フェニトインの副作用[論文13件の分析]

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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

フェニトインは、てんかん発作やその他の神経疾患の治療に用いられる一般的な抗てんかん薬です。しかし、フェニトインはさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。本稿では、フェニトインの副作用に関する最新の研究結果を紹介します。

フェニトインは、薬物誘発性歯肉肥大（ 5 ）やステブンス・ジョンソン症候群（ 2 ）、中毒性表皮壊死症（ 2 ）などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

また、フェニトインはビタミンD欠乏症の患者では、低カルシウム血症を引き起こし、発作コントロールを悪化させる可能性があります（ 10 ）。

フェニトインは、血漿タンパク質結合によって薬効が低下するため、超音波治療を用いて血漿タンパク質からのフェニトインの遊離を促進することで、抗てんかん効果を高めることが期待されています（ 7 ）。

副作用の理由

フェニトインの副作用のメカニズムは完全には解明されていませんが、細胞内葉酸レベルの低下、コラーゲンやグリコサミノグリカンなどの結合組織成分の分解の減少や過剰な合成、細胞機能の異常などが関与していると考えられています（ 5 ）。

一般的な副作用

歯肉肥大

フェニトインは、歯肉肥大を引き起こすことがよく知られています（ 5 ）。

低カルシウム血症

フェニトインは、低カルシウム血症を引き起こす可能性があり、特にビタミンD欠乏症の患者では発作コントロールを悪化させる可能性があります（ 10 ）。

皮膚反応

フェニトインは、ステブンス・ジョンソン症候群（ 2 ）、中毒性表皮壊死症（ 2 ）などの重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があります。

神経障害

フェニトインは、小脳萎縮など、神経障害を引き起こす可能性があります（ 1 ）。

肝障害

フェニトインは、肝障害を引き起こす可能性があります（ 12 ）。

副作用の対策

歯肉肥大

歯肉肥大は、口腔衛生の改善、歯ブラシの使用、歯科医による定期的なチェックアップによって予防または軽減できます。

低カルシウム血症

低カルシウム血症は、カルシウムとビタミンDの補給によって予防または軽減できます。

皮膚反応

皮膚反応は、早期発見と治療が重要です。皮膚反応が現れた場合は、すぐに医療機関を受診してください。

神経障害

神経障害は、フェニトインの投与を中止することで改善する場合があります。

肝障害

肝障害は、定期的な肝機能検査によって早期に発見することができます。肝機能検査で異常が見られた場合は、フェニトインの投与を中止することが必要となる場合があります。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、フェニトインはさまざまな副作用を引き起こす可能性があることが示されています。

研究の相違点

各研究で報告されている副作用の頻度や重症度は異なります。

実生活への応用について注意点

フェニトインは、効果的な抗てんかん薬ですが、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。フェニトインを服用する場合は、副作用のリスクとベネフィットを理解し、医師の指示に従って服用することが重要です。

現在の研究の限界点

フェニトインの副作用に関する研究は、まだ十分ではありません。さらなる研究が必要とされています。

今後必要とされる研究の方向性

フェニトインの副作用のメカニズムを解明し、新しい治療法や予防法を開発することが必要とされています。

結論

フェニトインは、効果的な抗てんかん薬ですが、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。フェニトインを服用する場合は、副作用のリスクとベネフィットを理解し、医師の指示に従って服用することが重要です。さらなる研究によって、フェニトインの副作用に関する理解を深め、より安全な治療法を開発することが期待されます。

13件の文献分析
ポジティブな内容
8
中立
0
ネガティブな内容
5
論文タイプ
0
0
0
5
10
1.

フェニトイン誘発小脳萎縮：神経学的悪化の可逆性に関する症例.

著者: MogereEdwin, CheruiyotDavis, NassiumaManakhe

原題: Phenytoin-induced cerebellar atrophy: A case for reversibility of neurological decline.

小脳機能の改善
小脳変性

この症例報告は、長期のフェニトイン治療を受けている患者における小脳変性の可能性を強調している。患者は神経学的障害と重度の小脳萎縮を経験し、フェニトインの投与中止後、症状が改善した。

Case Reports医学分野で、特異な症例や珍しい病状、治療法の効果などを詳細に記述した報告。個々の患者の症例を通じて、新たな洞察や治療法の可能性を提供します。

原文 : 英語

2.

フェニトイン関連スティーブンス・ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症の重複に焦点を当てる：症例報告。

著者: PuriPiyush, AslamZaid M, KomalFnu, PrachiFnu, SardanaPrincy, ChitkaraAkshit

原題: Phenytoin-Associated Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis Overlap in Focus: A Case Report.

特に言及なし
スティーブンス・ジョンソン症候群
中毒性表皮壊死症

この症例報告では、てんかんのためにフェニトインを投与された後に、スティーブンス・ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症の重なり合いを発症した10歳の男の子について記述しています。この症例は、この重度の過敏反応の早期認識と積極的な管理の重要性を強調しています。

Case Reports医学分野で、特異な症例や珍しい病状、治療法の効果などを詳細に記述した報告。個々の患者の症例を通じて、新たな洞察や治療法の可能性を提供します。

原文 : 英語

3.

2003年と2021年のギリシャの公的病院における治療薬モニタリング（TDM）の実施：長年にわたるTDMの進化の比較分析。

著者: VoulgaridouGavriela, ParaskevaTheodora, RagiaGeorgia, AtzemianNatalia, PortokallidouKonstantina, KoliosGeorge, ArvanitidisKonstantinos, ManolopoulosVangelis G

原題: Therapeutic Drug Monitoring (TDM) Implementation in Public Hospitals in Greece in 2003 and 2021: A Comparative Analysis of TDM Evolution over the Years.

個別化医療
副作用予防
治療有効性
TDMの実施の減少

本研究は、ギリシャの公的病院における治療薬モニタリング (TDM) の現状を評価した。その結果、TDMの実施が大幅に減少していることが示され、この傾向を逆転させるための取り組みが必要であることが明らかになった。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

4.

抗てんかん薬誘発性脱毛症：文献レビュー。

著者: Pitton RissardoJamir, Fornari CapraraAna Leticia, CasaresMaritsa, SkinnerHolly J, HamidUmair

原題: Antiseizure Medication-Induced Alopecia: A Literature Review.

脱毛

この文献レビューは、抗てんかん薬（ASM）の副作用としての脱毛症を調べている。バルプロ酸、ラモトリギン、カルバマゼピンは、脱毛症と関連付けられる最も頻繁に報告されるASMである。脱毛症は通常、びまん性で、瘢痕を伴わず、多くの場合、ASMの用量調整後に可逆的である。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : 英語

5.

薬物誘発性歯肉増殖ー薬物作用の分子側面。

著者: DroździkAgnieszka, DroździkMarek

原題: Drug-Induced Gingival Overgrowth-Molecular Aspects of Drug Actions.

歯肉肥大

薬物誘発性歯肉肥大（DIGO）は、特定の薬剤、特にフェニトイン、ニフェジピン、シクロスポリンAの副作用です。DIGOの正確な原因は不明ですが、カルシウムチャネル拮抗作用と細胞内葉酸レベルの低下を含む、いくつかの要因の組み合わせが関与している可能性があります。これらの要因により細胞機能が変化し、最終的に歯肉のコラーゲンとグリコサミノグリカンが蓄積します。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。

原文 : 英語

7.

慢性側頭葉てんかんの抑制のための、齧歯類モデルにおける血漿タンパク質からのフェニトインの解離を誘導する経頭蓋集束超音波。

著者: KimEvgenii, KimHyun-Chul, Van ReetJared, BöhlkeMark, YooSeung-Schik, LeeWonhye

原題: Transcranial focused ultrasound-mediated unbinding of phenytoin from plasma proteins for suppression of chronic temporal lobe epilepsy in a rodent model.

てんかん治療
薬剤副作用

この研究は、慢性中側頭葉てんかん（mTLE）ラットにおいて、PHTのアルブミンへの結合を一時的に阻害することにより、局所的にPHTの有効性を高める低強度集束超音波（FUS）技術を提示している。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
Research Support, N.I.H., ExtramuralNIHが外部の研究機関や研究者に提供する研究資金。

原文 : 英語

8.

小児におけるベンゾジアゼピン抵抗性痙攣性てんかん重積状態の高度な第2選択治療としてのケタミン。

著者: BurattiSilvia, GiacheriEmanuele, PalmieriAntonella, TibaldiJessica, BriscaGiacomo, RivaAntonella, StrianoPasquale, MancardiMaria Margherita, NobiliLino, MoscatelliAndrea

原題: Ketamine as advanced second-line treatment in benzodiazepine-refractory convulsive status epilepticus in children.

難治性SE治療

ケタミンは、非競合的N-メチル-D-アスパラギン酸受容体拮抗薬であり、ベンゾジアゼピンに抵抗性の難治性てんかん重積状態（SE）に対する第二選択薬として有望であり、抗てんかん、神経保護、および他の抗てんかん薬との相乗効果を発揮します。

ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。
レビュー特定のトピックに関する既存の研究を批判的に検討し、その分野の知識の現状を要約する記事。
Research Support, Non-U.S. Gov't米国外の政府機関から提供される研究資金。

原文 : 英語

11.

高齢者における、抗けいれん薬の鎮痛薬としての選択と使用の特徴。

著者: UshkalovaE A, ZyryanovS K, ButranovaO I

原題: Features of the choice and the use of antiepileptic drugs as analgesics in elderly.

慢性疼痛管理
副作用

このレビューでは、高齢者の慢性疼痛の管理における抗てんかん薬の使用について、「古い」抗てんかん薬と「新しい」抗てんかん薬の両方を考慮して考察している。この集団における薬物動態的特徴、副作用、および鎮痛効果に関する洞察を提供している。

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ジャーナル論文学術や専門分野のジャーナルに掲載される、独自の研究や学術的分析を報告する記事。

原文 : 英語

12.

抗てんかん薬誘発性肝損傷の133人の患者における臨床および肝臓生化学的表現型と転帰。

著者: DevarbhaviHarshad, SridharAarthi, KurienSunu Sara, GowdaVinod, KothariKsheetij, PatilMallikarjun, SinghRajvir

原題: Clinical and Liver Biochemistry Phenotypes, and Outcome in 133 Patients with Anti-seizure Drug-Induced Liver Injury.

DILI
抗てんかん薬の肝毒性

この研究では、DILIレジストリ患者の大規模コホートにおける、臨床的および人口統計学的特徴、肝障害のパターン、転帰、肝毒性の原因となる薬剤を調査しました。

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原文 : 英語

13.

外傷性脳損傷患者の予防的抗けいれん薬としての、フェニトイン7日投与と21日投与の有効性の比較研究。

著者: KumarSantosh, BhartiAlok Kumar, PrasadRavi Shankar, KumariSarita, SinghAnup, YadavGhanshyam

原題: Efficacy of phenytoin for 7 days versus 21 days as prophylactic anticonvulsant in traumatic brain injury patients - A comparative study.

外傷後ストレス障害の治療

外傷後てんかん（PTS）は、特に重症の場合、外傷性脳損傷後によく見られる。フェニトインによる予防的治療は有効であるが、抗けいれん薬予防の期間に関する統一された国際的なガイドラインはない。

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原文 : 英語

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