ベラパミルの副作用[論文19件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ベラパミルは、高血圧症の治療に用いられるカルシウムチャネルブロッカーであり、長期使用による代謝への悪影響はないことが示唆されています。 1 。本研究では、高血圧症の患者45名を対象に、ベラパミルを4～8年間（平均5.3年間）投与した結果、血圧は良好にコントロールされ（160/104 mmHgから145/91 mmHg）、副作用は頻度が低く、軽度で、多くの場合一時的でした。さらに、ベラパミルは、長年にわたって代謝や血液学的悪影響を与えませんでした。HDLコレステロールは中等度に増加（平均24％）しましたが、その他の血漿脂質には影響はありませんでした。

一方、ベラパミルは、早産治療薬であるリトドリンの心臓血管系の副作用を抑制する効果があることが報告されています。 4 。リトドリンは、早産抑制の有効性と同様に、投与量依存的に副作用のリスクも高まります。この研究では、リトドリン投与量200マイクログラム/分を超える場合、ベラパミル（投与量80～120マイクログラム/分）を併用することで、リトドリンに関連する心拍数増加と血圧低下を大幅に抑制できることを示しています。

ベラパミルは、慢性副鼻腔炎の治療にも有効性が期待されています。 13 。しかし、経口投与ではベラパミルの副作用により許容できる投与量が制限されるため、局所的な鼻腔内投与が有用であると考えられています。本研究では、ベラパミルをムコ粘着性を持つカチオン性ポリエチレングリコール修飾（PEG修飾）リポソーム担体に封入した製剤を開発し、その有効性を検証しています。

副作用の理由

ベラパミルの副作用は、カルシウムチャネルの阻害作用に起因すると考えられます。カルシウムチャネルは、心臓や血管などの様々な組織において重要な役割を担っており、ベラパミルがこれらのチャネルを阻害することで、心拍数や血圧などの生理機能に影響を及ぼす可能性があります。

一般的な副作用

頻脈

ベラパミルは、心臓のカルシウムチャネルを阻害することで、心拍数を遅くする作用があります。しかし、まれに、心拍数が速くなる（頻脈）ことがあります。 4 。これは、ベラパミルが心拍数を遅くする作用と、他の薬剤との相互作用によって起こることがあります。

血圧低下

ベラパミルは、血管のカルシウムチャネルを阻害することで、血管を拡張させる作用があります。これにより、血圧が低下することがあります。 4 。また、ベラパミルは、他の薬剤との相互作用によって、血圧が低下することがあります。

消化器症状

ベラパミルは、消化器系の副作用を起こすことがあります。 2 。最も一般的な副作用は、便秘、下痢、腹痛です。また、吐き気や嘔吐が起こることもあります。

頭痛

ベラパミルは、頭痛を引き起こすことがあります。 2 。これは、ベラパミルが血管を拡張させる作用によって起こることがあります。

めまい

ベラパミルは、めまいを引き起こすことがあります。 2 。これは、ベラパミルが血圧を低下させる作用によって起こることがあります。

浮腫

ベラパミルは、浮腫を引き起こすことがあります。 12 。これは、ベラパミルが血管を拡張させる作用によって起こることがあります。

光線過敏症

ベラパミルは、光線過敏症を引き起こす可能性があります。 10 。これは、ベラパミルが皮膚の細胞を紫外線に対して敏感にするためと考えられています。

徐脈

ベラパミルは、心拍数を遅くする作用があります。 3 。まれに、心拍数が非常に遅くなる（徐脈）ことがあります。

低血圧

ベラパミルは、血圧を低下させる作用があります。 3 。まれに、血圧が非常に低くなる（低血圧）ことがあります。

副作用の対策

頻脈

ベラパミルによる頻脈が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。

血圧低下

ベラパミルによる血圧低下が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。

消化器症状

ベラパミルによる消化器症状が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。また、食生活の改善や運動療法を行うことも有効です。

頭痛

ベラパミルによる頭痛が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。また、頭痛薬を服用することも有効です。

めまい

ベラパミルによるめまいが起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。また、立ち上がる時などはゆっくりと立ち上がってください。

浮腫

ベラパミルによる浮腫が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。また、足を高くして休むなどの対応を行うことも有効です。

光線過敏症

ベラパミルによる光線過敏症が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。また、日焼け止めを塗ったり、日差しを避けるなどの対応を行うことも有効です。

徐脈

ベラパミルによる徐脈が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。

低血圧

ベラパミルによる低血圧が起きた場合は、医師に相談してください。医師は、ベラパミルの投与量を調整したり、他の薬剤を併用したりするなどの対応を行うことがあります。

研究間の比較

研究の共通点

これらの研究は、ベラパミルの有効性と副作用を評価しているという点で共通しています。また、ベラパミルは、高血圧症や早産などの治療に有効であることが示されています。

研究の相違点

これらの研究は、対象となる疾患や研究方法が異なります。例えば、 1 は、高血圧症の患者を対象とした長期投与試験であるのに対し、 4 は、早産の治療に用いられるリトドリンの副作用を抑制するためのベラパミルの併用効果を評価したものです。

実生活への応用について注意点

ベラパミルは、様々な副作用を起こす可能性があります。そのため、ベラパミルを服用する際には、医師の指示に従い、用法用量を守ることが重要です。また、ベラパミルを服用中に、何か異常を感じた場合は、すぐに医師に相談してください。

現在の研究の限界点

これらの研究は、すべて比較的小規模な研究であり、さらに大規模な研究が必要であると考えられます。また、これらの研究は、特定の集団を対象として行われたものであり、他の集団に適用できるかどうかは不明です。

今後必要とされる研究の方向性

ベラパミルの副作用をより詳細に解明するために、さらなる研究が必要とされています。特に、ベラパミルの長期使用による副作用や、ベラパミルと他の薬剤との相互作用に関する研究が重要です。

結論

ベラパミルは、高血圧症や早産などの治療に有効な薬剤である一方、様々な副作用を起こす可能性があります。ベラパミルを服用する際には、医師の指示に従い、用法用量を守ることが重要です。また、ベラパミルを服用中に、何か異常を感じた場合は、すぐに医師に相談してください。

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19件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験2

メタアナリシス1

システマティックレビュー1

レビュー3

ジャーナル論文17

高血圧症における長期のベラパミル治療による代謝的副作用の欠如。

著者: MidtbøK, LauveO, HalsO

原題: No metabolic side effects of long-term treatment with verapamil in hypertension.

HDLコレステロール増加

血圧管理

軽度の副作用

カルシウムチャネルブロッカーであるベラパミルは、4～8年以上にわたって高血圧患者における血圧を効果的にコントロールし、不利な代謝または血液学的影響を引き起こすことなく、HDLコレステロール値は中等度に上昇した。

原文 : 英語

ベラパミルSRとプロプラノロールLA：軽度から中等度高血圧症の治療における、有効性と副作用の比較。

著者: BochslerJ A, SimmonsR L, WardP J, ChesterP C, LathamA N

原題: Verapamil SR and propranolol LA: a comparison of efficacy and side effects in the treatment of mild to moderate hypertension.

徐放型ベラパミルと長時間作用型プロプラノロールは、軽度から中等度の高血圧の治療において同様の有効性を示したが、ベラパミルSRは、薬剤関連の離脱が有意に少なかった。

原文 : 英語

乳児におけるベラパミルの副作用。

著者: RadfordD

原題: Side effects of verapamil in infants.

報告なし

低血圧

徐脈

上室性頻拍の新生児および乳児には、静脈内ベラパミルを避けるべきである。それは生命を脅かす徐脈と低血圧を引き起こす可能性がある。

原文 : 英語

リトドリンの心臓血管系の副作用を抑制するためのベラパミル。

著者: Rodriguez-EscuderoF J, ArangurenG, BenitoJ A

原題: Verapamil to inhibit the cardiovascular side effects of ritodrine.

カルシウムチャネルブロッカーであるベラパミルは、早産治療薬であるβ交感神経刺激薬であるリトドリンに関連する心血管系の副作用（頻脈と低血圧）を軽減することが判明したが、妊娠延長の効果は影響を受けなかった。

原文 : 英語

早産と、ベラパミルによる子宮収縮抑制療法の副作用の拮抗作用の治療。

著者: GummerusM

原題: [Treatment of premature labour and antagonization of the side effects of tocolytic therapy with verapamil (author's transl)].

出生体重増加

妊娠を延長する

フェノテロールは、ベラパミルを併用しても併用しなくても、早産の脅威がある場合に妊娠を延長するのに効果的であった。この研究では、ベラパミルがフェノテロールの副作用を打ち消すことができるかどうかを調べた。

原文 : ドイツ語

薬物誘発性高血糖と糖尿病.

著者: HeurtebizeMarie-Anne, FaillieJean-Luc

原題: Drug-induced hyperglycemia and diabetes.

糖尿病

高血糖

薬物誘発性高血糖症および糖尿病は、見過ごされがちな潜在的に重篤な薬物副作用である。グルココルチコイド、HMG-CoAレダクターゼ阻害薬、チアジド系利尿薬、β遮断薬、抗精神病薬、フルオロキノロン系薬剤、抗レトロウイルス薬、抗悪性腫瘍剤、免疫抑制剤など、高血糖症を引き起こす可能性のある薬剤クラスがある。

原文 : 英語

高スループットカンチレバーベース機能ウェルプレートシステムによる、心筋細胞のメカノバイオロジーの定量的評価.

著者: KimJongyun, ShanmugasundaramArunkumar, KimDong-Su, JeongYun-Jin, KanadePooja P, KimEung-Sam, LeeBong-Kee, LeeDong-Weon

原題: Quantitative assessment of cardiomyocyte mechanobiology through high-throughput cantilever-based functional well plate systems.

心筋細胞培養

薬物毒性スクリーニング

この研究では、心筋細胞（心臓の筋肉細胞）の培養における灌流システムの利点を調査している。研究では、灌流システムが心筋細胞の増殖に安定した環境を提供し、その結果、収縮性の改善と心拍数の均一性の向上につながることがわかった。これは、灌流システムが心臓病や薬物開発の研究に役立つ可能性を示唆している。

原文 : 英語

群発頭痛の現在の治療選択肢：限界とより良い特異的な治療の未充足なニーズに関するコンセンサス論文。

著者: LundNunu Laura Timotheussen, PetersenAnja Sofie, FronczekRolf, Tfelt-HansenJacob, BelinAndrea Carmine, MeisingsetTore, TronvikErling, SteinbergAnna, GaulCharly, JensenRigmor Højland

原題: Current treatment options for cluster headache: limitations and the unmet need for better and specific treatments-a consensus article.

群発頭痛治療

副作用

本研究では、群発頭痛の治療における現在の課題と、安全で忍容性のある予防薬の未充足なニーズについて論じている。この研究では、予防治療のためのエビデンスに基づくガイドラインが不足していることを強調し、より効果的で忍容性の高い治療選択肢を開発するためのさらなる研究の必要性を強調している。

原文 : 英語

群発頭痛の管理：治療法とそのメカニズム。

著者: PengKuan-Po, BurishMark J

原題: Management of cluster headache: Treatments and their mechanisms.

この記事では、急性治療と予防的治療の両方の選択肢を含む、群発頭痛の管理の概要を提供しています。この記事では、群発頭痛の治療における、侵襲的および非侵襲的な両方の神経調節技術の使用の増加を強調しています。

原文 : 英語

10.

ジルチアゼム誘発性光過敏症の稀な症例。

著者: PerozoMaria A, EscañoLorena, ThompsonRachel, CedenoHarold

原題: A Rare Case of Diltiazem-Induced Photosensitivity.

ジルチアゼムによる光過敏症

本症例報告は、87歳の女性患者におけるジルチアゼム誘発性光過敏症の稀な発生について記述しています。患者は、日光に当たった皮膚に局所的な発疹を生じ、ジルチアゼムの中止とベラパミルへの切り替えにより解消しました。本症例は、特にカルシウムチャネルブロッカーなど、薬物による潜在的な副作用として、光過敏症を認識し、管理することの重要性を強調しています。

原文 : 英語

11.

発作性上室性頻脈の薬物変換における、抗不整脈薬の有効性に関する、ランダム化比較試験のベイズネットワークメタ分析。

著者: OrsoDaniele, SantangeloSara, GuglielmoNicola, BoveTiziana, CilentiFrancesco, CristianiLorenzo, CopettiRoberto

原題: Bayesian Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials on the Efficacy of Antiarrhythmics in the Pharmacological Cardioversion of Paroxysmal Atrial Fibrillation.

心房細動に対する電気的除細動

本メタ分析は、発作性心房細動 (AF) 発作の心房細動 (AF) 除細動に最も効果的な抗不整脈薬を特定することを目的とする。AF は、重要な公衆衛生上の影響を及ぼす主要な不整脈であり、ガイドラインでは、発作性 AF の心房細動除細動の重要性を強調している。

原文 : 英語

12.

著者: SkovbjergBirgit K, HelgestadOle Kl, OxlundChristina S, ChristensenBo, HenriksenJakob N

原題:

足部浮腫の管理

アムロジピンの副作用

このレビューは、カルシウムチャネルブロッカーであるアムロジピンによる一般的な副作用である足浮腫の管理戦略の概要を提供している。このレビューでは、用量を減らす、代替カルシウムチャネルブロッカーに切り替える、ACE阻害薬またはアンジオテンシンII受容体ブロッカーを追加する、夜間に薬剤を投与するなど、副作用を最小限に抑えるための戦略を優先している。

原文 : デンマーク語

13.

慢性副鼻腔炎における、鼻腔組織への滞留時間を延長するための、ポリエチレングリコール修飾リポソームにおけるベラパミルの局所投与：ex vivo およびin vivo 評価。

著者: TahaMaie S, KutlehriaShallu, D'SouzaAnisha, BleierBenjamin S, AmijiMansoor M

原題: Topical Administration of Verapamil in Poly(ethylene glycol)-Modified Liposomes for Enhanced Sinonasal Tissue Residence in Chronic Rhinosinusitis: Ex Vivo and In Vivo Evaluations.

CRS治療

本研究では、慢性副鼻腔炎（CRS）の治療に可能性のあるカルシウムチャネルブロッカーであるベラパミルの送達システムとして、粘膜付着性カチオン性PEG化リポソームの使用について調査した。リポソームは、遊離ベラパミルと比較して、鼻組織へのベラパミル蓄積を大幅に増加させ、組織滞留性の改善とCRS療法の可能性を示唆している。

原文 : 英語

14.

ベラパミルを負荷した超分子ハイドロゲルパッチは、凝集タンパク質のオートファジークリアランスの回復とNLRP3の阻害を通じて、代謝機能不全関連脂肪肝疾患を軽減する。

著者: KimDo Kyung, HanDaewon, BaeJeongyun, KimHaeil, LeeSolji, KimJong-Seok, JeongYoung-Gil, ShinJongdae, ParkHwan-Woo

原題: Verapamil-loaded supramolecular hydrogel patch attenuates metabolic dysfunction-associated fatty liver disease via restoration of autophagic clearance of aggregated proteins and inhibition of NLRP3.

抗肥満効果

この研究は、ベラパミルがL型カルシウムチャネル阻害剤であり、オートファジーを調節して肥満関連脂質毒性を抑制する可能性があるという以前の知見に基づいて、肥満治療のためのベラパミル経皮パッチを開発することを目的とする。

原文 : 英語

15.

慢性閉塞性肺疾患に続発する肺高血圧症の、外来患者における、ネブライザーベラパミルの臨床的評価。

著者: FahimiFanak, PourdowlatGuitti, BehzadniaNeda, MostofiSahar Sadigh, ForoughAida Sefidani, PartoOmid, EsmaeiliAyda

原題: Clinical evaluation of nebulized verapamil in out-patients with pulmonary hypertension secondary to chronic obstructive pulmonary disease.

COPD-PHの改善

全身性の副作用

本研究は、COPDに続発する肺高血圧（PH）のアウト患者における吸入ベラパミルの治療効果を評価することを目的としています。これは、COPD誘発PHを管理するための代替アプローチを探求し、全身的な副作用を最小限に抑えます。

原文 : 英語

16.

パクリタキセルを負荷したヒト胎盤由来羊膜上皮幹細胞の癌細胞に対する抗癌効果。

著者: BabajaniAmirhesam, Manzari-TavakoliAsma, JamshidiElham, TarasiRoghayeh, NiknejadHassan

原題: Anti-cancer effects of human placenta-derived amniotic epithelial stem cells loaded with paclitaxel on cancer cells.

癌の治療

ヒト羊膜上皮細胞（hAECs）は、パクリタキセルでプライミングすることにより、薬物を効果的に送達し、その抗がん効果を高めることができる。このアプローチは、hAECsの固有の抗がん特性とパクリタキセルの細胞毒性効果を組み合わせることにより、相乗的ながん治療の可能性を秘めている。

原文 : 英語

17.

5-FUと食事性フラボノイドであるカルバクロール：MCF-7乳がん細胞においてアポトーシスを誘導する相乗的な組み合わせ。

著者: AzimiSaleh, Esmaeil LashgarianHamed, GhorbanzadehVajihe, MoradipourAyat, PirzehLale, DariushnejadHassan

原題: 5-FU and the dietary flavonoid carvacrol: a synergistic combination that induces apoptosis in MCF-7 breast cancer cells.

アポトーシスの誘導

相乗的な抗がん作用

本研究では、乳がんのin vitroモデルにおけるカルバクロールと5-FUの相乗効果を調査した。この併用療法は、5-FU濃度の低下、P-糖タンパク質過剰発現の中和、アポトーシスの増加において有意な効果を示した。

原文 : 英語

18.

癌における多剤耐性に対する P-糖タンパク質阻害剤としてのフラボノイド：in silico アプローチ。

著者: KumarAmit, KalraSourav, JangidKailash, JaitakVikas

原題: Flavonoids as P-glycoprotein inhibitors for multidrug resistance in cancer: an in-silico approach.

がん治療

本研究では、潜在的な選択的P-糖タンパク質（P-gp）阻害剤として、フラボノイドなどの天然化合物のライブラリーをバーチャルスクリーニングしました。10種類のヒット分子が、P-gp結合ポケットとの強い相互作用を示し、がん治療における多剤耐性を克服する可能性を示唆しました。分子動力学シミュレーションでは、リガンド-タンパク質複合体の安定性が確認されました。

原文 : 英語

19.

ケロイドの治療：病変内トリアムシノロン、ベラパミル、およびそれらの組み合わせのメタ分析。

著者: KlomparensKara, SimmanRichard

原題: Treatment of Keloids: A Meta-analysis of Intralesional Triamcinolone, Verapamil, and Their Combination.

急速な改善

有意な改善

副作用

このレビューは、ケロイドの治療における、病変内トリアムシノロンとベラパミルの有効性と安全性を評価した。トリアムシノロンアセトニドは、ベラパミルと比較して、より有意かつ迅速な改善を示したが、副作用の発生率が高かった。組み合わせ研究は、両方の治療法を併用すると、望ましくない副作用なしに、そのメカニズムを増強する可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

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