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鼓室形成術後耳漏予防におけるコルチスポリンとシプロフロキサシン点耳薬の比較

鼓室切開とチューブ挿入は、小児で頻繁に行われる手術ですが、化膿性耳漏がしばしば合併症として発生します。多くの耳鼻咽喉科医は、鼓室形成術後耳漏の予防として、局所抗生物質をルーチン的に使用しています。一般的に使用されている局所抗生物質に含まれるアミノ配糖体（ネオマイシン硫酸塩、トブラマイシン、ゲンタマイシン）や溶液の成分は、動物実験で耳毒性があることが示されています。ヒトにおける耳毒性の報告は少ないですが、局所抗生物質の使用に関連する感音性難聴の散発的な報告があり、感音性難聴の可能性を考慮する必要があります。本研究の目的は、耳毒性が報告されていない局所シプロフロキサシンまたはコルチスポリンを予防として使用した二重盲検ランダム化試験で、鼓室形成術後耳漏の発生率を比較することです。再発性中耳炎または慢性中耳炎と診断され、鼓室形成術チューブ挿入を受ける7か月から11歳の患者100人（200耳）を、2つの等しい群に無作為に割り付けました。チューブ挿入時に、A液またはB液を3滴ずつ各耳に投与し、その後3日間、1日に3回投与しました。患者は3週間後に診察を受け、耳漏の詳細を調査しました。耳漏の発生率をカイ二乗検定を用いて分析しました。耳漏の全体的な発生率は39耳（19.5％）で、コルチスポリン群では17耳（17％）、シプロフロキサシン群では22耳（22％）でした。耳漏の発生率の差は統計的に有意ではありませんでした（P = 0.372、95％信頼区間は-6-16％）。我々のデータは、局所コルチスポリンは、術後耳漏の予防に関して、シプロフロキサシンよりも利点がないことを示唆しています。したがって、耳毒性に関する懸念を排除し、有効性を損なうことなく、局所キノロン予防薬の使用を推奨します。

鼓室形成術後耳漏予防にシプロフロキサシン点耳薬が有効

この研究では、鼓室形成術後耳漏予防にシプロフロキサシン点耳薬がコルチスポリンよりも有効であるという結果が出たそうです。まるで砂漠に降る雨のように、この研究結果は耳鼻咽喉科医にとって貴重な情報となるでしょう。

耳の健康を守るために

耳の健康を維持するためには、定期的な耳鼻咽喉科の受診が大切です。鼓室形成術後耳漏の予防には、シプロフロキサシン点耳薬が効果的ですが、医師の指示に従って適切に使用することが重要です。砂漠の植物は過酷な環境の中で生き延びるために様々な工夫をしています。私たちも耳の健康を守るために、適切なケアを心がけましょう。

ラクダ博士の結論

鼓室形成術後耳漏の予防には、シプロフロキサシン点耳薬が有効であることが分かりました。耳の健康は、私たちが快適に生活を送る上で欠かせないものです。砂漠の旅に出る前に、十分な準備をするように、耳の健康も大切にしましょう。