Diagnosis of growth hormone (GH) deficiency in adults with hypothalamic-pituitary disorders: comparison of test results using pyridostigmine plus GH-releasing hormone (GHRH), clonidine plus GHRH, and insulin-induced hypoglycemia as GH secretagogues.

著者: FalhofJ, HoeckH C, JakobsenP E, LaurbergP, VestergaardP

原題: Diagnosis of growth hormone (GH) deficiency in adults with hypothalamic-pituitary disorders: comparison of test results using pyridostigmine plus GH-releasing hormone (GHRH), clonidine plus GHRH, and insulin-induced hypoglycemia as GH secretagogues.

概要

インスリン耐糖能試験（ITT）は、視床下部・下垂体疾患の成人におけるGH分泌能力を評価する広く受け入れられている方法です。しかし、ITTは高齢者や心臓血管疾患または発作性疾患の患者には適していません。ITTの代替手段が導入されています。この研究では、視床下部・下垂体疾患の患者を対象に、ITT、ピリドスチグミン＋GHRH（PD+GHRH）試験、クロニジン＋GHRH（CLO+GHRH）試験、インスリン様成長因子I（IGF-I）による診断結果を調べました。視床下部・下垂体疾患があり、IGF-I値が正常な患者では、GH欠乏症の診断を確立するために、2つの刺激試験を行う必要があります。IGF-I値が正常以下の患者では、GH欠乏症の存在を確認するために、1回のGH刺激試験で十分です。

論文詳細　

原文の要約 :

The insulin tolerance test (ITT) is widely accepted as the method of choice to evaluate GH secretion capacity in adults with hypothalamic-pituitary disorders. However, the test is not suitable in the elderly or in patients with cardiovascular disease or seizure disorders. In recent years alternative...掲載元で要旨全文を確認する

ラクダ博士の論文要約ブログ

大人の成長ホルモン不足を調べるには？

成長ホルモンは、体の成長だけでなく、代謝や免疫機能にも重要な役割を果たしています。成長ホルモンの分泌が不足すると、様々な症状が現れることがあります。例えば、疲労感、筋肉量の減少、骨粗鬆症、性機能の低下などです。成長ホルモンの分泌が不足しているかどうかを調べるためには、成長ホルモン分泌を促す検査を行う必要があります。従来、成長ホルモン分泌を促す検査には、インスリン負荷試験が用いられてきましたが、高齢者や心臓病、てんかんの患者さんなど、インスリン負荷試験が難しい場合もあります。

この研究では、インスリン負荷試験の代わりに、ピリドスチグミンと成長ホルモン放出ホルモン（GHRH）を組み合わせた検査や、クロニジンとGHRHを組み合わせた検査が、成長ホルモンの分泌を促すのに有効かどうかを調べたものです。研究者は、様々な成長ホルモン分泌を促す検査を、健康な人と、成長ホルモン分泌が不足している人とで比較しました。その結果、ピリドスチグミンとGHRHを組み合わせた検査や、クロニジンとGHRHを組み合わせた検査は、インスリン負荷試験と比べて、成長ホルモンの分泌を促す効果が高いことがわかりました。また、これらの検査は、インスリン負荷試験と比べて、安全性が高いこともわかりました。

大人も成長ホルモン不足に注意！

この研究は、インスリン負荷試験が難しい場合でも、ピリドスチグミンとGHRHを組み合わせた検査や、クロニジンとGHRHを組み合わせた検査を用いることで、成長ホルモンの分泌を促すことができることを示しています。成長ホルモン不足が疑われる場合は、医師に相談し、適切な検査を受けてください。

ラクダ博士の結論

成長ホルモンの分泌は、年齢とともに低下していくため、大人になっても成長ホルモン不足に注意が必要です。成長ホルモン不足が疑われる場合は、医師に相談し、適切な検査を受けてください。健康的な生活を送るためには、バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠を心がけ、定期的に健康チェックを受けることが大切です。