ミコフェノール酸の副作用[論文20件の分析]

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このページの分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供によるPubMedデータに基づいています。

原文の要約

主要な研究結果

ミコフェノール酸は、臓器移植後の免疫抑制剤として広く使用されています。 14 、。しかし、ミコフェノール酸は、消化器系などの副作用を引き起こす可能性があります。 14 、、 11 。これらの副作用は、ミコフェノール酸の代謝酵素であるUDP-グルクロノシルトランスフェラーゼ（UGT）の遺伝子多型と関連している可能性があります。 19 。

副作用の理由

ミコフェノール酸の副作用は、薬剤の代謝酵素であるUDP-グルクロノシルトランスフェラーゼ（UGT）の遺伝子多型と関連している可能性があります。 19 。UGTの遺伝子多型は、ミコフェノール酸の代謝速度に影響を与え、副作用のリスクを高める可能性があります。

一般的な副作用

消化器系

ミコフェノール酸の最も一般的な副作用は、消化器系にみられます。例えば、下痢、吐き気、嘔吐、腹痛などが挙げられます。 14 、 11 、。

血液系

ミコフェノール酸は、血液細胞の生成を抑制する可能性があり、白血球減少症、血小板減少症などの血液異常を引き起こす可能性があります。 19 。

感染症

ミコフェノール酸は免疫抑制剤であるため、感染症のリスクを高める可能性があります。 19 。

副作用の対策

消化器系

消化器系の副作用を軽減するために、食事療法や薬物療法が用いられます。例えば、下痢には、抗下痢薬や食事療法が有効です。 14 、 11 、。

血液系

血液異常が認められた場合は、血液製剤の輸血や造血因子などの治療が用いられます。 19 。

感染症

感染症のリスクを軽減するために、予防接種や抗菌薬の投与などが行われます。 19 。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、ミコフェノール酸は消化器系、血液系、感染症などの副作用を引き起こす可能性があることが示されています。 14 、、 11 、 19 。

研究の相違点

ミコフェノール酸の副作用の発生率や重症度は、研究によって異なります。これは、研究デザインや対象患者集団などの違いによる可能性があります。例えば、ある研究では、ミコフェノール酸による下痢の発生率が他の研究よりも高かったことが報告されています。 11 。

実生活への応用について注意点

ミコフェノール酸は強力な免疫抑制剤であり、副作用のリスクがあります。そのため、ミコフェノール酸を使用する場合は、医師の指示に従うことが重要です。また、副作用の症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。特に、感染症の症状が出た場合は、早期に治療を開始することが重要です。

現在の研究の限界点

ミコフェノール酸の副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。特に、ミコフェノール酸の副作用を予測したり予防したりするための方法については、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

ミコフェノール酸の副作用を予測したり予防したりするための方法を開発するためには、さらなる研究が必要です。例えば、ミコフェノール酸の副作用を予測するための遺伝子マーカーを特定したり、副作用を軽減するための新しい薬剤を開発したりすることが重要です。

結論

ミコフェノール酸は、臓器移植後の免疫抑制剤として有効ですが、消化器系、血液系、感染症などの副作用を引き起こす可能性があります。ミコフェノール酸を使用する場合は、医師の指示に従うことが重要です。また、副作用の症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。

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20件の文献分析

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ジャーナル論文16

免疫チェックポイント阻害剤に抵抗性の結腸炎、メラノーマ患者の全結腸切除に至る。

著者: BaczewskaN, PhilippartM, SipletJ, BaurainJ-F, StainierL, LaterreE, DuckL, CocheJ-C

原題: Immune checkpoint inhibitor refractory colitis leading to total colectomy in a melanoma patient.

状態の改善

難治性大腸炎

本報告は、進行性黒色腫に対して抗PD-1免疫療法であるニボルマブで治療された患者における、難治性の重症大腸炎の症例について説明している。免疫療法は黒色腫に効果的であるが、その副作用の管理は重要である。この症例は、免疫療法関連大腸炎の早期認識と積極的な管理の重要性を強調しており、一部の症例では手術が必要となる場合がある。

原文 : 英語

全身薬を投与された乾癬患者における悪性腫瘍のリスク：ネステッドケースコントロール研究。

著者: ChouYu-Ju, WuChun-Ying, PanTzu-Yun, WuChen-Yi, ChangYun-Ting

原題: Risk of malignancy in patients with psoriasis receiving systemic medications: A nested case-control study.

悪性腫瘍の増加

乾癬患者におけるシクロスポリンの長期使用は、悪性腫瘍のリスクを1.57倍に増加させた。メトトレキセート、アザチオプリン、全身レチノイド、ミコフェノール酸モフェチル、スルファサラジン、エタネルセプト、アダリムマブ、ウステキヌマブなど、その他の全身療法の短期または長期使用は、悪性腫瘍のリスク増加とは関連していなかった。

原文 : 英語

全身性エリテマトーデスにおける現在の治療アプローチ、新たな治療法、および新たな展望。

著者: AthanassiouPanagiotis, AthanassiouLambros

原題: Current Treatment Approach, Emerging Therapies and New Horizons in Systemic Lupus Erythematosus.

SLE治療

生活の質の向上

副作用

生物学的製剤は、その標的指向性と改善された結果の可能性のために、全身性エリテマトーデス（SLE）の治療にますます使用されている。これらの薬剤は、B細胞やインターフェロンI受容体など、SLE病態の様々な側面を標的とする。これらの薬剤の有効性と長期的な安全性を完全に評価するためには、さらなる研究が必要である。

原文 : 英語

全身性エリテマトーデスを合併した妊娠患者における非定型抗糸球体基底膜抗体疾患。

著者: OunhasuttiyanonAreerat, TantranontNgoentra, SrithongkulThatsaphan

原題: Atypical Antiglomerular Basement Membrane Disease in a Pregnant Patient with Systemic Lupus Erythematosus.

糸球体腎炎治療

ERSDの進行

腎機能不全

本症例報告は、非定型抗糸球体基底膜抗体病を患っている妊娠中の女性について説明し、この病態が典型的な形態に比べて攻撃性が低いことを強調する一方、持続的な腎機能障害と末期腎不全への進行の可能性にも触れている。

原文 : 英語

肝臓移植における免疫抑制薬：洞察。

著者: PanackelCharles, MathewJoe F, Fawas NMohamed, JacobMathew

原題: Immunosuppressive Drugs in Liver Transplant: An Insight.

肝移植（LT）には、拒絶反応を防ぐための免疫抑制療法が必要ですが、これらの薬剤の副作用が課題となっています。本稿では、副作用を最小限に抑えながら有効性を最適化することを目的とした、個別化免疫抑制療法の現状について論じています。

原文 : 英語

腎移植レシピエントがEC-MPAを受けている場合、消化器系の副作用は、ミコフェノール酸アシルグルクロン酸のレベルまたはそのAUCでは説明できない: 前向き試験。

著者: RaggiM C, SiebertS B, AbendrothD K, SteimerW, FriessH, ThorbanS G

原題: Neither mycophenolate acyl-glucuronide levels nor their areas under the curve are responsible for the gastrointestinal side effects in kidney transplant recipients receiving EC-MPA: a prospective trial.

胃腸の副作用

本研究では、患者におけるAcMPAG血中濃度と消化器系満足度の相関関係を調査した。AcMPAGは、消化器系の副作用を引き起こす可能性があると疑われている代謝産物である。本研究の結果は、AcMPAG濃度と消化器系の副作用の関係を理解するのに役立つ可能性がある。

原文 : 英語

以前の肝移植（LTx）後の進行中の免疫抑制下における、虫垂周囲炎やS状結腸憩室炎などの逆説的な炎症反応.

著者: TrautweinIsabella, PetersenManuela, MarchChristine, CronerRoland S, MeyerFrank

原題: Paradox inflammatory reaction such as appendicitis epiploica and diverticulitis of the sigmoid colon under ongoing immunosuppression after previous liver transplantation (LTx).

腹腔内炎症

この症例報告では、肝移植後のミコフェノレートモフェチルとタクロリムスを使用した免疫抑制薬のまれな合併症として、急性腹腔内炎症について説明しています。

原文 : 英語

全身性硬化症患者の間質性肺疾患：SENSCIS試験から何を学べるか？

著者: AssassiShervin, TumuluriSudhakar, LevinRobert W

原題: Interstitial lung disease in patients with systemic sclerosis: what can we learn from the SENSCIS trial?

SENSCIS試験では、全身性硬化症関連間質性肺疾患（SSc-ILD）患者におけるニンテダニブとプラセボの有効性を調査しました。ニンテダニブは、サブグループ全体で、プラセボと比較して、努力性肺活量（FVC）の低下率を抑制しました。ニンテダニブの主な副作用は、消化器系のイベントでした。

原文 : 英語

ミコフェノレートモフェチルと腸溶性ミコフェノレートナトリウムを使用する心臓移植患者の中期臨床転帰の比較。

著者: JeonKina, KimDarae, ChoiJin-Oh, ChoYang Hyun, SungKiick, OhJaewon, ChoHyun Jai, JungSung-Ho, LeeHae-Young, ParkJin Joo, ChoiDong-Ju, KangSeok-Min, KimJae-Joong, JeonEun-Seok

原題: Comparison of mid-term clinical outcome in heart transplantation patients using mycophenolate mofetil vs. enteric-coated mycophenolate sodium.

消化器系の耐容性の改善

移植片生存率の向上

消化器系の副作用

この研究の目的は、心臓移植（HTx）患者における腸溶性コーティングミコフェノレートナトリウム（EC-MPS）とミコフェノレートモフェチル（MMF）の有効性を調査することです。

原文 : 英語

10.

非感染性ぶどう膜炎における、低用量メトトレキセートとミコフェノール酸モフェチル：ファーストライン抗代謝薬としてのステロイド節約療法（FAST）試験のサブ解析.

著者: SuraAmol A, SunYuwei, ReddyAmit K, RathinamS R, GonzalesJohn A, ThundikandyRadhika, VedhanayakiRajesh, KanakathAnuradha, MuruganBala, DoanThuy A, LimLyndell L, SuhlerEric B, Al-DhibiHassan A, AcharyaNisha R,

原題: Reduced Dose Methotrexate and Mycophenolate Mofetil in Noninfectious Uveitis: A Sub-Analysis from the First-Line Antimetabolites as Steroid Sparing Therapy (FAST) Trial.

副作用の改善

同様の治療結果

耐えられない副作用

ぶどう膜炎の試験のサブ分析では、耐えられない副作用のためにメトトレキセート（MTX）またはミコフェノレートモフェチル（MMF）の減量をしても、6か月後の転帰が悪化するとは限らなかった。オッズ比の点推定値は減量を支持していたが、統計的に有意ではなかった。副作用は減量後に改善した。

原文 : 英語

11.

ミコフェノレートモフェチルによって誘発される副作用を伴う動物モデルの確立とその薬理組織学的分析。

著者: WatanabeM, YuzawaK, HommaM, OhkohchiN

原題: Establishment of an animal model with side effects induced by mycophenolate mofetil and pharmacohistological analysis of them.

下痢抑制

体重減少

腸の炎症

ミコフェノレートモフェチル（MMF）は、げっ歯類モデルにおいて下痢を誘発し、これは盲腸の炎症性変化と関連していた。レボフロキサシンは、糞便叢中のβ-グルクロニダーゼの活性に影響を与えるようである。漢方薬であるハンゲシャシン-トは、MMFによって誘発された糞便の軟化を抑制した。

原文 : 英語

12.

犬におけるシクロスポリン誘発性汎発性角化症。

著者: MartiniF, HetzelU, BeckmannK M, RostaherA

原題: Cyclosporine induced generalized hyperkeratosis in a dog.

MUOコントロール

膿皮症

表皮過形成

症例報告では、原因不明の髄膜脳炎（MUO）のためにシクロスポリンで治療されたフレンチブルドッグが、シクロスポリン誘発性表皮過形成と二次性膿皮症を発症したことが記載されています。犬は、角化過剰と乳頭腫様/疣贅状の斑点を示し、シクロスポリンの中止とMUO管理のためのミコフェノレートモフェチルへの切り替え後に完全に解消しました。この症例は、免疫抑制療法を受けている患者におけるまれな副作用の定期的なモニタリングの重要性を強調しています。

原文 : 英語

13.

[免疫媒介性疾患におけるミコフェノレートモフェチルの非適応症使用]。

著者: DanzaAlvaro, GrañaDiego, CasasCecilia, DomínguezViviana, RebellaMartín

原題: [Off-label use of mycophenolate mofetil in immune-mediated diseases].

グルココルチコイドの節約

好ましい反応

ミコフェノール酸モフェチル（MMF）は、免疫媒介疾患（ID）患者において、安全性の高い第2選択免疫抑制剤およびグルココルチコイド節約薬として有効であることがわかった。

原文 : スペイン語

14.

ミコフェノレート誘発性肝毒性は、腎臓移植レシピエントにおけるタクロリムス腎毒性を促進する：症例報告。

著者: ChenChien-Chou, ChangWen-Cheng, LinShih-Hua

原題: Mycophenolate-Induced Hepatotoxicity Precipitates Tacrolimus Nephrotoxicity in a Kidney Transplant Recipient: A Case Report.

臓器移植

FK-506による腎毒性

ミコフェノレートの副作用

本症例報告では、ミコフェノレートとタクロリムスを投与された生体ドナー腎移植レシピエントにおいて、肝機能が進行性に低下した症例を紹介する。ミコフェノレートの中止により肝機能は改善したが、FK-506血中濃度が上昇し、クレアチニン値の上昇が認められた。ミコフェノレートの再開は、肝機能を悪化させ、FK-506の腎毒性を誘発した。本症例は、ミコフェノレート誘発性肝毒性がタクロリムスの代謝を低下させ、移植レシピエントにおけるFK-506腎毒性と急性腎障害を引き起こす可能性を示している。

原文 : 英語

15.

犬と猫におけるグルココルチコイド、シクロスポリン、アザチオプリン、クロラムブシル、およびミコフェノレート：臨床的使用、薬理学、および副作用。

著者: VivianoKatrina R

原題: Glucocorticoids, Cyclosporine, Azathioprine, Chlorambucil, and Mycophenolate in Dogs and Cats: Clinical Uses, Pharmacology, and Side Effects.

犬と猫における免疫媒介性疾患に対する免疫抑制療法には、第一選択療法としてグルココルチコイドが、第二選択療法としてシクロスポリン、アザチオプリン、クロラムブシル、またはミコフェノレートが用いられる。治療の目的は、副作用を最小限に抑えながら寛解を達成し、最終的には有効な最低用量まで減量するか、または治療を成功裏に中止することである。

原文 : 英語

16.

[免疫チェックポイント阻害剤による免疫介在性肝損傷の臨床的および病理学的特徴].

著者: ZengY L, LiY, TangH, XuY, ChenM J, WangM Z, TanB, QianJ M

原題: [Clinical and pathological characteristics of immune-mediated liver injury caused by immune checkpoint inhibitors].

がん免疫療法

免疫介在性肝臓損傷

本研究では、免疫チェックポイント阻害剤(ILICI)による免疫媒介性肝損傷の11症例について、臨床的および病理学的特徴を要約および分析した。ILICIは、抗プログラム細胞死1(PD-1)療法の2サイクル後に発生し、ほとんどが重症であった。主な治療には、肝保護薬とグルココルチコイドが含まれ、一部の症例では免疫抑制薬が追加されたが、効果は乏しかった。

原文 : 中国語

17.

全身性自己免疫性リウマチ性疾患の患者のCOVID-19に対する経口抗ウイルス治療。

著者: GerolymatouNafsika, BakasisAthanasios-Dimitrios, VoulgariParaskevi V, VlachoyiannopoulosPanayiotis G

原題: Oral Antiviral Treatment for COVID-19 in Patients With Systemic Autoimmune Rheumatic Diseases.

COVID-19 の良好な経過

許容できる安全性プロファイル

COVID-19の再燃

モルヌピラビルとニルマトレルビル/リトナビルは、2種類の経口抗ウイルス療法であり、SARS-CoV-2に感染した全身性自己免疫性リウマチ疾患患者の高リスク集団において効果的で安全であった。しかし、COVID-19の再発が2例観察されており、継続的な監視の必要性を強調している。

原文 : 英語

18.

小児における重症アトピー性皮膚炎の全身治療：症例シリーズ。

著者: Cheirif-WoloskyOrly, Elizalde-JiménezItzel G, RomeroMaría T García

原題: Systemic treatment for severe atopic dermatitis in children: a case series.

アトピー性皮膚炎（AD）は、小児に多い皮膚疾患です。ほとんどの患者は局所クリームで効果的に治療されますが、一部の患者は全身薬を必要とします。本研究では、全身療法が必要な重症AD患児の臨床的特徴、治療、合併症について検討しました。

原文 : 英語

19.

腎移植患者におけるミコフェノレートモフェチル誘発性副作用に対するUDP-グルクロノシルトランスフェラーゼ多型の影響

著者: BetônicoG N, Abbud-FilhoM, Goloni-BertolloE M, AlvarengaM P S, GuillemetteC, VilleneuveL, Benoit-BiancamanoM-O, Pavarino-BertelliE C

原題: Influence of UDP-glucuronosyltransferase polymorphisms on mycophenolate mofetil-induced side effects in kidney transplant patients.

下痢

感染症

血液障害

ミコフェノレートモフェチル（MMF）は、移植後臓器拒絶反応を予防するために使用される薬剤です。その有効性は、代謝に関与するUDP-グルクロン酸転移酵素（UGT）酵素の遺伝子変異の影響を受ける可能性があります。

原文 : 英語

20.

小児ヘノッホ・シェーンライン紫斑病腎炎の治療における、タクロリムスの有効性と安全性。

著者: WuDengyan, MaRui, WangXingmin, YangYonghong

原題: Efficacy and Safety of Tacrolimus in the Treatment of Pediatric Henoch-Schönlein Purpura Nephritis.

タンパク尿の減少

腎機能の改善

感染症

本研究では、小児ヘノッホ・シェーンライン紫斑腎炎（HSPN）の治療における、タクロリムスとグルココルチコイドの併用療法の有効性と安全性を調査した。タクロリムスは、シクロホスファミドとミコフェノレートモフェチルと比較して、タンパク尿、血尿の減少、腎機能の改善において優れた有効性を示し、副作用も少なかった。

原文 : 英語

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