain cancer therapy with temozolomide and nitrosoureas.
原文 : 英語
著者: GalldiksNorbert, DunklVeronika, CecconGarry, TscherpelCaroline, StoffelsGabriele, LawIan, HenriksenOtto M, MuhicAida, PoulsenHans S, StegerJan, BauerElena K, LohmannPhilipp, SchmidtMatthias, ShahNadim J, FinkGereon R, LangenKarl-Josef
原題: Early treatment response evaluation using FET PET compared to MRI in glioblastoma patients at first progression treated with bevacizumab plus lomustine.
原文 : 英語
著者: LiKangchu, ZhangKeying, XuShenglong, WangXiaowu, ZhouYongchun, ZhouYan, GaoPeng, LinJiajin, DingGuirong, GuoGuozhen
原題: EMP-induced BBB-disruption enhances drug delivery to glioma and increases treatment efficacy in rats.
原文 : 英語
著者: KadiyalaPadma, LiDan, NuñezFernando M, AltshulerDavid, DohertyRobert, KuaiRui, YuMinzhi, KamranNeha, EdwardsMarta, MoonJames J, LowensteinPedro R, CastroMaria G, SchwendemanAnna
原題: High-Density Lipoprotein-Mimicking Nanodiscs for Chemo-immunotherapy against Glioblastoma Multiforme.
原文 : 英語
著者: KeoghRachel J, AslamRazia, HennessyMaeve A, CoyneZac, HennessyBryan T, BreathnachOscar S, GroganLiam, MorrisPatrick G
原題: One year of procarbazine lomustine and vincristine is poorly tolerated in low grade glioma: a real world experience in a national neuro-oncology centre.
原文 : 英語
著者: LinKun-I, LinChih-Chien, KuoShyh-Ming, LaiJui-Chi, WangYou-Qi, YouHuey-Ling, HsuMei-Ling, ChenChang-Han, ShiuLi-Yen
原題: Carnosic acid impedes cell growth and enhances anticancer effects of carmustine and lomustine in melanoma.
原文 : 英語
著者: Demoor-GoldschmidtCharlotte, AllodjiRodrigue S, JournyNeige, RubinoCarole, ZrafiWael Salem, DebicheGhazi, LlanasDamien, VeresCristina, Thomas-TeinturierCécile, PacquementHélène, Vu-BezinGiao, FresneauBrice, BercheryDelphine, BolleStephanie, DialloIbrahima, HaddyNadia, de VathaireFlorent
原題: Risk Factors for Small Adult Height in Childhood Cancer Survivors.
原文 : 英語
著者: WangJingjing, WangYing, HeYan, GuanHui, HeLing, MuXiaoli, PengXingchen
原題: Radiotherapy versus radiotherapy combined with temozolomide in high-risk low-grade gliomas after surgery: study protocol for a randomized controlled clinical trial.
原文 : 英語
著者: BeierDagmar, ProescholdtMartin, ReinertChristiane, PietschTorsten, JonesDavid T W, PfisterStefan M, HattingenElke, SeidelClemens, DirvenLinda, LuerdingRalf, ReijneveldJaap, Warmuth-MetzMonika, BonsantoMatteo, BremerMichael, CombsStephanie E, RiekenStefan, HerrlingerUlrich, KuntzeHolger, Mayer-SteinackerRegine, MoskoppDag, SchneiderThomas, BeringerAndreas, SchlegelUwe, StummerWalter, WelkerHelmut, WeyerbrockAstrid, PaulsenFrank, RutkowskiStefan, WellerMichael, WickWolfgang, KortmannRolf-Dieter, BogdahnUlrich, HauPeter
原題: Multicenter pilot study of radiochemotherapy as first-line treatment for adults with medulloblastoma (NOA-07).
原文 : 英語
著者: ChakkathThushara, LavergneSidonie, FanTimothy M, BunickDavid, DirikoluLevent
原題: Alkylation and Carbamylation Effects of Lomustine and Its Major Metabolites and MGMT Expression in Canine Cells.
原文 : 英語
著者: McBainCatherine, LawrieTheresa A, RogozińskaEwelina, KernohanAshleigh, RobinsonTomos, JefferiesSarah
原題: Treatment options for progression or recurrence of glioblastoma: a network meta-analysis.
原文 : 英語
著者: ElliottJ
原題: Lomustine chemotherapy for the treatment of presumptive haemophagocytic histiocytic sarcoma in Flat-coated Retrievers.
原文 : 英語
著者: PattenSteve, MacKenzieShawn
原題: Prolonged Survival Following Treatment of Histiocytic Sarcoma of the Canine Urinary Bladder.
原文 : 英語
著者: HenkerLuan C, KemperRegina T, BianchiSimone P, BandinelliMarcele B, PavariniSaulo P
原題: Hemorrhagic diathesis and bone marrow aplasia secondary to lomustine overdose in a dog.
原文 : 英語
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