ピラジナミドの効果[論文15件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。「ピラジナミドの効果[論文15件の分析]」に関して懸念がある場合は、必ず医師にご相談ください。
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主要な研究結果
ピラジナミドは結核の治療に用いられる薬剤ですが、様々な効果と副作用が報告されています。ピラジナミドは、肝臓内のACMSD（アルファ-アミノ-ベータ-カルボキシムコン酸-イプシロン-セミアルデヒドデカルボキシラーゼ）という酵素の遺伝子発現に影響を与えない一方で、 6 、クロフィブラートなどのペルオキシソーム増殖剤は、ACMSDの遺伝子発現を抑制することが示されています。このことは、ピラジナミドとペルオキシソーム増殖剤は肝臓内のNAD合成経路に異なる影響を与える可能性を示唆しています。
ピラジナミドは、結核の治療においては、肝毒性、発疹、関節痛などの副作用のリスクがあります。これらの副作用は、 11 、年齢が60歳以上の方や肝炎の既往歴がある方においてより多くみられます。
ピラジナミドは、尿酸の排泄を促進する薬剤（尿酸排泄促進薬）の効果を強める可能性があることが 2 で報告されています。これは、ピラジナミドが腎臓の尿酸再吸収を促進することで、尿酸排泄促進薬の効果を高めるためと考えられます。さらに、では、ピラジナミドが腎臓でのプリン塩基（尿酸、ヒポキサンチン、キサンチンなど）の排泄に影響を与えることが報告されています。
ピラジナミドは、結核菌の細胞壁の脂質合成を阻害する効果を持つと考えられています。しかし、 8 では、ピラジナミドが結核菌の脂肪酸合成酵素I（FAS-I）を直接阻害することはないとされています。
ピラジナミドは、ニアシンの生合成経路を促進することで、結核菌に対する抗菌効果を発揮すると考えられています。 9 によると、ピラジナミドはラットの体内において、トリプトファンからニアシンへの代謝を促進することが示されています。
ピラジナミドは、結核菌に対する効果を強めるために、他の薬剤と併用されることが多いです。では、ピラジナミドと他の結核治療薬を併用した場合の副作用が報告されています。また、 5 では、ピラジナミドと他の結核治療薬を併用した場合に、肝臓の損傷や免疫抑制が起こることが報告されています。しかし、 5 では、いくつかのハーブがこれらの副作用を軽減する可能性を示唆しています。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
ピラジナミドは結核の治療に有効な薬剤です。ピラジナミドは、結核菌の増殖を抑制し、病気の進行を遅らせる効果があります。 8 、 9 、、 1 。また、ピラジナミドは、他の結核治療薬と併用することで、治療効果を高めることができます。、 5 。さらに、ピラジナミドは、尿酸排泄促進薬の効果を高める可能性があります。 2 。
リスク要約
ピラジナミドは、肝臓の損傷、発疹、関節痛などの副作用のリスクがあります。 11 、、 5 。これらの副作用は、年齢が60歳以上の方や肝炎の既往歴がある方においてより多くみられます。 11 。また、ピラジナミドは、妊娠中の女性や授乳中の女性には使用できません。 11 。ピラジナミドは、腎臓の機能が低下している人にも使用できません。ピラジナミドは、その他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。ピラジナミドを使用する前に、医師に相談してください。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、ピラジナミドは肝臓、腎臓、骨、DNAなどに影響を与える可能性が示されています。 11 、、 12 、、 4 、 3 。また、ピラジナミドは、結核菌の増殖を抑制する効果を持つことが、多くの研究で示されています。 8 、 9 、、 1 。
研究の相違点
ピラジナミドがACMSDの遺伝子発現に影響を与えるかどうかについては、研究によって異なる結果が得られています。 6 では、ピラジナミドはACMSDの遺伝子発現に影響を与えないとされています。しかし、他の研究では、ピラジナミドがACMSDの活性を阻害する可能性が示されています。 15 。ピラジナミドの結核菌に対する作用機序についても、いくつかの仮説が提唱されています。 8 、 9 、 1 。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究で、ピラジナミドは肝毒性、発疹、関節痛などの副作用のリスクがあることが示されています。 11 、、 5 。しかし、これらの副作用の発生率や重症度は、研究によって異なる場合があります。また、ピラジナミドの結核菌に対する作用機序については、まだ完全には解明されていません。これらの結果から、ピラジナミドの効果や副作用については、さらなる研究が必要であると考えられます。
実生活への応用について注意点
ピラジナミドは、結核の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクがあります。ピラジナミドを使用する際には、医師の指示に従うことが重要です。ピラジナミドは、肝毒性、発疹、関節痛などの副作用のリスクがあります。 11 、、 5 。これらの副作用は、年齢が60歳以上の方や肝炎の既往歴がある方においてより多くみられます。 11 。ピラジナミドを使用する際には、医師に相談し、副作用について注意深く観察することが重要です。ピラジナミドは、妊娠中の女性や授乳中の女性には使用できません。 11 。ピラジナミドは、腎臓の機能が低下している人にも使用できません。ピラジナミドは、その他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。ピラジナミドを使用する前に、医師に相談してください。
現在の研究の限界点
ピラジナミドに関する研究は、まだ十分に行われていません。特に、ピラジナミドの長期的な効果や副作用については、不明な点が多くあります。また、ピラジナミドの結核菌に対する作用機序についても、まだ完全には解明されていません。ピラジナミドに関するさらなる研究が必要であると考えられます。
今後必要とされる研究の方向性
ピラジナミドに関する今後の研究では、ピラジナミドの長期的な効果や副作用、ピラジナミドの結核菌に対する作用機序、ピラジナミドと他の薬剤との相互作用などが、重要な研究課題となります。これらの研究を通じて、ピラジナミドの安全性と有効性をより深く理解することができると考えられます。
結論
ピラジナミドは、結核の治療に有効な薬剤ですが、副作用のリスクがあります。ピラジナミドを使用する際には、医師の指示に従うことが重要です。ピラジナミドの安全性と有効性をより深く理解するために、さらなる研究が必要です。
論文タイプ
著者: AnthonyR M, den HertogA L, van SoolingenD
原題: 'Happy the man, who, studying nature's laws, Thro' known effects can trace the secret cause.' Do we have enough pieces to solve the pyrazinamide puzzle?
原文 : 英語
著者: TaniguchiTetsuya, AshizawaNaoki, MatsumotoKoji, IwanagaTakashi
原題: Enhancement of pharmacological effects of uricosuric agents by concomitant treatment with pyrazinamide in rats.
原文 : 英語
著者: BondarenkoLarysa B, ShayakhmetovaGanna M, ByshovetsTaisiya F, KovalenkoValentina M
原題: Pyrazinamide potential effects on male rats DNA fragmentation, bone type I collagen amino acid composition, reproductive capability and posterity antenatal and postnatal development.
原文 : 英語
著者: BondarenkoLarysa B, KovalenkoValentina M
原題: Pyrazinamide Effects on Cartilage Type II Collagen Amino Acid Composition.
原文 : 英語
著者: AdhvaryuMeghna-R, ReddyNarsimha, ParabiaMinoo H
原題: Effects of four Indian medicinal herbs on Isoniazid-, Rifampicin- and Pyrazinamide-induced hepatic injury and immunosuppression in guinea pigs.
原文 : 英語
著者: EgashiraYukari, SatoMakiko, SatoMayuki, SugawaraRyoko, TanabeAtsushi, ShinMariko, SanadaHiroo
原題: Differential effects of pyrazinamide and clofibrate on gene expression of rat hepatic alpha-amino-beta-carboxymuconate-epsilon-semialdehyde decarboxylase, a key enzyme of the tryptophan-NAD pathway.
原文 : 英語
著者: MehmedagicAida, VeritePhilippe, MenagerSabine, TharasseChristine, ChabenatChristiane, AndreDominique, LafontOlivier
原題: Investigation of the effects of concomitant caffeine administration on the metabolic disposition of pyrazinamide in rats.
原文 : 英語
著者: BoshoffHelena I, MizrahiValerie, BarryClifton E
原題: Effects of pyrazinamide on fatty acid synthesis by whole mycobacterial cells and purified fatty acid synthase I.
原文 : 英語
著者: ShibataK, FukuwatariT, SugimotoE
原題: Effects of dietary pyrazinamide, an antituberculosis agent, on the metabolism of tryptophan to niacin and of tryptophan to serotonin in rats.
原文 : 英語
著者: ShibataK, IshikawaA, KondoT
原題: Effects of dietary pyrazinamide on the metabolism of tryptophan to niacin in streptozotocin-diabetic rats.
原文 : 英語
著者: SchabergT, RebhanK, LodeH
原題: Risk factors for side-effects of isoniazid, rifampin and pyrazinamide in patients hospitalized for pulmonary tuberculosis.
原文 : 英語
著者: YamamotoT, MoriwakiY, TakahashiS, SudaM, HigashinoK
原題: Effects of pyrazinamide, probenecid, and benzbromarone on renal excretion of oxypurinol.
原文 : 英語
著者: InoueK, SanadaH, WadaO, AokiN
原題: Effects of dietary pyrazinamide, tryptophan, or nicotinic acid and gamma-ray irradiation on levels of NAD and NADP in various organs of mice.
原文 : 英語
著者: YamamotoT, MoriwakiY, TakahashiS, HadaT, HigashinoK
原題: Renal excretion of purine bases. Effects of probenecid, benzbromarone and pyrazinamide.
原文 : 英語
著者: CookJ S, PogsonC I
原題: Tryptophan and glucose metabolism in rat liver cells. The effects of DL-6-chlorotryptophan, 4-chloro-3-hydroxyanthranilate and pyrazinamide.
原文 : 英語
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