女性の性機能障害の効果的な治療法[論文33件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
脳卒中リハビリテーションの効果について、複数の研究結果が示されています。 4 では、脳卒中ユニットでの治療が、一般病棟での治療よりも死亡率、退院時の依存度、退院先の施設における改善が見られることが明らかになっています。また、 2 では、脳卒中ユニットは、治療時間を増やすことなく、治療効果を高め、入院期間を短縮することができる可能性が示されています。この効果は、患者選択によってさらに高まる可能性があるとされています。 16 の研究では、ビデオゲームを用いたリハビリテーションが、脳卒中患者のバランス機能や移動能力の改善に貢献する可能性が示唆されています。ただし、この効果は限定的であり、治療効果を最大限に引き出すには、理学療法士の支援が必要である可能性も示唆されています。 24 の研究では、脳卒中の急性期または亜急性期において、鍼灸とリハビリテーションを組み合わせることで、リハビリテーション単独よりも良い結果が得られる可能性が示されています。しかし、多くの研究ではバイアスのリスクがあるため、今後の研究では、適切な鍼灸療法の種類や治療期間についてさらなる調査が必要であるとされています。 14 の研究では、脳卒中後の運動リハビリテーションにおけるさまざまな治療法について、エビデンスに基づいた評価が行われています。その結果、拘束誘導運動療法やボツリヌス毒素A型は、局所性痙縮のある患者に対して効果が高いことが示されています。また、薬物療法 (セロトニン再取り込み阻害薬や L-ドーパ)、ミラーセラピー、バーチャルリアリティ、独立歩行のための電気機械式デバイス、フィットネスとサーキットトレーニングなどの治療法も有効性が示されています。
治療法まとめ
脳卒中リハビリテーションでは、さまざまな治療法が用いられています。例えば、 4 の研究では、脳卒中ユニットにおける多職種チームによるリハビリテーションが有効であるとされています。 24 では、鍼灸とリハビリテーションの組み合わせが効果的である可能性が示唆されています。 14 では、拘束誘導運動療法、ボツリヌス毒素A型、薬物療法、ミラーセラピー、バーチャルリアリティ、電気機械式デバイス、フィットネスとサーキットトレーニングなどの治療法が有効であることが示されています。 16 では、ビデオゲームを用いたリハビリテーションが効果的である可能性が示唆されています。 27 の研究では、自宅ベースのリハビリテーションプログラムと病院ベースのリハビリテーションプログラムの比較が行われ、自宅ベースのリハビリテーションは、病院ベースのリハビリテーションよりも、運動能力の改善に効果的な可能性が示されています。
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
脳卒中リハビリテーションは、患者さんの機能回復、生活の質の向上、死亡率の低下、入院期間の短縮に貢献する可能性があります。 4 、 2 、 27 。また、鍼灸とリハビリテーションを組み合わせることで、リハビリテーション単独よりも良い結果が得られる可能性があります。 24 。ビデオゲームを用いたリハビリテーションも、バランス機能や移動能力の改善に貢献する可能性があります。 16 。
リスク要約
脳卒中リハビリテーションのリスクは、治療法によって異なります。 24 では、鍼灸療法のリスクとして、バイアスのリスクが指摘されています。また、ビデオゲームを用いたリハビリテーションでは、治療効果を最大限に引き出すには、理学療法士の支援が必要である可能性があります。 16 。
研究間の比較
研究の共通点
複数の研究で、脳卒中リハビリテーションは、患者さんの機能回復、生活の質の向上、死亡率の低下、入院期間の短縮に貢献する可能性があるという共通認識が見られます。 4 、 2 、 27 。
研究の相違点
各研究では、リハビリテーションの種類や方法、対象となる患者集団が異なるため、結果も異なります。例えば、 4 の研究では、脳卒中ユニットにおける多職種チームによるリハビリテーションが有効であるとされていますが、 16 の研究では、ビデオゲームを用いたリハビリテーションが効果的である可能性が示唆されています。
結果の一貫性や矛盾点について
複数の研究結果から、脳卒中リハビリテーションは、患者さんの機能回復や生活の質の向上に貢献する可能性があるという一貫性が見られます。しかし、各研究で対象となる患者集団やリハビリテーションの方法が異なるため、結果の比較は難しい点も挙げられます。また、ビデオゲームを用いたリハビリテーションの効果については、さらなる研究が必要であるとされています。 16 。
実生活への応用について注意点
脳卒中リハビリテーションは、患者さんの状態やニーズに合わせて、適切な治療法を選択することが重要です。ビデオゲームを用いたリハビリテーションについては、治療効果を最大限に引き出すには、理学療法士の支援が必要である可能性があります。 16 。また、鍼灸療法については、適切な鍼灸療法の種類や治療期間についてさらなる調査が必要であるとされています。 24 。
現在の研究の限界点
脳卒中リハビリテーションに関する研究は、対象となる患者集団やリハビリテーションの方法が異なるため、結果の比較は難しい点があります。また、ビデオゲームを用いたリハビリテーションの効果については、さらなる研究が必要であるとされています。 16 。鍼灸療法についても、適切な鍼灸療法の種類や治療期間についてさらなる調査が必要であるとされています。 24 。
今後必要とされる研究の方向性
脳卒中リハビリテーションのさらなる効果を高めるためには、患者さんの状態やニーズに合わせて、適切な治療法を選択することが重要です。ビデオゲームを用いたリハビリテーションの効果を検証するために、さらなる研究が必要であるとされています。 16 。また、鍼灸療法については、適切な鍼灸療法の種類や治療期間についてさらなる調査が必要であるとされています。 24 。
結論
脳卒中リハビリテーションは、患者さんの機能回復、生活の質の向上、死亡率の低下、入院期間の短縮に貢献する可能性があります。 4 、 2 、 27 。ただし、各研究で対象となる患者集団やリハビリテーションの方法が異なるため、結果の比較は難しい点があります。脳卒中リハビリテーションのさらなる効果を高めるためには、患者さんの状態やニーズに合わせて、適切な治療法を選択することが重要です。ビデオゲームを用いたリハビリテーションの効果を検証するために、さらなる研究が必要であるとされています。 16 。鍼灸療法についても、適切な鍼灸療法の種類や治療期間についてさらなる調査が必要であるとされています。 24 。
治療法の一覧
脳卒中リハビリテーションでは、以下のような治療法が用いられています。
- 脳卒中ユニットにおける多職種チームによるリハビリテーション
- 拘束誘導運動療法
- ボツリヌス毒素A型
- 薬物療法 (セロトニン再取り込み阻害薬や L-ドーパ)
- ミラーセラピー
- バーチャルリアリティ
- 電気機械式デバイス
- フィットネスとサーキットトレーニング
- 鍼灸療法
- ビデオゲームを用いたリハビリテーション
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: BasmajianJ V
原題: Special considerations for research with pharmacologic agents.
原文 : 英語
著者: KalraL, DaleP, CromeP
原題: Improving stroke rehabilitation. A controlled study.
原文 : 英語
著者: EvansR L, ConnisR T, HaselkornJ K
原題: Evaluating rehabilitation medicine: effects on survival, function, and home care.
原文 : 英語
著者: Rice-OxleyM, Turner-StokesL
原題: Effectiveness of brain injury rehabilitation.
原文 : 英語
著者: PartridgeC, MackenzieM, EdwardsS, ReidA, JayawardenaS, GuckN, PotterJ
原題: Is dosage of physiotherapy a critical factor in deciding patterns of recovery from stroke: a pragmatic randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: Pal'chunV T, LuchikhinL A, DoroninaO M
原題: [Current methods of rehabilitation of patients with vestibular disorders].
原文 : ロシア語
著者: SchreiberB, Bandemer-GreulichU, UhlemannK, MüllerK, Müller-PfeilJ, KreutzfeldtA, FikentscherE, BahrkeU
原題: [Treatment specificity in chronic-back pain: is optimized rehabilitation allocation enough?].
原文 : ドイツ語
著者: ZhangTong, LiLi-lin, BiSheng, MeiYuan-wu, XieRui-man, LuoZu-ming, WangDe-sheng, WangWei-zhi, WangNing-hua, JiaJian-ping, TanLan, DingXin-sheng, CuiLi-ying, WangDe-xin, HuXue-qiang, NiuZhu
原題: [Effects of three-stage rehabilitation treatment on acute cerebrovascular diseases: a prospective, randomized, controlled, multicenter study].
原文 : 中国語
著者: GönnerS, BischoffC, EhrhardtM, LimbacherK
原題: [Effects of therapy goal oriented cognitive behavioural aftercare measures on therapy transfer following inpatient psychosomatic rehabilitation].
原文 : ドイツ語
著者: TomasoaA T, AppeloM T
原題: [Rational Rehabilitation in the treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). A pilot study].
原文 : オランダ語
著者: SchwarzS, MangelsM, SohrG, HolmeM, WorringenU, RiefW
原題: [Patients with versus without psychological disorders in orthopedic rehabilitation].
原文 : ドイツ語
著者: SchwarzS, MangelsM, SohrG, HolmeM, WorringenU, RiefW
原題: [The assignment of orthopaedic rehabilitants to the traditional or the behaviour-medical rehabilitation approach--is it clinically relevant?].
原文 : ドイツ語
著者: MittagOskar, SchrammSusanne, BöhmenStephan, HüppeAngelika, MeyerThorsten, RaspeHeiner
原題: Medium-term effects of cardiac rehabilitation in Germany: systematic review and meta-analysis of results from national and international trials.
原文 : 英語
著者: LiepertJ
原題: [Evidence-based methods in motor rehabilitation after stroke].
原文 : ドイツ語
著者: Bunketorp KällLina, Lundgren-NilssonÅsa, BlomstrandChristian, PeknaMarcela, PeknyMilos, NilssonMichael
原題: The effects of a rhythm and music-based therapy program and therapeutic riding in late recovery phase following stroke: a study protocol for a three-armed randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: FritzStacy L, PetersDenise M, MerloAngela M, DonleyJonathan
原題: Active video-gaming effects on balance and mobility in individuals with chronic stroke: a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: ZhangXiao-Li, QiRui, YanJun-Tao
原題: [Clinical research on post-stroke hemiplegia treated with the optimized rehabilitation program of integrated Chinese and western medicine].
原文 : 中国語
著者: KjekenIngvild, BerdalGunnhild, BøIngvild, DagerTurid, DingsørAnne, HagforsJon, HamnesBente, EppelandSiv G, FjerstadElin, MowinckelPetter, NielsenMerete, RørstadRandi W, Sand-SvartrudAnne-Lene, SlungaardBente, WigersSigrid H, HagenKåre Birger
原題: Evaluation of a structured goal planning and tailored follow-up programme in rehabilitation for patients with rheumatic diseases: protocol for a pragmatic, stepped-wedge cluster randomized trial.
原文 : 英語
著者: De LucaRosaria, CalabròRocco Salvatore, GervasiGiuseppe, De SalvoSimona, BonannoLilla, CoralloFrancesco, De ColaMaria Cristina, BramantiPlacido
原題: Is computer-assisted training effective in improving rehabilitative outcomes after brain injury? A case-control hospital-based study.
原文 : 英語
著者: BhaktaBipin B, HartleySuzanne, HollowayIvana, CouzensJ Alastair, FordGary A, MeadsDavid, SackleyCatherine M, WalkerMarion F, RuddockSharon P, FarrinAmanda J
原題: The DARS (Dopamine Augmented Rehabilitation in Stroke) trial: protocol for a randomised controlled trial of Co-careldopa treatment in addition to routine NHS occupational and physical therapy after stroke.
原文 : 英語
著者: HansenAnders, Rosenbek MinetLisbeth Kirstine, SøgaardKaren, JardenJens Ole
原題: The effect of an interdisciplinary rehabilitation intervention comparing HRQoL, symptom burden and physical function among patients with primary glioma: an RCT study protocol.
原文 : 英語
著者: HuberD, HoerschelmannN, HobergE, KaroffJ, KaroffM, KittelJ
原題: [Vocational inpatient and post-treatment proposals in cardiac rehabilitation patients (BERUNA): results of a randomized controlled trial].
原文 : ドイツ語
著者: KubiakN, BraungerC, MüllerG, von WietersheimJ, OsterJ
原題: [The influence of aftercare sessions on sociomedical development after an inpatient psychosomatic rehabilitation].
原文 : ドイツ語
著者: VadosLarissa, FerreiraAlberto, ZhaoShouFa, VercelinoRafael, WangShu
原題: Effectiveness of acupuncture combined with rehabilitation for treatment of acute or subacute stroke: a systematic review.
原文 : 英語
著者: KnappSebastian, BriestJuliane, BethgeMatthias
原題: Work-related rehabilitation aftercare for patients with musculoskeletal disorders: results of a randomized-controlled multicenter trial.
原文 : 英語
著者: BenderAndreas, AdrionChristine, FischerLuzia, HuberMartin, JawnyKerstin, StraubeAndreas, MansmannUlrich
原題: Long-term Rehabilitation in Patients With Acquired Brain Injury.
原文 : 英語
著者: HsiehYu-Wei, ChangKu-Chou, HungJen-Wen, WuChing-Yi, FuMu-Hui, ChenChih-Chi
原題: Effects of Home-Based Versus Clinic-Based Rehabilitation Combining Mirror Therapy and Task-Specific Training for Patients With Stroke: A Randomized Crossover Trial.
原文 : 英語
著者: JeffaresIsabelle, MerrimanNiamh A, RohdeDaniela, McLoughlinAffraic, ScallyBrendan, DoyleFrank, HorganFrances, HickeyAnne
原題: A systematic review and meta-analysis of the effects of cardiac rehabilitation interventions on cognitive impairment following stroke.
原文 : 英語
著者: D'AnciKristen E, UhlStacey, OristaglioJeffrey, SullivanNancy, TsouAmy Y
原題: Treatments for Poststroke Motor Deficits and Mood Disorders: A Systematic Review for the 2019 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Guidelines for Stroke Rehabilitation.
原文 : 英語
著者: TürkmenEzgi, Analay AkbabaYıldız, AltunSüleyman
原題: Effectiveness of video-based rehabilitation program on pain, functionality, and quality of life in the treatment of rotator cuff tears: A randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: PetersSusan E, JhaBhavana, RossMark
原題: Rehabilitation following surgery for flexor tendon injuries of the hand.
原文 : 英語
著者: GulickVictoria, GravesDaniel, AmesShannon, KrishnamaniPavitra Parimala
原題: Effect of a Virtual Reality-Enhanced Exercise and Education Intervention on Patient Engagement and Learning in Cardiac Rehabilitation: Randomized Controlled Trial.
原文 : 英語
著者: YoussefHussein, MohamedNema Abd El-Hameed, HamdyMohamed
原題: Comparison of bihemispheric and unihemispheric M1 transcranial direct current stimulations during physical therapy in subacute stroke patients: A randomized controlled trial.
原文 : 英語
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