ビガバトリンの副作用[論文29件の分析]

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原文の要約

主要な研究結果

ビガバトリンは、難治性部分てんかんの治療に用いられる抗てんかん薬です。 1 、 2 。ビガバトリンは、初期の無作為化比較試験では重大な副作用は見られませんでしたが、長期的な観察研究では、ビガバトリンの使用は、無症候性視野狭窄と関連していることが明らかになっています。 1 、 2 。

ビガバトリンは、難治性てんかんのある小児に対する追加療法としても研究されています。 21 。この研究では、ビガバトリンは、難治性てんかんのある小児において有効性を示しました。

ビガバトリンは、ウェスト症候群の治療にも効果があるとされています。 6 、 27 。ウェスト症候群は、乳児期に発生するてんかん症候群で、発作、精神運動発達遅滞、ヒプスアリズムと呼ばれる脳波異常を特徴とする疾患です。 27 。ウェスト症候群は、従来の抗てんかん薬に抵抗性を持つことが多く、ビガバトリンは効果的な治療法の選択肢として考えられています。 6 、 27 。ビガバトリンは、ウェスト症候群の治療において、バルプロ酸、ベンゾジアゼピン、副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）、コルチコステロイドとともに、有効性が認められています。 6 。

ビガバトリンは、結節性硬化症に伴う乳児けいれんや部分てんかんの治療にも有効であることが示唆されています。 29 、 17 。結節性硬化症は、脳を含む様々な臓器に腫瘍が発生する遺伝性疾患です。 29 。ビガバトリンは、結節性硬化症に伴う乳児けいれんにおいて、第一選択薬として推奨されています。 17 。

ビガバトリンは、難治性てんかんのある小児においても有効であることが示されています。 7 。ビガバトリンは、部分てんかんを持つ小児において、てんかん発作の頻度を少なくとも50％減少させる効果がありました。 7 。また、部分てんかんを持つ小児の約6%において、発作が完全に消失しました。 7 。

ビガバトリンは、ステロイドに代わるウェスト症候群の治療法として推奨されています。 10 。ただし、ビガバトリンは、ステロイドよりも効果的であるとは限りません。 10 。特に、結節性硬化症を持つ小児においては、ビガバトリンはステロイド、特に副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）よりも効果的であるとは限りません。 10 。ビガバトリンは、視覚障害などの潜在的な副作用が懸念されるため、ウェスト症候群の治療においては、ACTHが第一選択薬として推奨されています。 10 。

ビガバトリンは、ウェスト症候群の治療において、ACTHよりも効果的である可能性があります。 15 。ビガバトリンとACTHの治療効果と再発率を比較した無作為化前向き試験では、有意差は認められませんでした。 15 。結節性硬化症を持つ患者においても、ビガバトリンとACTHの治療効果は同等でした。 15 。ビガバトリンとACTHのどちらがより効果的であるかを判断するには、さらなる研究が必要です。 15 。

ビガバトリンは、新しい抗てんかん薬として、カルバマゼピンと比較研究が行われています。 13 。新規診断された部分てんかんの小児に対するモノセラピーにおいて、ビガバトリンとカルバマゼピンの有効性に有意差は認められませんでした。 13 。ビガバトリンとカルバマゼピンの副作用は同等でした。 13 。

副作用の理由

ビガバトリンの副作用は、ビガバトリンが脳内のGABA（γ-アミノ酪酸）の分解を阻害することによって生じると考えられています。 3 。 GABAは、脳内の抑制性神経伝達物質で、神経細胞の活動を抑制する役割を担っています。 3 。ビガバトリンがGABAの分解を阻害すると、脳内のGABAの濃度が上昇し、視覚障害などの副作用を引き起こすと考えられています。 3 。

一般的な副作用

視覚障害

ビガバトリンは、視覚障害を引き起こす可能性のある薬剤です。 1 、 2 、 9 、 6 、 28 、 5 、 22 、 24 。ビガバトリンによる視覚障害は、無症候性視野狭窄が最も多く、視力低下や視野欠損などの症状が現れることもあります。 1 、 2 、 9 、 6 、 28 、 5 、 22 。ビガバトリンの視覚障害は、投与開始から数週間から数年後に発生する可能性があります。 1 、 2 、 9 。ビガバトリンの投与を中止すると、視覚障害は改善する場合がありますが、完全に回復しない場合もあります。 9 、 6 。

体重増加

ビガバトリンは、食欲増加や体重増加などの副作用を引き起こすことがあります。 7 、 16 。ビガバトリンによる体重増加は、ビガバトリンが脳内のGABAの濃度を上昇させることによって生じると考えられています。 16 。 GABAは、食欲を抑制する役割を担っているため、ビガバトリンがGABAの濃度を上昇させることによって、食欲が増加し、体重が増加すると考えられています。 16 。

発疹

ビガバトリンは、発疹などの皮膚反応を引き起こすことがあります。 17 。

行動変化

ビガバトリンは、行動変化などの副作用を引き起こすことがあります。 17 。

副作用の対策

視覚障害

ビガバトリンの投与前に、眼科検査を受けることが推奨されます。 5 。ビガバトリンの投与中は、定期的に眼科検査を受けることが重要です。 5 。視覚障害が認められた場合は、ビガバトリンの投与を中止することがあります。 9 、 6 。

体重増加

ビガバトリンの投与中は、食事療法や運動療法を行うことが推奨されます。 16 。ビガバトリンによる体重増加が気になる場合は、医師に相談することが重要です。 16 。

研究間の比較

研究の共通点

複数の研究で、ビガバトリンは難治性てんかんの治療に有効であることが示唆されています。 1 、 21 、 7 、 2 。

研究の相違点

研究によっては、ビガバトリンの有効性や副作用に違いが見られます。 10 、 15 。例えば、ビガバトリンは、ステロイドよりも効果的であるとは限りません。 10 。また、ビガバトリンは、視覚障害などの副作用を引き起こす可能性がありますが、研究によっては、ビガバトリンの視覚障害のリスクは低いとされています。 6 。

実生活への応用について注意点

ビガバトリンは、難治性てんかんの治療に有効な薬剤ですが、視覚障害などの副作用を引き起こす可能性があります。 1 、 2 、 9 。ビガバトリンを服用する場合は、医師の指示をよく守り、定期的に眼科検査を受けることが重要です。 5 。ビガバトリンの服用中に視覚障害などの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。 9 。

現在の研究の限界点

ビガバトリンの副作用に関する研究は、まだ十分に行われていません。 24 。特に、ビガバトリンの長期的な影響については、まだ解明されていません。 24 。

今後必要とされる研究の方向性

ビガバトリンの副作用に関するさらなる研究が必要とされています。 24 。特に、ビガバトリンの長期的な影響や、ビガバトリンの視覚障害のリスクを軽減する方法について、研究を進める必要があります。 24 。

結論

ビガバトリンは、難治性てんかんの治療に有効な薬剤ですが、視覚障害などの副作用を引き起こす可能性があります。 1 、 2 、 9 。ビガバトリンを服用する場合は、医師の指示をよく守り、定期的に眼科検査を受けることが重要です。 5 。ビガバトリンの副作用に関するさらなる研究が必要です。 24 。

キーワード

ベネフィットキーワード

リスクキーワード

29件の文献分析

ポジティブな内容

中立

ネガティブな内容

論文タイプ

ランダム化比較試験1

メタアナリシス4

システマティックレビュー4

レビュー17

ジャーナル論文29

難治性部分てんかんに対するビガバトリン

著者: HemmingKarla, MaguireMelissa J, HuttonJane L, MarsonAnthony G

原題: Vigabatrin for refractory partial epilepsy.

てんかんの治療

視野狭窄

ビガバトリンは、難治性てんかんのための抗てんかん薬であり、一般的によく耐容される。しかし、長期使用は、無症候性の視野狭窄と関連付けられており、治療中はモニタリングが必要であることを示している。

原文 : 英語

難治性部分発作に対するビガバトリン。

著者: HemmingKarla, MaguireMelissa J, HuttonJane L, MarsonAnthony G

原題: Vigabatrin for refractory partial epilepsy.

難治性てんかん治療

視野狭窄

ビガバトリンは、難治性てんかんの治療に使用される抗てんかん薬である。ビガバトリンは一般的に耐容性が高いが、無症候性の視野狭窄を引き起こす可能性がある。

原文 : 英語

Vigabatrin for tuberous sclerosis complex.

著者: CuratoloP, VerdecchiaM, BombardieriR

原題: Vigabatrin for tuberous sclerosis complex.

この記事は、小児けいれんの治療におけるビガバトリンの安全性と有効性に関する臨床および基礎研究をレビューしている。

原文 : 英語

[北米における抗てんかん薬].

著者: AkiyamaTomoyuki, OtsuboHiroshi

原題: [Antiepileptic drugs in North America].

副作用の軽減

発作のコントロールの改善

このレビューでは、北米と日本で入手可能な第2世代抗てんかん薬（AED）と注射可能なAEDを比較しています。第2世代のAEDは、従来のAEDと比較して、有効性と安全性のプロファイルが向上しています。レベチラセタムは、幅広いスペクトル活性、好ましい薬物動態学的プロファイル、および安全性プロファイルにより、理想的なAEDに最も近いと考えられています。

原文 : 日本語

薬剤およびハーブ薬によって誘発された網膜症。

著者: NenciniC, BarberiL, RunciF M, MicheliL

原題: Retinopathy induced by drugs and herbal medicines.

網膜の副作用

薬物誘発性網膜症

本論文では、網膜副作用を引き起こす薬物をレビューし、ビガバトリン、ガバペンチン、シルデナフィル、タモキシフェン、イソトレチノイン、インターフェロン、オメプラゾールなど、網膜症を引き起こす疑いのある新しい薬物に焦点を当てている。本論文では、ハーブ薬や栄養補助食品に関連する網膜症についても考察している。

原文 : 英語

[ウエスト症候群 - 新しい治療アプローチ]。

著者: DjurićM, MarjanovićB, ZamurovićD

原題: [West syndrome--new therapeutic approach].

ウエスト症候群は、小児に見られる難治性のてんかんの一種である。ベンゾジアゼピン、ACTH、およびコルチコステロイドは有効であるが、副作用がある。ビガバトリンは、副作用の少ない新しい治療法であるが、視力障害を引き起こす可能性がある。各小児にとって最適な治療法を見つけるためには、さらなる研究が必要である。

原文 : セルビア語

難治性てんかんを患った小児患者における、ビガバトリン。

著者: TuranliGüzide, CelebiAsli, YalnizoğluDilek, TopçuMeral, TopaloğluHaluk, BanuAnlar, AysunSabiha

原題: Vigabatrin in pediatric patients with refractory epilepsy.

この研究では、難治性てんかんの子供を対象としたビガバトリン（VGB）の有効性と副作用プロファイルを検討した。VGBは、部分発作患者の33.3％と原発性全般性発作患者の30.6％において、発作頻度を少なくとも50％減少させた。部分発作を患っていた6人の患者において、発作が完全に消失した。一般的な副作用には、視野欠損、食欲増加、肥満が含まれる。

原文 : 英語

[妊娠中の抗てんかん療法の現代的側面].

著者: KispayevaT T, NurakhmetovaA S

原題: [Modern aspects of antiepileptic therapy during pregnancy].

てんかん治療

副作用

胎児奇形

本レビューでは、妊娠中の抗てんかん薬の使用について考察しています。フェニトインなどの古い薬剤とラモトリギンなどの新しい薬剤を含む、さまざまな薬剤のリスクとベネフィットを見ています。レビューでは、出生異常のリスクは、薬剤の用量が多いほど、そして一度に複数の薬剤を服用する場合に高くなることがわかりました。

原文 : ロシア語

[薬剤が目に与える影響]。

著者: LabetoulleMarc, PogorzalekNicolas, OffretHervé, Le JeunneClaire

原題: [The effects of medications on the eyes].

点眼薬や経口または静脈内治療は、視覚系にさまざまな副作用を引き起こす可能性がある。これらの影響を早期に検出したり、潜在的に回復させるためには、定期的な眼科検査が不可欠である。しかし、抗マラリア薬やビガバトリンなどの薬剤によって引き起こされる一部の眼合併症は、回復が難しい場合がある。眼科治療の全身的な合併症はしばしば過小評価されており、一部の薬剤は経口投与と同様の血中濃度に達する。散瞳薬の過剰摂取や誤飲は、特に子供や高齢者では、神経系や心臓の合併症を引き起こす可能性がある。

原文 : フランス語

10.

乳児痙攣の治療における、ステロイドまたはビガバトリン？。

著者: RiikonenR S

原題: Steroids or vigabatrin in the treatment of infantile spasms?

乳児けいれんの治療

視覚の変化

ビガバトリンは、乳児けいれんの治療に有効であるが、ステロイド、特にコルチコトロピンよりも有意に有効であるとは考えられない。ビガバトリンに関連する不可逆的な視覚変化の可能性は、ステロイドと比較してその使用に関する懸念を生じさせている。

原文 : 英語

11.

難治性部分てんかんに対するビガバトリン

著者: HemmingKarla, MaguireMelissa J, HuttonJane L, MarsonAnthony G

原題: Vigabatrin for refractory partial epilepsy.

てんかんの治療

視野狭窄

ビガバトリンは、難治性てんかんのための抗てんかん薬であり、一般的によく耐容される。しかし、長期使用は、無症候性の視野狭窄と関連付けられており、治療中はモニタリングが必要であることを示している。

原文 : 英語

12.

Screening for Activity Against AMPA Receptors Among Anticonvulsants-Focus on Phenytoin.

著者: DronM Y, ZhigulinA S, TikhonovD B, BaryginO I

原題: Screening for Activity Against AMPA Receptors Among Anticonvulsants-Focus on Phenytoin.

本研究では、さまざまな抗痙攣薬の中で、ネイティブなカルシウム透過性AMPA受容体（CP-AMPARs）とカルシウム非透過性AMPA受容体（CI-AMPARs）に対する活性をスクリーニングした。ラモトリギン、トピラマート、レベチラセタム、フェルバマート、カルバマゼピン、チアガビン、ビガバトリン、ゾニサミド、ガバペンチンは、AMPARの2つの主要なサブタイプに対して非活性であった。フェニトインはCI-AMPARsとCP-AMPARsを可逆的に阻害し、フェニトインによるAMPAR阻害が、その抗痙攣作用に寄与する可能性があることを示唆している。

原文 : 英語

13.

子供における新たに診断された部分発作の単剤療法におけるビガバトリン対カルバマゼピンの比較研究。

著者: SobaniecWojciech, KułakWojciech, StrzeleckaJolanta, Smigielska-KuziaJoanna, BoćkowskiLeszek

原題: A comparative study of vigabatrin vs. carbamazepine in monotherapy of newly diagnosed partial seizures in children.

EEG活動の改善

発作の抑制

部分てんかんの子供 26 人で、ビガバトリン (VGB) とカルバマゼピン (CBZ) を比較した。両方の薬剤は有効であり、VGB 群の 84.6% の患者と CBZ 群の 60.7% の患者で非常に良好な発作コントロールが達成された。VGB は EEG の背景活動を改善したが、CBZ は影響を与えなかった。両方の薬剤は類似の副作用を持っていた。

原文 : 英語

14.

[ウエスト症候群の治療]。

著者: Cvitanović-SojatLjerka, GjergjaRomana, SabolZlatko, HajnzićTomislav Franjo, SojatTina

原題: [Treatment of West syndrome].

乳児けいれんの治療におけるACTHとビガバトリンの有効性を評価し、基礎となる原因、転帰、副作用に焦点を当てました。

原文 : クロアチア語

15.

Infantile spasms: therapy and outcome.

著者: RiikonenRaili

原題: Infantile spasms: therapy and outcome.

ACTHは、小児けいれんの第一選択治療薬であり、よく知られており治療可能な副作用を持つビガバトリンと同等の有効性を提供します。ただし、両方の治療法の長期的な転帰を比較したさらなる研究が必要です。

原文 : 英語

16.

抗てんかん薬トピラマートとゾニサミドの体重減少副作用。

著者: AntelJ, HebebrandJ

原題: Weight-reducing side effects of the antiepileptic agents topiramate and zonisamide.

体重減少

トピラマートとゾニサミドは、2種類の抗てんかん薬であり、有意な体重減少を引き起こす可能性があります。このレビューでは、この効果の原因となる可能性のある分子機構について説明し、これらの薬物に関する臨床研究を調べます。

原文 : 英語

17.

Vigabatrin for Epileptic Spasms and Tonic Seizures in Tuberous Sclerosis Complex.

著者: van der Poest ClementEmma A, SahinMustafa, PetersJurriaan M

原題: Vigabatrin for Epileptic Spasms and Tonic Seizures in Tuberous Sclerosis Complex.

ビガバトリンは、小児けいれんの一種である乳児けいれんの治療に使用される薬剤である。この研究では、ビガバトリンは、結節性硬化症複合体を持つ高齢の小児のけいれんの治療にも有効である可能性があることを発見した。

原文 : 英語

18.

乳児けいれんの薬物療法の最近の進歩。

著者: RiikonenRaili

原題: Recent advances in the pharmacotherapy of infantile spasms.

乳児けいれん治療

認知機能の改善

副作用

本稿では、小児けいれんの薬物療法における最近の進歩を検討し、ACTH、経口コルチコステロイド、ビガバトリンなどの第一選択薬、およびその他の抗てんかん薬と新規治療法に焦点を当てる。記事では、早期介入の重要性と予防的治療の可能性を強調する。

原文 : 英語

19.

乳児痙攣に対する、プレドニゾロンとビガバトリンによる逐次療法への反応。

著者: DzauWinston, ChengSally, SnellPenny, FaheyMichael, SchefferIngrid E, HarveyA Simon, HowellKatherine B

原題: Response to sequential treatment with prednisolone and vigabatrin in infantile spasms.

この回顧的分析では、英国幼児痙攣症研究（UKISS）治療シーケンスを用いた、幼児痙攣症（IS）の乳児における最初の治療に対する反応を調べた。この研究では、最初の治療としてプレドニゾロンを使用した場合、ビガバトリンまたは非標準療法と比較して、痙攣の停止率が高かったことがわかった。この研究では、プレドニゾロンを最初の治療として受けなかった乳児が3分の1以上いるなど、懸念される治療ギャップも明らかになった。UKISS治療シーケンスは、全体的な治療反応率が高いことを示しており、その後のプレドニゾロン60mg/日とビガバトリンは、プレドニゾロン40mg/日に対して反応が見られなかった患者において同様のベネフィットを示した。

原文 : 英語

20.

GABAアミノトランスフェラーゼの新しいヘテロ芳香族基質の合成と評価。

著者: HawkerDustin D, SilvermanRichard B

原題: Synthesis and evaluation of novel heteroaromatic substrates of GABA aminotransferase.

GABA-ATの不活性化

副作用

本要約は、GABAアミノトランスフェラーゼ（GABA-AT）を阻害する新しい薬物の開発に焦点を当てています。GABA-ATは、主要な神経伝達物質であるGABAの分解に関与する酵素です。一連のヘテロ芳香族GABAアナログの合成と評価について報告しています。

原文 : 英語

21.

難治性てんかんの子供における、補助療法としてのビガバトリンの臨床試験。

著者: TaghdiriMohammad-Mahdi, AshrafiMahmoud-Reza, Bakhshandeh-BaliMohammad-Kazem, Taheri-OtaghsaraSeyedeh-Mohadeseh, NasehiMohammad-Mahdi, Mohammad-Ghofrani

原題: Clinical trial of vigabatrin as adjunctive therapy in children with refractory epilepsy.

ビガバトリンは、難治性てんかんの子供に対して有効かつ安全である。この研究では、難治性てんかんの子供67人に、既存の薬に加えてビガバトリンが投与された。ビガバトリンは、治療開始3か月後に発作頻度を56％、6か月後に54.5％減少させた。最も一般的な副作用は、傾眠、笑い声、尿路結石、食欲増加、網膜電図のパターン異常であった。

原文 : 英語

22.

薬剤と網膜。

著者: ConstableSimon, PirmohamedMunir

原題: Drugs and the retina.

サイトメガロウイルス網膜炎治療

網膜毒性

本研究では、ビガバトリンやヒドロキシクロロキンなど、特定の全身薬に関連する網膜毒性を強調しています。本研究では、これらの薬剤の処方中に眼科スクリーニングとモニタリングを行うことの重要性を強調しています。また、本研究では、サイトメガロウイルス網膜炎の治療に用いられる抗ウイルス薬に関連する網膜毒性についても説明しています。

原文 : 英語

23.

てんかんの薬物療法。

著者: NassiriR, StelmasiakZ

原題: Pharmacotherapy of epilepsy.

本レビューでは、てんかんの治療における抗てんかん薬（AED）の使用について説明しています。フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、バルプロ酸などの従来のAEDが広く使用されていますが、新世代のAEDは、発作制御、副作用の減少、薬物相互作用の点で利点があります。本レビューでは、一般的なAEDの長所と短所について説明し、特に新世代のAEDに焦点を当てています。

原文 : 英語

24.

小児てんかんにおけるビガバトリンの役割：臨床監査の結果。

著者: PrasadA N, PenneyS, BuckleyD J

原題: The role of vigabatrin in childhood seizure disorders: results from a clinical audit.

小児発作の治療

視野欠損

この研究では、ビガバトリンが、小児のてんかん患者のほぼ半数で発作頻度を有意に減少させることに有効であることが判明した。視覚的な副作用に関する懸念が高まっているにもかかわらず、ビガバトリンは小児てんかんの薬物治療において重要な薬剤であり続けている。

原文 : 英語

25.

[可逆性フェニトイン誘発性橋外髄鞘融解症]。

著者: BehrensS, Pohlmann-EdenB

原題: [Reversible phenytoin-induced extrapontine myelinolysis].

てんかん治療

脱髄

複雑な焦点発作を患っていた38歳の女性にフェニトインが投与されました。その後のMRI検査で、脳梁に高信号域の病変が認められ、フェニトイン誘発性橋外髄鞘崩壊症が示唆されました。

原文 : ドイツ語

26.

The treatment of West syndrome: a Cochrane review of the literature to December 2000.

著者: HancockE, OsborneJ P, MilnerP

原題: The treatment of West syndrome: a Cochrane review of the literature to December 2000.

乳児痙攣

精神運動遅滞

本論文は、乳児痙攣、ヒプサリズム、精神運動遅滞を特徴とする年齢依存性症候群であるウエスト症候群について議論している。医学の進歩にもかかわらず、ウエスト症候群の病態生理学的基盤は依然として不明であり、治療は依然として問題となっている。

原文 : 英語

27.

乳児痙攣症の治療。

著者: HancockEleanor C, OsborneJohn P, EdwardsStuart W

原題: Treatment of infantile spasms.

乳児けいれんの治療

乳児痙攣（ウェスト症候群）は、特定の種類のてんかん発作（痙攣）と異常な脳波（EEG）を特徴とする症候群である。精神運動発達遅滞はよく見られる。影響を受けた乳児の3分の2に検出可能な神経学的異常が見られるが、乳児痙攣の病態生理学的基盤は不明であり、治療は依然として困難である。

原文 : 英語

28.

ACTH therapy of West syndrome: Finnish views.

著者: RiikonenR

原題: ACTH therapy of West syndrome: Finnish views.

本稿は、ウエスト症候群の治療におけるACTH療法の有効性、忍容性、作用機序について概説する。

原文 : 英語

29.

小児てんかんの治療におけるビガバトリン：有効性と安全性プロファイルの回顧的チャートレビュー。

著者: CamposanoSusana E, MajorPhilippe, HalpernElkan, ThieleElizabeth A

原題: Vigabatrin in the treatment of childhood epilepsy: a retrospective chart review of efficacy and safety profile.

ビガバトリン（VGB）は、84人の小児を対象とした研究で、乳児けいれん（IS）および部分発作（PS）の治療に有効であった。 VGBは、ISが完全にコントロールされない場合でも認知機能の改善につながる可能性があるが、この知見の臨床的意義は不明である。 VGBは忍容性が高く、眼科的副作用はまれであった。

原文 : 英語

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