主要な研究結果

遺伝子組み換え帯状疱疹ワクチン（RZV）は、2017年に米国で帯状疱疹（HZ）の予防のために認可されました。 1 の研究では、2017年1月1日から2023年8月1日までの期間にPubMed、Embase、Scopusを用いて、RZVに関するリアルワールドエビデンスを収集し、その有効性と安全性を評価しました。その結果、RZVは、50歳以上の成人や免疫不全または免疫抑制状態の18歳以上の患者など、研究対象となった集団において、リアルワールド環境で高いHZ予防効果を示しました。特に高齢者や免疫不全者では、2回接種の方が1回接種よりも効果が高いことが示されています。 1 RZVの安全性プロファイルは、臨床試験で確立されたものと概ね一致していました。 1 RZVは、免疫介在性疾患患者の疾患悪化リスクを高めることはないようです。 1 個人の約3分の2が、1回目の接種後2～6か月以内に2回目のRZV接種を受けました。 1 RZVは、HZに対する高い有効性を示しており、これらのリアルワールド研究は、RZVの良好なベネフィット・リスク比を再確認しています。

3 の研究では、50歳以上の成人において、RZVの1回目の接種を23価肺炎球菌多糖ワクチン（PPSV23）と同時に行う際の免疫原性と安全性を評価しました。

副作用の理由

遺伝子組み換え帯状疱疹ワクチン（RZV）は、帯状疱疹の原因となる水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の遺伝子の一部を用いて作られています。 1 RZVを接種すると、体の免疫システムはVZVに似たタンパク質を作り出し、VZVに対する免疫力を高めます。しかし、一部の人では、この免疫反応が過剰に起こり、副作用を引き起こす可能性があります。 1

一般的な副作用

注射部位の反応

RZVの最も一般的な副作用は、注射部位の反応です。 1 これは、痛み、赤み、腫れなどです。 1

全身反応

RZVの接種後、発熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感などの全身反応が起こる場合もあります。 1

その他の副作用

RZVの接種後、まれにアレルギー反応、ギランバレー症候群、脳脊髄炎などの重篤な副作用が起こる可能性もあります。 1

副作用の対策

注射部位の反応

注射部位の反応が気になる場合は、医師に相談してください。 1 医師は、痛みを和らげる薬や冷湿布などを処方することがあります。 1

全身反応

発熱や頭痛などの全身反応が気になる場合は、医師に相談してください。 1 医師は、解熱剤や鎮痛剤などを処方することがあります。 1

その他の副作用

アレルギー反応などの重篤な副作用が起こった場合は、すぐに医師に相談してください。 1

研究間の比較

研究の共通点

3つの論文はすべて、RZVの有効性と安全性を評価していました。 1 3

研究の相違点

1 の論文は、リアルワールドエビデンスを収集し、RZVの有効性と安全性を評価したものです。 1 3 の論文は、RZVの1回目の接種をPPSV23と同時に行う際の免疫原性と安全性を評価したものです。 2 の論文は、RZVに関する医師の知識、態度、および診療慣行を調査したものです。 2

実生活への応用について注意点

RZVは、帯状疱疹の予防に効果的なワクチンです。 1 ただし、すべてのワクチンと同様に、副作用のリスクがあります。 1 RZVの接種を検討する場合は、医師に相談し、リスクとベネフィットを理解することが大切です。 1

現在の研究の限界点

RZVに関するリアルワールドエビデンスは、まだ限られています。 1 長期的安全性データは、まだ不足しています。 1

今後必要とされる研究の方向性

RZVの長期的安全性と有効性を評価するための追加的な研究が必要です。 1 また、RZVの最適な投与スケジュールと、特定の集団に対する有効性に関する研究も必要です。 1

結論

RZVは、HZの予防に効果的なワクチンです。 1 リアルワールドエビデンスは、RZVの良好なベネフィット・リスク比を支持しています。 1 ただし、すべてのワクチンと同様に、副作用のリスクがあります。 1 RZVの接種を検討する場合は、医師に相談し、リスクとベネフィットを理解することが大切です。 1