ポリスチレンスルホン酸ナトリウムの効果[論文25件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（PSS）は、高カリウム血症の治療に広く使用されている薬剤です。 23 の研究では、PSSが牛乳中のカリウム濃度を低下させることで、牛乳アレルギーのある乳児における腹膜透析の導入を遅らせる効果が示されています。また、 18 の研究では、PSSが慢性腎臓病（CKD）患者における高カリウム血症の治療薬として、他のカリウム結合剤と比較検討されています。 2 の研究では、PSSの使用と腸管壊死のリスクとの関連が系統的レビューとメタ分析によって検討されています。 5 の研究では、PSSが透析患者に消化器系の合併症を引き起こす可能性について報告されています。さらに、 4 の研究では、PSSが食物中のカリウム量を減らす効果が検討されています。の研究では、PSSが腎不全に伴う高カリウム血症の治療薬として、その臨床効果と副作用が報告されています。 17 の研究では、PSSがウシ血清アルブミンと相互作用する際に、塩や糖がどのように影響するかについて、ケーススタディが行われています。 6 の研究では、PSSが歯垢の形成を抑制する効果が報告されています。 15 の研究では、PSSとジルコニウムシクロシリケートナトリウム（SZC）を比較し、入院患者における高カリウム血症の治療効果が検討されています。 25 の研究では、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（RAAS）阻害薬による高カリウム血症のメカニズム、臨床的意義、管理について解説されています。 8 の研究では、SZCとPSSを比較し、入院患者における無症候性高カリウム血症の治療における効果が検討されています。 20 の研究では、血液透析患者における急性高カリウム血症の治療における様々なカリウム低下レジメンの効果が、実世界におけるレトロスペクティブ研究によって評価されています。 21 の研究では、イブプロフェンの制御放出のための、スマートでpH感受性のコンンドロイチン硫酸/PSSハイドロゲルのin vitro評価が行われています。 16 の研究では、慢性血液透析患者におけるカリウムレベルに対するパチロマーとPSSの比較効果が、ランダム化クロスオーバー試験によって検討されています。 1 の研究では、カルシウムとPSSが、透析前の高カリウム血症患者におけるミネラル・骨代謝と容量過負荷に及ぼす影響が比較されています。 10 の研究では、雄ラットにおけるミオグロビン尿性急性腎不全モデルにおける経口投与されたモンモリロナイトの有効性が評価されています。 24 の研究では、PSS誘発性胃気腫症というまれな副作用が報告されています。 7 の研究では、リチウム中毒に対するPSS治療が、マウスにおける血清カリウム濃度に及ぼす影響が検討されています。 12 の研究では、入院患者における急性高カリウム血症の治療において、SZCとPSSが比較されています。 11 の研究では、PSSとSZCを比較し、入院患者における高カリウム血症の治療における効果と安全性が検討されています。 1 の研究では、カルシウムとPSSが、透析前の高カリウム血症患者におけるミネラル・骨代謝と容量過負荷に及ぼす影響が比較されています。 19 の研究では、心不全における最適な治療法として、カリウム結合剤の役割が解説されています。 9 の研究では、慢性腎臓病における高血圧と高カリウム血症の理解と治療戦略が解説されています。 14 の研究では、低カリウム血症と高カリウム血症に関するカリウム障害が解説されています。

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

PSSは、高カリウム血症の治療に効果があるとされています。 23 の研究では、PSSが牛乳中のカリウム濃度を低下させることで、牛乳アレルギーのある乳児における腹膜透析の導入を遅らせる効果が示されています。また、 18 の研究では、PSSが慢性腎臓病（CKD）患者における高カリウム血症の治療薬として、他のカリウム結合剤と比較検討されています。さらに、 25 の研究では、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（RAAS）阻害薬による高カリウム血症のメカニズム、臨床的意義、管理について解説されています。 19 の研究では、心不全における最適な治療法として、カリウム結合剤の役割が解説されています。 9 の研究では、慢性腎臓病における高血圧と高カリウム血症の理解と治療戦略が解説されています。

リスク要約

PSSは、消化器系の副作用を起こす可能性があります。 2 の研究では、PSSの使用と腸管壊死のリスクとの関連が系統的レビューとメタ分析によって検討されています。 5 の研究では、PSSが透析患者に消化器系の合併症を引き起こす可能性について報告されています。また、 24 の研究では、PSS誘発性胃気腫症というまれな副作用が報告されています。

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、PSSが高カリウム血症の治療に有効であることが示されています。また、PSSが消化器系の副作用を起こす可能性についても、多くの研究で言及されています。

研究の相違点

研究によって、PSSの有効性や副作用の程度に違いが見られます。 23 の研究では、PSSが牛乳中のカリウム濃度を低下させることで、牛乳アレルギーのある乳児における腹膜透析の導入を遅らせる効果が示されています。また、 18 の研究では、PSSが慢性腎臓病（CKD）患者における高カリウム血症の治療薬として、他のカリウム結合剤と比較検討されています。さらに、 25 の研究では、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（RAAS）阻害薬による高カリウム血症のメカニズム、臨床的意義、管理について解説されています。 19 の研究では、心不全における最適な治療法として、カリウム結合剤の役割が解説されています。 9 の研究では、慢性腎臓病における高血圧と高カリウム血症の理解と治療戦略が解説されています。

結果の一貫性や矛盾点について

PSSは高カリウム血症の治療に有効であるという結果が、多くの研究で示されています。しかし、PSSが消化器系の副作用を起こす可能性についても、多くの研究で言及されており、その程度については研究によって違いが見られます。

実生活への応用について注意点

PSSは、高カリウム血症の治療に有効な薬剤ですが、消化器系の副作用を起こす可能性があるため、医師の指導のもとに使用することが重要です。また、PSSは、食物中のカリウム量を減らす効果があるため、高カリウム血症の人は、食事療法にも注意する必要があります。

現在の研究の限界点

PSSに関する多くの研究が行われていますが、さらなる研究が必要とされています。特に、PSSが消化器系の副作用を起こすメカニズムや、副作用を軽減する方法について、さらなる研究が必要です。

今後必要とされる研究の方向性

PSSに関する今後の研究では、PSSの有効性と安全性をより詳細に検討することが重要です。また、PSSが消化器系の副作用を起こすメカニズムを解明し、副作用を軽減する方法を開発することが重要です。

結論

PSSは、高カリウム血症の治療に有効な薬剤ですが、消化器系の副作用を起こす可能性があるため、医師の指導のもとに使用することが重要です。 PSSに関するさらなる研究が必要とされています。

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

25件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験3

メタアナリシス2

システマティックレビュー2

レビュー5

ジャーナル論文24

高カリウム血症の透析前患者における、ミネラルと骨の代謝、および容量過負荷に対するカルシウムとポリスチレンスルホン酸ナトリウムの比較効果。

著者: NakayamaYosuke, UedaKaoru, YamagishiSho-Ichi, SugiyamaMiki, YoshidaChika, KurokawaYuka, NakamuraNao, MoriyamaTomofumi, KodamaGoh, MinezakiTomohisa, ItoSakuya, NagataAkiko, TaguchiKensei, YanoJunko, KaidaYusuke, ShibatomiKazutaka, FukamiKei

原題: Compared effects of calcium and sodium polystyrene sulfonate on mineral and bone metabolism and volume overload in pre-dialysis patients with hyperkalemia.

高カリウム血症治療

ミネラル代謝

骨代謝

高カリウム血症は、末期腎疾患患者に多く見られる危険な状態であり、しばしば生命を脅かす不整脈を引き起こす。ポリスチレンスルホン酸（PS）は広く治療に使用されているが、カルシウムPS（CPS）とナトリウムPS（SPS）のミネラル代謝および骨代謝への影響を直接比較した研究は行われていない。

原文 : 英語

ポリスチレンスルホン酸ナトリウムによる腸管壊死のリスク：システマティックレビューとメタ分析。

著者: HolleckJürgen L, RobertsAndrea E, MarhofferElizabeth A, GrimshawAlyssa A, GundersonCraig G

原題: Risk of Intestinal Necrosis With Sodium Polystyrene Sulfonate: A Systematic Review and Meta-analysis.

腸管壊死

この系統的レビューでは、特に腸壊死を含む、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（SPS）の消化器系副作用を調べます。このレビューには、対照群を含む研究が含まれ、SPSに関連する腸壊死の発生率が報告されています。

原文 : 英語

高カリウム血症の透析前患者における、ミネラルと骨の代謝、および容量過負荷に対するカルシウムとポリスチレンスルホン酸ナトリウムの比較効果。

原題: Compared effects of calcium and sodium polystyrene sulfonate on mineral and bone metabolism and volume overload in pre-dialysis patients with hyperkalemia.

高カリウム血症治療

ミネラル代謝

骨代謝

高カリウム血症は、末期腎疾患患者に多く見られる危険な状態であり、しばしば生命を脅かす不整脈を引き起こす。ポリスチレンスルホン酸（PS）は広く治療に使用されているが、カルシウムPS（CPS）とナトリウムPS（SPS）のミネラル代謝および骨代謝への影響を直接比較した研究は行われていない。

原文 : 英語

食品の水浸漬と/またはポリスチレンスルホン酸ナトリウムの添加が、食品中のカリウム含有量に及ぼす影響。

著者: PicqChristian, AsplanatoMarion, BernillonNoémie, FabreClaudie, RoubeixMathilde, RicortJean-Marc

原題: Effects of water soaking and/or sodium polystyrene sulfonate addition on potassium content of foods.

慢性腎不全食

本研究では、慢性腎不全の子供たちが「快楽食」として特定した食品を浸したり、煮たりすると、カリウム含有量が大幅に減少することがわかりました。浸したり、煮たりする際にポリスチレンスルホン酸樹脂を加えても、固形食品からカリウムをさらに除去することはできませんでした。

原文 : 英語

[透析患者におけるポリスチレンスルホン酸ナトリウム（Kayexalate）による消化器系の副作用]。

著者: MontagnacRichard, MéhautSylvie, SchillingerFrancis

原題: [Digestive adverse effects due to sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate) in dialysis patients].

高カリウム血症の軽減

腸管損傷

高カリウム血症の治療に用いられる薬剤であるポリスチレンスルホン酸ナトリウムは、腸管壊死や穿孔などの消化器合併症を引き起こす可能性がある。

原文 : フランス語

Effects of sodium polystyrene sulfonate on gingival plaque: microbiological investigation and clinical follow-up.

著者: AronnaG, De RosaA, TorinoM, MartiniS, SangesM R, EspositoT, CatalanottiP

原題: Effects of sodium polystyrene sulfonate on gingival plaque: microbiological investigation and clinical follow-up.

プラーク指数低下

細菌減少

ポリスチレンスルホン酸ナトリウムを局所的に塗布すると、少量の被験者においてプラーク指数、総細菌数、グラム陰性菌数が減少した。

原文 : 英語

リチウム毒性の治療のためのポリスチレンスルホン酸ナトリウム：血清カリウム濃度への影響。

著者: LinakisJ G, HullK M, LacoutureP G, LockhartG R, LewanderW J, MaherT J

原題: Sodium polystyrene sulfonate treatment for lithium toxicity: effects on serum potassium concentrations.

低カリウム血症

ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（SPS）治療は、特にリチウム（Li）の前処理と組み合わせた場合、マウスの血清カリウム（K）濃度を有意に低下させた。これは、リチウム中毒に対するSPSの使用における潜在的な制限を示唆している。

原文 : 英語

入院患者の、無症候性高カリウム血症の治療のための、単回投与のシリコンジルコニウムシクロシリケートに対する、血清カリウム応答。

著者: LewisHaley, StamperBenton, YungkurthAlyssa Claudio

原題: Serum potassium response to single-dose sodium zirconium cyclosilicate for the treatment of asymptomatic hyperkalemia in hospitalized patients.

高カリウム血症の管理の改善

カリウム値が高いと効果が低い

腎機能障害では効果が低い

単回投与のシリコンジルコニウムシリケート（SZC）は、入院患者の無症候性高カリウム血症の管理において、3回投与のSZCよりも効果的でした。ただし、単回投与のSPSは、単回投与のSZCよりも効果的でした。単回投与のSZCは、無症候性高カリウム血症の管理に適した選択肢となる可能性がありますが、ベースラインのカリウム値が高く、腎機能が低下した患者は、別の治療法が必要になる可能性があります。

原文 : 英語

慢性腎臓病における高血圧と高カリウム血症の理解と治療戦略。

著者: JoSang Min

原題: Understanding and Treatment Strategies of Hypertension and Hyperkalemia in Chronic Kidney Disease.

本レビューでは、慢性腎臓病（CKD）患者における高血圧とカリウムのバランスの管理について議論している。CKDにおける高血圧と高カリウム血症の管理の重要性を強調しており、これらの状態は疾患の進行と合併症に寄与する可能性がある。これらのリスクを軽減し、対処するための戦略が議論されており、食事の変更、薬剤の調整、その他の治療選択肢などがある。

原文 : 英語

10.

雄ラットにおけるミオグロビン尿性急性腎不全モデルにおける、経口投与されたモンモリロナイトの有効性。

著者: Hoseini AzadSeyed Ali, MoshiriMohammad, RoohbakhshAli, ShakeriAbolfazl, Fatemi ShandizAshkan, EtemadLeila

原題: Efﬁcacy of orally administered montmorillonite in myoglobinuric acute renal failure model in male rats.

腎機能の改善

不明

モンモリロナイトは、強い陽イオン交換容量を有する粘土であり、急性腎障害ラットにおける尿素、クレアチニン、カリウム、およびカルシウムのレベルを効果的に低下させた。

原文 : 英語

11.

入院患者における高カリウム血症の治療のための、ポリスチレンスルホン酸ナトリウムとジルコニウムシクロシリケートナトリウムの有効性と安全性の比較。

著者: SullivanEileen, RueggerMelanie, DunneIan, SutariaNeil, TowersWilliam F

原題: Comparison of effectiveness and safety of sodium polystyrene sulfonate and sodium zirconium cyclosilicate for treatment of hyperkalemia in hospitalized patients.

高カリウム血症の治療

本研究は、入院患者における高カリウム血症治療における、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（SPS）とジルコニウムシクロシリケートナトリウム（SZC）の有効性と安全性を比較する。その知見は、臨床医が個々の患者に最適なカリウム結合剤を選択するための貴重な情報を与える。

原文 : 英語

12.

急性高カリウム血症の入院患者の管理における、シリコンジルコニウムシクロシリケートとポリスチレンスルホン酸ナトリウムの比較。

著者: JoyceOlivia, CorpmanMichael

原題: Comparison of Sodium Zirconium Cyclosilicate to Sodium Polystyrene Sulfonate in the Inpatient Management of Acute Hyperkalemia.

急性高カリウム血症の管理

このレビューでは、入院患者の急性高カリウム血症に対する経口カリウム結合剤の使用について議論しています。カリウム結合剤は有効ですが、特定の結合剤に対する標準的な治療法の推奨を裏付ける十分な証拠はありません。

原文 : 英語

13.

急性高カリウム血症の治療における経口カリウム結合剤の比較に関するランダム化試験。

著者: CañasAlejandro E, TrouttHayden R, JiangLuohua, TonthatSam, DarwishOmar, FerreyAntoney, LotfipourShahram, Kalantar-ZadehKamyar, HannaRamy, LauWei Ling

原題: A randomized study to compare oral potassium binders in the treatment of acute hyperkalemia.

カリウム結合剤

高カリウム血症

本研究は、急性高カリウム血症の治療において、経口カリウム結合剤と非特異的緩下剤の有効性を比較することを目的とする。この研究では、カリウム値の変化、入院期間、および消化器系の副作用を調査する。

原文 : 英語

14.

カリウム異常：低カリウム血症と高カリウム血症.

著者: KimMichael J, ValerioChristina, KnoblochGlynnis K

原題: Potassium Disorders: Hypokalemia and Hyperkalemia.

低カリウム血症と高カリウム血症は、それぞれ血清カリウムレベルが低いか高いかで特徴付けられる電解質異常である。この記事では、これらの状態の原因、診断、治療について概説する。

原文 : 英語

15.

高カリウム血症の入院患者における、シリコンジルコニウムシリケート単回投与とポリスチレンスルホン酸ナトリウムの比較。

著者: YooNoah, SongYong-Bum, DubinskyIlya, AltshulerJerry

原題: Single Dose of Sodium Zirconium Cyclosilicate Versus Sodium Polystyrene Sulfonate in Hospitalized Patients With Hyperkalemia.

高カリウム血症の治療

本研究は、入院中の高カリウム血症患者における血清カリウムレベルを低下させるための、単回投与のジルコニウムシクロシリケートナトリウム（SZC）とポリスチレンスルホン酸ナトリウム（SPS）の有効性を比較した。本研究は、この設定におけるSZCのSPSに対する非劣性を評価することを目的としている。

原文 : 英語

16.

慢性血液透析患者における血中カリウムレベルに対するパティロマーとポリスチレンスルホン酸ナトリウムの比較効果：ランダム化クロスオーバー試験。

著者: JaquesDavid A, StuckerFabien, ErnandezThomas, AlvesCyrielle, MartinPierre-Yves, De SeigneuxSophie, SaudanPatrick

原題: Comparative efficacy of patiromer and sodium polystyrene sulfonate on potassium levels in chronic haemodialysis patients: a randomized crossover trial.

心臓血管による死亡率

高カリウム血症

パティロメルとポリスチレンスルホン酸ナトリウム（SPS）は、末期腎不全の患者における高カリウム血症の治療に用いられるカリウム結合剤です。ある研究では、パティロメルはSPSよりもカリウム値の低下に効果的であることがわかりました。

原文 : 英語

17.

「間違った側」での生体分子複合体形成：ウシ血清アルブミンとポリスチレンスルホン酸ナトリウム間の相互作用に対する塩と糖の影響のケーススタディ。

著者: SimončičMatjaž, HritzJozef, LukšičMiha

原題: Biomolecular Complexation on the "Wrong Side": A Case Study of the Influence of Salts and Sugars on the Interactions between Bovine Serum Albumin and Sodium Polystyrene Sulfonate.

本研究では、牛血清アルブミン（BSA）とポリスチレンスルホン酸ナトリウム（NaPSS）の相互作用をpH 8.0で調査し、塩（NaCl、NaBr、NaI）および糖（スクロース、スクラロース）の調節効果を調べた。その結果、イオン強度と陰イオンの種類によって調節される静電的相互作用が、錯体の形成の主な駆動力であることが示唆された。

原文 : 英語

18.

慢性腎臓病と高カリウム血症の患者の治療におけるカリウム結合剤の有効性と安全性。

著者: DongLingqiu, XuWeidong, DengYi, TanJiaxing, QinWei

原題: Efficacy and safety of potassium binders in the treatment of patients with chronic kidney disease and hyperkalemia.

高カリウム血症治療

ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（SPS）、ポリスチレンスルホン酸カルシウム（CPS）、パティロマー、ジルコニウムシクロシリケートナトリウム（SZC）は、慢性腎臓病患者の高カリウム血症の治療に使用される薬剤である。患者にとって最適な選択肢は明らかではない。

原文 : 英語

19.

心不全における治療法の最適化：カリウム結合剤の役割。

著者: ScicchitanoPietro, IacovielloMassimo, MassariFrancesco, De PaloMicaela, CaldarolaPasquale, MannariniAntonia, PassantinoAndrea, CicconeMarco Matteo, MagnesaMichele

原題: Optimizing Therapies in Heart Failure: The Role of Potassium Binders.

HF治療

カリウム結合剤の副作用

このナラティブレビューは、高カリウム血症（HK）を伴う心不全（HF）患者の治療における、新しいカリウム結合剤であるジルコニウムシクロシリケートナトリウム（SZC）とパティロマーの影響について論じている。SZCとパティロマーは、血清カリウムレベルを低下させ、治療の適切なアップグレードを促進し、副作用率が低いことが示されている。

原文 : 英語

20.

血液透析患者の急性高カリウム血症に対するさまざまなカリウム低下療法の効果：現実世界における回顧的研究。

著者: YaoLan, XingXiaoyang, LiYubao, ZhangFangxing, LiPing, LiangXianhui, WangPei

原題: Effects of different potassium-lowering regimens on acute hyperkalemia in hemodialysis patients: a real-world, retrospective study.

シリカジルコニウムナトリウム（SZC）は、急性高カリウム血症の維持血液透析（MHD）患者において、血清カリウム値を効果的に低下させます。その効果は、インスリンとグルコース（IG）の静脈内投与と同等ですが、利便性に優れ、副作用が少ないです。

原文 : 英語

21.

制御された薬物送達のための、スマートでpH感受性の軟骨硫酸/ポリスチレンスルホン酸ナトリウムハイドロゲルのin vitro評価。

著者: SuhailMuhammad, ChiuI-Hui, HungMing-Chia, VuQuoc Lam, LinI-Ling, WuPao-Chu

原題: In Vitro Evaluation of Smart and pH-Sensitive Chondroitin Sulfate/Sodium Polystyrene Sulfonate Hydrogels for Controlled Drug Delivery.

イブプロフェン副作用軽減

イブプロフェン徐放製剤

この研究では、イブプロフェンの制御放出のための、コンドロイチン硫酸/ポリスチレンスルホン酸-コ-ポリアクリル酸ヒドロゲルの開発を探求しています。ヒドロゲルはpH応答性を示し、pH7.4で最大限の膨潤と薬物放出が観察され、イブプロフェンの制御放出のための安全で安定した効率的なキャリアとしての可能性を示唆しています。

原文 : 英語

22.

PolyNaSSによるUVグラフトによるポリアリールエーテルケトンの表面生体活性化に関する予備的研究：骨形成と抗菌活性への影響。

著者: WangYijin, JinYabing, ChenYiyi, HanTianlei, ChenYuhong, WangChen

原題: A preliminary study on surface bioactivation of polyaryletherketone by UV-grafting with PolyNaSS: influence on osteogenic and antibacterial activities.

骨介入

この研究は、特にポリエーテルエーテルケトン（PEEK）とポリエーテルケトンケトン（PEKK）などのポリアリールエーテルケトン（PAEK）材料を、整形外科および歯科インプラント材料として利用する可能性を探っている。この研究では、ポリスチレンスルホン酸ナトリウム（polyNaSS）によるUVグラフトで改変されたPAEKの生体適合性を調査し、強化された骨誘導性と抗菌性を示している。

原文 : 英語

23.

ポリスチレンスルホン酸ナトリウムで治療された低カリウム抗アレルギー用ミルクフォーミュラによって、1か月齢の女児の腹膜透析導入が遅れた症例。

著者: IidaTakaya, NishimuraTatsuya, MizukoshiYoko, TsuruokaTomoko, HisanoMasataka

原題: A case of 1-month-old female infant delaying peritoneal dialysis introduction by low-potassium anti-allergic formula treated with sodium polystyrene sulfonate.

カリウムコントロール

透析の遅延

牛乳アレルギー

この症例報告は、ミルクアレルギーのために特殊なミルクフォーミュラを耐えられなかった重度の腎臓病の乳児について述べている。医師は、低カリウムの抗アレルギーフォーミュラとポリスチレンスルホン酸ナトリウムを使用して、乳児のカリウムレベルをうまく管理した。

原文 : 英語

24.

ポリスチレンスルホン酸ナトリウム誘発性胃気腫：まれな副作用。

著者: DasuNeethi, KhalidYaser, DasuKirti, JooLucy, BlairBrian

原題: Sodium Polystyrene Sulfonate-Induced Gastric Pneumatosis: A Rare Side Effect.

胃気腫

この症例報告は、カイクサラートの合併症としての胃気腫の稀な症例について説明しています。

原文 : 英語

25.

RAAS阻害による高カリウム血症：メカニズム、臨床的意義、および管理。

著者: HundemerGregory L, SoodManish M

原題: Hyperkalemia with RAAS inhibition: Mechanism, clinical significance, and management.

本稿は、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）阻害剤の一般的な副作用である高カリウム血症の管理について論じている。RAAS阻害剤のリスクとベネフィットのバランスをとる難しさに焦点を当て、パティロマーやジルコニウムシクロシリケートなどの現代の薬理学的薬剤が、高カリウム血症の軽減に果たす役割について議論している。

原文 : 英語

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