カルバマゼピンの慢性併用投与後の、フェノチアジン系神経遮断薬の薬物動態

著者: DanielW A, HaduchA, SyrekM, WójcikowskiJ

原題: Pharmacokinetics of phenothiazine neuroleptics after chronic coadministration of carbamazepine.

概要

カルバマゼピンは、ラットにおいてチオリダジンとプロマジンの代謝を促進しますが、ペラジンは促進しません。カルバマゼピンは、インビトロでチオリダジンのN-脱メチル化を阻害しますが、そのスルホ酸化には影響しません。カルバマゼピンの慢性投与は、単独投与時とチオリダジンとの併用投与時の両方で、チオリダジンのN-脱メチル化速度を低下させ、2-スルホ酸化を促進させました。カルバマゼピン単独は、ペラジンのN-脱メチル化速度を有意に増加させましたが、カルバマゼピンとペラジンの併用投与ではその効果はそれほど顕著ではありませんでした。これらの結果は、カルバマゼピンは神経遮断薬の代謝を誘導することにより、患者の精神病症状を悪化させる可能性があることを示唆しています。

論文詳細　

原文の要約 :

The aim of the present study was to assess the influence of carbamazepine on the pharmacokinetics of the two phenothiazine neuroleptics thioridazine and perazine in rats. The obtained results are compared with the results of analogical experiments concerning promazine. Thioridazine or perazine (10 m...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

精神安定剤と抗てんかん薬を併用するとどうなるの？

精神安定剤は、精神疾患の治療に用いられる薬です。一方、抗てんかん薬は、てんかん発作を抑制するために用いられます。これらの薬は、それぞれ異なる作用機序を持っていますが、併用することで、薬効が変化したり、副作用のリスクが高まったりする可能性があります。今回の研究では、精神安定剤であるフェノチアジン系神経遮断薬と、抗てんかん薬であるカルバマゼピンを併用した場合の薬物動態について調べました。

カルバマゼピンはフェノチアジン系神経遮断薬の代謝を促進

研究の結果、カルバマゼピンを併用すると、フェノチアジン系神経遮断薬の代謝が促進されることが分かりました。これは、カルバマゼピンが、フェノチアジン系神経遮断薬の分解に関わる酵素の働きを活性化する可能性があることを示唆しています。

精神安定剤と抗てんかん薬の併用には注意が必要

カルバマゼピンとフェノチアジン系神経遮断薬を併用する場合、薬効が低下したり、副作用のリスクが高まったりする可能性があります。そのため、これらの薬を併用する際は、医師の指示に従い、慎重に服用する必要があります。薬の作用機序は、砂漠の砂のように複雑で、個々の患者さんの体質によっても影響を受けることがあります。そのため、医師との連携が重要です。