脳卒中の効果的な治療法[論文55件の分析]
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この分析は、PubMed に収録されている研究論文を基にしていますが、医学研究は常に進展しており、最新の知見を完全に反映しているとは限りません。また、特定の研究分野に偏りがある可能性もあります。
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主要な研究結果
脳卒中の治療法は近年進歩しており、特に血栓溶解療法と血管内治療が注目されています。 50 、 42 これらの治療法は、脳卒中の原因となる血栓を溶解したり、血管を塞いでいる血栓を取り除いたりすることで、脳への血流を回復させ、脳卒中の症状を改善することを目指します。 42
研究では、これらの治療法の有効性が示されており、特に早期に治療を開始した場合には、脳卒中による後遺症を軽減できる可能性があります。 42 しかし、治療開始のタイミングや患者の状態によって、効果やリスクが異なる点に注意が必要です。 35
また、脳卒中の予防も重要な要素であり、血圧管理、コレステロール値の管理、喫煙の回避などが挙げられます。 36
治療法まとめ
脳卒中の治療法には、血栓溶解療法、血管内治療、予防薬などがあります。
血栓溶解療法は、脳卒中を起こした際に、血栓を溶解することで脳への血流を回復させる治療法です。 42 、 26 この治療法は、脳卒中発症から3時間以内に開始することが推奨されます。 26
血管内治療は、カテーテルを使って脳の血管にアクセスし、血栓を直接取り除く治療法です。 42 この治療法は、血栓溶解療法が効果がない場合や、大血管の閉塞が原因となっている場合に用いられます。 42
予防薬には、アスピリンなどの抗血小板薬や、ワルファリンなどの抗凝固薬などがあります。 52 予防薬は、脳卒中の再発を防ぐために使用されます。 36
ベネフィットとリスク
ベネフィット要約
脳卒中の治療法は、早期に治療を開始した場合には、脳卒中による後遺症を軽減できる可能性があります。 42 また、適切な予防薬を服用することで、脳卒中の再発を防ぐことも可能です。 36
リスク要約
脳卒中の治療法には、出血などのリスクがあります。 42 また、血栓溶解療法は、脳卒中発症から3時間以内に開始することが推奨されており、遅れると効果が期待できない場合もあります。 26
研究間の比較
研究の共通点
多くの研究で、脳卒中の治療法として、血栓溶解療法や血管内治療の有効性が示されています。 42 、 35
研究の相違点
研究によって、治療の対象となる患者や治療開始のタイミング、効果やリスクなどが異なる場合があります。 35
結果の一貫性や矛盾点について
脳卒中の治療に関する研究では、一貫性のある結果が得られている一方で、一部の研究では矛盾する結果が報告されています。 14 これは、研究対象となる患者集団や治療法、評価方法などが異なるためと考えられます。 35
実生活への応用について注意点
脳卒中の治療法は、患者ごとに最適な治療法が異なります。 35 そのため、医師の指示に従い、適切な治療を受けることが重要です。 35 また、脳卒中の予防も重要であり、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。 36
現在の研究の限界点
脳卒中の治療に関する研究では、まだ解明されていない点が多くあります。 37 例えば、脳卒中のメカニズムや治療法の長期的な効果、最適な治療法の選択などです。 3
今後必要とされる研究の方向性
脳卒中の治療に関する研究では、新しい治療法の開発や既存の治療法の最適化、脳卒中の予防など、多くの課題が残されています。 43 将来的には、より効果的で安全な治療法が開発されることが期待されます。 45
結論
脳卒中は、早期の治療が重要であり、適切な治療を受けることで、脳卒中による後遺症を軽減できる可能性があります。 42 脳卒中の予防も重要であり、健康的な生活習慣を心がけることが大切です。 36 脳卒中について、少しでも気になることがあれば、医療機関を受診することをお勧めします。
治療法の一覧
・血栓溶解療法
・血管内治療
・抗血小板薬
・抗凝固薬
ベネフィットキーワード
リスクキーワード
論文タイプ
著者: SantambrogioS, MartinottiR, SardellaF, PorroF, RandazzoA
原題: Is there a real treatment for stroke? Clinical and statistical comparison of different treatments in 300 patients.
原文 : 英語
著者: MaggioniA P, FranzosiM G, SantoroE, WhiteH, Van de WerfF, TognoniG
原題: The risk of stroke in patients with acute myocardial infarction after thrombolytic and antithrombotic treatment. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico II (GISSI-2), and The International Study Group.
原文 : 英語
著者: BarerD H, EbrahimS B, MitchellJ R
原題: The pragmatic approach to stroke trial design: stroke register, pilot trial, assessment of neurological then functional outcome.
原文 : 英語
著者: SmithM E, GarrawayW M, SmithD L, AkhtarA J
原題: Therapy impact on functional outcome in a controlled trial of stroke rehabilitation.
原文 : 英語
著者: AdamsH P, BendixenB H, KappelleL J, BillerJ, LoveB B, GordonD L, MarshE E
原題: Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment.
原文 : 英語
著者: FieschiC, CavallettiC, ToniD, FiorelliM, SacchettiM L, De MicheleM, GoriM C, MontinaroE, ArgentinoC
原題: Thrombolysis acute ischemic stroke.
原文 : 英語
著者: JørgensenH S, NakayamaH, RaaschouH O, LarsenK J, HübbeP, OlsenT S
原題: [Apoplexy units--reduced mortality, need for nursing homes, length of stay and cost savings].
原文 : デンマーク語
著者: IndredavikB, SlørdahlS A, BakkeF, RoksethR, HåheimL L
原題: Stroke unit treatment. Long-term effects.
原文 : 英語
著者: LindbergP J, KasteM
原題: [Thrombolytic therapy in stroke. What do clinical tests prove?].
原文 : スウェーデン語
著者: TeréntA
原題: [When is lipid-lowering therapy appropriate for stroke?].
原文 : スウェーデン語
著者: RønningO M, GuldvogB
原題: Stroke unit versus general medical wards, II: neurological deficits and activities of daily living: a quasi-randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: IndredavikB, BakkeF, SlørdahlS A, RoksethR, HåheimL L
原題: Stroke unit treatment improves long-term quality of life: a randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者:
原題: Protocol for the Multicenter Acute Stroke Trial--thrombolysis study.
原文 : 英語
著者: IndredavikB, BakkeF, SlordahlS A, RoksethR, HâheimL L
原題: Treatment in a combined acute and rehabilitation stroke unit: which aspects are most important?
原文 : 英語
著者: MarlerJ R, TilleyB C, LuM, BrottT G, LydenP C, GrottaJ C, BroderickJ P, LevineS R, FrankelM P, HorowitzS H, HaleyE C, LewandowskiC A, KwiatkowskiT P
原題: Early stroke treatment associated with better outcome: the NINDS rt-PA stroke study.
原文 : 英語
著者: WardlawJ M, ZoppoG, YamaguchiT, BergeE
原題: Thrombolysis for acute ischaemic stroke.
原文 : 英語
著者: Rödén-JülligA, BrittonM, MalmkvistK, LeijdB
原題: Aspirin in the prevention of progressing stroke: a randomized controlled study.
原文 : 英語
著者: AndersonC S, HackettM L, HouseA O
原題: Interventions for preventing depression after stroke.
原文 : 英語
著者: Pariel-MadjlessiSylvie, PouillonMarianne, RobcisIngrid, SebbanClaude, FrémontPatrick, BelminJoël
原題: [Depression: an underrated consequence of stroke in elderly].
原文 : フランス語
著者: HackettMaree L, AndersonCraig S
原題: Predictors of depression after stroke: a systematic review of observational studies.
原文 : 英語
著者: Leonardi-BeeJ, SteinerT, Bath-HextallF
原題: Naftidrofuryl for acute stroke.
原文 : 英語
著者: KennedyJames, HillMichael D, RyckborstKarla J, EliasziwMichael, DemchukAndrew M, BuchanAlastair M,
原題: Fast assessment of stroke and transient ischaemic attack to prevent early recurrence (FASTER): a randomised controlled pilot trial.
原文 : 英語
著者: SeguraTomás, CallejaSergio, JordanJoaquin
原題: Recommendations and treatment strategies for the management of acute ischemic stroke.
原文 : 英語
著者: DirksMaaike, NiessenLouis W, HuijsmanRobbert, van WijngaardenJeroen, MinkmanMirella M N, FrankeCees L, van OostenbruggeRobert J, KoudstaalPeter J, DippelDiederik W J,
原題: Promoting Acute Thrombolysis for Ischaemic Stroke (PRACTISE).
原文 : 英語
著者: MauldinPatrick D, SimpsonKit N, PaleschYuko Y, SpilkerJudy S, HillMichael D, KhatriPooja, BroderickJoseph P,
原題: Design of the economic evaluation for the Interventional Management of Stroke (III) trial.
原文 : 英語
著者: BereczkiDániel
原題: [Pharmacotherapy of stroke].
原文 : ハンガリー語
著者: WardlawJoanna M, MurrayVeronica, BergeEivind, Del ZoppoGregory J
原題: Thrombolysis for acute ischaemic stroke.
原文 : 英語
著者: DirksMaaike, NiessenLouis W, van WijngaardenJeroen, KoudstaalPeter J, FrankeCees L, van OostenbruggeRobert J, DippelDiederik W J,
原題: The effectiveness of thrombolysis with intravenous alteplase for acute ischemic stroke in daily practice.
原文 : 英語
著者: WalterSilke, KostopoulosPanagiotis, HaassAnton, KellerIsabel, LesmeisterMartin, SchlechtriemenThomas, RothChristian, PapanagiotouPanagiotis, GrunwaldIris, SchumacherHelmut, HelwigStephan, VieraJulio, KörnerHeiko, AlexandrouMaria, YilmazUmut, ZieglerKarin, SchmidtKathrin, DabewRainer, KubulusDarius, LiuYang, VolkThomas, KronfeldKai, RuckesChristian, BertschThomas, ReithWolfgang, FassbenderKlaus
原題: Diagnosis and treatment of patients with stroke in a mobile stroke unit versus in hospital: a randomised controlled trial.
原文 : 英語
著者: Bunketorp KällLina, Lundgren-NilssonÅsa, BlomstrandChristian, PeknaMarcela, PeknyMilos, NilssonMichael
原題: The effects of a rhythm and music-based therapy program and therapeutic riding in late recovery phase following stroke: a study protocol for a three-armed randomized controlled trial.
原文 : 英語
著者: ShuaibAshfaq, SchwabStefan, RutledgeJ Neal, StarkmanSidney, LiebeskindDavid S, BernardiniGary L, BoulosAlan, Abou-CheblAlex, HuangDavid Y, VanhoorenGeert, Cruz-FloresSalvador, KlucznikRichard Paul, SaverJeffrey L,
原題: Importance of proper patient selection and endpoint selection in evaluation of new therapies in acute stroke: further analysis of the SENTIS trial.
原文 : 英語
著者: De LimaLuiz Gustavo, SoaresBernardo G O, SaconatoHumberto, AtallahAlvaro N, da SilvaEdina M K
原題: Beta-blockers for preventing stroke recurrence.
原文 : 英語
著者: JohnstonS Claiborne, EastonJ Donald, FarrantMary, BarsanWilliam, BattenhouseHolly, ConwitRobin, DillonCatherine, ElmJordan, LindbladAnne, MorgensternLewis, PoissonSharon N, PaleschYuko
原題: Platelet-oriented inhibition in new TIA and minor ischemic stroke (POINT) trial: rationale and design.
原文 : 英語
著者: WardlawJoanna M, MurrayVeronica, BergeEivind, del ZoppoGregory J
原題: Thrombolysis for acute ischaemic stroke.
原文 : 英語
著者: EmbersonJonathan, LeesKennedy R, LydenPatrick, BlackwellLisa, AlbersGregory, BluhmkiErich, BrottThomas, CohenGeoff, DavisStephen, DonnanGeoffrey, GrottaJames, HowardGeorge, KasteMarkku, KogaMasatoshi, von KummerRuediger, LansbergMaarten, LindleyRichard I, MurrayGordon, OlivotJean Marc, ParsonsMark, TilleyBarbara, ToniDanilo, ToyodaKazunori, WahlgrenNils, WardlawJoanna, WhiteleyWilliam, del ZoppoGregory J, BaigentColin, SandercockPeter, HackeWerner,
原題: Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials.
原文 : 英語
著者: De LimaLuiz Gustavo, SaconatoHumberto, AtallahAlvaro N, da SilvaEdina M K
原題: Beta-blockers for preventing stroke recurrence.
原文 : 英語
著者: KlarskovCarina Kirstine, KlarskovMikkel Buster, HasseldamHenrik, JohansenFlemming Fryd
原題: Systematic review of survival time in experimental mouse stroke with impact on reliability of infarct estimation.
原文 : 英語
著者: BushChad K, KurimellaDayaamayi, CrossLee J S, ConnerKatherine R, Martin-SchildSheryl, HeJiang, LiChangwei, ChenJing, KellyTanika
原題: Endovascular Treatment with Stent-Retriever Devices for Acute Ischemic Stroke: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
原文 : 英語
著者: BoersA M M, BerkhemerO A, SlumpC H, van ZwamW H, RoosY B W E M, van der LugtA, van OostenbruggeR J, YooA J, DippelD W J, MarqueringH A, MajoieC B L M,
原題: Topographic distribution of cerebral infarct probability in patients with acute ischemic stroke: mapping of intra-arterial treatment effect.
原文 : 英語
著者: LeesKennedy R, EmbersonJonathan, BlackwellLisa, BluhmkiErich, DavisStephen M, DonnanGeoffrey A, GrottaJames C, KasteMarkku, von KummerRüdiger, LansbergMaarten G, LindleyRichard I, LydenPatrick, MurrayGordon D, SandercockPeter A G, ToniDanilo, ToyodaKazunori, WardlawJoanna M, WhiteleyWilliam N, BaigentColin, HackeWerner, HowardGeorge,
原題: Effects of Alteplase for Acute Stroke on the Distribution of Functional Outcomes: A Pooled Analysis of 9 Trials.
原文 : 英語
著者: KhouryNaim N, DarsautTim E, GhostineJimmy, DeschaintreYan, DaneaultNicole, DurocherAndré, LanthierSylvain, PoppeAlexandre Y, OdierCéline, LebrunLouise-Hélène, GuilbertFrançois, GentricJean-Christophe, BatistaAndré, WeillAlain, RoyDaniel, BracardSerge, RaymondJean,
原題: Endovascular thrombectomy and medical therapy versus medical therapy alone in acute stroke: A randomized care trial.
原文 : 英語
著者: MoussaddyAimen, DemchukAndrew M, HillMichael D
原題: Thrombolytic therapies for ischemic stroke: Triumphs and future challenges.
原文 : 英語
著者: ShkirkovaKristina, SaverJeffrey L, StarkmanSidney, WongGregory, WengJulius, HamiltonScott, LiebeskindDavid S, EcksteinMarc, StrattonSamuel, PrattFrank, ConwitRobin, SanossianNerses,
原題: Frequency, Predictors, and Outcomes of Prehospital and Early Postarrival Neurological Deterioration in Acute Stroke: Exploratory Analysis of the FAST-MAG Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: BathPhilip M, WoodhouseLisa J, AppletonJason P, BeridzeMaia, ChristensenHanne, DineenRobert A, FlahertyKatie, DuleyLelia, EnglandTimothy J, HavardDiane, HeptinstallStan, JamesMarilyn, KasondeChibeka, KrishnanKailash, MarkusHugh S, MontgomeryAlan A, PocockStuart, RandallMarc, RantaAnnamarei, RobinsonThompson G, ScuttPolly, VenablesGraham S, SpriggNikola
原題: Triple versus guideline antiplatelet therapy to prevent recurrence after acute ischaemic stroke or transient ischaemic attack: the TARDIS RCT.
原文 : 英語
著者: MaHenry, CampbellBruce C V, ParsonsMark W, ChurilovLeonid, LeviChristopher R, HsuChung, KleinigTimothy J, WijeratneTissa, CurtzeSami, DeweyHelen M, MiteffFerdinand, TsaiChon-Haw, LeeJiunn-Tay, PhanThanh G, MahantNeil, SunMu-Chien, KrauseMartin, SturmJonathan, GrimleyRohan, ChenChih-Hung, HuChaur-Jong, WongAndrew A, FieldDeborah, SunYu, BarberP Alan, SabetArman, JannesJim, JengJiann-Shing, ClissoldBenjamin, MarkusRomesh, LinChing-Huang, LienLi-Ming, BladinChristopher F, ChristensenSøren, YassiNawaf, SharmaGagan, BivardAndrew, DesmondPatricia M, YanBernard, MitchellPeter J, ThijsVincent, CareyLeeanne, MeretojaAtte, DavisStephen M, DonnanGeoffrey A,
原題: Thrombolysis Guided by Perfusion Imaging up to 9 Hours after Onset of Stroke.
原文 : 英語
著者: BehrndtzAnne, JohnsenSøren P, ValentinJan B, GudeMartin F, BlauenfeldtRolf A, AndersenGrethe, MajoieCharles Blm, FisherMarc, SimonsenClaus Z
原題: TRIAGE-STROKE: Treatment strategy In Acute larGE vessel occlusion: Prioritize IV or endovascular treatment-A randomized trial.
原文 : 英語
著者: PriceChristopher I, ShawLisa, IslamSaiful, JavanbakhtMehdi, WatkinsAlan, McMeekinPeter, SnooksHelen, FlynnDarren, FrancisRichard, LakeyRachel, SutcliffeLou, McClellandGraham, LallyJoanne, ExleyCatherine, RodgersHelen, RussellIan, ValeLuke, FordGary A
原題: Effect of an Enhanced Paramedic Acute Stroke Treatment Assessment on Thrombolysis Delivery During Emergency Stroke Care: A Cluster Randomized Clinical Trial.
原文 : 英語
著者: KashaniHessam H, MosienkoLucas, GrocottBronwen B, GlezersonBryan A, GrocottHilary P
原題: Postcardiac Surgery Acute Stroke Therapies: A Systematic Review.
原文 : 英語
著者: MulderI A, van BavelE T, de VriesH E, CoutinhoJ M
原題: Adjunctive cytoprotective therapies in acute ischemic stroke: a systematic review.
原文 : 英語
著者: RoaldsenMelinda B, LindekleivHaakon, MathiesenEllisiv B
原題: Intravenous thrombolytic treatment and endovascular thrombectomy for ischaemic wake-up stroke.
原文 : 英語
著者: FidalgoMariana, Ricardo PiresJoana, ViseuInês, MagalhãesPedro, GregórioHugo, AfreixoVera, GregórioTiago
原題: Edaravone for acute ischemic stroke - Systematic review with meta-analysis.
原文 : 英語
著者: TornyosDániel, KomócsiAndrás, BálintAlexandra, KupóPéter, El AbdallaouiOumaima El Alaoui, SzapáryLászló, SzapáryLászló Botond
原題: Antithrombotic therapy for secondary prevention in patients with stroke or transient ischemic attack: A multiple treatment network meta-analysis of randomized controlled trials.
原文 : 英語
著者: LeiteKarina Fonseca de Souza, Dos SantosSamuel Ribeiro, AndradeRubia Laine de Paula, de FariaMariana Gaspar Botelho Funari, SaitaNanci Michele, ArcêncioRicardo Alexandre, IsaacIgor Simões da Silva, de RezendeCarlos Eduardo Menezes, VillaTereza Cristina Scatena, Pontes NetoOctavio Marques, MonroeAline Aparecida
原題: Reducing care time after implementing protocols for acute ischemic stroke: a systematic review.
原文 : 英語
著者: BayesJ, BedasoA, PengW, AdamsJ, SibbrittD
原題: The effect of polyphenols in post stroke adults: A systematic review of randomised controlled trials.
原文 : 英語
著者: ToubasiAhmad A, Al-SayeghThuraya N, AlbustanjiFarah H, Al-HarasisLayla M
原題: Endovascular Treatment plus Medical Treatment versus Medical Treatment Alone in Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis.
原文 : 英語
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