ナイアシンの副作用[論文19件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ナイアシンは、コレステロール値を下げる効果があることが知られていますが、 9 、 12 、 13 、 14 、 6 、 15 、 5 、、、、 19 、、副作用が問題となっています。

特に、 10 、 2 、 4 、 7 によると、ナイアシンはGPR109A受容体に作用することで、血管拡張作用を持つプロスタグランジンを放出し、顔が赤くなるなどの副作用を引き起こすことが明らかになっています。また、 8 、 11 、 18 、 1 、 5 の研究では、ナイアシンは肝臓への影響、血小板への影響、マイクロ血管反応への影響などの副作用があることが報告されています。

副作用の理由

ナイアシンの副作用は、主にGPR109A受容体への作用によって引き起こされます。ナイアシンがGPR109A受容体に結合すると、プロスタグランジンが放出され、血管拡張作用、顔面紅潮、肝臓への影響などが起こります。また、ナイアシンは血小板の活性化を促進し、血栓症のリスクを高める可能性があります。

一般的な副作用

顔面紅潮

ナイアシンを服用すると、顔が赤くなることがあります。 10 、 4 、 7 、 5 これは、ナイアシンがGPR109A受容体に作用することで、プロスタグランジンが放出され、血管が拡張するためです。

肝臓への影響

ナイアシンは肝臓に負担をかける可能性があります。 8 、 11 、 18 、 9 、 5 。肝機能の異常や肝炎が起こることがあります。

血小板への影響

ナイアシンは血小板を活性化させる可能性があり、血栓症のリスクを高める可能性があります。 4 、 11 特に、すでに血栓症の既往がある人は、注意が必要です。

マイクロ血管反応への影響

ナイアシンはマイクロ血管反応を悪化させる可能性があります。 5 これは、ナイアシンが血管拡張作用を促すためです。

消化器系への影響

ナイアシンは、消化器系の副作用を引き起こす可能性があります。 9 、、例えば、胃痛、吐き気、下痢などが起こることがあります。

副作用の対策

顔面紅潮の対策

顔面紅潮は、ナイアシンを服用する前に、少量の食事を摂取したり、服用後、冷たい飲み物を飲んだりすることで軽減できます。 10 、 4 また、ナイアシンの徐放製剤を使用することで、紅潮の症状を軽減できます。 6 、。

肝臓への影響の対策

肝臓への影響を防ぐためには、定期的に肝機能検査を受ける必要があります。 8 、 11 、 18 、 9 、 5 肝機能に異常が見られた場合は、すぐに医師に相談してください。

血小板への影響の対策

血栓症のリスクがある人は、ナイアシンを服用する前に、医師に相談してください。 4 、 11 また、ナイアシンを服用中は、定期的に血液検査を受ける必要があります。

マイクロ血管反応への影響の対策

マイクロ血管反応が悪化した場合は、ナイアシンを服用するのを中止する必要があります。 5 医師の指示に従ってください。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、ナイアシンには、顔面紅潮、肝臓への影響、血小板への影響、マイクロ血管反応への影響などの副作用があることが報告されています。

研究の相違点

各研究で報告されている副作用の頻度や重症度は異なります。また、副作用の発生原因や対策方法についても、研究によって異なる場合があります。

実生活への応用について注意点

ナイアシンは、コレステロール値を下げる効果がありますが、副作用のリスクも高いです。ナイアシンを服用する際は、医師に相談し、副作用のリスクや対策方法についてよく理解した上で服用するようにしましょう。

現在の研究の限界点

ナイアシンの副作用については、まだ不明な点が多く、さらなる研究が必要です。特に、長期的な服用による影響や、個人差による影響については、十分に解明されていません。

今後必要とされる研究の方向性

ナイアシンの副作用を軽減できる新しい製剤の開発や、副作用の発生メカニズムを解明する研究が求められます。また、ナイアシンが有効な人、副作用のリスクが高い人などを特定するための研究も重要です。

結論

ナイアシンは、コレステロール値を下げる効果がある一方で、顔面紅潮、肝臓への影響、血小板への影響など、様々な副作用が報告されています。ナイアシンを服用する際は、副作用のリスクや対策方法についてよく理解した上で、医師に相談し、指示に従ってください。副作用が心配な場合は、他のコレステロール低下薬を検討することもできます。

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19件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験4

メタアナリシス0

システマティックレビュー0

レビュー7

ジャーナル論文17

低用量のナイアシン補充は、GPR109Aとナイアシン指数を調節し、副作用なしにパーキンソン病の症状を改善する。

著者: WakadeChandramohan, ChongRaymond, BradleyEric, MorganJohn C

原題: Low-dose niacin supplementation modulates GPR109A, niacin index and ameliorates Parkinson's disease symptoms without side effects.

パーキンソン病の改善

不明

ナイアシン治療は、65歳の男性のパーキンソン病患者のGPR109A発現、ナイアシン指数、UPDRSスケール、筆記テスト、睡眠の質を改善しました。これらの改善は、ナイアシンが中止された後も維持されました。

原文 : 英語

ニアシンと慢性腎臓病。

著者: TaketaniYutaka, MasudaMasashi, Yamanaka-OkumuraHisami, TatsumiSawako, SegawaHiroko, MiyamotoKen-ichi, TakedaEiji, YamamotoHironori

原題: Niacin and Chronic Kidney Disease.

慢性腎臓病（CKD）患者は、心血管疾患（CVD）のリスクが高い。CKDミネラルおよび骨代謝異常（CKD-MBD）はCVDに寄与し、高リン血症は主要なリスク因子である。高リン血症を管理するために一般的に使用されるリン酸結合剤は、望ましくない副作用がある。この研究では、腸管リン酸輸送を阻害できるニコチンアミドが、CKD患者の高リン血症と脂質異常症の両方を管理するための潜在的な利点があるかどうかを調べ、最終的にCVDのリスクを軽減することを目指している。

原文 : 英語

潜在的なレチノイドX受容体（RXR）選択的アゴニストのモデリング、合成、および生物学的評価：4-[1-(3,5,5,8,8-ペンタメチル-5,6,7,8-テトラヒドロ-2-ナフチル)エチニル]安息香酸（ベキサロテン）と 6-(エチル(5,5,8,8-テトラヒドロナフタレン-2-イル)アミノ)ニコチン酸（NEt-TMN）のアナログ。

著者: HeckMichael C, WagnerCarl E, ShahaniPritika H, MacNeillMairi, GrozicAleksandra, DarwaizTamana, ShimabukuMicah, DeansDavid G, RobinsonNathan M, SalamaSamer H, ZillerJoseph W, MaNing, van der VaartArjan, MarshallPamela A, JurutkaPeter W

原題: Modeling, Synthesis, and Biological Evaluation of Potential Retinoid X Receptor (RXR)-Selective Agonists: Analogues of 4-[1-(3,5,5,8,8-Pentamethyl-5,6,7,8-tetrahydro-2-naphthyl)ethynyl]benzoic Acid (Bexarotene) and 6-(Ethyl(5,5,8,8-tetrahydronaphthalen-2-yl)amino)nicotinic Acid (NEt-TMN).

CTCL治療

本研究は、ベクサロテンとNEt-TMNの磺酸アナログを合成し、選択的レチノイドX受容体（RXR）アゴニストとして評価した。この研究は、既知の治療薬と比較して、改善された生物学的選択性と効力を有するいくつかの化合物を特定した。

原文 : 英語

マウスとヒトにおける、ナイアシンと血小板COX-1によるPGD₂の生合成。

著者: SongWen-Liang, StubbeJane, RicciottiEmanuela, AlamuddinNaji, IbrahimSalam, CrichtonIrene, PrempehMaxwell, LawsonJohn A, WilenskyRobert L, RasmussenLars Melholt, PuréEllen, FitzGeraldGarret A

原題: Niacin and biosynthesis of PGD₂by platelet COX-1 in mice and humans.

心臓血管保護

紅潮の軽減

本研究では、PGD₂の心臓血管生物学とナイアシン誘発の紅潮におけるその役割について調査しました。著者らは、PGD₂生合成がヒトにおいて血小板活性化中に増強され、PGD₂が特にナイアシン療法中に血栓症および高血圧刺激に対する恒常性反応として機能する可能性があることを示しました。

原文 : 英語

高リポタンパク質(a)レベルの患者における、ニアシン/ラロピプラントが微小血管反応性と赤血球の変形能に与える悪影響。

著者: CioniGabriele, ManniniLucia, LiottaAlessandrello Agatina, D'AlessandriGiovanna, FatiniCinzia, BandinelliBrunella, CostanzoMaria, AbbateRosanna, MarcucciRossella

原題: Detrimental effects of niacin/laropiprant on microvascular reactivity and red cell deformability in patients with elevated lipoprotein(a) levels.

ニコチン酸/ラロピプラント治療は、Lp（a）レベルを有意に減少させたが、Lp（a）≥500 mg/Lの患者では、内皮機能と血液レオロジーを悪化させた。

原文 : 英語

製剤設計がナイアシン療法に与える影響：作用機序、代謝、および薬物送達。

著者: CooperDustin L, MurrellDerek E, RoaneDavid S, HarirforooshSam

原題: Effects of formulation design on niacin therapeutics: mechanism of action, metabolism, and drug delivery.

高脂血症の治療

紅潮

肝毒性

ナイアシンは、フラッシングや肝毒性など、重要な副作用を伴う脂質調整薬である。この記事では、これらの副作用を軽減するために検討されてきた、経皮製剤や高分子マイクロ/ナノ粒子封入などのナイアシン送達に関するさまざまなアプローチについて説明している。

原文 : 英語

GPR109A受容体との相互作用におけるナイアシンの構造的およびエネルギー的洞察。

著者: AdepuKiran Kumar, KachhapSangita, AnishkinAndriy, ChintapalliSree V

原題: Structural and Energetic Insights Into the Interaction of Niacin With the GPR109A Receptor.

副作用の軽減

脂質レベルの低下

言及なし

本研究では、コンピュータシミュレーションを用いて、ナイアシンがGPR109Aと呼ばれるタンパク質にどのように結合するかを調査した。その結果、ナイアシンがGPR109Aに結合するためには、いくつかの特定のアミノ酸が重要であることがわかった。この情報は、GPR109Aを標的とする新しい薬剤の開発に役立つ可能性がある。

原文 : 英語

リポタンパク質(a)とアテローム性動脈硬化性心血管疾患：現在の理解と将来の展望。

著者: WuM F, XuK Z, GuoY G, YuJ, WuY, LinL M

原題: Lipoprotein(a) and Atherosclerotic Cardiovascular Disease: Current Understanding and Future Perspectives.

ASCVDリスクの軽減

Lp(a)の上昇

このレビューは、Lp(a)がASCVDのリスク因子として重要であること、および特定の患者集団におけるLp(a)の測定の必要性を強調しています。IONIS-APO(a)-LRxなどの新しい治療アプローチは、Lp(a)レベルを低下させ、心臓血管の健康を改善する可能性を秘めています。

原文 : 英語

ニアシンの抗脂質異常症薬としての役割。

著者: JuliusUlrich

原題: Niacin as antidyslipidemic drug.

ナイアシン（ビタミンB3）は、グラム単位で投与され、高LDLコレステロール、非HDLコレステロール、トリグリセリド、リポタンパク質（a）の上昇、およびHDLコレステロールの低下などの脂質異常を改善するために使用される。ナイアシンは、スタチン出現以前には心臓血管系に有益な効果を示していたが、最近の研究では、LDLコレステロール値が最適化された患者では、ナイアシンを追加してもさらなる利点は認められなかった。しかし、ナイアシンは、スタチン不耐性患者や、トリグリセリド値が高い、HDLコレステロール値が低い、またはリポタンパク質（a）値が高い患者では、スタチンへの添加剤または代替薬として依然として有益な可能性がある。副作用（フラッシング、肝臓障害）や禁忌を考慮する必要がある。

原文 : 英語

10.

プロスタグランジン媒介血管拡張性紅潮を軽減するための、ニアシン搭載ナノ粒子の製剤化とインビトロ評価。

著者: CooperD L, CarmicalJ A, PanusP C, HarirforooshS

原題: Formulation and in vitro evaluation of niacin-loaded nanoparticles to reduce prostaglandin mediated vasodilatory flushing.

ナイアシン送達

紅潮

GPR109Aアゴニストであるナイアシンは、PGE2の放出によって紅潮を引き起こす可能性がある。本研究では、ナイアシンをロードしたPLGAまたはPLAナノ粒子が、ヒト全血中のPGE2発現にin vitroで与える影響を評価した。その結果、ナイアシンをナノ粒子に封入すると、PGE2の放出が減少し、紅潮の副作用を軽減できる可能性があることが示唆された。

原文 : 英語

11.

高トリグリセリド血症と家族性カイロミクロン血症症候群の薬物療法：ボルネソルセンに焦点を当てる。

著者: GesnerMatthew, FrishmanWilliam H

原題: Drug Therapy for Hypertriglyceridemia and Familial Chylomicronemia Syndrome: Focus on Volnesorsen.

ボラネソルセンは、高トリグリセリド血症および家族性カイロミクロン血症症候群（FCS）の新しい薬剤である。トリグリセリド値を低下させる効果が示されているものの、血小板数の減少、腎毒性、肝酵素の上昇など、潜在的な副作用に対する懸念が残っている。本稿では、魚油/オメガ3脂肪酸は高トリグリセリド血症の治療に適した選択肢である可能性がある一方、ボラネソルセンは重症または衰弱性のFCSの場合に検討されるべきであると提案している。

原文 : 英語

12.

混合型脂質異常症に対する、ロズバスタチンの最高用量への切り替えと、ニコチン酸またはフェノフィブラートの追加療法の比較。

著者: KeiA, LiberopoulosE N, MikhailidisD P, ElisafM

原題: Comparison of switch to the highest dose of rosuvastatin vs. add-on nicotinic acid vs. add-on fenofibrate for mixed dyslipidaemia.

脂質の低下

副作用

この研究では、ロースタチン最高用量への切り替え、徐放型ニコチン酸（ER-NA）/l-アロピプラント（LRPT）の追加、またはフェノフィブラートの追加の3つの方法を比較して、混合型脂質異常症の有効性を調べました。ロースタチン最高用量への切り替えとER-NA/LRPTの追加は、フェノフィブラートの追加よりも良好な結果を示しました。

原文 : 英語

13.

HPS2-THRIVE：ERナイアシン/ラロピプラントを投与した25,673人の高リスク患者におけるランダム化プラセボ対照試験：試験設計、あらかじめ指定された筋肉および肝臓のアウトカム、および研究治療を中止した理由。

著者:

原題: HPS2-THRIVE randomized placebo-controlled trial in 25 673 high-risk patients of ER niacin/laropiprant: trial design, pre-specified muscle and liver outcomes, and reasons for stopping study treatment.

スタチン療法に徐放性ナイアシンを追加すると、特に中国人患者で筋病のリスクが高まりました。ただし、多くの患者はこの治療を最大4年間耐容しました。

原文 : 英語

14.

2型糖尿病の高齢者における心臓血管疾患リスク因子の管理：2002-2012年文献レビュー。

著者: MorenoGerardo, MangioneCarol M

原題: Management of cardiovascular disease risk factors in older adults with type 2 diabetes mellitus: 2002-2012 literature review.

心血管疾患のリスク

2型糖尿病（DM）は高齢者における一般的な慢性疾患であり、しばしば合併症や老年期症候群を伴う。DMを持つ高齢者における心血管疾患のリスク因子の管理は重要である。本レビューでは、2型DMを持つ高齢者における血圧、脂質コントロール、血糖コントロール、アスピリン使用の管理に関するエビデンスを検討した。レビューでは、集中的な収縮期血圧コントロール（<130 mmHg）は、より緩やかなコントロールと比較して、心筋梗塞や死亡率を有意に減少させなかったことがわかった。脂質低下薬であるスタチンは、心血管イベントの減少に効果的だが、ニアシンとフィブラートに関するデータは限られている。脂質低下薬に関するRCTは、異なる低密度リポ蛋白コレステロール目標の心血管効果を評価していない。有意な数の80歳以上の成人（DMの有無にかかわらず）を含むRCTはなかった。集中的な血糖コントロールは、主要な心血管エンドポイントを減少させなかった。1つの研究では、グリコヘモグロビンレベルが6％未満で、死亡率が高くなったことが報告されている。アスピリンは、対照群と比較して、主要な心血管エンドポイントを有意に減少させなかった。DMを持つ個人のケアをより適切に調整するために、特に80歳以上の高齢者または有意な合併症を持つ高齢者において、さらなる研究が必要であることが強調されている。

原文 : 英語

15.

新規ニコチン酸受容体作動薬：脂質異常症の治療のための有望な戦略。

著者: KothawadePrajakta B, ThomasAsha B, ChitlangeSohan S

原題: Novel Niacin Receptor Agonists: A Promising Strategy for the Treatment of Dyslipidemia.

このレビューは、高脂血症の治療のための新規GPR109A受容体アゴニストに焦点を当てている。高脂血症治療に有効な薬剤であるナイアシンは、副作用があり、患者のコンプライアンスを制限している。ナイアシンの受容体であるGPR109Aは、新規高脂血症治療薬の標的として注目されている。このレビューでは、新規GPR109A受容体アゴニストとして報告されているさまざまな化学的クラスの化合物を紹介し、脂質異常症の治療のための有望な解決策を提供している。

原文 : 英語

16.

混合脂質異常症における、脂質低下治療が新たなリスク因子に与える影響：ランダム化パイロット試験。

著者: KeiAnastazia, LiberopoulosEvangelos, TellisKostantinos, RizzoManfredi, ElisafMoses, TselepisAlexandros

原題: Effect of hypolipidemic treatment on emerging risk factors in mixed dyslipidemia: a randomized pilot trial.

拡張型放出ニコチン酸（ER-NA）/ラロピプラント（LRPT）の追加療法とロズバスタチン最高用量への切り替えは、混合型脂質異常症患者の場合、フェノフィブラートの追加療法と比較して、新たに認められる心血管系リスク因子に、より顕著な有益な変化をもたらした。

原文 : 英語

17.

Lp（a）と心臓血管リスク：月の隠れた側面を調査する。

著者: BucciM, TanaC, GiamberardinoM A, CipolloneF

原題: Lp(a) and cardiovascular risk: Investigating the hidden side of the moon.

CVリスクの軽減

リポタンパク質（a）（Lp[a]）は、冠動脈性心疾患、虚血性脳卒中、末梢動脈疾患などの心血管疾患（CVD）の独立した危険因子である。スタチンとフィブラートは、Lp[a]レベルに対する効果が限定的である。LDLアフェレーシスは現在、高リスク患者の高Lp[a]レベルに対する治療法として選択されている。Lp[a]を選択的に阻害する新しい薬物が開発されている。

原文 : 英語

18.

アテローム性動脈硬化性心血管疾患におけるリポタンパク質(a)の役割：現在の治療法と新たな治療法のレビュー。

著者: AlhomoudIbrahim S, TalasazAzita, MehtaAnurag, KellyMichael S, SissonEvan M, BucheitJohn D, BrownRoy, DixonDave L

原題: Role of lipoprotein(a) in atherosclerotic cardiovascular disease: A review of current and emerging therapies.

ASCVD予防

このレビューでは、高リポタンパク質（a）のスクリーニングと管理に関する現在の推奨事項、現在の脂質低下療法の影響、およびリポタンパク質（a）を標的とする新たな療法について論じている。

原文 : 英語

19.

栄養補助食品の有害な副作用。

著者: AnselmoFreidrich, DriscollMarcia S

原題: Deleterious side effects of nutritional supplements.

副作用

皮膚の合併症

この記事では、ビタミンとミネラルのサプリメントの過剰摂取による潜在的な副作用についてレビューしています。有害な影響を与える可能性のあるサプリメントには、ビタミンA、ナイアシン、ビオチン、ビタミンD、ビタミンE、亜鉛、銅、鉄などがあります。

原文 : 英語

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