この情報は医療アドバイスではなく、医師による診断や治療の代替となるものではありません。データソースと免責事項(データの限界、著作権など)このページの「スタチン系薬剤の効果的な治療法[論文72件の分析]」に関する分析は、米国国立医学図書館 (NLM) の提供による PubMed データに基づいて作成されています。ただし、NLM はこれらの分析を支持または検証していません。

この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。

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原文の要約

主要な研究結果

スタチンはコレステロール値を下げる効果だけでなく、血管の保護、血液凝固への影響、抗炎症作用、アテローム性動脈硬化プラークの安定化など、さまざまな作用を持つことが示されています。 11 23 12

冠動脈疾患患者では、高強度スタチンによる治療が推奨される場合もあります。 71 ただし、中等度スタチンから始めて、LDLコレステロールの目標値に合わせて治療量を調整するという方法も効果的である可能性があります。 71

高血圧と脂質異常症の患者では、スタチン治療を受けても脂質異常が改善されないケースが多くみられます。 40 そのため、より強力なスタチンを使用したり、投与量を増やしたり、他の脂質低下薬を併用したりすることが必要になる場合があります。 40

急性冠症候群患者では、初期の高強度スタチン治療が、短期間で効果を発揮することが示されています。 26 特に、ベースラインのLDLコレステロール値が高い患者では、初期の治療の効果が顕著です。 26

スタチンは、シムバスタチンやアトルバスタチンなど、さまざまな種類があります。 4 これらの薬剤は、効果や忍容性に違いがあるため、患者さんの状態に合わせて適切な薬剤を選択することが重要です。 4

スタチンは、アルツハイマー病の予防や治療に効果があるかどうかは、まだはっきりしていません。 21 大規模なランダム化比較試験の結果を待つ必要があります。 21

高齢者では、スタチン治療の中止を検討する必要がある場合があります。 62 高齢者向けのガイドラインでは、スタチン治療の中止に関する推奨が示されています。 62

手術前後におけるスタチンの使用は、特に心臓病リスクの高い患者では、有益である可能性があります。 23 ただし、手術前後におけるスタチン治療の開始時期や継続期間については、さらなる研究が必要です。 23

スタチンは、急性冠症候群の患者にも有効であることが示されています。 12 特に、侵襲的治療を予定している患者では、早期にスタチン治療を開始することが重要です。 12

スタチンは、がん治療の補助として使用される可能性があります。 59 ただし、スタチンのがんに対する効果を評価するためには、さらに研究が必要です。 59

脳卒中を経験した患者では、スタチンを使用することが推奨されます。 27 スタチンは、脳卒中や心筋梗塞のリスクを低下させ、生存率を高める効果があります。 27

ドイツでは、心臓病リスクの高い患者や心臓病の既往歴がある患者へのスタチン処方の改善を目指した取り組みが行われています。 36

スタチンは、新規発症糖尿病のリスクを高める可能性があります。 38 また、筋毒性、肝酵素の上昇、白内障、気分障害、認知症、出血性脳卒中、末梢神経障害などの副作用も報告されています。 38

スタチンだけでは、目標とするLDLコレステロール値に達しない場合もあります。 64 そのため、他の脂質低下薬を併用することが必要になる場合があります。 64

ロバスタチンは、軽度の活動性関節リウマチの治療に効果がある可能性があります。 61

スタチンは、患者さんの遺伝的要因や代謝的な状態によって、効果や副作用が異なる可能性があります。 34

スタチンは、血管性認知症の予防に効果がある可能性があります。 39 ただし、血管性認知症に対するスタチンの効果を評価するためには、さらに研究が必要です。 39

REVERSAL試験とPROVE-IT試験では、高強度スタチン(アトルバスタチン)が、中等度スタチン(プラバスタチン)よりも、動脈硬化の進行を抑える効果が高いことが示されました。 10

高強度スタチンは、LDLコレステロールを50%以上低下させる効果があります。 45 ただし、高強度スタチンは、ロズバスタチンやアトルバスタチンなど、特定の薬剤を指します。 45

スタチンは、免疫性壊死性筋症を引き起こすことがあります。 49 この副作用は、免疫抑制剤で治療する必要があります。 49

急性冠症候群の患者では、早期の高強度スタチン治療が、心筋梗塞などの合併症のリスクを低下させる可能性があります。 54 ただし、高強度スタチンを早期に開始することの効果を評価するためには、さらに研究が必要です。 54

プラバスタチンとアスピリンの併用療法は、冠動脈疾患患者の心血管イベントのリスクを低下させる効果があります。 20

スタチンは、敗血症の治療に効果がある可能性があります。 58 ただし、スタチンの敗血症に対する効果を評価するためには、さらに研究が必要です。 58

スタチンは、喘息患者にも有効である可能性があります。 33 ただし、スタチンの喘息に対する効果を評価するためには、さらに研究が必要です。 33

スタチンを服用できない患者に対しては、PCSK9抗体などの新しい治療法が開発されています。 43

プラバスタチンは、ジェムフィブロジルと比較して、効果的で忍容性が高いことが示されています。 1

さまざまなスタチンは、アテローム性動脈硬化症の治療効果が異なります。 そのため、患者さんの状態に合わせて適切なスタチンを選択することが重要です。

家族性高コレステロール血症の子供では、長期的なスタチン治療の安全性和耐容性は、まだ十分にわかっていません。 44

肥満児の二次性脂質異常症に対して、薬物療法を行うかどうかは、まだ明確ではありません。 55

スタチンは、慢性歯周炎の治療に効果がある可能性があります。 42

スタチンは、LDLコレステロールを低下させる効果が最も高い薬剤ですが、心血管イベントのリスクを低下させる効果は、スタチンによって異なります。 7

スタチンは、血漿ビタミンD濃度に影響を与える可能性があります。 48

スタチンは、喘息のステロイド治療を減らす効果はありません。 24

スタチンは、内分泌疾患の患者にもさまざまな影響を与える可能性があります。 60

ジェネリックスタチンは、ブランド名スタチンよりも安価です。 13

スタチンとフィブラートの併用療法は、効果が高いですが、副作用のリスクも高くなります。 37

冠動脈疾患患者では、40mgの安価なジェネリックシムバスタチンまたはアトルバスタチンを1日1回服用するのが、最もコスト効率の高い治療法と考えられています。 28

スタチン単独療法は、うつ症状の改善に効果があるかどうかは、まだはっきりしていません。 69

スタチンは、脂質異常症の患者の末梢細胞におけるマイクロRNAの発現に影響を与える可能性があります。 53

アトルバスタチンとプラバスタチンを比較したARBITER試験では、両方のスタチンが、頸動脈の内膜-中膜厚に影響を与えることが示されました。 5 ただし、どちらのスタチンがより効果的であるかは、まだわかっていません。 5

治療法まとめ

スタチンは、脂質異常症、冠動脈疾患、脳卒中などの予防と治療に有効な薬剤です。 71 40 26 27 ただし、スタチンは、新規発症糖尿病のリスクを高める可能性や、筋毒性などの副作用があるため、注意が必要です。 38 49

スタチンには、シムバスタチン、アトルバスタチン、プラバスタチンなど、さまざまな種類があります。 4 また、ロバスタチン、フルバスタチン、ロズバスタチンなどのスタチンも使用されています。 4 45 どのスタチンが最も効果的なのか、または副作用が少ないのかを判断するためには、さらなる研究が必要です。 4 45

ベネフィットとリスク

ベネフィット要約

スタチンは、脂質異常症、冠動脈疾患、脳卒中などの予防と治療に有効です。 71 40 26 27 また、スタチンは、血管の保護、血液凝固への影響、抗炎症作用、アテローム性動脈硬化プラークの安定化などの効果も示しています。 11 23 12

リスク要約

スタチンは、新規発症糖尿病のリスクを高める可能性があります。 38 また、筋毒性、肝酵素の上昇、白内障、気分障害、認知症、出血性脳卒中、末梢神経障害などの副作用も報告されています。 38 スタチンを使用する際には、これらのリスクとベネフィットを考慮する必要があります。 38

研究間の比較

研究の共通点

多くの研究で、スタチンが脂質異常症、冠動脈疾患、脳卒中などの予防と治療に有効であることが示されています。 71 40 26 27

研究の相違点

スタチンの種類、投与量、治療期間、対象患者など、研究によって条件が異なるため、研究結果を直接比較することは難しい場合があります。 71 40 26 27 また、スタチンの効果や副作用は、患者さんの遺伝的要因や代謝的な状態によっても異なる可能性があります。 34

結果の一貫性や矛盾点について

多くの研究で、スタチンが脂質異常症、冠動脈疾患、脳卒中などの予防と治療に有効であることが示されています。 71 40 26 27 ただし、スタチンは、新規発症糖尿病のリスクを高める可能性や、筋毒性などの副作用があるため、注意が必要です。 38 49 これらの矛盾点を解決するためには、さらなる研究が必要です。 38 49

実生活への応用について注意点

スタチンは、脂質異常症、冠動脈疾患、脳卒中などの予防と治療に有効な薬剤です。 71 40 26 27 ただし、スタチンは、新規発症糖尿病のリスクを高める可能性や、筋毒性などの副作用があるため、注意が必要です。 38 49 スタチンを服用する際には、医師と相談して、自分の状態に合ったスタチンを選び、適切な服用量を守ることが重要です。 38 49

現在の研究の限界点

スタチンに関する研究は、まだ十分ではありません。 21 特に、スタチンの長期的な効果や安全性については、さらに研究が必要です。 21 また、スタチンの効果は、患者さんの遺伝的要因や代謝的な状態によっても異なる可能性があります。 34 そのため、スタチンに関する研究では、これらの要因を考慮することが重要です。 34

今後必要とされる研究の方向性

スタチンに関するさらなる研究が必要とされています。 21 特に、スタチンの長期的な効果や安全性、遺伝的要因や代謝的な状態による効果の違い、他の薬剤との相互作用、がん治療への応用、アルツハイマー病への効果などの研究が必要です。 21 59 21

結論

スタチンは、脂質異常症、冠動脈疾患、脳卒中などの予防と治療に有効な薬剤です。 71 40 26 27 ただし、スタチンは、新規発症糖尿病のリスクを高める可能性や、筋毒性などの副作用があるため、注意が必要です。 38 49 スタチンを服用する際には、医師と相談して、自分の状態に合ったスタチンを選び、適切な服用量を守ることが重要です。 38 49

治療法の一覧

スタチン、プラバスタチン、アトルバスタチン、ロズバスタチン、シムバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、ジェネリックスタチン、フィブラート、PCSK9抗体、アスピリン、免疫抑制剤


キーワード
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
72件の文献分析
ポジティブな内容
63
中立
5
ネガティブな内容
4
論文タイプ
26
35
22
27
71

原文 : イタリア語


原文 : 英語


原文 : フランス語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : フランス語


著者: IkedaToshio, SakuraiJun, NakayamaDaisuke, TakahashiYoshihiro, MatsuoKiyoko, ShibuyaYuko, GomiTomoko, MoriyaHidekazu, KobayashiShuzo

原題: Pravastatin has an additional depressor effect in patients undergoing long-term treatment with antihypertensive drugs.


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: RazzoliniRenato, TarantiniGiuseppe, OssenaGiovanni, FavarettoEnrico, BilatoClaudio, ManzatoEnzo, Dalla-VoltaSergio, IlicetoSabino

原題: Non-cardiovascular mortality, low-density lipoprotein cholesterol and statins: a meta-regression analysis.


原文 : 英語


原文 : スペイン語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : フランス語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : ドイツ語


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著者: DohiTomotaka, MiyauchiKatsumi, OkazakiShinya, YokoyamaTakayuki, YanagisawaNaotake, TamuraHiroshi, KojimaTakahiko, YokoyamaKen, KurataTakeshi, DaidaHiroyuki

原題: Higher baseline LDL-C levels amplify the short-term benefit of early intensive statin treatment in acute coronary syndrome.


原文 : 英語


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原文 : 英語


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著者: RibeiroRodrigo Antonini, ZiegelmannPatricia Klarmann, DuncanBruce Bartholow, StellaSteffan Frosi, da Costa VieiraJosé Luiz, RestelattoLuciane Maria Fabian, MoriguchiEmílio Hideyuki, PolanczykCarisi Anne

原題: Impact of statin dose on major cardiovascular events: a mixed treatment comparison meta-analysis involving more than 175,000 patients.


原文 : 英語


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原文 : 英語


著者: KellerHeidemarie, HirschOliver, Kaufmann-KollePetra, KronesTanja, BeckerAnnette, SönnichsenAndreas C, BaumErika, Donner-BanzhoffNorbert

原題: Evaluating an implementation strategy in cardiovascular prevention to improve prescribing of statins in Germany: an intention to treat analysis.


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: PostmusIris, JohnsonPaul C D, TrompetStella, de CraenAnton J M, SlagboomP Eline, DevlinJames J, ShiffmanDov, SacksFrank M, KearneyPatricia M, StottDavid J, BuckleyBrendan M, SattarNaveed, FordIan, WestendorpRudi G J, JukemaJ Wouter

原題: In search for genetic determinants of clinically meaningful differential cardiovascular event reduction by pravastatin in the PHArmacogenetic study of Statins in the Elderly at risk (PHASE)/PROSPER study.


原文 : 英語


著者: EstanislauIlanna Mara Gomes, TerceiroIcrólio Ribeiro Colares, LisboaMario Roberto Pontes, TelesPatrícia de Barros, CarvalhoRosimary de Sousa, MartinsRicardo Souza, MoreiraMaria Mônica Studart Mendes

原題: Pleiotropic effects of statins on the treatment of chronic periodontitis--a systematic review.


原文 : 英語


原文 : 英語


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原文 : 英語


原文 : チェコ語


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原文 : 英語


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著者: ZhongPing, WuDanhong, YeXiaofei, WuYing, LiTuming, TongShuwen, LiuXueyuan

原題: Secondary prevention of major cerebrovascular events with seven different statins: a multi-treatment meta-analysis.


原文 : 英語


著者: KoskinasKonstantinos C, SiontisGeorge C M, PiccoloRaffaele, MavridisDimitris, RäberLorenz, MachFrançois, WindeckerStephan

原題: Effect of statins and non-statin LDL-lowering medications on cardiovascular outcomes in secondary prevention: a meta-analysis of randomized trials.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: BerwangerOtavio, de Barros E SilvaPedro G M, Dall OrtoFrederico Toledo Campo, de AndradePedro Beraldo, de Castro BienertIgor Ribeiro, BossoCarlos Eduardo, MangioneJosé, PolanczykCarisi Anne, SousaAmanda, KalilRenato, de Moura SantosLuciano, SpositoAndrei C, RechRafael L, SousaAntonio Carlos Sobral, BaldisseraFelipe, NascimentoBruno Ramos, de Andrade JesuínoIsabella, SantucciEliana Vieira, DamianiLucas Petri, LaranjeiraLigia N, Borges de OliveiraJuliana A, GiraldezRoberto R, CavalcantiAlexandre Biasi, PereiraSabrina Bernardez, MattosLuiz Alberto, ArmaganijanLuciana Vidal, GuimarãesHélio Penna, SousaJosé Eduardo, AlexanderJohn H, GrangerChristopher B, LopesRenato D

原題: Rationale and design of the Statins Evaluation in Coronary procedUres and REvascularization: The SECURE-PCI Trial.


原文 : 英語


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原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: AranowCynthia, CushJohn, BolsterMarcy B, StriebichChristopher C, Dall'eraMaria, MackayMeggan, OlechEwa, FrechTracy, BoxJane, KeatingRichard, WaskoMary Chester, St ClairWilliam, KivitzAlan, HuangWeiquang, RickettsPetaGay, WelchBeverly, CallahanSherrie, SpychalaMeagan, BoyleKaren, YorkKate, Keyes-ElsteinLynette, GoldmuntzEllen, DiamondBetty, DavidsonAnne

原題: A double-blind, placebo-controlled, phase II, randomized study of lovastatin therapy in the treatment of mildly active rheumatoid arthritis.


原文 : 英語


原文 : 英語


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原文 : 英語


著者: De GiorgiRiccardo, De CrescenzoFranco, Rizzo PesciNicola, MartensMarieke, HowardWendy, CowenPhilip J, HarmerCatherine J

原題: Statins for major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.


原文 : 英語


原文 : 英語


著者: De GiorgiRiccardo, WatersShona, PesciNicola Rizzo, RossoGianluca, CowenPhilip J, HarmerCatherine J

原題: The effects of statin monotherapy on depressive symptoms: A systematic review and meta-analysis.


原文 : 英語


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