メディケイドの原因[論文16件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「メディケイドの原因[論文16件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
メディケイドは、米国における医療アクセスと結果の不平等に大きく影響していることが、複数の研究から明らかになっています。 6 は、メディケイド受給者は、他の保険加入者と比べて、腰椎融合術や頸椎椎間板切除術などの選択的脊椎手術へのアクセスが制限され、低い償還率、そして再入院や救急室利用率の高いなどの悪い転帰につながっていることを示しています。 15 は、メディケイド受給者のための住宅支援プログラムが、住宅の安定と手頃な価格を実現するために、障壁と促進要因の両方を抱えていることを示唆しています。 11 は、メディケイド機関、メディケイドマネージドケア組織、医療提供機関の連携は、医療システムの断片化を克服し、米国の持続可能な改革を実行するために不可欠であると主張しています。 は、メディケイドの継続的登録の解除により、多くの人が中断されたケアにさらされる可能性を指摘し、継続的なケアの重要性を強調しています。 は、メディケイド改革がイリノイ州の340Bプログラムに大きな変化をもたらしたことを報告しており、メディケイド改革が医療システムに多大な影響を与える可能性を示しています。
原因の理由
メディケイドの不平等を引き起こす原因は、医療提供者のリソース配分、資金不足、統合・説明責任の欠如、患者に対する費用の負担、医療従事者の偏見や診断ツールの偏見など、多くの要因が絡み合っています。 7
一般的な原因
医療提供者のリソース配分
メディケイド受給者を多く抱える医療提供者は、他の保険加入者と比べて、リソースが不足している傾向があります。 7 これにより、メディケイド受給者は、質の高い医療を受けられない可能性があります。
資金不足
メディケイドは、他の保険と比べて、資金が不足しています。 7 これにより、メディケイド受給者は、必要な医療を受けられない可能性があります。
統合・説明責任の欠如
メディケイドは、他の保険と比べて、統合されたケアを提供することが難しく、説明責任が欠如しています。 7 これにより、メディケイド受給者は、断片的なケアを受け、医療の質が低下する可能性があります。
患者に対する費用の負担
メディケイド受給者は、他の保険加入者と比べて、医療費の負担が大きいです。 7 これにより、メディケイド受給者は、必要な医療を受けられない可能性があります。
医療従事者の偏見や診断ツールの偏見
メディケイド受給者に対する医療従事者の偏見や、診断ツールの偏見は、メディケイド受給者が不当に低い質の医療を受ける可能性を高めます。 7
原因の対策
医療提供者のリソース配分
メディケイド受給者を多く抱える医療提供者に対するリソース配分を増やす必要があります。 7
資金不足
メディケイドの資金を増やす必要があります。 7
統合・説明責任の欠如
メディケイドの統合されたケアを促進し、説明責任を強化する必要があります。 7
患者に対する費用の負担
メディケイド受給者のための医療費の負担を軽減する必要があります。 7
医療従事者の偏見や診断ツールの偏見
医療従事者の偏見を解消し、診断ツールの偏見をなくす必要があります。 7
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究は、メディケイド受給者が、他の保険加入者と比べて、医療アクセスと結果の不平等に直面していることを共通して示しています。
研究の相違点
それぞれの研究は、メディケイドの不平等に影響を与える特定の原因や要因を特定するために、異なる方法や焦点を当てています。
実生活への応用について注意点
メディケイドの不平等は、多くの要因が絡み合って発生しており、解決策は簡単ではありません。 研究結果を実生活に適用する際には、それぞれの状況や地域性を考慮することが重要です。
現在の研究の限界点
多くの研究は、観察研究であり、メディケイドの不平等に対する因果関係を証明することはできません。 メディケイドの不平等を解消するための効果的な介入策を特定するためには、さらなる研究が必要です。
今後必要とされる研究の方向性
メディケイドの不平等を解消するために、効果的な介入策を特定するための、より大規模で、ランダム化された対照試験を実施する必要があります。 また、メディケイドの不平等が、社会経済的な要因や地理的な要因、またはその他の要因によってどのように異なるのかを調査する必要があります。
結論
メディケイドは、米国における医療アクセスと結果の不平等に大きく影響を与えています。 メディケイドの不平等を解消するためには、医療提供者のリソース配分、資金不足、統合・説明責任の欠如、患者に対する費用の負担、医療従事者の偏見や診断ツールの偏見など、多くの問題に対処する必要があります。 メディケイドの不平等に対するより深い理解と効果的な介入策を開発するために、さらなる研究が必要です。
論文タイプ
著者: AndersonOliver, DavisRachel, HannaGeorge B, VincentCharles A
原題: Surgical adverse events: a systematic review.
原文 : 英語
著者: PanesarSukhmeet Singh, deSilvaDebra, Carson-StevensAndrew, CresswellKathrin M, SalvillaSarah Angostora, SlightSarah Patricia, JavadSundas, NetuveliGopalakrishnan, LarizgoitiaItziar, DonaldsonLiam J, BatesDavid W, SheikhAziz
原題: How safe is primary care? A systematic review.
原文 : 英語
著者: VoskanyanYu E
原題: [The safety of patients and related unfavorable occurrences in medicine: the systematic review].
原文 : ロシア語
著者: AmaniyanSara, FaldaasBjørn Ove, LoganPatricia A, VaismoradiMojtaba
原題: Learning from Patient Safety Incidents in the Emergency Department: A Systematic Review.
原文 : 英語
著者: DavittMeghan, GennariniLisa, LoebDavid M, HosgoodH Dean
原題: Drivers of Differential Time to Diagnosis in Pediatric ALL Tied to Race and Ethnicity.
原文 : 英語
著者: BadinDaniel, Ortiz-BabiloniaCarlos, MusharbashFarah N, JainAmit
原題: Disparities in Elective Spine Surgery for Medicaid Beneficiaries: A Systematic Review.
原文 : 英語
著者: EschlimanBrede H, PhamHongmai H, NavatheAmol S, DaleKaren M, HarrisJulian
原題: The role of payment and financing in achieving health equity.
原文 : 英語
著者: SuarezElizabeth A, HuybrechtsKrista F, StraubLoreen, Hernández-DíazSonia, CreangaAndreea A, ConneryHilary S, GrayKathryn J, VineSeanna M, JonesHendrée E, BatemanBrian T
原題: Postpartum Opioid-Related Mortality in Patients With Public Insurance.
原文 : 英語
著者: SmajlovicAmina, TothChristina D
原題: Quality Improvement Project to Increase Human Papillomavirus Two-Dose Vaccine Series Completion by 13 Years in Pediatric Primary Care Clinics.
原文 : 英語
著者: ShresthaPratibha, ChuQuyen D, HsiehMei-Chin, YiYong, PetersEdward S, TrapidoEdward, YuQingzhao, FergusonTekeda, WuXiao-Cheng
原題: Distance to radiation therapy facility influences surgery type among older women with early-stage breast cancer.
原文 : 英語
著者: ThorndikeAnna L, PetersonLauren, SpitzerSivan, PatelShilpa, SmitheyAnne, MooreJennifer E, CookScott C, ChinMarshall H
原題: Advancing health equity through partnerships of state Medicaid agencies, Medicaid managed care organizations, and health care delivery organizations.
原文 : 英語
著者: LeeAllison, PadillaCesar
原題: Causes of health inequities.
原文 : 英語
著者: GhaziLama, O'ConnorKyle, YamamotoYu, FueryMichael, SenSounok, SamskyMarc, RielloRalph J, HuangJoanna, OlufadeTemitope, McDermottJames, InzucchiSilvio E, VelazquezEric J, WilsonFrancis Perry, DesaiNihar R, AhmadTariq
原題: Pragmatic trial of messaging to providers about treatment of acute heart failure: The PROMPT-AHF trial.
原文 : 英語
著者: MukamelDana B, SalibaDebra, LaddHeather, KonetzkaR Tamara
原題: Association of Staffing Instability With Quality of Nursing Home Care.
原文 : 英語
著者: DeGraziaRobert, AbdullahiAbdikarin, MoodMaryAnn, DiehlChristin, StockwellIan, PollackCraig Evan
原題: Addressing housing-related social needs for Medicaid beneficiaries: a qualitative assessment of Maryland's Medicaid §1115 waiver program.
原文 : 英語
著者: LinJie, ShriverCraig D, ZhuKangmin
原題: Survival among lung cancer patients: comparison of the U.S. military health system and the surveillance, epidemiology, and end results (SEER) program by health insurance status.
原文 : 英語
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