精神病性障害の効果的な治療法[論文26件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「精神病性障害の効果的な治療法[論文26件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
精神病性障害の治療に関する研究は、薬物療法、認知行動療法、家族療法、社会リハビリテーションなど多岐にわたっています。これらの治療法の有効性や安全性を評価した研究が数多く行われており、それぞれに特徴や利点、限界があります。
例えば、 15 では、長期にわたる抗精神病薬の減量と中止のメリットとリスクを検討した研究結果が示されました。抗精神病薬の減量や中止は社会機能の改善に繋がり、一方で短期的に再発リスクが高まる可能性も示唆されました。
また、 11 では、初期の精神病エピソードにおける治療抵抗性の予測因子について分析した研究結果が示されました。治療抵抗性と関連する要因として、発症前の機能低下の程度、教育水準の低さ、初期の精神病エピソードにおける陰性症状、薬物乱用、若い発症年齢、早期の治療反応の欠如、治療への非遵守、未治療期間の長期化などが挙げられています。
さらに、 10 では、初期精神病エピソードに対する社会活動のための認知行動療法（CBTsa）の有効性を検討した研究結果が示されました。CBTsaは、精神病性障害の陰性症状の改善に効果を示唆する結果が得られました。
治療法まとめ
15 では、抗精神病薬の減量と中止を検討した研究結果が示されました。この研究では、抗精神病薬の減量は、社会機能の改善に繋がり、一方で短期的に再発リスクが高まる可能性も示唆されました。
11 では、初期の精神病エピソードにおける治療抵抗性の予測因子について分析した研究結果が示されました。この研究では、治療抵抗性と関連する要因として、発症前の機能低下の程度、教育水準の低さ、初期の精神病エピソードにおける陰性症状、薬物乱用、若い発症年齢、早期の治療反応の欠如、治療への非遵守、未治療期間の長期化などが挙げられています。
10 では、初期精神病エピソードに対する社会活動のための認知行動療法（CBTsa）の有効性を検討した研究結果が示されました。この研究では、CBTsaは、精神病性障害の陰性症状の改善に効果を示唆する結果が得られました。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
精神病性障害の治療は、症状の緩和、社会機能の改善、再発予防、生活の質の向上などに役立ちます。これらのベネフィットは、薬物療法、認知行動療法、家族療法、社会リハビリテーションなどの多様な治療法によって得られます。
リスク要約
精神病性障害の治療には、薬物療法に起因する副作用や、治療への抵抗性など、いくつかのリスクが伴う可能性があります。また、治療の効果が十分に得られない場合や、治療が中断される場合もあります。これらのリスクを最小限に抑えるために、医師と連携して治療を進めることが大切です。
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究は、精神病性障害の治療における薬物療法、認知行動療法、家族療法などの有効性を検証しています。また、治療抵抗性や再発のリスク、治療効果の持続性などの重要な問題について検討しています。
研究の相違点
研究によって、対象となる患者集団、治療法の種類、評価方法、研究期間などが異なるため、結果の比較には注意が必要です。例えば、 15 では長期の経過を観察した研究でしたが、 10 ではより短期的な研究でした。
結果の一貫性や矛盾点について
精神病性障害の治療に関する研究では、一貫した結果が得られているものもあれば、矛盾する結果が得られているものもあります。例えば、 15 では抗精神病薬の減量は社会機能の改善に繋がり、一方で短期的に再発リスクが高まる可能性を示唆されました。これは、 11 で治療抵抗性と関連する要因として挙げられていた、治療への非遵守や未治療期間の長期化と関連している可能性があります。これらの矛盾点を解消するためには、さらなる研究が必要です。
実生活への応用について注意点
精神病性障害の治療に関する研究結果は、日常生活にそのまま適用できるわけではありません。患者個々の症状、病歴、生活状況などを考慮し、医師と相談しながら適切な治療法を選択することが大切です。特に、 11 で示された治療抵抗性の予測因子を参考に、早期の治療開始や治療への継続的な取り組みが重要となります。
現在の研究の限界点
精神病性障害の治療に関する研究では、まだ多くの課題が残されています。例えば、対象となる患者集団の多様性、治療法の複雑さ、長期的な経過観察の困難さなどが挙げられます。また、 25 では、新しい治療薬の開発について言及されていますが、臨床試験の段階であり、まだ実用化されていません。
今後必要とされる研究の方向性
精神病性障害の治療に関する研究は、より効果的かつ安全な治療法の開発、治療抵抗性や再発のメカニズム解明、個々の患者に合わせた最適な治療法の確立などを目指して、今後も継続していく必要があります。特に、 16 で示された免疫学的バイオマーカーに着目した研究や、 25 で示された新しい治療薬の開発は、今後の研究の方向性を示唆しています。
結論
精神病性障害の治療は、薬物療法、認知行動療法、家族療法、社会リハビリテーションなど、様々な治療法を組み合わせることで、症状の緩和、社会機能の改善、再発予防などが期待できます。しかし、治療には副作用や抵抗性などのリスクも伴うため、医師と連携して治療を進めることが大切です。今後の研究では、より効果的かつ安全な治療法の開発や、個々の患者に合わせた最適な治療法の確立を目指していく必要があります。精神病性障害は、決して治らない病気ではありません。適切な治療とサポートを受けながら、積極的に社会生活を送ることが重要です。
治療法の一覧
薬物療法、認知行動療法、家族療法、社会リハビリテーション、抗精神病薬、CBTsa、免疫学的バイオマーカー、新しい治療薬
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: QuraishiS, DavidA
原題: Depot flupenthixol decanoate for schizophrenia or other similar psychotic disorders.
原文 : 英語
著者: QuraishiS, DavidA
原題: Depot fluspirilene for schizophrenia.
原文 : 英語
著者: NormanRoss M G, LewisShôn W, MarshallMax
原題: Duration of untreated psychosis and its relationship to clinical outcome.
原文 : 英語
著者: SchäferMiriam R, KlierClaudia M, PapageorgiouKonstantinos, FriedrichMax H, AmmingerG Paul
原題: [Early detection of psychotic disorders].
原文 : ドイツ語
著者: Mortan SeviOya, Tekinsav SütcüSerap
原題: [Cognitive-behavioral group treatment for schizophrenia and other psychotic disorders- a systematic review].
原文 : トルコ語
著者: PijnenborgGerdina H M, van DonkersgoedRozanne J M, DavidAnthony S, AlemanAndré
原題: Changes in insight during treatment for psychotic disorders: a meta-analysis.
原文 : 英語
著者: Soares-WeiserKarla, MaayanNicola, BergmanHanna, DavenportClare, KirkhamAmanda J, GrabowskiSarah, AdamsClive E
原題: First rank symptoms for schizophrenia.
原文 : 英語
著者: van VeenMark, KoekkoekBauke, MulderNiels, PostulartDebby, AdangEddy, TeerenstraSteven, SchoonhovenLisette, van AchterbergTheo
原題: Cost effectiveness of interpersonal community psychiatric treatment for people with long-term severe non-psychotic mental disorders: protocol of a multi-centre randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: de BontP A J M, van den BergD P G, van der VleugelB M, de RoosC, de JonghA, van der GaagM, van MinnenA M
原題: Prolonged exposure and EMDR for PTSD v. a PTSD waiting-list condition: effects on symptoms of psychosis, depression and social functioning in patients with chronic psychotic disorders.
原文 : 英語
著者: PosKarin, FrankeNathalie, SmitFilip, WijnenBen F M, StaringAnton B P, Van der GaagMark, MeijerCarin, de HaanLieuwe, VelthorstEva, SchirmbeckFrederike
原題: Cognitive behavioral therapy for social activation in recent-onset psychosis: Randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: BozzatelloPaola, BellinoSilvio, RoccaPaola
原題: Predictive Factors of Treatment Resistance in First Episode of Psychosis: A Systematic Review.
原文 : 英語
著者: Serrano-JiménezE, de Lucas-MorenoM G
原題: [Use of psychoactive substances as a treatment for psychosis].
原文 : スペイン語
著者: CorbeilOlivier, BrodeurSébastien, CourteauJosiane, BéchardLaurent, Huot-LavoieMaxime, AngelopoulosElaine, Di StefanoSamanta, MarroneErica, VanasseAlain, FleuryMarie-Josée, StipEmmanuel, LesageAlain, JooberRidha, DemersMarie-France, RoyMarc-André
原題: Treatment with psychostimulants and atomoxetine in people with psychotic disorders: reassessing the risk of clinical deterioration in a real-world setting.
原文 : 英語
著者: KaasgaardDidde Marie, StryhnLene, Veldt LarsenPia, FiskerLone, Friis ElliottAnja, HøghLene, ThunbergRolf, Knudsgaard SørensenMette, MartinsenPernille, Kjær HansenHanne, Munk-JørgensenPovl, HjorthPeter
原題: Outpatients with psychotic disorders need physical health-promoting treatment: A cross-sectional multisite study.
原文 : 英語
著者: MoncrieffJoanna, CrellinNadia, StansfeldJacki, CooperRuth, MarstonLouise, FreemantleNick, LewisGlyn, HunterRachael, JohnsonSonia, BarnesThomas, MorantNicola, PinfoldVanessa, SmithRuth, KentLyn, DartonKatherine, LongMaria, HorowitzMark, HorneRobert, VickerstaffVictoria, JhaMithilesh, PriebeStefan
原題: Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: OrbeElif Bayram, BenrosMichael Eriksen
原題: Immunological Biomarkers as Predictors of Treatment Response in Psychotic Disorders.
原文 : 英語
著者: HuiChristy Lai-Ming
原題: Research on maintenance treatment to prevent relapse of psychotic disorders.
原文 : 英語
著者: LanLucy, SikovJennifer, LejeuneJulia, JiChelsea, BrownHannah, BullockKim, SpencerAndrea E
原題: A Systematic Review of using Virtual and Augmented Reality for the Diagnosis and Treatment of Psychotic Disorders.
原文 : 英語
著者: HestmarkLars, RomørenMaria, HanssonKristiane Myckland, HeiervangKristin Sverdvik, PedersenReidar
原題: Clinicians' perceptions of family involvement in the treatment of persons with psychotic disorders: a nested qualitative study.
原文 : 英語
著者: AuxiliaAnna Maria, BuoliMassimiliano, CaldiroliAlice, CarnevaliGreta Silvia, TringaliAgnese, NavaRoberto, ClericiMassimo, CapuzziEnrico
原題: High Rate of Discontinuation during Long-Acting Injectable Antipsychotic Treatment in Patients with Psychotic Disorders.
原文 : 英語
著者: MosiołekAnna, MosiołekJadwiga
原題: The Effects of Treatment in Psychotic Disorders-Changes in BDNF Levels and Clinical Outcomes: Systematic Review.
原文 : 英語
著者: RosenstandNiels Jørgen, NielsenAnette Søgaard, SkøtLotte, AnhøjSimon, HøjlundMikkel, NielsenDorthe Grüner, MellentinAngelina Isabella
原題: Pharmacological treatment of alcohol use disorder in patients with psychotic disorders: A systematic review.
原文 : 英語
著者: HanssonKristiane Myckland, RomørenMaria, WeimandBente, HeiervangKristin Sverdvik, HestmarkLars, LandeweerElleke G M, PedersenReidar
原題: The duty of confidentiality during family involvement: ethical challenges and possible solutions in the treatment of persons with psychotic disorders.
原文 : 英語
著者: FischerCorinne E, NamasivayamAndrew, Crawford-HollandLucas, HakobyanNarek, SchweizerTom A, MunozDavid G, PollockBruce G
原題: Psychotic Disorders in the Elderly: Diagnosis, Epidemiology, and Treatment.
原文 : 英語
著者: KrasavinMikhail, PeshkovAnatoly A, LukinAlexey, KomarovaKristina, VinogradovaLyubov, SmirnovaDaria, KanovEvgeny V, KuvarzinSavelii R, MurtazinaRamilya Z, EfimovaEvgeniya V, GureevMaxim, OnokhinKirill, ZakharovKonstantin, GainetdinovRaul R
原題: Discovery and In Vivo Efficacy of Trace Amine-Associated Receptor 1 (TAAR1) Agonist 4-(2-Aminoethyl)-<i>N</i>-(3,5-dimethylphenyl)piperidine-1-carboxamide Hydrochloride (AP163) for the Treatment of Psychotic Disorders.
原文 : 英語
著者: RohenkohlAnja Christine, DaubmannAnne, GallinatJürgen, KarowAnne, KraftVivien, RühlFriederike, SchöttleDaniel, LambertMartin, SchröterRomy
原題: Health-related quality of life in severe psychotic disorders during integrated care: 5-year course, prediction and treatment implications (ACCESS II).
原文 : 英語
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