経口盲腸通過時間と瞳孔光反射に対する、トラマドールとチリジン/ナルロキソンの影響これはGoogle Geminiによって提供された原題の機械翻訳です。正確なタイトルについては原典をご参照ください。また、運営はこの翻訳の所有権を主張せず、その正確性について保証するものではありません。

著者: FreyeE, LataschL

原題: Effects of tramadol and tilidine/naloxone on oral-caecal transit and pupillary light reflex.

論文詳細 
原文の要約 :
As has been demonstrated in binding studies the two opioids tilidine (CAS 27107-79-7)/naloxone (CAS 357-08-4) and tramadol (CAS 36282-47-0) differ in regard to their affinities to the opioid receptor site. Therefore it is of interest to evaluate whether such a difference in opioid affinity is also s...掲載元で要旨全文を確認する
Dr.Camel Iconラクダ博士の論文要約ブログラクダ博士について

ラクダ博士は、Health Journal が論文の内容を分かりやすく解説するために作成した架空のキャラクターです。
難解な医学論文を、専門知識のない方にも理解しやすいように、噛み砕いて説明することを目指しています。

* ラクダ博士による解説は、あくまで論文の要点をまとめたものであり、原論文の完全な代替となるものではありません。詳細な内容については、必ず原論文をご参照ください。
* ラクダ博士は架空のキャラクターであり、実際の医学研究者や医療従事者とは一切関係がありません。
* 解説の内容は Health Journal が独自に解釈・作成したものであり、原論文の著者または出版社の見解を反映するものではありません。


引用元:
https://doi.org/10.1055/s-0031-1300159

データ提供:米国国立医学図書館(NLM)

トラマドールとチリジン/ナロキソンが腸の動きと瞳孔反応に及ぼす影響

鎮痛薬であるトラマドールとチリジン/ナロキソンは、どちらもオピオイド系薬物ですが、オピオイド受容体への親和性に違いがあります。今回の研究は、この親和性の違いが、ヒトにおける薬理効果にどのように影響するかを調べるために実施されました。

12人のボランティア参加者に対して、トラマドール(100mg)、チリジン/ナロキソン(100mg)、プラセボを無作為に割り当て、二重盲検クロスオーバーデザインを用いてそれぞれ摂取してもらいました。便秘の程度を調べるために、H2呼気試験を用いて経口-回腸通過時間を測定しました。また、中枢神経系への影響を評価するために、瞳孔光反射を用いて瞳孔の光の反応を定量化しました。末梢神経系と中枢神経系への影響をプラセボと比較しました。

その結果、トラマドールもチリジン/ナロキソンも、プラセボと比較して経口-回腸通過時間を有意に延長することがわかりました。しかし、チリジン/ナロキソン群では、トラマドール群よりも経口-回腸通過時間の延長が有意に長くなりました。トラマドールと比較して、チリジン/ナロキソンの顕著な便秘効果は、腸管の末梢オピオイド受容体への親和性が高いことが原因と考えられます。この受容体は、通常の腸の運動に重要な役割を果たしています。この結合の違いは、中枢神経系への影響である瞳孔光反射反応にも反映されています。両方のオピオイドを摂取した後、瞳孔の光の収縮量が減少しました。しかし、トラマドールと比較して、チリジン/ナロキソンは瞳孔光反射を有意に減少させました。その他の副作用としては、チリジン/ナロキソンを摂取したグループでは、トラマドールを摂取したグループよりも、疲労感、吐き気、嘔吐、口渇がより多く報告されました(40%対15%; p < 0.05)。めまいと発汗は、チリジン/ナロキソンよりもトラマドールを摂取したグループでより多く報告されました(58%と78%対8%; p < 0.01)。これらのデータは、トラマドールはオピオイドと見なされますが、その主要な臨床的に関連する特性はオピオイド受容体への結合を介して媒介されないことを示しています。モノアミンの再取り込みメカニズムのために、オピオイド様効果がより少ない程度に誘発される可能性が高くなります。

オピオイド薬剤の作用機序の違い

今回の研究は、オピオイド系薬剤の作用機序が、オピオイド受容体への親和性によって異なることを示唆しています。トラマドールは、オピオイド受容体への親和性は低く、モノアミン再取り込み阻害作用が強いことが特徴です。一方、チリジン/ナロキソンは、オピオイド受容体への親和性が高く、腸の動きを抑制する効果が強いです。オピオイド系薬剤を使用する際には、それぞれの薬剤の特性を理解し、適切な薬剤を選択することが重要です。

オピオイドの副作用に注意

オピオイドは、鎮痛効果が高い反面、便秘、吐き気、嘔吐、眠気、呼吸抑制などの副作用を引き起こす可能性があります。特に、チリジン/ナロキソンは、トラマドールよりも便秘効果が強いことが明らかになりました。そのため、オピオイドを使用する際には、副作用に注意することが重要です。また、オピオイドは、依存性や耐性を生じる可能性があります。そのため、医師の指示に従って、適切な量を服用することが大切です。砂漠の旅では、ラクダはオアシスの水を飲みますが、飲みすぎると体調を崩してしまいます。薬も同様に、適量を飲むことが大切です。

ラクダ博士の結論

オピオイド系薬剤は、それぞれ異なる作用機序を持ち、副作用も異なります。そのため、オピオイドを使用する際には、薬剤の特性を理解し、適切な薬剤を選択することが重要です。また、副作用に注意し、医師の指示に従って服用することが大切です。砂漠の旅では、ラクダはオアシスの水を飲みますが、飲みすぎると体調を崩してしまいます。薬も同様に、適量を飲むことが大切です。

日付 :
  1. 登録日 2000-03-28
  2. 改訂日 2013-11-21
詳細情報 :

Pubmed ID

10683712

DOI(デジタルオブジェクト識別子)

10.1055/s-0031-1300159

関連文献

SNS
PICO情報
準備中
言語

英語

ポジティブ指標研究結果がどの程度ポジティブな結果を示すのかAIによる目安となる分析指標です。目安であり解釈や視点によって異なることに注意が必要です。

このサイトではCookieを使用しています。 プライバシーポリシーページ で詳細を確認できます。