消化性潰瘍の効果的な治療法[論文50件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「消化性潰瘍の効果的な治療法[論文50件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
消化性潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜にできる傷です。この傷は、胃酸や消化酵素による損傷が原因となります。 47 によると、消化性潰瘍は、医療治療後8~12週間治癒しない場合、または医療治療を受けても合併症が発生した場合に、難治性潰瘍と診断されます。また、治癒した後に再発する場合は、再発性潰瘍と呼ばれます。消化性潰瘍の合併症による死亡者数と医療治療の長期合併症(骨折発生率の増加)の増加を考慮すると、難治性または再発性潰瘍患者の治療において、医療介入と外科的介入のどちらがより適した選択肢であるかは不明です。
消化性潰瘍の原因の1つには、ピロリ菌感染があります。 33 、 17 、 30 、 32 、 36 、 34 、 18 、 15 、 24 、 50 、 48 の研究では、ピロリ菌の根絶が消化性潰瘍の治療において効果的であることが示されています。これらの研究では、ピロリ菌の根絶は、消化性潰瘍の治癒率を高め、再発を抑制する効果があることが示唆されています。
消化性潰瘍の治療には、制酸薬やH2受容体拮抗薬などの薬物療法、ピロリ菌の根絶療法、手術療法などがあります。 10 の研究では、制酸薬とラニチジン(Zantac)の4週間の消化性潰瘍治癒率を比較した結果、十二指腸潰瘍ではラニチジン治療群で74%、制酸薬治療群で63%の治癒率が認められました。この差は統計学的に有意ではありませんでした。胃潰瘍では、ラニチジン治療群で58%、制酸薬治療群で35%の治癒率が認められましたが、この差は統計学的に有意ではありませんでした。十二指腸潰瘍群では、2つの治療法間で症状の緩和に有意な差はありませんでしたが、胃潰瘍群では、ラニチジンの方が有意に良好な結果が得られました。どちらの群にも副作用は認められませんでした。
消化性潰瘍の治療では、プロトンポンプ阻害薬(PPI)もよく用いられます。 43 、 44 、 46 、 26 、 40 の研究では、PPIが消化性潰瘍の出血や再出血の予防に効果的であることが示されています。これらの研究では、PPIが胃酸分泌を抑制することで、潰瘍の治癒を促進し、出血や再出血のリスクを軽減することが示唆されています。
消化性潰瘍の治療法は、潰瘍の種類、重症度、原因によって異なります。難治性または再発性潰瘍の治療には、ピロリ菌の根絶、PPIの長期投与、手術療法などの選択肢があります。これらの治療法は、それぞれメリットとデメリットがあります。そのため、患者さんの状態に合わせて適切な治療法を選択することが重要です。
治療法まとめ
10 では、制酸薬とラニチジンが比較されており、ラニチジンは、十二指腸潰瘍では治癒率が高く、胃潰瘍では症状の緩和に有効であることが示されています。
33 では、1週間の低用量プロトンポンプ阻害薬ベースのトリプル療法が、ピロリ菌の根絶と消化性潰瘍の治癒に十分な効果があることが示されています。
43 、 44 、 46 、 26 、 40 では、PPIが消化性潰瘍の出血や再出血の予防に効果的であることが示されています。
17 、 30 、 32 、 36 、 34 、 18 、 15 、 24 、 50 、 48 では、ピロリ菌の根絶が消化性潰瘍の治療に効果的であることが示されています。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
消化性潰瘍の治療において、ピロリ菌の根絶は、消化性潰瘍の治癒率を高め、再発を抑制する効果が期待できます。 17 、 30 、 32 、 36 、 34 、 18 、 15 、 24 、 50 、 48 。
PPIは、消化性潰瘍の出血や再出血の予防に効果的です。 43 、 44 、 46 、 26 、 40 。
リスク要約
消化性潰瘍の治療には、薬物療法、ピロリ菌の根絶療法、手術療法などがあります。これらの治療法は、それぞれメリットとデメリットがあります。そのため、患者さんの状態に合わせて適切な治療法を選択することが重要です。 47 。
医療治療の長期合併症として、骨折発生率の増加が報告されています。 47 。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、ピロリ菌の根絶とPPIが消化性潰瘍の治療に効果的であることが示されています。
研究の相違点
研究によって、ピロリ菌の根絶やPPIの有効性、治療法の選択基準、副作用などが異なっています。
結果の一貫性や矛盾点について
消化性潰瘍の治療には、まだ多くの課題が残されています。ピロリ菌の根絶とPPIが効果的であることは多くの研究で示されていますが、どの治療法が最適であるかは、患者さんの状態によって異なります。そのため、消化性潰瘍の治療には、個々の患者さんの状態に合わせて適切な治療法を選択することが重要です。
実生活への応用について注意点
消化性潰瘍の治療法は、潰瘍の種類、重症度、原因によって異なります。そのため、消化性潰瘍の症状がある場合は、自己判断せずに、医療機関を受診して、適切な治療を受けてください。
現在の研究の限界点
消化性潰瘍の治療に関する研究では、長期的な追跡調査や、より大規模な研究が必要となります。また、消化性潰瘍の発生メカニズムや、新しい治療法の開発も重要な課題です。
今後必要とされる研究の方向性
消化性潰瘍の治療に関する研究では、より効果的な治療法の開発、長期的な合併症の予防、個々の患者さんに最適な治療法の選択など、多くの課題が残されています。
結論
消化性潰瘍は、胃酸や消化酵素による胃や十二指腸の粘膜の損傷が原因となる病気です。治療法には、薬物療法、ピロリ菌の根絶療法、手術療法などがあります。消化性潰瘍の治療には、個々の患者さんの状態に合わせて適切な治療法を選択することが重要です。
消化性潰瘍の症状がある場合は、自己判断せずに、医療機関を受診して、適切な治療を受けてください。
治療法の一覧
- 制酸薬
- ラニチジン
- プロトンポンプ阻害薬(PPI)
- ピロリ菌の根絶療法
- 手術療法
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: BodemarG, WalanA
原題: Maintenance treatment of recurrent peptic ulcer by cimetidine.
原文 : 英語
著者: CargillJ M, SaundersJ H, PedenN, WormsleyK G
原題: Very long-term treatment of peptic ulcer with cimetidine.
原文 : 英語
著者: ArakawaT, KobayashiK, DajaniE Z
原題: Refractory peptic ulcers.
原文 : 英語
著者: IvashkinV T, KalininA V, MinasianG A
原題: [The outpatient treatment possibilities for patients with exacerbated peptic ulcer].
原文 : ロシア語
著者: SinghP, Colin-JonesD G
原題: Modern management of peptic ulceration.
原文 : 英語
著者: Varas LorenzoM J, López MartínezA, Gordillo BernalJ, Mundet SurrocaJ
原題: [Comparative study of 3 drugs (aceglutamide aluminum, zinc acexamate, and magaldrate) in the long-term maintenance treatment (1 year) of peptic ulcer].
原文 : スペイン語
著者: AroraA, TandonR K, AcharyaS K, TandonB N
原題: The role of sustained achlorhydria in bleeding peptic ulcer.
原文 : 英語
著者: GustavssonS, AdamiH O, LööfL, NybergA, NyrénO
原題: Symptomatic cimetidine treatment of duodenal and prepyloric ulcers.
原文 : 英語
著者: JönssonK A, BodemarG, NorrbyK, WalanA, TyskC
原題: Are endoscopic and/or histologic findings in gastroduodenal mucosa a predictor of clinical outcome in peptic ulcer disease? A 1-year follow-up study after initial healing with either cimetidine or medium-dose antacid.
原文 : 英語
著者: BezuidenhoutD J, PeroldJ G, AdamsG
原題: A comparison of 4-week peptic ulcer healing rates following treatment with antacids and ranitidine.
原文 : 英語
著者: DanielssonA, EkB, NyhlinH, SteenL
原題: The relationship between active peptic ulcer, endoscopic duodenitis and symptomatic state after treatment with cimetidine.
原文 : 英語
著者: StrömM, GotthardR, BodemarG, WalanA
原題: Antacid/anticholinergic, cimetidine, and placebo in treatment of active peptic ulcers.
原文 : 英語
著者: KohliY, KatoT, AzumaT, ItoS, HiraiM
原題: Lansoprazole treatment of Helicobacter pylori-positive peptic ulcers.
原文 : 英語
著者: RokkasT, KaramerisA, MavrogeorgisA, RallisE, GiannikosN
原題: Eradication of Helicobacter pylori reduces the possibility of rebleeding in peptic ulcer disease.
原文 : 英語
著者: GrahamD Y, HeppsK S, RamirezF C, LewG M, SaeedZ A
原題: Treatment of Helicobacter pylori reduces the rate of rebleeding in peptic ulcer disease.
原文 : 英語
著者: KhurooM S, YattooG N, JavidG, KhanB A, ShahA A, GulzarG M, SodiJ S
原題: A comparison of omeprazole and placebo for bleeding peptic ulcer.
原文 : 英語
著者: LindT, Veldhuyzen van ZantenS, UngeP, SpillerR, BayerdörfferE, O'MorainC, BardhanK D, BradetteM, ChibaN, WrangstadhM, CederbergC, IdströmJ P
原題: Eradication of Helicobacter pylori using one-week triple therapies combining omeprazole with two antimicrobials: the MACH I Study.
原文 : 英語
著者: PieramicoO, ZanettiM V, InnerhoferM, MalfertheinerP
原題: Omeprazole-based dual and triple therapy for the treatment of Helicobacter pylori infection in peptic ulcer disease: a randomized trial.
原文 : 英語
著者: LindsetmoR O, JohnsenR, RevhaugA
原題: Lansoprazole, amoxicillin, and clarithromycin triple therapy in vagotomized patients with dyspeptic complaints. A randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical study without pretreatment diagnostic upper endoscopy.
原文 : 英語
著者: BlumR A, HuntR H, KiddS L, ShiH, JenningsD E, Greski-RoseP A
原題: Dose-response relationship of lansoprazole to gastric acid antisecretory effects.
原文 : 英語
著者: SuárezM S, González CansinoJ, Velasco IlizaldeC, SabatierC A, Castillo HernándezJ
原題: Three treatment schemes with colloidal bismuth subcitrate (Q-ULCER) in peptic ulcer with Helicobacter pylori.
原文 : 英語
著者: RicciC, GattaL, MiglioliM, VairaD
原題: Therapeutic news on Helicobacter pylori from Budapest and Wien.
原文 : 英語
著者: TavakoliM, PrachA T, MalekM, HopwoodD, SeniorB W, MurrayF E
原題: Decision analysis of histamine H2-receptor antagonist maintenance therapy versus Helicobacter pylori eradication therapy: a randomised controlled trial in patients with continuing pain after duodenal ulcer.
原文 : 英語
著者: KeesF, HolstegeA, IttnerK P, ZimmermannM, LockG, SchölmerichJ, GrobeckerH
原題: Pharmacokinetic interaction between proton pump inhibitors and roxithromycin in volunteers.
原文 : 英語
著者: YouJ H, LeeK K, HoS S, SungJ J, KungN N, YungM, LeeC, YeeG C
原題: Economic analysis of four triple regimens for the treatment of Helicobacter pylori-related peptic ulcer disease in in-patient and out-patient settings in Hong Kong.
原文 : 英語
著者: JavidG, MasoodiI, ZargarS A, KhanB A, YatooG N, ShahA H, GulzarG M, SodhiJ S
原題: Omeprazole as adjuvant therapy to endoscopic combination injection sclerotherapy for treating bleeding peptic ulcer.
原文 : 英語
著者: LevineJ E, LeontiadisG I, SharmaV K, HowdenC W
原題: Meta-analysis: the efficacy of intravenous H2-receptor antagonists in bleeding peptic ulcer.
原文 : 英語
著者: ImhofMichael, OhmannChristian, RöherHans-Dietrich, GlutigHolger,
原題: Endoscopic versus operative treatment in high-risk ulcer bleeding patients - results of a randomised study.
原文 : 英語
著者: AllisonJames E, HurleyLeo B, HiattRobert A, LevinTheodore R, AckersonLynn M, LieuTracy A
原題: A randomized controlled trial of test-and-treat strategy for Helicobacter pylori: clinical outcomes and health care costs in a managed care population receiving long-term acid suppression therapy for physician-diagnosed peptic ulcer disease.
原文 : 英語
著者: CavaljugaSemra, GornjakovićSrdan, PotkonjakDubravka
原題: [Four different treatment protocols for Helicobacter pylori infection--a clinical pilot study].
原文 : クロアチア語
著者: LiuChen-Chiung, LeeChia-Long, ChanChung-Chuan, TuTien-Chien, LiaoChien-Chung, WuChi-Hwa, ChenTzen-Kwan
原題: Maintenance treatment is not necessary after Helicobacter pylori eradication and healing of bleeding peptic ulcer: a 5-year prospective, randomized, controlled study.
原文 : 英語
著者: LaraLuis F, CisnerosGerardo, GurneyMichael, Van NessMichael, JarjouraDavid, MoauroBetty, PolenAnn, RuteckiGregory, WhittierFrederick
原題: One-day quadruple therapy compared with 7-day triple therapy for Helicobacter pylori infection.
原文 : 英語
著者: HsuChia-Chang, LuSheng-Nan, ChangchienChi-Sin
原題: One-week low-dose triple therapy without anti-acid treatment has sufficient efficacy on Helicobacter pylori eradication and ulcer healing.
原文 : 英語
著者: GisbertJ P, KhorramiS, CarballoF, CalvetX, GenéE, Dominguez-MuñozJ E
原題: H. pylori eradication therapy vs. antisecretory non-eradication therapy (with or without long-term maintenance antisecretory therapy) for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer.
原文 : 英語
著者: GisbertJ P, KhorramiS, CarballoF, CalvetX, GenéE, Dominguez-MuñozJ E
原題: H. pylori eradication therapy vs. antisecretory non-eradication therapy (with or without long-term maintenance antisecretory therapy) for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer.
原文 : 英語
著者: De FrancescoV, Della ValleN, StoppinoV, AmorusoA, MuscatielloN, PanellaC, IerardiE
原題: Effectiveness and pharmaceutical cost of sequential treatment for Helicobacter pylori in patients with non-ulcer dyspepsia.
原文 : 英語
著者: NikolopoulouVassiliki N, ThomopoulosKonstantin C, KatsakoulisEvangelos C, VasilopoulosApostolos G, MargaritisVassilios G, VagianosConstantin E
原題: The effect of octreotide as an adjunct treatment in active nonvariceal upper gastrointestinal bleeding.
原文 : 英語
著者: VakilN, LanzaF, SchwartzH, BarthJ
原題: Seven-day therapy for Helicobacter pylori in the United States.
原文 : 英語
著者: ArkkilaPerttu Et, SeppäläKari, KosunenTimo U, SipponenPentti, MäkinenJudit, RautelinHilpi, FärkkiläMartti
原題: Helicobacter pylori eradication as the sole treatment for gastric and duodenal ulcers.
原文 : 英語
著者: ZargarShowkat Ali, JavidGul, KhanBashir Ahmad, YattooGhulam Nabi, ShahAltaf Hussain, GulzarGhulam Mohammad, SodhiJaswinder Singh, MujeebSheikh Abdul, KhanMushtaq Ahmad, ShahNisar Ahmad, ShafiHakim Mohamad
原題: Pantoprazole infusion as adjuvant therapy to endoscopic treatment in patients with peptic ulcer bleeding: prospective randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: SancarMesut, IzzettinFikret Vehbi, Apikoglu-RabusSule, BesisikFatih, TozunNurdan, DulgerGul
原題: Pharmacoeconomic comparison of Helicobacter pylori eradication regimens.
原文 : 英語
著者: WeiKou-Liang, TungShui-Yi, SheenCheng-Han, ChangTe-Shen, LeeI-Lin, WuCheng-Shyong
原題: Effect of oral esomeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers.
原文 : 英語
著者: HartmannDirk, EickhoffAxel, DamianUlrich, RiemannJuergen F, SchillingDieter
原題: Effect of intravenous application of esomeprazole 40 mg versus pantoprazole 40 mg on 24-hour intragastric pH in healthy adults.
原文 : 英語
著者: HungWai-Ka, LiVicky K M, ChungChi-Kin, YingMarcus W L, LooChing-Kong, LiuCecilia K T, LamBilly Y K, ChanMiranda C M
原題: Randomized trial comparing pantoprazole infusion, bolus and no treatment on gastric pH and recurrent bleeding in peptic ulcers.
原文 : 英語
著者: JungJi Min, ShimKi-Nam, OhHee Jung, NaYoun Ju, JungHae Sun, JungSung-Ae, YooKwon
原題: [Role of anti-secretory treatment in addition to Helicobacter pylori eradication triple therapy in the treatment of peptic ulcer].
原文 : 韓国語
著者: YükselIlhami, AtasevenHilmi, KöklüSeyfettin, ErtuğrulIbrahim, BaşarOmer, OdemişBülent, IbişMehmet, SaşmazNurgül, SahinBurhan
原題: Intermittent versus continuous pantoprazole infusion in peptic ulcer bleeding: a prospective randomized study.
原文 : 英語
著者: GurusamyKurinchi Selvan, PallariElena
原題: Medical versus surgical treatment for refractory or recurrent peptic ulcer.
原文 : 英語
著者: HajiaghamohammadiAli Akbar, ZargarAli, OveisiSonia, SamimiRasoul, ReisianSedigheh
原題: To evaluate of the effect of adding licorice to the standard treatment regimen of Helicobacter pylori.
原文 : 英語
著者: HøghMaria Bomme, KronborgChristian, HansenJane Møller, Schaffalitzky de MuckadellOve B
原題: The cost effectiveness of Helicobacter pylori population screening-economic evaluation alongside a randomised controlled trial with 13-year follow-up.
原文 : 英語
著者: VelievA M, MaevI V, AndreevD N, DichevaD T, ZaborovskiiA V, LobanovaE G, BektemirovaL G
原題: [The efficacy and safety of quadruple therapy without bismuth (concomitant therapy) in the treatment of patients with Helicobacter pylori - associated gastric and duodenal peptic ulcer disease].
原文 : ロシア語
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